Modificări în fluxul de sânge la nou-născuți. Închiderea cervixului

Video: live sănătos! Patent ductus arteriosus. (09.22.2016)

La nașterea a două dintre cele mai dramatice schimbări apar în circulația sângelui.
Aceasta este - o dată încetarea circulației sangvine placentare și adoptarea imediată a funcției de schimb de gaze de circulație pulmonară. Unul dintre fenomenele cele mai izbitoare în embriologie este disponibilitatea completă a organismului la acest eveniment, care este prevăzută în procesul de dezvoltare în însăși arhitectura sistemului circulator. sânge de plumb de ductului arterial, este un factor de echilibrare în sarcina ventricule, iar mecanismul de supapă de gaura ovală, care, în același timp fluxul echilibrat de sânge în atrium, pe deplin adaptat la circulație restructurarea după naștere.

în primul rând închis ductului arterial, după el - foramen ovale. Acesta a fost mult timp cunoscut faptul că lumenul canalului arterial se închide treptat după naștere prin proliferare lui intimei. Acest proces în peretele canalului arterial ca trăsătură caracteristică și permanentă a sistemului circulator, precum și formarea pereților inimii. Fazele inițiale ale procesului sunt vizibile la fat inainte de nastere, dar dupa nastere se continuă cu o viteză crescută, care se încheie după aproximativ 6-8 săptămâni după naștere suprainfectia complet duct lumen anatomice.

recent Barcroft, Berkeley și Barron a efectuat o serie de experimente pe embrioni de animale derivate prin cezariană. S-a arătat că se închide canalul arterial funcțional mult mai devreme decât anatomică.

Video: Închiderea Batalov conductă implantatom.wmv

Sa dovedit că, după naștere există o reducere a mușchilor netezi ai peretelui dispuse circular său, care oprește rapid circulația sângelui prin canal. Această încetare a sângelui retras din circulatia pulmonara in aorta, care transportă cu ei înșiși au apărut activitatea respiratorie a plămânilor, circulația pulmonară ajută la atingerea nivelului funcțional final. În același timp, închiderea funcțională a conductei ca urmare a contracției musculare creează bazele pentru închiderea finală a lumenului sale anatomice prin proliferarea intimei a țesutului conjunctiv.

Cu toate acestea, recunoscând capacitatea mușchi de perete Canalul arterial la răspunsul imediat, nu trebuie să uităm importanța unei închideri structurale mai curge încet, dar mai robust al lumenului conductă.

Video: brevet ductul o pisică arteriosus

valoare închiderea structurală a canalului arterial chiar mai accentuat de stat, care apare atunci când lumenul după funcția inițială de închidere nu obliterantă la momentul oportun. Aproximativ aceeași presiune în circulația pulmonară și sistemică, care este stabilită imediat după naștere, conduce la faptul că, chiar și o închidere funcțională în vrac a fluxului trece prin ea doar o cantitate mică de sânge.

Această condiție, cu toate acestea, scurt. După naștere, având ca rezultat o rezistență considerabilă cauzată de vasele de circulație mai sistemice, presiunea din aorta devine treptat semnificativ mai mare decât în ​​artera pulmonară. În acest caz, în cazul în care canalul arterial nu a fost închisă structural, sângele începe să fie împins de la aorta prin acesta la artera pulmonară într-o direcție opusă mișcării de sânge prin ea înainte de naștere. După ce a început, crește fluxul de sânge și tot ce se poate auzi zgomot mai puternic, în timp ce nici un zgomot este sonor nu se întâmplă în primele câteva luni.

Această răpire anormală sânge din circulația sistemică în plămân dezechilibrează în mod inevitabil, în sarcina asupra inimii și provoacă aparatul cardiovascular să lucreze în toate condițiile mai grele. Din fericire, după primele studii brute și Hubbard (1939) Metode de tratament chirurgical al acestor cazuri au fost elaborate și puse în aplicare perevzyaka în toate ductului arteriosus noastre principale centre de Chirurgie Toracica.

Închiderea cervixului presupune o schimbare treptată în configurația arcului aortic. Înainte de naștere, între locul de origine al arterei subclavie stânga și confluența cervixului are o porțiune îngustată a arcului. Această porțiune îngustată numită istm (istm). După închiderea canalului arterial tot sângele care curge în aorta descendentă, arcul aortic trebuie să treacă. Ca rezultat istm se extinde lent. Toate urmele de constricție caracteristice ale arcului aortic fetale, de obicei dispar complet dupa 3-4 luni de la nastere.