Principiile tratamentul manifestărilor alergice. Antisepticelor grupă aldehidă

Antisepticelor grupă aldehidă

Antiseptice grupe aldehidice ocupă un rol relativ modest în tratamentul infecțiilor fungice, care este asociat cu un număr mic de medicamente adecvate de activitate scăzută antifungice a unor agenți (și conținând tsidipol sale tsiminal, tsimezol) sau reacții adverse severe - altele (formaldehidă).

Formaldehida - activitate antiseptic foarte versatil, care este asociat cu o interacțiune cu grupările amino ale proteinelor și denaturarea acesteia din urmă, și să formeze complecși ireversibili metanol cu proteine, acizi nucleici (formaldehidă într-un mediu apos este redus la alcool metilic). Instrumentul oferă, de asemenea bronzare, deodorant, care reduce secreția glandelor sudoripare, „mumificat“ efect datorită compactării, denaturarea structurilor proteice.

Formulări formaldehidă inhibă eficient fungi, Gy și Gy + - bacteriile virusy- reduc secretia glandelor sudoripare, și, prin urmare, sunt utilizate în infecții mixte ale pielii, în special în zonele de soluții de înaltă concentrație scăzută potootdeleniya- sunt uneori folosite pentru tratarea membranelor mucoase. Astfel, sunt recomandate soluțiile apoase de formaldehidă 0,5-1% pentru protiraniy- antiseptic 1% alcool formalină - pentru tratamentul micozelor pielii la oprire, transpirație, 0.03-0.5%, pentru dusurile soluții.

Formalina (soluție de formaldehidă 40%) a fost adăugat la apă pentru băi de picioare (1 lingură per galon de apă) utilizate în „unguent formol“ pentru oprire de prelucrare (cel puțin - axilară, falduri inghinali și alte porțiuni transpirație abundentă) la suprafață infecții fungice sau pentru a le preveni. compoziție Săpun alcoolic cu formaldehidă „Lysoform“ (apă diluat 1: 100) poate fi utilizat pentru dusurile cu candidoză, obezitate bacteriană.

În mod similar acțiunea (antimicotică, antibacteriene, reducerea transpirației) au formulări exterioare cu hexametilentetramină (urotropinom- este un produs de condensare a formaldehidei cu amoniac) - pulbere 10-50% -% unguent 5-10 cu această substanță (de asemenea, incluse în Teymurova pasta) sunt utilizate în în principal, în micoze opri micoza suprafață ridare, transpirație excesivă, care acționează mai moale, mai puțin iritant comparativ cu formaldehidă (care este asociat cu eliberarea treptată a complexului din urmă, în condiții slab acide minute de reacție la suprafața pielii).

Formulările pe bază de formaldehidă nu sunt utilizate la eroziuni, ulcere, fracturi, precum și zone extinse (pericol de resorbție) - acestea pot fi prost tolerate piele sensibilă predispuse la reacții alergice. Utilizarea eficientă a formaldehidei pentru a dezinfecta - de exemplu, în compoziția pentru tratamentul pacienților cu pantof micoză.

Puțin înțelese, deși unii autori observat proprietăți antifungice au tsiminalya preparate (clor-nitro-cinamică). Acest material sub formă de pulbere, 1-3% Nămolul recomandată pentru infecții ale pielii mixte (șlam poate fi aplicată erozivă și suprafața ulcerată). Pentru tratamentul ulcerelor profunde infectate propuse tsiminalem de aerosoli „Tsimezol“ având analgezic, antiinflamator, efect antiseptic, hemostatic.

Un preparat „tsidipol“ combinat (tsiminalya cu 0,3%, 5% Dimexidum, 94,7% FPD) este utilizat în practica ginecologică în-fungice bacteriene-trihomonadnyh obezitatea (umezirea tampoanelor vaginale), cu toate acestea, scopul principal al utilizării sale - prevenirea venelor individuale bărbați .zabolevany (care nu sunt utilizate în procesele inflamatorii acute).

Fenoli - are o puternică activitate de antiseptic și dezinfectant în aproape toate tipurile de fungi mikroorganizmov-, bacterii, protozoare, unele virusuri. Mecanismul lor de acțiune asociată cu activitatea de blocare a mai multor enzime microbiene (de exemplu, dehidrogenaze cu o reducere a respirației celulare) formează complexe insolubile cu polizaharide ale peretelui celular, proprietăți detergente, la concentrații ridicate de denaturarea proteinei structurilor profunde ale celulelor.

Prin compuși lung cunoscuți fenolice utilizate în tratamentul infecțiilor fungice și alte dermatoze infecțioase sunt fenol pur (acid carbolic), timol, etc. resorcinol și, împreună cu aceasta, noi derivați ai fenolilor care rețin inerent acestor compuși spectrul de activitate, dar cu toxicitate mai scăzută și alergenicitatea - Vagothyl, clorfenol, haloprogin, hlornitrofenol, bromhlorofen, hlorksilen, geksilreeortsin, clorcrezol, fenilfenol, triclosan și altele.

Respectivele compoziții sunt administrate în soluții antiseptice pentru tratamentul curativ sau profilactic al pielii, cel puțin -. In paste, unguente, etc. Pentru hlornitrofenol este cunoscut principiu activ antimicotic „Nitrofungin“. Antifungică, efectul antiparazitar este în mare parte datorită gudronul conținut de compuși fenolici în acesta (benzen, toluen, xilen, crezoli).

Tar, pe lângă antiseptic, are, anti-inflamator (la concentrații scăzute), locale iritante (în concentrații mari) zudoutolyayuschim, acțiunea keratoplastic, ceea ce face totuși unul dintre agenții preferați în tratamentul, de exemplu absorbția, micoze opri, însoțită în special de infiltrare, mâncărimi.

Tar este de obicei parte a unguentele combinate, alifii într-o concentrație medie de 5-15% (fenomenul inflamator mai acută - pasta mai potrivite cu 3-5% din acest agent) - cu preparatele de gudron deseori conțin, de asemenea, sulf, acid salicilic, xeroform, uleiuri vegetale si multe altele. și colab. Exemple de compuși complecși cu gudron utilizați în micoza poate fi unguent Wilkinson, unguent Kon'kova tar, alifie Wisniewski, eter infuzie Degtiarnaya algebra, alcool săpun gudron etc.

Un număr de fenoli (salicilat de fenil, rezorcină, fenol net) reduce senzația de mâncărime, și, prin urmare, o parte din propioi antipruritic (acest lucru este util în procedură micoze cu mâncărime). Pentru alte indicații și ia în considerare proprietățile suplimentare ale fenolilor - activitate keratolitice (în micoza cu hipercheratoza, onicomicoza), în concentrații scăzute - prezent -epithelialized, efect keratoplastic, anti-inflamator (notat în rezorcina Vagothyl).

Activitatea crește fenoli în condiții acide, precum și în combinație cu alcooli, detergenți anionici. Aceasta a fost baza pentru includerea fenoli în preparate alcoolice (de exemplu, eter-tar tinctură Gebre, săpun și alcool de gudron), precum și un fel de săpun (la un moment dat erau populare săpun „Borno, timol“, „carbolic“ - acum săpunurile cunoscute cu triclosan, de exemplu, «Safeguard»).

Mulți compuși fenolici sunt foarte solubile în apă, toate acestea - în alcool, uleiuri. Fenoli lipofil ușor diferă absorbit prin piele, mucoase (în special deteriorate) și, prin urmare, nu sunt aplicabile în zone extinse ale pielii pentru a evita efectele toxice. dermatita fenomen se poate dezvolta chiar și la concentrații scăzute de fenoli în formulări, dar contactul prelungit cu pielea (fenoli nu trebuie utilizat în condiții de comprimare).

Nitrofurani - nu sunt printre antifungicidului tradițional sredstv- unele dintre ele, cu toate acestea, există activitate fungistatică. Astfel, nitrofurilen suprimă Trichophyton, epidermofiton, Candida si pot fi folosite pentru dermatomicoze cauzate de acestea (0,05% -1% unguent, soluție de alcool 0,05%). Descrie utilizarea bolilor fungice ale pielii cu medicamente nitrofenil, nifupoksinom. În general, acești agenți sunt mai potrivite pentru procesele combinate-fungice bacteriene din cauza spectru larg de activitate.

Alcooli - cel mai important pentru scopurile antisepticelor se utilizează mult mai puțin frecvent izopropanol etanol-propanol (mai toxic și iritant, comparativ cu etanol) alcool trihlorieobutilovy (hloreton), unii glicoli. Acești alcooli au o activitate antiseptic cu spectru larg datorită coagulante nespecifica, deshidratant principiu de acțiune deteriorarea ireversibilă a structurilor de proteine (în special de enzime ca factor agresiune) - alcooli alifatici au proprietăți membranotropic datorită o oarecare activitate de suprafață.

„Alcooli“ se face referire adesea soluții alcoolice ale unor medicamente utilizate pentru tratamentul antiseptic al pielii, inclusiv în fungoides - alcooli rezorcina, formic și colab.

alcool etilic - cel mai popular și utilizate pe scară largă conservant în grup. Antimicotice, activitatea antimicrobiană se manifestă la soluții 40-45% crește odată cu creșterea concentrației, cu o creștere simultană a iritante (giperemiruyuschee, „încălzire“) deshidratarea (desicant, tăbăcire) acționează asupra materialului.

În plus față de auto-aplicare, etanolul este de mare importanță ca extractant solvent, conservant antifungice multe substanțe, inclusiv din grăsimi vegetale și alte materii prime naturale în fabricarea infuziilor, extracte, loțiuni etc. Soluții de alcool sunt apa antiseptice cele mai active aparent datorită efectelor de adiție reciprocă și însumare, o solubilitate mai bună a mai multor substanțe într-un alcool, pătrunderea lor mai profundă a congestiei fondului care apare, mai ales atunci când frecarea soluții de alcool.

Pentru piele tratament antiseptic (ungere, frecare) utilizează în mod optim 70% alcool, t. K. Pronunțat această concentrație asigură un efect de dezinfectare cu penetrare profundă în straturile antiseptice ale pielii (datorită acțiunii de bronzare absență, mai tipic de 90-96%, de obicei, ultima rastvoram- sunt utilizate pentru realizarea coagularea proteinelor de suprafață tisulară cu eroziune redusă, abraziuni, de obicei, în combinație cu alți lianți, agenți cauterizarea, de exemplu, coloranți).

Atunci când afecțiunile de drojdie ale organelor interne, în special, plămâni CAD-didozah, în unele cazuri, a existat un efect terapeutic definit de perfuzii intravenoase 10-20-30% alcool etilic, care a fost administrat timp de 2 săptămâni 10-20-30-40 ml.

Alcool propilic, izopropilic - utilizat GO pentru antisepsis piele preventivă ca mijloc de spectru larg. Cu același scop aplica piele polialkogolny antiseptic - formulare combinată (constând din izopentan-ropanola, butandiol, apă distilată), suprimă în mod eficient ciupercile, Gy și Gy + - virusurile microflorei.

Unele activitate antifungică observate în mijloace scindat de oxigen. Formulările de peroxid de hidrogen sunt recomandate în principal pentru-candidoză bacteriene leziuni ale mucoaselor - pentru spălare, clătire orală cavitatea: soluție de peroxid de hidrogen diluat (sticlă 1st.l. de apă), perhidrol (1 linguriță la 1,2 cană cu apă) gidroperit (Tabelul 1-4 pahar cu apă).

Soluții permanganat de potasiu utilizate ex tempore (!), prin aceleași metode, precum și băi de picioare în oprire micoză. Înseamnă gruparea, divizarea off oxigen, crește potențialul de oxidare a mediului, care suprimă funcțiile vitale pentru fungi și alte microorganisme. În general, agenții de oxidare sunt antifungii slabe și nu sunt utilizate în acest scop în monoterapie.

Sulf - este utilizat în mod tradițional în tratamentul local de aproape toate tipurile de infecții fungice, cum Exercită antifungic, antiparazitar, efect keratoplastic. De obicei, sulful precipitat este utilizat al cărui grad de dispersie mai mare decât sulful purificat (constând din 5-10% unguente, paste, pulberi de prăfuit, amestecuri agitate, etc.).

implică cel mai adesea formulări complexe, conținând în plus față de acid sulf salicilic, boric, gudron și alte antimicotice (în rețetă nu sunt administrate cu săruri de sulf ale metalelor grele, oxidanții datorită incompatibilității).

Metale și compușii acestora - au - ca una dintre laturile activității lor - un anumit efect fungicid, dar practic nu se folosesc în micoza ca monoterapie. Motivele pentru acest lucru - adesea însoțite de un efect astringent (previne straturile profunde ale elaborării antiseptice pielii si mai ales apendicelor sale), aplicațiile nedorite în zone vaste (risc de resorbție osoasă), și cel mai important - nu există avantaje față de spectrul și puterea de activitate antifungică în fața antimicotice moderne, alte grupuri.

Uneori, atunci când infecții fungice combinate-bacteriene ale pielii recomanda medicamente cu acțiune prelungită pe baza unui compus de argint complex cu sulfonamide - sulfadiazina (unguent „Sulfargin“ creme „Dermazin“ „Flamazin.“) Sulfatiazol (crema „Argosulfan“). Cu toate acestea, efectul global al acestor agenți antifungici este considerată ca fiind insuficientă, inferioare activității lor antibacteriene.

Perioada de utilizare cunoscută în tratamentul bolilor fungice ale sulfonamide. efect Mikostatichesky acestor agenți considerate în mod diferit - unii cercetători a negat complet, de altă parte - să permită posibilitatea efectului lor inhibitor asupra dilutii fungilor e de până la 1: 500- remarcat faptul că unele sulfonamida (Albucidum) a contribuit la o vindecare mai rapidă a trihofitii- profundă, probabil, acest lucru explică acțiunea medicamentelor cele secundare (microbiene) infecții.

Cu toate acestea, acest lucru poate fi adăugat că sulfonamidele (în special sulfadimezin) dovedit pozitiv în tratamentul micozelor profunde și încă uneori în unele dintre schemele folosite pentru ele (koktsidioidny, micoze parakoktsidioidny, actinomicoza și colab.). lumina Prikandidoze la diferite etape de tratament poate recurge la medicamente, flora bacteriană copleșitoare, însămânțat cu ciuperci de drojdie în asociere.

Sulfonamide astfel poate fi preferată față de unele antibiotice cunoscute sub denumirea de „factori de risc“ pentru candidoză și alte infecții fungice. Există experiența destinație pentru acest scop sulfadimezin (40-60 g), în special la ridicat leykotsitoze- impresia că acest instrument este suprimat nu numai flora coccal, dar, de asemenea, drojdie (V.Ya.Nekachalov, 1970). În general, în cazul în asocieri cu alte infecții fungice recurg adesea la un tratament de scurtă durată (5-7-10 zile) de antibiotice antimicrobiene (in asociere cu antimicotice, antihistaminicele și terapia cu vitamine).

Kulaga VV, Romanenko IM, Afonin, SL, SM Kulaga

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit