Corticosteroizii si artrita: beneficiile și riscurile tratamentului cu corticosteroizi

Video: Elena Malysheva. Stenoza a canalului rahidian

corticosteroizi - un medicamente de înaltă performanță, care sunt folosite pentru tratarea multor boli inflamatorii și alergice.

Artrita corticosteroizi sunt prescrise pentru a combate inflamația, care provoacă durere, umflare și o senzație de arsură la nivelul articulațiilor.

Exemple de corticosteroizi: prednisolon, metilprednisolon, triamcinolon, dexametazonă.

Aceste substanțe cu acțiune similare cu hormonul natural de cortizol suprarenale, dar poate fi de zece ori mai puternic decât el. Cortizolul reglează multe funcții în organism, astfel încât o persoană nu poate trăi fără ea.

Corticosteroizii sunt uneori confundate cu hormoni sexuali, dar acestea sunt lucruri complet diferite. hormoni sexuali reglează funcția sexuală și reproductivă, și corticosteroizi nu au nici un efect asupra sferei sexuale. Medicii numesc aceste medicamente, pur și simplu steroizi. Dar, din nou, acest lucru nu este la fel ca steroizii anabolizanți ca sportivii folosesc.

Exista zeci de corticosteroizi, care pot fi furnizate sub formă de tablete, siropuri pentru copii, aerosoli și fiole. Aceste medicamente pot varia semnificativ in potenta, caracteristicile cererii, și costurile. Corticosteroizii sunt întotdeauna prescrise de un medic! În țările occidentale aceste medicamente este aproape imposibil de a cumpăra fără prescripție medicală, și există motive.

De ce să folosiți corticosteroizi pentru artrita?

Corticosteroizii sunt utilizate pentru artrita din două motive. În primul rând, acestea reduc inflamația. Mulți pacienți cu artrită reumatoidă suferă de durere, roșeață și umflarea articulațiilor datorită reacției inflamatorii violente. Inflamația poate apare la nivelul articulațiilor (artrita), tendon (tendinita) sau în mai multe țesuturi și organe simultan (de exemplu, lupus).

In bolile reumatice unul dintre obiectivele tratamentului cu corticosteroizi - pentru a limita deteriorarea articulațiilor. Așa-numitele non-steroidiene medicamente anti-inflamatorii (AINS sau AINS) sunt adesea prescrise pentru a reduce inflamația, dar acestea nu pot fi suficient de puternic pentru unii pacienți. Dacă AINS (diclofenac, ibuprofen) sunt transferate prost, medicul poate adăuga corticosteroizi - acest lucru va reduce inflamatia si permite de a reduce doza de alte medicamente.

In al doilea rand, corticosteroizi suprima raspunsul imun (imunosupresie). Acest lucru înseamnă că ele ajuta la pacientii cu inflamație autoimună a articulațiilor. Să examinăm acest lucru mai detaliat. Un sistem imunitar sănătos luptă împotriva virusurilor și a bacteriilor cauzatoare de boli. Dar, în bolile autoimune (lupus, artrita reumatoida), sistemul imunitar incepe sa lovit tesuturi proprii, perceperea lor ca străin. A fost apoi și util capacitatea de corticosteroizi pentru a suprima raspunsul imun. Cu toate acestea, din cauza acestei capacitatea de a face corticosteroizi organismul mai susceptibil la infecții.

Beneficiile și riscurile de doze diferite

Artrita afecteaza oameni în moduri diferite. Din acest motiv, medicul selectează o doză și calea de administrare de corticosteroizi singur, în funcție de boală și de caracteristicile pacientului.

Beneficiile și riscurile tratamentului cu corticosteroizi depinde de mai mulți factori:

• Doza de medicament. In unele tipuri de artrita, tratamentul începe cu o doză foarte mare (puls terapie), care poate provoca mai multe efecte secundare.
• Durata tratamentului. Cursul de tratament pentru artrita poate dura de la câteva zile la câteva luni sau chiar ani.
• Forma de dozare a medicamentului.
• boli specifice comune.
• Caracteristici ale pacientului (vârstă, sex, boli concomitente).

Experții americani de la Departamentul de Ortopedie, Universitatea din Washington, placa de plumb, cu o evaluare aproximativă a beneficiilor și riscurilor de diferite doze de prednison de droguri comune:
1. O doză mică (10 mg / zi). Acest nivel este comparabil cu nivelurile normale de corticosteroizi în corpul uman. Reacțiile adverse pot apărea cu un tratament pe termen lung.
2. Doza medie (10-20 mg / zi). În prima lună de tratament riscul este de obicei mic. După o lună de probabilitatea efectelor adverse crește, dar pentru majoritatea pacienților beneficiile încă mai mari decât riscurile.
3. Doză mare (20-60 mg / zi). Risc ridicat de efecte secundare. Datorită probabilitatea mare de efecte adverse grave, doza trebuie utilizată atunci când este necesar să se cu precizie. În ciuda acestui fapt, astfel de doze sunt salvarea multor vieți și pentru a preveni complicații severe ale bolii in mii de pacienti.
4. doze ultra-înaltă (100 mg / zi). doză foarte periculos, care poate fi utilizat numai în circumstanțe excepționale, care pun în pericol viața pacientului.

soiuri de artrita

Corticosteroizii sunt utilizate pentru a trata mai multe forme de artrita.Medicii americani dau o listă neexhaustivă de boli care răspund la tratamentul cu corticosteroizi:

• bursita.
• Vasculita.
• arterita cu celule gigant.
• dermatomiozita.
• osteoartritei.
• Gută.

• Polimiozita.
• pseudoguta.
• polimialgie reumatică.
• artrita reumatoidă.
• lupus eritematos sistemic.
• Sclerodermia.
• Tendinita.
• Fibromialigiya.

Utilizarea corticosteroizilor

Corticosteroizii sunt adesea prescrise sub formă de tablete, dar pot exista și alte opțiuni. Pentru tratamentul osteoartritei sau bursite medicamente pot fi administrate direct în articulația afectată. Pentru alte boli corticosteroizi sunt aplicate intravenos.

Medicii pot prescrie un puls terapie așa-numita cu corticosteroizi - administrarea unor doze mari de medicamente pe o perioadă scurtă de timp. Acest lucru se face, de exemplu, pentru tratamentul lupusului severe. Terapia Puls este destul de riscant, deoarece șansele de efecte secundare grave, atunci când este maximizată. Un astfel de tratament este efectuată numai într-un spital, sub supravegherea constantă a medicilor.

Alte boli care sunt tratate cu corticosteroizi

Anumite boli de piele cum ar fi psoriazisul, este de asemenea tratat cu corticosteroizi, care sunt de obicei utilizate topic (unguente, creme). Unele inflamație în ochi tratate cu picaturi pentru ochi cu corticosteroizi. Bolile alergice raspund bine la tratamentul cu spray-uri nazale cu corticosteroizi. In bolile inflamatorii intestinale, cum ar fi colita ulceroasă, corticosteroizii prescrise interior.

Efectele secundare ale corticosteroizilor

La doze mici, corticosteroizi este puțin probabil să provoace probleme grave, în special în cazul în care tratamentul va fi de scurtă durată. Dar, la fel ca orice alt medicament, corticosteroizii au efecte secundare. Este deosebit de periculos să ia aceste medicamente fără supraveghere de către un medic.

Cele mai multe dintre efectele lor secundare sunt previzibile și dependente de doză. Unele fenomene apar la aproape toți pacienții care iau corticosteroizi. Alte imprevizibile: este imposibil să spun exact dacă ele provin de la tine.

1. Foarte frecvente reacții adverse COP:



• Set de greutate. Cele mai multe dintre câștigul în greutate în utilizarea acestor medicamente este cauzată de retenția apei în organism. Dar, steroizi și să promoveze un set de masă de grăsime. Ei cresc apetitul cu toate consecințele sale. Dacă ați marcat anterior tumefiere, spuneți medicului dumneavoastră.
• modificări ale dispoziției. Unii oameni considera ca corticosteroizi ridica spiritele lor, în timp ce în altele acestea provoacă anxietate și depresie. Poate avea nervozitate si probleme de a adormi, mai ales dacă luați medicamente seara. Persoanele cu boli psihice grave ar trebui să informeze medicul despre istoria sa.

2. Reacții adverse frecvente COP:

Pacienții care iau corticosteroizi continuu timp de mai multe săptămâni, posibile reacții adverse:

• Slăbiciunea mușchilor în brațe și picioare.
• vedere încețoșată.
• Încălcarea creșterii părului.
• vulnerabilitatea pielii de lumină.
• vindecarea lentă a rănilor.
• Aspectul de acnee.
• Rotunjirea trasaturile faciale.
• Creșterea lentă la copii.
• subtierea oaselor (osteoporoză).

3. Reacții adverse rare COP:

La pacienții care iau corticosteroizi continuu timp de mai multe luni într-o doze mari sau moderate, reacții adverse sunt posibile:

• Creșterea tensiunii arteriale.
• Creșterea nivelului de zahăr din sânge.
• Apariția pete roșii sau violet pe piele.
• iritație sau ulcerație a stomacului, în special atunci când sunt combinate cu AINS.

Corticosteroizii poate exacerba hipertensiunea, diabetul si ulcer peptic, dacă ați fost bolnav. În acest caz, este foarte important de a informa medicul despre boala lui!

4. Reacții adverse rare COP:

• Dezvoltarea de glaucom.
• vedere încețoșată cauzate de cataracta.
• Fracturile care rezultă din osteoporoză.
• Osteonecroza în care alimentarea cu sânge a osului se deteriorează.
• slăbiciune musculară severă (miopatie).
• psihoză și tulburări de gândire severă.
• Riscul de infecții grave datorate imunosupresiei.

Cum pentru a minimiza efectele secundare?

Efectele secundare ale corticosteroizilor sunt mai puțin probabil dacă utilizați medicația exact așa cum dirijate de către medicul dumneavoastră, precum și practicarea unui stil de viață sănătos (exercitarea, mânca bine și odihnă).

Pentru a minimiza riscul, urmați sfatul simplu de experți ai Fundației Americane Artrita:

• Respectați toate instrucțiunile medicului, nu dor de doze.
• Luați comprimatele dimineața, în cazul în care medicul nu are altfel.
• medicul frecvent pentru a identifica efectele secundare.
• Purtați brățară specială de identificare pe brațul lui.
• informați imediat medicul dumneavoastră despre febră mare, dureri articulare severe, tulburări vizuale permanente, slăbiciune musculară severă, sau modificări neobișnuite ale comportamentului dumneavoastră.
• Mănâncă dreapta. Limita alimente grase si sarate. Adăugați în dieta de alimente bogate in calciu si vitamina D pentru a preveni osteoporoza.
• Exercitarea pentru a menține starea de sănătate a sistemului musculo-scheletice. Firește, în artrita, nu veți fi capabil de a efectua mai multe exerciții. Consultați-vă medicul despre terapia fizica.

Sarcina și corticosteroizi

In ciuda numeroaselor efecte secundare ale corticosteroizilor, în special prednison, relativ sigure în timpul sarcinii. Cu toate acestea, medicul va decide cu privire la numirea acestor medicamente în funcție de starea dumneavoastră. Dacă luați corticosteroizi, și sunt de planificare pentru a obține gravidă, asigurați-vă că pentru a discuta acest lucru cu medicul dumneavoastră! Dacă rămâneți gravidă în timpul tratamentului cu aceste medicamente, nu încetați să luați dintr-o dată - nu poate fi în siguranță!

Corticosteroizii sunt capabile să penetreze în laptele matern, astfel încât copiii alăptați pot avea reacții adverse de la aceste medicamente. Discutați despre tratamentul alternativ cu medicul dumneavoastră sau pus copilul pe hrănirea artificială.

simptome de sevraj

Reducerea dozei de corticosteroizi sau să abandoneze le poate fi dificil. Dacă luați aceste medicamente pentru o lungă perioadă de timp, anularea bruscă periculoase. Corpul tau trebuie sa produca corticosteroizi ca raspuns la stres, dar anularea bruscă a glandelor suprarenale droguri nu va fi capabil să se deplaseze rapid și să crească propria sinteza hormonului. De aceea, medicii reduce treptat doza în timp, anulând complet medicament.

Dacă ați fost luați steroizi timp de saptamani sau luni, apoi într-o perioadă de doze scăzute este posibil să apară simptome de sevraj neplacute. Acestea pot include dureri la nivelul mușchilor, oaselor și articulațiilor, greață, scădere în greutate, dureri de cap și chiar febră. Din fericire, aceste simptome, de obicei, ușor mai pronunțată și va trece în curând.

După retragerea de steroizi, trebuie să vizitați un medic în cursul anului următor.
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Secundare suprarenale insuficienta: simptome, tratament, diagnostic, cauzeleSecundare suprarenale insuficienta: simptome, tratament, diagnostic, cauzele
Pancreatita indusă de medicamentePancreatita indusă de medicamente
Cauzele costocondrită și simptome, diagnostic și tratament kostohondritaCauzele costocondrită și simptome, diagnostic și tratament kostohondrita
Cortexul suprarenal de mamifere si om produce un număr mare de hormoni steroizi numite…Cortexul suprarenal de mamifere si om produce un număr mare de hormoni steroizi numite…
Sistemul endocrin: cuvinte cheieSistemul endocrin: cuvinte cheie
Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie,…Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie,…
Creme cu corticosteroizi în timpul sarcinii, noi date de siguranțăCreme cu corticosteroizi în timpul sarcinii, noi date de siguranță
Utilizarea corticosteroizilor în tratamentul bolilor. În crizele imune acuteUtilizarea corticosteroizilor în tratamentul bolilor. În crizele imune acute
Artrita psoriazica (artropatia psoriazică, spondilita psoriazica), o boală inflamatorie a…Artrita psoriazica (artropatia psoriazică, spondilita psoriazica), o boală inflamatorie a…
Hormoni adrenocortical. deficitul de mineralocorticoiziHormoni adrenocortical. deficitul de mineralocorticoizi
» » » Corticosteroizii si artrita: beneficiile și riscurile tratamentului cu corticosteroizi
© 2021 GurusHealthInfo.com