Stimularea nervului vag: pregătirea, desfășurarea și rezultatele electrostimulare

Video: Stimularea electrică a mușchilor. stimularea neuromusculare electrice în Moscova Centrul Dikulja

conținut

Video: stimularea electrică a mușchilor. stimularea neuromusculare electrice în moscova centrul dikulja
Ce se face electrostimulare?
Riscurile legate de procedura
Pregătirea pentru procedura
Procedura de implantare
Ce se va întâmpla după electrostimulare?
Vns terapie-rezultate

stimularea nervului vag (Stimulare Vagus nervilor, SNV) - o procedură care este utilizată pentru tratamentul epilepsiei și a altor boli neurologice, ca metode medicale nu sunt suficiente.

stimularea nervului vag este recomandat pentru tratamentul depresiei, sclerozei multiple, migrena și boala Alzheimer.

Nervul Vagus - un nerv lung, care se extinde de la bulbul rahidian și se extinde prin gat, piept si abdomen prin controlul functiei multor organe. Esența stimulării nervului vag este ca pacientul este implantat sub piele a unui generator de impulsuri electrice, și un fir conectat la nervul vag stâng în gât.

Când dispozitivul este activat, acesta trimite semnale electrice prin nervul vag la creier. Aceasta ajută, de exemplu, pentru a preveni o criză de epilepsie.

Ce se face electrostimulare?

Mulți oameni suferă de epilepsie severă, care nu răspunde la medicamente anticonvulsivante. stimularea nervului vag poate fi singura opțiune de tratament pentru astfel de pacienți, care ajută la reducerea frecvenței crizelor. Administrația americană Food and Drug Administration (FDA) permite utilizarea de stimulare a nervului vag la pacienții cu vârsta peste 12 ani cu epilepsie focală și nu răspund la tratamentul medical standard.

stimularea nervului vag poate fi, de asemenea, util pentru pacienții cu depresie, care nu raspund la antidepresive si psihoterapie. FDA aproba stimularea nervului vag pentru tratamentul depresiei la pacienții adulți care sunt:

• Au un tratament cronic, depresie rezistente.
• Nu simt o îmbunătățire după aplicarea 4 sau mai multe medicamente.
• Nu simt ameliorare dupa terapia cu electrosocuri (ECT).
• Poate continua sa primeasca medicamente standard pe terapia de fond-SNV.

Riscurile legate de procedura

Pentru majoritatea oamenilor, stimularea nervului vag este o terapie sigură. Dar există unele riscuri asociate cu procedura chirurgicala propriu-zisa, si stimulare electrica.

Riscurile asociate procedurii chirurgicale:

• Durere la incizie pentru dispozitivul de implantare.
• infecție postoperatorie.
• formarea de cicatrice la locul de incizie.
• dificultăți de înghițire.
• Paralizia corzilor vocale, de obicei temporare.

Riscurile asociate cu stimularea nervului vag:

• Modificarea vocii.
• Raguseala.
• Durere în gât.
• Tuse.
• Dureri de cap.
• Durere în piept.
• dificultăți de înghițire.
• probleme de respirație, în special sub sarcină.
• dureri abdominale și greață.
• furnicături ale pielii.

Pentru majoritatea oamenilor, aceste efecte sunt bine tolerate, și poate scădea cu timpul. Dar unele reacții adverse din procedura rămâne pe tot timpul terapiei-SNV, și, uneori, acestea provoacă pacientul să renunțe la tratament. Controlul impulsurilor electrice, uneori, ajută la minimizarea efectelor secundare.

Pregătirea pentru procedura

Înainte de implantarea dispozitivului pentru stimulare electrica este foarte important să se cântărească toate argumentele „pentru“ și „contra“ unei astfel de terapii. Asigurați-vă că se spune despre toate alternativele de tratament posibile. Adresați-vă medicului dumneavoastră exact ceea ce trebuie să vă așteptați de la stimularea nervului vag.

Înainte de o procedură chirurgicală medicul trebuie să efectueze un studiu. Vei avea teste de sânge și alte teste pentru condiții nu permit implantare. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un curs de antibiotice, cu puțin timp înainte de procedura pentru a preveni infecția postoperatorie. Poate fi necesar să întrerupeți administrarea anumitor medicamente înainte de procedura (de exemplu, anticoagulante).

Când numește o procedură, trebuie să vă asigurați că ați înțeles toți pașii pe care trebuie să mergi, și sunt conștienți de toate riscurile. Vi se poate cere să semneze un acord scris pentru procedura.

Procedura de implantare

Implantarea dispozitivului pentru stimularea electrică a nervului vag - o procedura chirurgicala simpla, care poate fi efectuată conform planului „chirurgie zi“. Acest lucru înseamnă că puteți veni la spital pentru procedura și relaxați-vă după ce va fi capabil să meargă acasă în aceeași zi sau în ziua următoare, rămâne peste noapte pentru observație.

Procedura Implantarea în sine durează aproximativ una până la două ore. Pentru procedura, puteți utiliza fie un anestezic general (vei fi inconștient) sau locală (site-ul amorțite incizie).

Prin ea însăși, procedura nu este o operație pe creier. Pentru implantare fac două tăieturi - unul pe piept, iar celălalt pe partea stângă a gâtului. Generatorul de impulsuri este implantat în partea din stânga sus a sânului. Generator coase, dar poate fi îndepărtată, dacă este necesar.

Generator - un dispozitiv de mici dimensiuni, cu un cronometru, care este alimentat de baterii. Cablarea de la generatorul este trecut sub pielea de pe piept la gât, fiind atașat la nervul vag stâng, în locul celei de a doua tăiat.

Ce se va întâmpla după electrostimulare?

Generatorul de impulsuri este activat în timpul unei vizite la medic în câteva săptămâni după procedura chirurgicală. Apoi, acesta poate fi programat pentru a furniza impulsuri electrice cu caracteristici specificate. stimularea nervului vag începe de obicei cu un nivel scăzut și crește treptat, în funcție de simptomele și tolerabilitatea. În timpul ciclurilor de stimulare, s-ar putea simți furnicături sau durere ușoară în gât.

Stimulator în sine nu înregistrează activitatea convulsivă sau simptome de depresie. Când aparatul este pornit, acesta trimite impulsuri cu acele intervale care sunt programate de către medic.

Vi se poate da un dispozitiv de stimulare magnetică pentru controlul manual. Acest dispozitiv va avea nevoie de tine când vei face unele de lucru :. vorbire în public, cântând, exercițiu, etc Aceasta va permite, de asemenea, să comutați de urgență pe generator, dacă vă simțiți abordarea unui atac.

Va trebui să viziteze periodic medicul dumneavoastră pentru a verifica funcționarea corectă a generatorului și lipsa de părtinire dispozitiv.

Din motive de siguranță, nu vă puteți permite să treacă un RMN dacă ai implantat generator de. Dar, în general, capul poate fi realizată la abordarea corectă IRM. Dar RMN de san si burta nu au voie să facă în timpul unui generator.

VNS Terapie-Rezultate

stimularea nervului vag nu vindecă epilepsia. Majoritatea pacienților cu convulsii SNV-terapie nu se opri complet, dar, potrivit experților americani, frecvența crizelor a scăzut cu o medie de 30-50%. Intensitatea capturilor va fi, de asemenea, mai mici.

Există o veste proastă: poate dura până la 2 ani înainte de a se observa o reducere semnificativă a frecvenței convulsiilor. stimularea nervului vag poate reduce timpul de recuperare după un atac. În general, pacienții care au urmat stimulare electrica, a observat o îmbunătățire semnificativă a calității vieții.

Rezultatele obținute până în prezent nu oferă un răspuns clar cu privire la eficacitatea VNS-terapie pentru depresie. În orice caz, pentru a obține rezultate tangibile în această boală poate dura mai multe luni.

Trebuie să ne amintim că stimularea nervului vag nu funcționează pentru fiecare pacient. Mai mult decât atât, chiar și în Statele Unite, nu fiecare companie de asigurare este dispus să plătească pentru acest proces de inovare costisitor.

Dovada pentru eficacitatea acestei metode în tratamentul bolii Alzheimer, scleroza multipla si migrena astăzi nesemnificative, care nu permite concluzii definitive. Dar, în Statele Unite, unii experti recomanda-SNV terapie pentru acesti pacienti ca un tratament experimental, mai ales atunci când alte opțiuni au fost epuizate.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit