Tromboza Cefaleea venoase intracraniene și a sinusurilor

Video: Gimnastica osteopraktika - corectarea dureri de cap, migrene - exercitarea de către osteopat Smirnova

De obicei, însoțite de dureri de cap etottromboz.

Diagnosticul său de recunoaștere și diferențială este o sarcină dificilă [Cholodenko MI, Lesnitskaya VM 1963 și colab., 1970 NEIMARK EZ 1975].

Aproximativ jumatate din cazurile de tromboza venoasa si sinusurile boala inflamatorie este o complicație în față și cap (furuncul, sinuzita, otita medie si altele.) Sau alte părți ale corpului.

În aceste cazuri, boala devine semne clinice de inflamație (debut acut al febrei, leucocitoza si VSH crescut), precum și cu implicarea membranelor creierului, și a crescut conținutul de proteine și celule în lichidul cefalorahidian, presiunea lichidului cefalorahidian. Inflamația este însoțită și de tromboză venoasă vasculita sistemica.

Bolile însoțite de schimbări în hemostază cu activitate crescută a sistemului de coagulare a sângelui, adeziune și agregare proprietăți ale plachetelor, este complicată de așa-numita aseptic si tromboza sinusurilor venoase intracraniene. Descrie tromboza venelor intracraniene la femeile tinere in timpul tratamentului cu contraceptive orale [Estanol V. și colab., 1979].

Dureri de cap în tromboza venelor și sinusurilor are caracteristicile „venos“. Ea întotdeauna intensă tromboză de tip inflamator, iar în aceste cazuri, este localizată în principal în zona venelor afectate si a sinusurilor.

Creșterea presiunii intracraniene când conectarea venelor convexital observate la 43% din cazuri, venoase profunde - 53%, iar tromboza sinusului - în 64,8% din cazuri [NEIMARK EZ, 1975]. hipertensiune intracraniană duce la difuze dureri de cap spargere, papilledema.

Durerea de cap cea mai intensa este tromboza sigmoid, cavernos, și în special a sinusului longitudinal superior. Simptomele asociate face ușor pentru a diagnostica tromboza sinusurilor: păstoasă și sensibilitate de-a lungul venei jugulare, reducerea ofertei de sange - tromboza sigmoid sinusa- venelor scleral, umflarea în zona orbitei, exoftalmie și tulburări oculomotori - tromboză a cavernos feței sub formă de pastă sinusa-, circulația sângelui în vene în relief frunte ( „capul Meduzei“), pareza picioarelor și afectarea stării de conștiență - tromboza sinusului longitudinal superior. Simptomele asociate ale tromboflebitei cerebrale depinde de localizarea venelor afectate și abilitățile compensatorii colaterale venoase intacte.

Simptomele neurologice se întâmplă de obicei la o tromboflebita în curs de dezvoltare rapid, cu meningoencefalita.

Metodele paraclinice de diagnostic informative trombozei venoase si sinusurile sunt angiografie si tomografie computerizata. Modificări în lichidul cefalorahidian nu este patognomonic, și de multe ori, mai ales în tromboză aseptică, compoziția și presiunea rămâne normală.

Tratamentul obstrucția inflamatorie a venelor si a sinusurilor începe cu doze masive de antibiotice și sulfamide. tromboză Otogenny necesită adesea intervenție chirurgicală. Utilizarea anticoagulantelor în tromboza inflamatorie, în special atunci când xanthosis lichidul cefalorahidian, rămâne controversată. Cu toate acestea, EZ Neumark (1975) face o date convingătoare cu privire la rezultatul bun numirea de anticoagulante. Când tromboza aseptic fibrinolitice tratament mai eficace și anticoagulantele [Di Rocco S. și colab., 1981].

In primele 3 zile de tratament de 3 ori pe zi, se administrează intravenos la 20 mii. ED fibrinolizinei și 10 mii. 250-500 UI de heparină per ml de soluție izotonică de clorură de sodiu sau poliglyukina. Apoi continuați heparina subcutanat la 5 mii.

UI la fiecare 6 ore, timp de 2-3 saptamani. Anulare heparina treptat. Cu o creștere a presiunii intracraniene - agent de deshidratare. În toate cazurile, terapia combinată includ medicamente care îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui și microcirculație: polyglukin, reopoliglin, eufyllin soluție 10 ml de 2,4%, de 2 ori pe zi intravenos ksantinolanikotinat 2 ml [300 mg] intravenos sau intramuscular, de 2 ori pe zi .

Ca agenți antiplachetari cu acțiune analgezică a NSAID este selectat. Eficacitatea tratamentului trombozei venoase cerebrale a crescut la adăugarea de prednisolon [NishimuraR.L. et al., 1982].

Stem VN

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit