Ecografie normal la 4-6 săptămâni de gestație. Perioada Sredneembrionalny de dezvoltare

atunci când se discută dezvoltarea normală a sarcinii în stadii incipiente cu punct de vedere ecografic primul trimestru de sarcină să fie împărțit în trei perioade: 4 până la 6 săptămâni, 7 până la 8 săptămâni și de la 9 la 11 săptămâni.

În timpul vieții fetale Este formarea tuturor organelor majore. Perioada fetale care cresc si termina dezvoltarea functionala. O astfel de distincție oarecum arbitrară și se bazează pe terminologia utilizată în embriologie. Acești termeni, în special vârsta gestațională, sunt diferite de cele utilizate în clinică. Embryologists numărat, de obicei, pe termen de sarcină (vârsta gestațională), din momentul concepției, în timp ce în practica clinică de a utiliza o vârstă menstruale când numărând din prima zi a ultimei perioade menstruale, deoarece, de regulă, este cunoscut până în prezent. În ciuda faptului că, de obicei, intervalul de timp dintre prima zi a ultimei perioade menstruale și momentul concepției este de două săptămâni, aceasta poate varia în termen de 8 zile.
Toate datele conținute în acest articol sunt descrise pe baza calculului de vârsta gestațională la data ultimei menstruații.

Așa-numitul "Perioada sredneembrionalny de dezvoltare„Conturi pentru o perioadă de 4 până la 6 săptămâni au trecut de la începutul ultimei perioade menstruale. anatomia fetală în această perioadă timpurie de dezvoltare este încă, în general, disponibile pentru cercetare din cauza lipsei de soluționare a majorității instrumentelor de diagnosticare utilizate în prezent. Diferența în timp a ovulației (până la 12 zile) și implantare (până la 3 zile) poate afecta datele care vor fi obținute prin examinarea transvaginală la aceste stadii timpurii ale sarcinii.

atunci când transvaginala ultrasunete unul dintre primele semne ale sarcinii uterine este rotunjit anehogennoe diametru includerea numai câțiva milimetri, care se află pe uter pe fond endometru ingrosat hyperechogenic. Ovum nu pot fi detectate mai devreme decât în ​​perioada de 4 săptămâni și 3 zile, dar cel mai adesea detectate de studiu transvaginală după 5 săptămâni.

La 5 săptămâni de sarcină în interiorul ovulului, înconjurat strat perimetral corionică hyperechogenic, două cavități sunt definite, una dispusă în cealaltă, care constituie sacul vitelin în curs de dezvoltare și coelom extraembryonic cavitatea primară (ekzotseloma). Această imagine apare doar pentru 2-3 zile. Embryo, care nu este vizualizată ecografic, în această etapă este denumită trei straturi, ca prin examinarea microscopică, este posibil să se distingă trei diferite de fiecare alte straturi de celule (endoderm, ectoderm și mezenchimul).

Deoarece sonography transvaginala este o metodă relativ nouă clinică pentru stabilirea unor criterii fiabile, relația dintre dimensiunea sacului gestational si sacul vitelin si vizualizarea embrionului este încă nevoie urgentă pentru acumularea de date clinice suplimentare. Folosind rezultatele obținute în timpul examinării pacienților, care au fost tratati prin fertilizare in vitro (FIV), a constatat că ovulul fertilizat de obicei vizualizate între 4 și 5 săptămâni au trecut de la ultima menstruație. Experiența noastră arată că aceasta poate fi detectat după 4 săptămâni și 2 zile, numărând de la prima zi a ultimei perioade menstruale. In cele mai multe cazuri, transvaginal sac vitelin sonografia vizualizate când dimensiunile ovocitul ajunge la aproximativ 1 cm, iar sacul vitelin cu embrion - atunci când dimensiunile de aproximativ 1,5 cm.

Pe baza preliminare date sa constatat că, în timpul detectării ovulului la niveluri sonografia transvaginala ale beta-hCG variază de la 500 la 800 mUI / ml, criteriile de al doilea standard internațional, și în conformitate cu noile criterii de la 1 500 la 2400 mUI / ml, ceea ce este semnificativ mai mic decât, sunt detectate prin comparație cu rezultatele descrise pentru ehogarafii transabdominală (1 800-3 000 mUI / ml). În sine, ovulul fertilizat în această perioadă a crescut cu diametru de aproximativ 12 mm, pe o bază de zi cu zi și se determină într-un endometru îngroșat. Pentru a înregistra dinamica mărimii gestational sac de cercetare repetate se poate face în 3-5 zile.

În mijloc 5 săptămâni lea din ultima perioadă menstruale (3,5 săptămâni de gestație vârstă) embrion, dimensiunile care sunt cuprinse între 2 și 5 mm, este situată în apropierea peretelui sacului vitelin, care este vizualizată ca o structură rotundă, cu un conținut chistice anehogennoe cu diametrul de 2 până la 4 mm. Creșterea sacului vitelin (mai mult de 6 mm), precum și reducerea acestuia, poate indica moartea embrionului. Embrionul din sacul vitelin sunt aranjate excentric în cavitatea ovulului, imaginea care formează așa-numitul „double bubble» (double bleb). Până la sfârșitul primei jumătăți a perioadei corionică embrionare, înconjoară ovocitul, este vizualizată ca un țesut inelar hiperecogen. In perioada de 4 săptămâni de la ultima perioadă menstruală dimensiunea sacului gestational sunt doar 3 la 5 mm diametru, crescând la aproximativ 1 cm până la 5 săptămâni lea de sarcină.

La începutul anilor stadiile de dezvoltare a embrionilor Acesta poate fi greu de vizualizat la examenul transvaginala. În ciuda faptului că multe dintre structurile au fost formate, ele nu sunt chiar detectate de ultrasunete. În acești termeni, tubul neural se închide în partea de mijloc, dar este încă deschisă în zona creierului și capetele caudale. Formată arcuri branhiale și somite, având o formă de elevații rotunjite pe suprafața embrionului. Până la sfârșitul perioadei de 42-44 perechi de somite formate, dintre care mai târziu dezvoltă oasele scheletului și mușchilor.