Primul ajutor în obstetrică: diagnosticul de sarcină

Video: toxicoză prima jumătate de sarcină (12)

conținut

Video: toxicoză prima jumătate de sarcină (12)
Video: despre sarcina ectopica
Video: despre fumat în timpul sarcinii
Simptome
Semne de sarcină
Sarcina probei
Examinarea cu ultrasunete

Sarcina necesită adaptarea fiziologică semnificativă a tuturor organelor și sistemelor pentru a asigura creșterea și dezvoltarea normală a fătului, precum și livrarea de recuperare a mamei.

ED medic ar trebui să înțeleagă aceste schimbări fiziologice datorate următoarelor situații:

corespunzătoare tratament non-obstetricale a condițiilor de urgență trebuie să reflecte o evaluare gravidă a simptomelor asociate cu sarcina, aceasta ia în considerare procesele de adaptare fiziologice și a modificărilor de date de examinare și analizele de laborator obiective;
un tratament adecvat pentru situații de urgență obstetricale trebuie să se bazeze pe o înțelegere a modificărilor fiziologice ale mamei și a fătului.

Video: Despre Sarcina ectopica

Toate femeile de vârstă fertilă sarcina ar trebui sa până la proba contrarie. Aplicarea acestei reguli in ED este extrem de dorit din cauza următoarelor situații:

prezența simptomelor moderate, cum ar fi dureri la nivelul sânilor, greață, urinare frecventă sau oboseala, poate fi din cauza sarcinii;
complicații ale sarcinii ar trebui să fie luate în considerare în orice femeie de vârstă fertilă la apariția de dureri abdominale sau sângerări vagin;
complicații de sarcină trebuie avut în vedere în diagnosticul diferențial la femeile de vârstă fertilă cu hipertensiune arterială, convulsii, icter sau tromboembolism;
prin iradiere și terapie medicamentoasă trebuie să ia în considerare sarcina;
multe complicații comune (de exemplu, herpes, rujeolă, diabet) poate avea un efect negativ asupra dezvoltării normale a fătului și supraviețuirea ei, și necesită genetica consultare și îngrijirea obstetrică specializată în etapele ulterioare ale sarcinii.

Video: Despre fumat în timpul sarcinii

simptome

În istoria femeii gravide are, de obicei sosirea prematură a menstruației, absența acestuia sau supurare ușoară de sânge. Pe patra săptămână după ultima ciclu menstrual normal o femeie poate observa sensibilitate de san ușoară și (sau) sensibilitatea mamelonului. În următoarele câteva săptămâni, de multe ori există oboseală, greață, și urinare frecventă. De multe ori, chiar și în absența simptomelor caracteristice ale femeilor multipare experienta sarcinii.

semne de sarcină

Aproximativ 4 săptămâni după MTA poate să apară o ușoară angorjarea și sensibilitatea sânilor. Cand vaginale studiu ginecolog cu experiență determină, de obicei, vârsta gestațională de 6-8 săptămâni de amenoree pe fundalul semne de înmuiere și o culoare albăstruie a colului uterin (la femeile care nu folosesc contraceptive hormonale), precum și de înmuiere și creșterea uterului (la pacienții fără obezitate). Dupa 12 saptamani de sarcina, uterul poate fi palpat prin peretele abdominal.

Sarcina probei

Toate testele pentru sarcina bazate pe determinarea nivelului de gonadotropinei corionice umane, care începe să se producă după implantarea unui ovul fertilizat (aproximativ 9 zile după concepție). Nivelul HCG atinge apogeul în perioada de 50-60 de zile, amenoree, dar rămâne determinată până la 10-14 zile de la terminarea sarcinii.

Alegerea unui test de sarcină este efectuată luând în considerare timpul reuniunii, complexitatea echipamentelor necesare, sensibilitatea și specificitatea. De exemplu, testele rapide care determina un nivel scazut de HGH au o rată mare de rezultate fals pozitive.

Intr-un studiu, care a folosit 14 presetari diferite pentru determinarea urina din timpul sarcinii precoce pentru analiza (600-1000 mUI de hCG este 1 ml- 5 săptămâni de sarcină), rezultate exacte au fost obținute în 16-96% din cazuri, în funcție de testul aplicat set. Testele sanguine (în special definiția (3-CH) dă rezultate mai precise. Medicii și tehnicieni ar trebui să știe sensibilitatea și specificitatea testelor utilizate, și nu numai pe baza datelor declarate de către producătorii de seturi finite.

rezultate fals pozitive observate in testul urinar hematurie semnificativ, proteinurie, abces tubo ovarian, tireotoxicoză, chist luteal persistent in timpul sarcinii cu sarcina molara, atunci cand tumorile secretante HCG si menopauza prematura. In plus, rezultatele fals pozitive pot fi cauzate de anumite medicamente: metildopa, marijuana, metadonă, acid acetilsalicilic (la doze mari), fenotiazine, anticonvulsivante, antidepresive, și medicamente utilizate în boala Parkinson.

Rezultatul oricărui test de sarcină ar trebui să fie luate în considerare atunci când se evaluează starea generală clinică a pacientului.

examinarea cu ultrasunete

Ecografia transabdominală în timp real poate determina sarcina intrauterină normală la 6 săptămâni de gestație. ecografie transvaginala poate detecta sarcina de aproximativ 1 săptămână înainte.

RP Lorenz, R. Hokberger

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit