Aspecte juridice ale asistenței medicale primare: tratamentul greșit

Specialiștii din domeniul sănătății sunt conștienți de penetrarea tot mai mare a principiilor juridice în activitățile lor. Rolul tot mai mare al statului în reglementarea asistenței medicale, recent val de procese privind tratarea necorespunzătoare și creșterea constantă a funcțiilor administrative atribuite medicilor, demonstrând profunzimea relației de medicină și drept. Acest capitol se referă la aspectele specifice ale interacțiunii lor: principii generale, tratament incorect, documentația medicală ca dovadă legală, confidențialitatea, comunicabilitate cazurilor, înregistrarea legală a faptului morții și pe moarte, care necesită expertiză și relații de personal medical.

Scopul acestui capitol - pentru a da o idee despre conceptele de bază și termenii necesare pentru înțelegerea aspectelor juridice ale medicului de lucru in camera de urgenta.

Waiver - este un concept juridic, ceea ce înseamnă în mod voluntar retrage el însuși o anumită responsabilitate legală. În contextul acestui capitol derogare înseamnă următoarele: cititorul este explicat că rezultatul cazului depinde de combinația particulară faktov- schimba cel puțin una dintre ele poate duce la un alt soluții juridice. În plus, cititorul trebuie să înțeleagă că reglementările guvernamentale și normele juridice pot varia semnificativ. Deci, acest capitol este pur și simplu scop de constatare a faptelor și nu reprezintă o consiliere juridică. Dacă este necesar, cititorul trebuie să solicite sfatul unui avocat profesionist.

Renunțarea înseamnă relația contractuală și nu se aplică în cazurile de neglijență sau malpraxis. Nu poți face un contract, eliminarea unei persoane responsabile semnatar pentru neglijenta criminala.

Legea este împărțit în două părți majore: dreptul civil și drept penal. În ultimele două decenii au văzut extinderea uneia dintre secțiunile de drept civil - dreptul la o unitate administrativ.

În dreptul penal, o parte independentă este reclamantul, care trebuie să producă o dovadă incontestabilă a vinovăției inculpatului. Inculpatul poate fi găsit vinovat de o gravitate diferită, infracțiune, care implică, de obicei, o penalizare de amendă sau închisoare. Criteriile de evaluare și de a determina defecte penalități de severitate trebuie să fie instalate în articole de cod penal.

ED medic cu care se confruntă dreptul penal în situații diferite: regulile pentru tratamentul deținuților și victime ale raportului incidentului, precum și normele de aplicare a medicamentelor și a punerii în aplicare a compensației reglementate de stat pentru cheltuieli medicale.

În dreptul civil, una dintre părți, care nu este de multe ori independentă (deși este posibil și versiunea opusă) încearcă să rezolve conflictul care a apărut în relația cu cealaltă parte. Reclamantul nu este necesară o dovadă irefutabilă de vinovăție a inculpatului: este suficient să se stabilească faptul că "probabil să vină". Prejudiciul este compensat financiar sau în orice alt mod (de o instanță). Valoarea compensației stabilite prin contract, legea a stabilit reguli sau obiceiuri.

Drept administrativ caracterizat prin cele mai precise de procedură. Ea se bazează pe anumite principii procedurale, care rezultă din Constituție, regulile, regulamentele, legile și reglementările, urmate de toate (cu contract), instituții publice și private și numeroase organizații. Aceste principii sunt utilizate pentru studiul și evaluarea normelor existente și să adopte altele noi.

Conform legii administrativ, legiuitorul, adoptând legi, delegate funcții de conducere executive. Autoritățile judiciare monitorizează respectarea legii, pentru a determina dacă ordinele specifice sunt plasate în cadrul legislativ și dacă acestea sunt puse în aplicare în mod corect. Curtea se angajează la rezolvarea optimă a problemelor de management, iar reclamantul trebuie să dovedească faptul că, de obicei, ramura executivă a acționat contrar legii sau aplica in mod arbitrar si inconsecvent.

Drept administrativ se aplică, de exemplu, pacientii beneficii precum și de asigurări de sănătate și licențiere a activității medicale.

Baza și în același timp, deasupra acestor domenii de drept sunt anumite garanții constituționale. Cea mai importantă dintre ele este ca persoana poate fi privată de drepturi de viață, libertate sau proprietate doar ca urmare a procesului. Aceasta înseamnă dreptul subiectului să-și exprime dezacordul cu amenințarea pierderii dreptului de a fi audiat de un tribunal imparțial.

Numărul de analizat în faptele procesului depinde de mărimea pierderilor așteptate și impactul acesteia asupra individului și societății. Cu cât amenință pierderea, este necesară o mai mare dovada de vinovăție. Procesul - una dintre cele mai importante proceduri în caz de încălcare a răspunderii civile, pierderea de beneficii de sănătate publică și apariția unor dispute administrative.

În timpul ședințelor de judecată sunt de multe ori a avut loc petreceri. Acest proces poate fi considerată ca fiind clarificarea faptelor reale și conformitatea acestora cu legile în vigoare. În stabilirea vinovăției subiectului este determinată de pedeapsa. Faptele relevante pentru legea a stabilit un judecător și juriu.

Înainte de efectuarea tratamentului (inclusiv utilizarea abuzivă) pe baza baza unui contract acum activitățile profesionale de medic evaluate în ceea ce privește teoria crimei. Crime - o încălcare care rezultă în deteriorarea obligațiilor impuse din partea normelor sociale. Crime clasic împărțit în trei categorii: crime intenționate, neglijență profesională (neglijență) și este cu siguranță fapte pedepsite.

De un interes deosebit la doctor SNPs sunt patru tipuri de infracțiuni intenționate.

Assault - un atac deliberat fără consimțământul bătut. Amenințarea de asalt și bateria - este exprimată într-o formă sau alta intenție de a comite agresiune. sechestrare - al treilea tip de infracțiuni intenționate luate în considerare aici. Prin definiție, este o restricție completă a drepturilor omului, care are loc împotriva voinței sale și nu respectă normele sociale. Medicul poate comite o astfel de infracțiune, atunci când se confruntă cu pacienții care au boli psihice, tulburări senzoriale sau abuz de substanțe. Condiții de detenție în general prevăzut în vigoare în fiecare stat codurilor de sanatate mintala. Acțiunile ilegale ale celor trei tipuri pot duce la nu numai o răspundere civilă, ci și penal.

Al patrulea tip de infracțiuni intenționate - care provoacă suferință emoțională, sau abuzul verbal. A da vina pe ea pornește de la principiul că oamenii ar trebui să fie protejate nu numai din fizică, ci și prejudiciul moral. Un exemplu de o astfel de infracțiune, în cazul unei urgențe medicale - o identificare greșită a victimei cu notificarea altor familia ei, rezultând într-un stres nervos din presupusa rude.

infracțiuni intenționate presupune existența diferită justificare sau de excepție. Un exemplu este necesitatea unor acțiuni specifice (de exemplu, menținerea agresivă a activității cardiace a pacientului), precum și de auto-apărare sau pentru apărarea altor persoane de la pacienți violenți. În astfel de cazuri, societatea preferă conservarea vieții umane și apărarea.

Consimțământul este voința, de acord cu acest lucru sau că protsedury- există un acord elimină acuzația de crimă cu premeditare. Consimțământul poate fi explicite sau implicite. consimțământ explicit - este o expresie verbală sau scrisă de aprobare a unui exemplu de acțiune pentru, un răspuns pozitiv ("da") La întrebarea: "Fie pentru a lua cu privire la analiza sângelui?" Consimțământul poate fi implicat în baza acțiunilor care exprimă în mod logic, voința omului de a comite un act (de exemplu, fier de sus mâneci pentru vaccinarea tetanosului). În unele situații, consimțământ implicit este predeterminat de către societate. De exemplu, un pacient este consimțământ inconștient sau confuzie la tratament medical este menit pentru a salva viața lor (sau, să zicem, desigur).

Problema consimțământului minorilor este deosebit de dificilă. În principiu, legea nu recunoaște dreptul lor la un soglasie- competent, prin urmare, atunci când este necesar un tratament pentru a salva viata (sau la nivelul membrelor) pacient minor doctor SNPs ar trebui să încerce să obțină consimțământul părinților săi (sau tutorele). Dacă minorul este practic fără adăpost, responsabilitatea pentru această decizie revine medicului. În situații controversate este mai bine să greșească cu privire la diagnostic și tratament, mai degrabă decât să părăsească pacientul fără nici un ajutor. Pentru un minor emancipat, care, în legătură cu căsătoria sau un anumit mod de viață care nu sunt controlate de către părinții lor, poate fi recunoscut dreptul de a consimți la decizia competentă și independentă.

În situațiile care implică minori, precum și pacientul este inconștient sau scăderea stării de conștiență, cel mai bun (pentru medic) soluția este de a informa pacientului rudele și de a obține consimțământul lor pentru tratamentul acesteia. Cu toate acestea, în cazul în care este imposibilă sau prea dificilă, se acordă prioritate pentru a salva viata sau la nivelul membrelor.

Bazat pe dreptul individului la autodeterminare au format doctrina consimțământului informat. Într-o societate liberă, oricine are dreptul să știe de ce și în ce măsură are nevoie de intervenție medicală. În termeni generali, este nevoie de consimțământul informat de la pacient, nu numai o expresie a voinței competente, dar, de asemenea, înțelege riscurile și beneficiile procedurii propuse, precum și efectele tratamentelor alternative sau nici un tratament.

instanțele de stat sunt două abordări pentru determinarea caracterului adecvat al consimțământului informat: evaluarea caracterului rezonabil al pacientului și judecata medicului. Unele state nevoie de medici pentru a informa pacientii toate că, în astfel de circumstanțe, ar aștepta să audă de la el pacient prudent. În alte state, medicul trebuie să spună pacientului că pacientul este într-o situație similară așteaptă să aud de la medicul judicioasă.

Deoarece doctrina consimțământului informat derivă din dreptul individului la autodeterminare, mai logic să ceară aprecierea pacientului. Înainte de obținerea consimțământului pacientului pentru proceduri, cum ar fi IVP, impunerea gipsului sau culdocentesis, trebuie sa-l informeze în detaliu. Un astfel de acord este de obicei întocmit în scris, dar nu înlocuiește vorbi sincer medicului cu pacientul despre caracteristicile procedurii și rezultatele posibile și alternativele sale.

Imposibilitatea de a obține un consimțământ în cunoștință de cauză clară poate însemna pentru medicul acuzat de agresiune și bateria, precum și răspunderea pentru orice prejudiciu cauzat pacientului ca urmare a tratamentului. În aceste condiții, acesta din urmă are dreptul de a pretinde daune-interese, fără a dovedi prezența celor patru componente de neglijență profesională. consimțământul medicului pacientului care justifică conceptul se aplică numai pentru infracțiuni intenționate, dar crimele de neglijență sau definitiv infracțiuni.

Pacienții au dreptul de a refuza anumite proceduri medicale de diagnosticare. Cu toate acestea, competența în acest caz - problema clinică. În caz de refuz de către pacient tratarea competenței sale evaluată în lumina semnelor vitale, starea mentală (acute și cronice), vârsta și posibila intoxicație. În caz de refuz al pacientului de tratament, medicul nu trebuie să excludă posibilitatea apariției unor modificări ulterioare ale deciziei. El ar trebui să încercați să obțineți un certificat scris de refuz și să îl înregistrați în istoria bolii.

În situațiile în care pacientul este incapabil să înțeleagă nevoia de salvare de tratament, consimțământul este predeterminat de legislația în vigoare. Situația cea mai dificilă apare adesea atunci când se confruntă cu individ intoxicat acută, care refuză de îngrijire medicală. Fiecare caz necesită o analiză specifică. global "regula din dreapta" aici este aceasta: toxicitatea mai severe și pericolul potențial rău, accentul mai justificată pe un consimțământ implicit.

Astfel de cazuri sunt dificile în ceea ce privește evaluarea calității lecheniya- au nevoie de documentație detaliată a raționamentului care a condus la decizia medicului, precum și de nevoile specifice ale pacientului și monitorizarea adecvată (dacă este posibil).

neglijență profesională (neglijență) - actul (sau lipsa acesteia), care nu se potrivește cu criteriile de îngrijire, care sunt stabilite norme sociale destinate să protejeze o persoană de risc excesiv sau daune. Aceste criterii variază în funcție de rolurile părților (cetățeanul, personalul camera medic de urgenta), mediu (scena, ambulanta, centru de urgență) și prognosticul simptomelor identificate (secreții nazale severe, dificultăți de respirație, dureri dureri în piept, și așa mai departe. D. ). Cu cât calificarea medicală a respondentului, este condiții mai convenabile pentru furnizarea de ajutor și mai periculoase decât previziunile, criteriile de evaluare mai mari neglijență profesională.

La evaluarea neglijență ar trebui să aibă trei elemente de bază: răspunderea juridică, legătura de cauzalitate și prejudiciul.

Responsabilitatea juridică potențială a unui medic apare atunci când relația sa cu pacienții atunci când a încălcat îndatoririle sale profesionale. Dintr-un punct practic și juridic executarea datoriei medicale este implicat în cazul în care pacientul ajunge in ED, sau atunci când un apel este primit la serviciile de telefonie de urgență (911). Un exemplu clasic al acestei arte poate fi cunoscut caz - caz spitalul principal Wilmington împotriva Manly-Ba (174A2d 135).

caz Menlava se referă la un copil cu febră și diaree, care a fost livrat părinților în departamentul de urgență. Copil înainte de a exista un medic de familie (în acest moment nu sunt disponibile pentru un motiv sau altul). Spitalul de asistenta a trimis copilul acasă, pe baza curentului din regula de spital: nu pentru a oferi asistenta medicala pentru cei care primesc tratament medical de la un medic privat, din cauza posibil conflict de interese. Curând copilul a murit pneumonie. În principal în Menlava a fost următoarea întrebare: Trebuie spitalul a fost de a oferi asistență medicală de urgență. Curtea Supremă de Stat, a respins rapid argumentul medicului de familie, a făcut următoarea concluzie: pentru o negare a serviciului deja livrate pacientului este în mod clar nevoie de asistență medicală de urgență, spitalul ar trebui să fie trași la răspundere pe baza unor reguli strict definite pentru a ajuta în astfel de cazuri.

Prin urmare, definiția modernă "starea de urgență": Orice condiție care, potrivit opiniei pacientului, necesită o atenție medicală imediată (în orice moment din zi sau noapte). Este necesară o atenție deosebită în cazul în care acesta a intrat pacientul SNP are asigurare, care oferă un serviciu gratuit. Această din urmă împrejurare nu scutește de obligația de a trata pacientii ED pentru motive medicale (și nu din motive financiare). acceptarea "gratuit" Pacienții elimină uneori revendicările inutile, permițând în același timp, să stabilească relații bune cu publicul.

De îndată ce medic datoria în ceea ce privește diagnosticul și tratamentul (sau) este stabilit, pacientul are dreptul să se aștepte ca el va avea unele îngrijiri medicale și nu lăsați într-o stare periculoasă.

Criteriile pentru un ajutor rațional este de obicei destul de relativă. datoria medicului - pentru a ajuta pacientul în așa fel încât să facă orice medic rezonabilă în aceleași circumstanțe. În ceea ce privește sistemul de îngrijire de urgență, aceste criterii din cauza prognostic sever, în unele cazuri, pot fi formulate mai clar. Datoria medic este respectarea strictă a auto-monitorizare și auto-disciplina în timpul diagnosticul diferențial standard și aplicarea atentă a măsurilor de remediere necesare. Această așa-numita prudență criteriu. Ambii termeni sunt utilizate în cadrul procedurilor judiciare.

Uneori, standardele de ingrijire stabilite prin lege. Toate statele au legi privind abuzul cu copii în mai multe state au legi similare în ceea ce privește adulții cu handicap. Ei au specificat anumite acțiuni de medic. Încălcarea acestor legi este recunoscut automat ca o crimă, astfel încât medicul trebuie să cunoască bine legislația locală.

neglijenta medicala poate avea loc atunci când asistența de slabă calitate (un act criminal) sau cu omisiunea de a efectua măsurile medicale necesare (omisiune penale).

În acest caz, atunci când raportul dintre pacient - medic reziliat unilateral și prematur sau nu au respectat medic ED sau asistenții săi, ar putea fi un eșec de a oferi asistență (plecarea pacientului fără asistență). Acțiuni similare pot fi clasificate în funcție de neglijența profesională (și, prin urmare, necesită o examinare) sau sunt de stat admisibile din punct de vedere care nu necesită opinia unui expert. medic de urgență trebuie să fie conștienți de responsabilitatea lor pentru a lăsa pacientul, fără ajutorul și să ia măsurile adecvate pentru a evita astfel de situații. Mai ales critic în acest sens situația apar în spital, sala de așteptare atunci când medicul de gardă merge fără răspuns pentru o lungă perioadă de timp, precum și în timpul transportului pacienților și consultații prin telefon.

Până atunci, până când pacientul este examinat de către un specialist, responsabil de starea lui a provocat un medic consultant SNPs. Obținerea de ajutor și instrucțiunile de pe telefon (fără inspecție) nu elimina această responsabilitate.

Pentru a evita situațiile de conflict ar trebui să dezvolte un sistem eficient de departamente interacțiune de urgență și a personalului clinic primar.

pacienții cu risc care pleacă fără asistență, de asemenea, se produce atunci când vă deplasați de la UNP la un alt salon de spital. De obicei, pentru tratamentul inițial și stabilizarea stării pacientului este în primul rând responsabil de ghidare-l SNPs. În mod normal, transportul nu este permisă, în timp ce nu există nici o certitudine că pacientul este capabil să-l miște. Pentru transportul în condiții de siguranță un pacient de la un spital la altul, de obicei, este responsabil pentru părți. Transportul nu este permis atâta timp cât a doua clinica nu va da acordul pentru primirea pacientului. Împreună cu pacientul sunt trimise la documentația relevantă, rezultatele de difracție cu raze X, medicamentele necesare si echipamente. În cazul în care pacientul este suferă grav în timpul transportului, apoi transportă SNPs de doctor și ghida spital poate fi tras la răspundere pentru "lăsând fără ajutor".

Mai mult decât atât, amenință, de asemenea, urmărirea penală în cazul nerespectării normelor relevante ale medic și spital de transport "neglijență profesională în direcția pacientului".

Lăsând fără ajutorul posibil și telefon consultări. De exemplu, pacienții care au fost evacuate din ED, casa începe recurență simptomov- el numește ED, unde a fost responsabil că până dimineața nu vă faceți griji. În cazul în care starea pacientului se deteriorează, personalul acestui departament poate fi urmărită penal pentru "neglijare și abandon fără ajutor". Regula generală pentru personalul ED - nu face un diagnostic si prescrie un tratament prin telefon. Uneori este o tentație considerabilă pentru un medic, dar ar trebui să aibă în vedere riscul pentru pacienți, precum și cu privire la răspunderea lor juridică proprie.

Violarea datoriei medicale ar trebui să fie prezentă nu doar ca atare, dar, de asemenea, să fie cauza daunelor. Se face deosebirea între cauza imediată a prejudiciului și cauza acesteia. Avocații și judecătorii folosesc adesea aceste concepte în mod corespunzător vorbind numai despre cauza principală a prejudiciului.

Din punct de vedere al probelor de vinovăție medicului cauza directă este că o încălcare a obligațiilor profesionale este o cauza mult mai probabil a prejudiciului decât orice altceva. Dacă există mai multe cauze directe prejudicii (de exemplu, Dr. A. uitat tampon în rana, apoi Dr. V. numit antibiotic greșit), instanța atribuie factori, evaluând importanța lor relativă. În acest exemplu, ambii factori pot fi considerate la fel de vazhnymi- astfel încât ambele ofensatoare a cauzat un prejudiciu.

Adevărata cauză rădăcină este determinată din punctul de vedere al interesului public. Acest concept se aplică cea mai mare parte a urmăririi penale pentru încălcarea restricției subiectului atribuțiilor sale. Un exemplu clasic de analiză a cauzelor fundamentale poate servi ca o soluție la problema dacă proprietarul trebuie să barca, deteriorat din neglijență de trecere, pentru a compensa daunele cauzate de aceștia la oameni care nu mai pot traversa râul în acest moment. Cauza principala este predictibilitatea efectelor unei acțiuni sau omisiuni. Uneori, instanțele au determina noțional predictibilitatea pericolului, folosind conceptul de "zona de risc".

Tarasova caz împotriva statului autorităților California (551 P2d 334) se datorează în parte stabilirea cauzelor profunde. Ghidat de interes public, Curtea Supremă din California a decis că medicul ar fi putut prevedea posibilitatea unui atac dereglat mintal, ucigașe, un om al cărui nume a sunat. Potrivit judecătorilor, medicul a fost obligat să informeze persoana cu privire la potențialul opasnosti- fără a face acest lucru, el a devenit prima cauză a prejudiciului.

Logica cercului vicios, văzute în legătură a cauzelor fundamentale și a taxei, a fost discutată pe larg în literatura juridică, și de multe ori duce la confuzie.

Analiza de cauzalitate joacă un rol important în prevenirea pericol pentru sănătatea pacientului. În unele boli (datorită naturii lor sau misdiagnosis inițial), uneori, pacientii evacuate din SNP-uri cu posibile complicații. În cazul în care astfel de cazuri (de exemplu, de descărcare de gestiune pacient cu piept sau dureri abdominale) sunt identificate în timp util și să asigure revenirea promptă a pacientului la spital, sau cel puțin o permanentă "controlul de telefon" starea sa, potențialul rezultat negativ poate fi prezis înainte de această complicație ar duce la o deteriorare specifică. În cazul în care prejudiciul este astfel prevenită, și că nu există nici o bază pentru instituirea unor proceduri judiciare.

Dauna este clasic divizat în general și specific. Prin definiție, daunele totale atât de natural, de la acțiuni penale (sau inacțiunile) pârâtului recunoaște în mod automat prezența sa. daune specifice care urmează să fie cuantificate în declarația de revendicarea acuzatului știa exact ce se cere compensarea el. Durerea și suferința altora - aceasta este o pierdere comună uscherb- a câștigurilor și a costurilor de tratament sunt daune specifice. Instanța poate aloca responsabilitatea pentru daune-interese între mai mulți inculpați. Pagubele pot fi recunoscute mai mică decât cea specificată în cerere, în cazul în care acesta este parțial legată de acțiunile reclamantului.

protecția judiciară în timpul urmăririi penale medic neglijența profesională bazată pe următoarele:

Prin protecție atac frontal este destinat să elimine acuzațiile de neglijență profesională, încercând să demonstreze inexactitatea revendicărilor, lipsa de cauzalitate sau daune. Această metodă de protecție este de multe ori se împiedică în absența unei abordări raționale medic la diagnosticul diferențial. gastroenterita virala sau dureri de cap din cauza stresului emoțional - exemple de diagnostice, prin asocierea prezentarea unor astfel de diagnostice isklyucheniya- învinge conceptul diagnostic diferențial și, prin urmare, potențial elimină forța de apărare care efectuează atac frontal.

Pe baza logicii dreptului evanghelic al bunului samaritean (Luca 10: 30 -37) există în fiecare stat. Din moment ce acest drept nu exonera pârâtul de urmărire penală, apelul la care se referă la protecția căilor de by-pass. Împreună cu legea privind limitarea răspunderii, se poate justifica adoptarea pripită a soluțiilor medicale.

Scopul dreptului bunului samaritean - pentru a proteja pârâtul de răspunderea civilă sau penală pentru fapte comise în situații de urgență specifice, care includ personalul FRD de muncă și a persoanelor care oferă asistență medicală de urgență. Codurile de drept în fiecare stat au anumite diferențe în această privință, care ar trebui să fie luate în considerare. Aceste legi și regulamente sunt pur documente politice și, în orice caz, nu renunță la obligația de a acorda asistență rezonabilă și prudentă a bolnavilor. În prezent, multe dintre aceste legi își pierd puterea pe fondul legii generale.

Există două tipuri de a treia abordare la protecția (cerințele referitoare la mărimea limitare daunelor) promovează și pentru a îmbunătăți neglijența profesională riska-, într-adevăr, în cazul în care încă mai există, ele arată o tendință marcată de până la moarte. Al treilea tip - neglijența comparativă sau deteriorarea comparativă - este în prezent conceptul valid. De multe ori instanță determinată procentual al solicitantului și rezultatul tratamentului răspunzător reclamat (în acest caz - prejudiciul).

Instrucțiunile date pacientului la externare, în cazul în care acestea sunt suficient de atenți și raționale în ceea ce privește capacitățile sale, pot fi folosite ca o protecție a argumentelor în favoarea unei astfel de împărțire a responsabilităților (daune comparative). Identificarea unora dintre semne și simptome care indică necesitatea de reexaminare sau de a menține contactul, medicul aproape pune pacientul în popularitate relativ recentă a taxelor (executarea anumitor cerințe de îngrijire personală).

Multe departamente de urgență au încercat să se absolve de responsabilitate pentru monitorizarea folosind instrucțiuni scrise corespunzătoare, semnate de către pacient. Această metodă de protecție a avut un oarecare succes, dar nu este un panaceu. Pacientul poate pretinde întotdeauna la instanța că nimeni nu i-au explicat cum să urmați instrucțiunile. Mai mult decât atât, aceste reglementări sunt doar un alt instrument pentru medic clinice ED. În caz de utilizare abuzivă a existenței lor nu scutește de răspundere pentru neglijență profesională.

Fiecare pacient este descărcat din ED, ar trebui să fie invitat să re-examinare în departamentul în caz de deteriorare a stării de plus zdorovya-, toți pacienții trebuie să fie informați cu privire la o monitorizare adecvată.

Unele acțiuni sunt atât de periculoase în sine, care caută în mod automat compensații pentru eventuale deteriorări. Lipsa diligenței în astfel de cazuri nu necesită nici o dovadă în instanța de judecată. Un exemplu tipic - neautorizată sablare dinamită. Există o tendință de a extinde gama de acte care pot fi atribuite acestei categorii.

William Appleton

Distribuiți pe rețelele sociale: