Anestezie de urgență la diferite dureri

Video: Dr. Komarovsky School "caz de urgență" (Sezon 6)

Condițiile extreme de intervenții chirurgicale de urgență și anestezie caracterizat printr-o serie de caracteristici comune.

Șeful printre ei - lipsa acută de timp necesară pentru o evaluare cuprinzătoare a problemelor și soluțiile optime ale acestora.

Nu a fost suficient volum preoperatorie profund de cercetare și incapacitatea legată de evaluare cuprinzătoare a celor mai importante funcții ale corpului plumb la creșterea mortalității în grupul de urgenta, comparativ cu pacienții operați într-un mod planificat.

Media pentru circumstanțele urgente de anxietate, teamă, teamă acoperă nu numai pacientul, ci și pentru alții. Prin urmare, este necesar personalul medical, împreună cu abilitatea și organizarea, tact și puterea voinței de a depăși impactul negativ al factorului psiho-emoțional.

O preocupare specială de urgență este Anestezie problema „stomac plin“. Prin intarzierea golirii gastrice cauza un prejudiciu, durere, șoc, tulburări ale conștienței, agitație motorie, precum și introducerea de droguri și sedative. Promovează comorbidități stază gastrice - diabet, obezitate, stenoza pilorica, gastric, și altele.

Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că nici unul dintre aceste fonduri în această secțiune nu prevede un efect de protecție absolută. De aceea, trebuie să fim întotdeauna pregătiți pentru dezvoltarea de voma, regurgitare și aspirație a conținutului gastric în orice etapă a tratamentului pacienților cu politraumatism.

O problemă tipică pentru Anesteziologie de urgență este un fond complicat, ceea ce este necesar pentru a evalua starea sistemelor funcționale au emis doar un pacient. Acest model creează administrarea anterioară de sedative, intoxicație cu alcool, dezvoltarea unei patologii asociate complicație și așa mai departe.

Un impact semnificativ asupra activității anestezistul în situații de urgență are o astfel de patologie universală la pacienții cu traumatisme, ca hipoxie. Cauze stare hipoxic vorbesc adesea daune fata a tractului respirator superior, un prejudiciu piept, aspirarea în lumenul cailor respiratorii, șoc, hipovolemie, leziuni cerebrale traumatice. În acest sens, un anestezist este obligat să știe perfect teoria și abilitățile de master toate practice. Pe problema de hipoxie invecineaza o alta - instabilitatea hemodinamică - inevitabilă pentru cazurile de leziuni și răni grave și asociate.

Conduita anesteziei în situații de urgență este indisolubil fuzionat cu programul de acțiune al resuscitare activă și necesită o serie de condiții organizatorice indispensabile. În special, echipamentul standard: Aparat de anestezie pentru ventilare, oxigenare, aspirație, monitor set kontrolya- pentru intubarea trahei- sistem și mediu pentru perfuzie transfuzie terapii- perfuzie incalzitor termometru electric și odeyalo- shpritsy- defibrillyator- hartă anestezie medie și reanimare .

Evaluarea pacientului în situații de urgență este întotdeauna complicată și otvetstvenna- necesită cea mai mare disciplina și secvența de metodologică riguroasă. Evaluarea și controlul inițial sunt supuse tractului respirator, pentru a restabili imediat permeabilitatii lor. Aceste activități ar trebui să fie efectuate cu atenție, luând în considerare o posibilă leziuni ale coloanei în regiunea cervicală.

Următorul pas este de a restabili respirația adecvată (oxigenare, ventilare), stabilizarea hemodinamica, pentru a elimina aritmie. În viitor, rezolva alte probleme: evaluarea și măsuri legate de comorbidități, monitorizarea continuă, de înregistrare a parametrilor funcționali de bază.

De la primii pași pentru a asista anestezist trebuie să obțină o idee clară despre. amploarea, natura și plante aromatice, l-am provocat încălcări morfofuncționali. Împreună cu informații generale afla fundal alergologice (istorie), complicații apărute vreodată ca răspuns la droguri, oferindu-anestezice, efectuat transfuzii de sânge.

Ai nevoie pentru a afla cât mai mult posibil doza, timpul și calea de administrare puternic toate medicamentele utilizate în faza prespital, cantitatea de alcool luate. Dacă este posibil, pentru a afla toleranța la medicamente narcotice de către pacient și rudele sale. Sunt informații importante despre momentul și natura ultimei mese, băuturi fluide.

După o evaluare în profunzime a anestezist pacientului începe la soluționarea problemelor care vizează în mod direct la optimizarea maximă a condițiilor de anestezie. Stabilizarea cu succes a funcțiilor vitale reduce semnificativ incidența complicațiilor postoperatorii și mortalitatea generală.

Premedicatia cu lipsa acută de timp este adesea redusă sau înlocuită cu administrarea de doze reduse de atropină (0,3-0,5 mg) în legătură cu severitatea stării generale a pacientului. La pacient conștient în nevoie de sprijin psihologic.

VN Tsibulyak, GN Tsibulyak

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit