Boala a glandelor sebacee și produse de îngrijire a pielii. acnee

acnee

conținut

Acnee
Video: tratamentul de acnee
Video: de la acnee
Video: handel masca de morcov
Clasificare
Clinică
Acneea este legat de factori exogeni
Tratamentul de acnee

Acnee (UB) - recidivante dermatoze cronice, în care factorii și fluxul polivalente torpid precipite.

Ehtiopatogenez include următoarele:

- modificarea compoziției și hyperproduction de sebum, reducerea concentrației de acid linoleic, creșterea pH-ului de sebum, hiperkeratoza foliculara si hipertrofia glandelor sebacee;
- activare florei saprofite și condiționat patogene (Propionebacteries acnee, Staphyloccocus epidermidis, Pityrosporum ovale și colab.), care are ca rezultat descompunerea trigliceridelor sebum, cu formarea de acizi grași liberi. Aceasta produce inflamarea glandelor sebacee si tesutul din jur, formarea comedoanelor.

Corynebacterium acnee sunt anaerobe, astfel glanda sebacee înfundată creează condiții favorabile pentru reproducerea sa, ceea ce contribuie la formarea comedoanelor și nu numai miliums ci papule, pustulară și acnee, cicatrici abscessed lor ulterioară și hiperpigmentare post-inflamatorie.

Tabelul 15. Compoziția de sebum din glandele sebacee și pe pielea adulților (Leyden J., 1995)

lipide	glande sebacee izolate%	Suprafața pielii,%
trigliceride	57	42
Acizi grași liberi	0	15
ester ceară	25	25
scualen	15	15
esteri ai colesterolului	2	2
colesterol	1	1

Absenta acizilor grași liberi în glandele sebacee sebum si aspectul lor la compoziția lipidelor suprafața pielii este explicată pe trigliceridele suprafață raschepleniem microorganisme rezidente, în special acnee propionobakteriey trăiesc în glandele sebacee și hrănire glicerol. Gradul de hidroliză a trigliceridelor variază de la 5 la 50%.

Comedogenic posedă trigliceride și acizi grași liberi. Squalene de sine nu este comedogenic, cu toate acestea, peroxizii format sub influența diferiților factori nocivi au efect comedogenic. Trigliceridele sunt comedogenic propionbaktery activitate care rezultă că rascheplyayut le în glicerol și acizi grași liberi.

Factorii permisivă dezvoltarea de acnee sunt:

• niveluri ridicate de saturație androgeni de sânge și piele (Testosteron), reducând cantitatea de estrogen (antagoniști de testosteron). culturisti giperandrogenemiya adesea găsit care iau steroizi anabolizanți, la femeile cu ovare polichistice, în perioadele de dezechilibre hormonale - pubertate, premenstrual;

• încălcarea barierei epidermice și o scădere a rezistenței nespecifice a pielii pe fondul utilizării iraționale a produselor cosmetice, boli gastro-intestinale si deficit de vitamina, tulburări de alimentație, boli ale sistemului neuroendocrin, trauma a pielii, antibiotice, etc., etc..;

• ereditate (Creșterea numărului de terminații nervoase care produc neuropeptide pot provoca prurit și reacții de hipersensibilitate inflamația glandelor pieleii sebacee la dihidrotestosteron (metabolitul activ al testosteronului, care activeaza glandele sebacee), hiperactiva 5-a-reductaza (transformă testosteronul în dihidrotestosteron), deficit de aromatază (efectuează conversia precursori androgenici în estrogeni), cariotip XYY);

• praf și poluarea aerului, expunerea la temperaturi ridicate sau scăzute, contactul cu materiale sintetice, produse chimice;

• Factori mecanici: obiceiul de a rezemarea bărbia în mână, pentru a ține bărbia telefonul, purtând pălării strânse, tricouri cu guler bine nasturii, pustule stoarcere brute și comedoanele;

• stres nervos si fizic;

• utilizarea în îngrijirea pielii cosmetice, ca parte din care - substanţe comedogenice. Prin substanțe comedogenice includ: alcoolul lanolină acetilată, hexilen glicol, ulei vegetal hidrogenat, oleat de decil, dimeticona, izo-parafine, izopropil, acid izostearic, ulei de cocos, ulei de porumb, ulei de lanolină, de semințe de struguri, ulei mineral, lactat miriștii propionat de miriștii, acid oleic, oleil alcool, ulei de piersici nucleu, petrolatum, laurii sulfat de sodiu, sorbitan oleat, soia și ulei de migdale dulci. Comedogenic si pot fi produse cosmetice decorative.

Cel mai periculos ruj și fard de obraz gras. pigmenți roșii D&CDER # 27, D&CDER # 40, D&CDER # 9 comedogenice, spre deosebire de carmin și oxizi de fier. La acțiune are loc comedogenice ruj platou negru în jurul buzelor, care constă dintr-o multitudine de acnee mici. Acnee pe frunte pot apărea atunci când utilizați ceara de slabă calitate pentru păr.

Tabelul 16. Rezultatele testelor privind ingredientele cosmetice comedogenic (Fulton JE Jr et OTH., 1994)

ingredient	comedogenic
derivați de lanolină
lanolină acetilată	4
lanolină etoxilată	3
lanolină anhidră	2
alcool lanolină	2
Agenții tensioactivi și detergenți
stearat de miristil	5
miristat de izopropil	5
miriștii miristat	5
stearat butii	4
izopropil izostearat	5
izostearil neopentanoate	3
palmitat de izopropil	4
decil oleat	3
PPG-2 propyonate miristil	5
Laureth-4	4
laurii sulfat de sodiu	5
D&coloranți C
D&C Red № 2	3
D&C Red № 4	2
D&C Red № 6	3
D&C Red № 9	4
D&C Red № 19	3
D&C Red № 21	3
D&C Red № 27 Video: Tratamentul de acnee	4
D&C Red № 30	3
D&C Red № 33	2
D&C Red № 36	3
D&C Red № 40	4
alte
oleil alcool	4
alcool cetilic	3
Monostearat de propilen glicol	4
Ulei de ricin sulfatată	3

Notă. gradul comedogenic a fost determinată din cinci puncte scara unde 0 - nu, 5 comedogenic - grad maxim comedogenic.

Tabelul 17. Unele substanțe comedogenice conținute compoziție cosmetică (Zh. "Cosmetics si Medicina", 1998, № 5)

Video: De la acnee

ingrediente comedogenice	remarcă
stearat butii	Emulgator. Este folosit pentru a stabiliza sistemele de emulsie
D&C Red № 27	pigment sintetic. Taxa de carmin structurale. Incluse în produsele cosmetice decorative (ruj, fard de obraz)
D&C Red № 40
D&C Red № 9
lanolină acetilată	Emolient. Face parte din creme, rujuri
alcool lanolină acetilată Video: Handel masca de morcov	Emolient. Solventul. De obicei găsite în produsele cosmetice decorative.
decil oleat	Emolient. Solventul. Îmbunătățește proprietățile de consum ale produselor cosmetice
izostearat de izopropil	Emolient. Solventul. Aceasta ajută la obținerea unui conținut scăzut de grăsime, consistență ușoară de produse cosmetice. Este înregistrată în stratul cornos, prin aceasta, cosmetice se află bine la nivelul pielii, distribuite uniform și îmbunătățește aspectul pielii
lanolat de izopropil	Emolient similare în proprietăți cu izostearat de izopropil. Utilizate pe scară largă în produsele cosmetice decorative
linoleat izopropil	Emolient similare în proprietăți cu izostearat de izopropil
izopropil miristat	Emolient similare în proprietăți cu izostearat de izopropil
izopropil palmitat	Emolient similare în proprietăți cu izostearat de izopropil
alcool izostearil	solvent emolient
ulei de nucă de cocos	Emolient. Face parte din creme hranitoare
ulei de sâmburi de piersici	Are o hidratare, proprietate liniștitor, restabilirea. Inclus în creme pentru ochi, creme pentru imbatranirea pielii, balsamuri de buze
laurii sulfat de sodiu	Surfactant. Este folosit ca emulgator, și un amplificator
ulei de migdale	potențiator Emolient. acid oleic Ornate, ceea ce contribuie la absorbanta ridicat de ulei. ulei comedogenic nediluat
octilpalmitat	Emolient. Crește permeabilitatea stratului cornos pentru componentele active ale produselor cosmetice, crema imbunatateste capacitatea de absorbție
acid oleic	Enhancer. Crește permeabilitatea stratului cornos pentru componentele active ale produselor cosmetice, imbunatateste absorbtia cremei
alcool oleic	Emolient. Frecvent întâlnite în produsele cosmetice decorative (rujuri, creme, etc.).

• utilizarea unui număr de medicamente: antituberculoase, medicamente anti-epileptice (luminal, fenobarbital), barbiturice, cloralhidrat, doze mari de vitamine, steroizi anabolizanți, medicamente cu iod, clor și brom, corticosteroizi, hormoni tiroidieni stimulare, agenți citotoxici, medicamente litiu, aur, contraceptive progestine mari.

clasificare

Cea mai cuprinzătoare este clasificarea propusă Plevig și Kligman.

1. acnee vulgaris: comedoane, acnee papulopustuleznye, nodulara, acnee chistică, acnee fulgere.
2. Acnee Adulți: acnee târziu, acnee inverse, «culturism acnee», acnee sferice sau îngrămădite, piodermia. Faciale
3. Acnee din copilarie: acnee neonatală, acnee copii.
4. Acnee cauzate de factori exogeni (acnee cosmetice, acnee de contact).
5. acnee mecanică.
6. erupții cutanate Akneformnye (de la acnee medicamente ekskoriirovannye acnee, alte boli ale glandelor sebacee).

clinică

acnee vulgaris

Elemente morfologice de bază acnee:

1. Comedoanele - deschis (negru) și închis (alb).
2. papule și pustule papule.
3. Nodurile ulcerațiile și diametrul de 1-4 cm chist, abcese.
4. tracturi formate la deschiderea unei acnee abscessed.
5. cicatrici atrofice și hipertrofice.

Sediu elemente - fata, gat, umeri, trunchi, fese. În zona dintre picioare și axilelor pot fi localizate acnee inverta, care pot fi tratate numai cu retinoizi. Locație dezordonată.

De perioade cursul bolii este împărțit în perioada de exacerbare și remisiune.

Perioada acută de severitate este împărțită în:

• grad redus, care se caracterizează prin comedoane, papule și pustule unitate deschisă și închisă. Nodurile sunt absente. Cicatricele nu tind formate;
• un grad mediu la care un număr mare de Comedoanele deschise și închise, papule, pustule, noduri, care sunt formate după cicatrici atrofice rezoluție. Există tulburări psiho-emoționale;
• severă, care se caracterizează prin prezența unui număr foarte mare de comedoane, și acnee conglobata flegmonoasă. După dispariția lor au format cicatrici atrofice și cheloide. Boala este însoțită de tulburări psiho-emoționale severe.

Pentru perioada remisiunii se caracterizează prin surpare tuturor simptomelor clinice: scăderea numărului de comedoane, papule dispar, pustule și nodurile, lăsând o hiperpigmentarea persistentă și atrofice sau cheloide.

acnee fulgere - o forma rara si severa de acnee la bărbați tineri în vârstă de 13-18 care suferă de formă ușoară a bolii papulopustuleznoy. Se caracterizează prin debut brusc, creșterea temperaturii de la 38 ° C, starea generală a tulburării, artralgie, mialgie, dureri abdominale. Pe pielea de pe spate, piept, suprafețele laterale ale gâtului și umerilor care apar elemente ulcerative necrotice. Leziunile faciale nu sunt prezente.

acnee adulți

Late femei adulte acnee. Regulat timp de 2-7 zile înainte de menstre care apar pe bărbie și partea inferioară a feței papulare, uzlovatokistoznye papulopustuleznye și acnee, din cauza activității maxime a corpului galben în această perioadă. Acnee femei adulte sunt dificil de tratat. Uneori, aceste femei sufera de hirsutism sau ovare polichistice.

acnes globulare (acnee conglobata) - o formă severă de acnee abscessed cu o leziune primară a corpului este reprezentata de conglomerate noduri, abcese, chisturi. Aceste acnee apar în fundal de condens sebum dificultate evacuarea-l din glandele sebacee, care este, pe fondul seboree uleios gros. pot apărea elemente de scurgere. După soluționarea lor rămân cicatrici ștampilate. Poate fi o manifestare XYY cariotip (bărbat înalt, cu retard mental ușor și comportament agresiv).

Flegmonoasă-necrotice acnee apar în exacerbarea momentelor etiopatogene scad reactivitatea și absența tratamentului adecvat. Există fuziune purulente a țesuturilor și formarea de ateroame multiple.

Acnee cheloid apar la o reactivitate fundal redusă când inflamația lungă existentă și în prezența reacțiilor autoimune. Cicatrizarea elemente profunde are loc cu formarea de cheloide.

leziunile acneice Inverse asociate cu glandele apocrine secundare. Tipic localizare - axile, zona dintre picioare, ombilic, sfarcurile halo sân. Începe ca acneea vulgară. glandele sudoripare sunt implicate în procesul din nou după pubertate.

Adesea boala este combinata cu forme severe de acnee, precum și cu o greutate corporală crescută. Începe cu infiltrate cocoloașe dureroase, care sunt deschise pe suprafața pielii, formând un orificiu de fistula.

culturisti acnee.

Această formă de acnee este asociat cu a lua hormoni anabolici. Adesea, aceste forme de acnee există câteva săptămâni după ce a primit androgeni. Principalul motiv - hiperandrogenism, care crește producția de sebum. Un efect similar este produs de steroizi, vitamine din grupa B.

Piodermite faciale.

La femei Elemente de 20-40 ani papulopustuleznye apar în partea centrală a feței pe un fundal eritematoasă, apoi noduri și conglomerate mari, care constau din noduri și chisturi. Unii cercetători atribuie această formă a bolii în rozacee (eritem și lipsa anterioară de comedoane). Erupția cutanată distinge în mod clar de la o piele sanatoasa. piept de piele și din spate nu sunt afectate.

acnee copilarie.

acnee neonatal sunt asociate cu simptome de criză hormonale sau producerea excesiva de testosteron in utero. Erupțiile sunt comedoane închise pe obraji, frunte, bărbie, uneori există elemente papulare și pustulare, care sunt permise pe cont propriu și nu necesită tratament.

Eels copii apar la 3-6 luni, poate progresa, uneori, provocând pagube grave, existente de ani de zile. Boala poate fi asociată cu hiperplazie suprarenală congenitală, androgen sau tumora.

Acneea este legat de factori exogeni

Acnee venenum.

Formarea comedoanelor după orice efecte epikutannyh. Factorii comedogenic găsit în unele produse cosmetice. „True“ efect comedogenic apare datorită prezenței grăsimii incluse în preparatele cosmetice (lanolina, petrolatum, unele uleiuri vegetale).

Aknepodobnye erupții cutanate cauzate de utilizarea produselor cosmetice comedogenice, localizate strict la zonele de contact cu pielea cu un agent. erupții solare apar aknepodobnye brusc sau se agravează în timpul șederii lor în țările tropicale, cu umiditate ridicată la persoanele cu vârsta 25-40 de ani.

Prin urmare, este necesar să se utilizeze agenți fotoprotectoare o valoare nekomedogennyh cu un grad ridicat de protecție, adaptat pentru piele cu probleme. O astfel de acnee pot să apară extrem de greu, chiar și după eliminarea unui factor provocator.

acnee mecanică apar la persoanele care sunt predispuse la boli, după un impact mecanic care cauzează găuri foliculi Baraje (lung poartă articole de acoperit capul, articole sportive casca ipsos bandaj, utilizarea prelungită a lenjeriei la pacienții imobilizați și colab.).

erupții Akneformnye.

Aceasta boala este similar punct de vedere clinic la acnee vulgaris, dar că comedoanele nu sunt primar. În primul rând, există o reacție inflamatorie a unității pilosebaceous noncomedogenici. Acest grup include rozacee, dermatita periorală, piele sarcoidoza melkouzelkovy, lupus. Astfel de leziuni sunt, de asemenea, cauzate de diverse medicamente.

Ekskoriirovannye acneea apare mai frecvent la femei ekskoriirovat predispuse chiar si precipitatii minime, asociate cu nevroza obsesională.

Pentru post-acnee includ: extinderea pori, textura pielii inegale, cicatrici, pete stagnante hiper postinflamatorie și depigmentarea, eritem persistent si dilatarea capilarelor in locuri o inflamatie pe termen lung si trauma constantă (aripi nas, bărbie, pometi). Severitatea post-acnee se corelează întotdeauna cu severitatea acneei.

Acesta joacă un rol important de vârsta pacientului și durata exacerbărilor. Expansiunea atunci se produce din cauza acumulării excesive în conductele de secreția glandelor sebacee, iar sluschivshihsya keratinizate cu celule resturi de machiaj și alți contaminanți externi.

Din cauza sigiliu extensie canal lung existentă începe pereții și defectul devine vizibil. pete stagnante și eritem persistent apar datorită perturbațiilor microcirculației în focarele de inflamație (papule, pustule, noduli, chisturi) după îndepărtarea traumatică a elementelor inflamate. culoare violet-albăstruie au cicatrici proaspete ramase dupa rezolutia infiltrare profunda.

În timpul iernii, petele devin reci de culoare violet, care afectează în mod semnificativ aspectul exterior al pacientului. Cicatrizarea în acnee sunt rezultatul inflamatiei si o varietate de manipulări cosmetice (electrocoagulare infiltrate deschidere închisă comedoane și colab.), Curățarea grosieră.

Cicatricele postacne cea mai mare parte atrofică, hipertrofice sau cheloide, mai puțin. Colorat cicatrici atrofice proaspete din albastru-roz la culoare albastru-violet. cicatrici vechi pot fi desfăcute sau hiperpigmentate sau diferite de culoare a pielii.

tratamentul de acnee

acnee de corecție ar trebui să fie direcționate către:

• reducerea hiperkeratoza foliculara;
• Reducerea producției de sebum;
• crearea unor condiții nefavorabile pentru reproducerea bacteriilor propionice.

Corectarea acnee ar trebui să fie complexe și includ atât tratamentul sistemic și de actualitate. Sistem de corecție (antibiotice, retinoizi și antiandrogeni colab.) medic alocate. Afară, ca o formă separată de terapie, se aplică numai boală ușoară.

Pentru tratamentul acneei medicamente administrate zinc (tsinkteral), vit. A, C, E, B și altele. Aceste preparate au practic nici contraindicații și pot fi utilizate ca scop profilactic și terapeutic. De asemenea, pentru tratamentul acneei pot fi administrate sub formă de granule quercetinei aplicații exterioare și interioare, remedii homeopate: sulf homeopate, aknesan, grafites kosmopleks (prevenirea postacne și corectare) și altele.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit