Raportul de albumină / creatinină și riscul de BCV în reprezentanți ai diferitelor rase

Cercetatorii americani au descoperit că relația dintre indicele ACR (raportul albumină / creatinină) și riscul de evenimente coronariene independente de rasiale accesorii pentru pacienti.

Comparativ cu grupul având albumină / rata creatininei mai mică de 10 mg / g, iar pacienții afro-americani cu nivel ACR peste 300 mg / g au de 3 ori mai mare risc de evenimente coronariene (raport cote 3.21, 95% CI 2,02-5 , 09).

Acest lucru a fost recent, a spus dr Orlando Gutiérrez si colegii sai de la Universitatea din Alabama de la Birmingham.

Dintre pacientii de culoare alba relatie intre ACR si risc coronarian nu a fost semnificativă statistic (OR = 1,49, 95% CI 0,80-2,76). Cu toate acestea, impactul pacienților rasiale aparținând acestei relații sa dovedit a fi esențială. Acestea sunt concluziile publicate de oamenii de stiinta intr-un numar recent al JAMA.

Dintre pacienții cu boală coronariană a confirmat ACR cea mai mare asociate cu evenimente repetate coronariene si albe (OR 2,48, 95% CI 1,61-3,78) și negru (OR 2,21, 95% CI 1 22-4,00). Riscul în acest caz începe să crească chiar și la ACR de 10 până la 29 mg / g.

„Aceste rezultate confirmă concluziile formulate anterior - că ACR poate servi ca un indicator al riscului de boli coronariene în populația generală, chiar și la persoanele cu valoare ACR este sub pragul, permitand vorbesc despre microalbuminurie (30 mg / g). În plus, acesta este primul studiu care a demonstrat că relația dintre ACR și risc coronarian depinde de cursa „- a spus dr Gutierrez.

Într-un articol de insotire, Dr. Daniel Weiner de Tufts Medical Center (Boston) si Dr. Wolfgang Uinkelmeyer de la Universitatea Stanford a declarat: „Studiul confirmă faptul că chiar și o ușoară creștere a raportului de albumină / creatinină (10-29,9 mg / d) este asociat cu un risc crescut de evenimente coronariene cu toate că acest nivel de albuminuriei nu are alte efecte sistemice. "

„Înțelegerea diferenței dintre inferioară normală (mai puțin de 10 mg / g) și raportul superior normal (10-30 mg / d), ACR poate, în viitor, ajuta la separarea dintre pacienți în grupuri diferite asupra riscului cardiovascular, în special în vederea rasei lor. Acest lucru va încuraja o monitorizare mai atentă și măsuri preventive astfel de persoane „- spun oamenii de stiinta.

Nivelurile crescute de albumina in urina este un factor de risc pentru evenimente cardiovasculare si de moartea prematura. Această problemă este mai frecventă la pacienții negricios. Studii anterioare de Dr. Gutierrez a dovedit că ACR ridicat de multe ori duce la accident vascular cerebral-l in afro-americani - rasa alba această relație este mai puțin evidentă.

Pentru a investiga eventualele diferente rasiale albuminuriei conexiune si evenimente cardiovasculare, cercetatorii au analizat rezultatele unui studiu REGARDS mare, care a inclus pacienti alb-negru în vârstă de 45 de ani. Analiza a inclus 23,273 de participanti care nu au avut antecedente de BCV, și 4 934 de persoane care au avut boala coronariană la momentul inițial.

În timpul perioadei de observație, 2,003-2,007 (4,4 ani), 421 a fost înregistrat în cazul infarctului miocardic non-fatal, și 195 de decese cauzate de evenimente coronariene in randul pacientilor care nu au avut boli cardiovasculare la momentul inițial. Pentru comparație, un al doilea grup de 279 de atacuri de cord non-letale au fost raportate și 189 de decese cauzate de evenimente coronariene.

Printre participanții la primul grup (inițial normale) riscul de evenimente coronariene a crescut ca o creștere în ACR a celor două curse. Cu toate acestea, asociația a fost mai puternica in randul negrilor decat albii. Prin ACR 30 la 300 mg / g - 11,23 vs. 8,04 pentru 1000 persoane-ani-la ACR mai mare de 300 mg / g - 20,59 vs. 13,60 pentru 1000 persoane-ani.

„Deși diferența absolută a riscului între cele două categorii de ACR este neglijabilă, aceste cifre ne dau de înțeles că pacienții negru sunt mai sensibile la boala decat alb“ - oamenii de stiinta scrie in Birmingham.

Dr. Gutierrez si colegii sai ne amintim că studiul a fost limitat la un singur ACR de măsurare pentru fiecare pacient. Un alt punct slab poate fi considerat un număr relativ mic de evenimente coronariene, care au fost incluse în analiză. În plus, eliminarea cercetătorilor nu a fost suficient de informații cu privire la progresia bolii și a factorilor secundari și incomensurabile.

Studiul a fost realizat cu sprijinul Institutului National de Tulburari neurologice si accident vascular cerebral (NINDS) si Institutul National al Inimii, Lung, si sange (NHLBI). Gutierrez folosit subvențiile primite de la NINDS si Institutul National de Diabet, SUA si Boli digestive si rinichi (NIDDK).

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit