Paracenteză copilului nou-născut: indicații, contraindicații, tehnica

Indicatii laparocentesis nou-născut

Video: Metoda de spălare nazală franceză. Se spală nasul copilului. Noi tratăm copiii curge. rece pentru copii

2. Indicații de diagnosticare:
a. Enterocolita necrozantă suspectat de a avea cangrenă sau perforație, în scopul de a detecta leucocite fecale sau bacterii si in studiul de accident vascular cerebral.
b. Chyloperitoneum: studiul numărului de leucocite în lichidul recuperat.
în. ascita urinara: nivelul creatininei.
peritonitei meconiu: pronunțat semne de ascita.
. Ascită Dr. Gall: determinarea concentrației de bilirubină.
e infecție congenitală (infecție cu citomegalovirus, tuberculoza, toxoplasmoza, sifilisul). Studiile în corpi de incluziune, Treponema.
Ei bine. Erori metabolice congenitale (boala de stocare de acid sialic): studiul asupra limfocitelor vacuolizare și acid sialic liber.
și. ascita iatrogene din cauza extravazarea unui cateter venos central lichid: glucoza determinare.

Contraindicații la paracenteza la nou-născut. Coagulopatia este intervenția relativă protivopokazaniem- poate fi efectuată pe un tratament cu trombocitopenie sau coagulopatie.

Echipament laparocentesis nou-născut

1. Un ac cateter al 24-lea sau calibru 25 (de exemplu, «Angiocath»).
2. Volumul de injecție de 5-10 ml.
3. Antiseptic pielii.
4. scutece sterile.
5. Tuburi pentru însămânțare, sticlă pentru colorare Gram și numărarea numărului de celule.
6. Seringă cu tuberculină.
7. lidocaina (1%).

Tehnica Laparocentesis la copii:

1. Zona de stomac din partea stângă includ o perna moale, care cea mai mare parte lichid de sticlă și intestine mutat departe de cadranul din dreapta jos a abdomenului.
2. Se tratează cadranul din dreapta jos a abdomenului, cu o soluție antiseptică.
3. Se efectuează o linie condiționată între ombilic și coloana vertebrală iliacă superioară față, punctul selectat, pas cu pas o treime linie de la coloana vertebrală.
4. piele, mușchi și peritoneu se infiltreze anestezic local cu ajutorul unei seringi tuberculină.

5. Seringă de 10 ml combinat cu un cateter pe un ac de 24 gauge.
6. Cateter dirijat posteriorly și ținut la un unghi de 45 °.
7. Acul de cateter perfora lent piele, mușchi și peritoneu, sorbind încet pistonul seringii.
8. La primirea cateterului lichidul peritoneal este avansat în continuare, și acul retras.
9. O seringă este conectată la cateter și elimina cât mai mult lichid posibil.

10. În cazul în care fluidul nu vine pe cont propriu, atunci cateterul este în lumenul intestinului sau retroperitoneal. Cateterul este îndepărtat, procedura se repetă, cateterul este inserat într-un unghi diferit.
11. După expirarea întregului cateter este retras lichid.
12. Lichidul repartizate pe mai multe tuburi, iar cupele pentru studiile respective.
13. bandaj.

Video: Masaj de Dr. Komarovsky - Dr. Komarovsky Scoala - Inter

Complicațiile laparocentesis copil nou-născut:
1. Sângerarea ficatului sau intra-vascular (pot fi masive și cauza nevoia laparotomie).
2. ulcere perforat (de obicei neglijabilă deoarece cateterul și acul are un diametru mic).