Descifrarea analiza biochimică a sângelui unei gravide. Analiza biochimică a parametrilor sanguini

conținut

• Video: decodarea testul de sânge
• Analiza biochimică a sângelui, decodare
• Analiza biochimică a parametrilor sanguini
• Analiza hematologic a parametrilor sanguini
• Crește hemoglobina

Analiza biochimică a sângelui, decodare

Ce este - o chimie de sânge comun?
Însuși conceptul de "CBC" - extrem de bine. Există mai multe sute de parametri care pot fi analizate. Scrierea în direcția testului de sânge, medicul spune mereu - ce informații ar dori să obțină. Acesta poate fi cercetat evaluarea microbiană a sistemului imunitar, determinarea nivelului de hormoni si enzime, studiul proprietăților fizice și chimice ale sângelui și mult mai mult ...

Cum ar putea efectua o chimie generală de sânge?

donare de sânge la numărul de sânge este destul de simplu. Ac-lancet pe degetul este apare un 2-mm picătură ușor prokol- de sânge. Dacă-i degetul mic ușor comprimat și sânge este introdus în pipeta.

Scarifier ar trebui să fie de unică folosință, sterile.
Există, de asemenea, mai sofisticate dispozitive pentru colectarea de sânge din pulpa degetului. Această așa-numitele lansete - dispozitive de plastic sunt de multe ori similare cu un stilou. În interior - un arc apăsarea unui buton - a sărit la o anumită adâncime este ac foarte ascuțit. Ascuțirea specială a acului duce la faptul că durerea este sângerare minimă și suficientă pentru a colecta suficient sânge.

Pregătirea pentru studiu.
Formare profesională specială pentru studiul nu este necesar, un test de sânge este luat pe stomacul gol.

Riscuri și complicații.
Pericolul testului de sânge are loc numai la pacienții cu coagularea sângelui slabă, atunci mult timp nu se poate opri degetul puncție sângerare sau o venă.

chimia sângelui total este împărțit în:
1. Analiza biochimică a sângelui;
2. Analiza imunologică a sângelui;
3. test de sânge Hormonale;
4. Teste de sânge serologice.

Fiecare dintre noi și-a donat sânge de la un deget pe analiza, dar puțini au fost capabili să înțeleagă multe notația obscură și figuri. De fapt, medicii analiza limba oricine poate, trebuie doar să știi unii termeni.

Hemoglobina Hb (Hemoglobina)
pigment Blood eritrocitare transporta oxigenul de la plamani la organe și țesuturi, și dioxid de carbon înapoi la plămâni.

Creșterea hemoglobinei indică:

policitemia (număr de celule roșii din sânge a crescut)
stați la altitudini mari
exercitarea excesivă
deshidratare, cheaguri de sânge

Reducerea spune:
anemie

schimbări calitative într-o serie de boli relativ rare, de multe ori congenitale.

indicele de culoare
indicele de culoare reflectă cantitatea relativă de hemoglobină în celulele roșii din sânge. Folosit pentru diagnosticul diferențial al anemiei: normocroma (cantitatea normală de hemoglobină), hipercrom (crescută), hipocrome (scăzut)

Creșterea:
- spherocytosis

Reducerea:
- deficit de fier anemie

eritrocite
Celulele roșii. Se formează în măduva osoasă. Contin hemoglobina. Transporta oxigen. Norma 4-5 milioane pe ml (femei mai puțin decât bărbații - mai mult)

Creșterea:
- policitemia (boala de măduvă osoasă)
- deshidratare (cheaguri de sânge)

Reducerea:
- anemie

leucocite
Celulele albe din sânge. Se formează în măduva osoasă. Funcția - protecția împotriva substanțelor și germenilor străine (imunitate).
Norma 4-10000 per ml.

Există diferite tipuri de celule albe din sânge cu funcții specifice (vezi. WBC), astfel importanta de diagnosticare este modificarea numărului de specii individuale, mai degrabă decât toate leucocitele în general.

Creșterea:
- leucoză
- infecție, inflamație
- stare după sângerare acută, hemoliza
- alergie

Reducerea:
- anumite infecții (gripă, rujeolă, rubeolă, etc.)
- patologia măduvei osoase (anemie aplastică)
- funcția crescută a splinei
- anomalii genetice ale imunității

WBC
Procentajul diferitelor tipuri de leucocite.

neutrofilelor
Celulele responsabile de inflamatie, controlul infecției (în plus față de virus), protectie nespecifice (imunitate), eliminarea propriilor celule moarte. neutrofilelor mature au un nucleu segmentat, tineri - în formă de tijă. Valoarea de diagnostic în inflamația are exact creșterea relativă a numărului de neutrofile (stab schimbare lovitură de cuțit).

Normal - 60-75% din numărul total de leucocite, înjunghia - 6.

Creșterea:
- infectie (bacteriene, fungice, parazitare)
- inflamație (reumatism, leziuni tisulare, fumatul, pancreatita, etc.)
- toxicitate (renală, insuficiență hepatică)
- excitare psiho-emoțională
- tumorile maligne

Reducerea:
- anumite infecții (virale, cronice, severe, în special la vârstnici)
- anemie aplastică, patologia măduvei osoase
- tulburări genetice ale imunității

eozinofile
Implicată în lupta împotriva infecțiilor parazitare, alergii.
Normal - 1-5% din totalul leucocitelor.

Creșterea:
- stări alergice
- infestări parazitare
- tumorile maligne
- leucemie mieloidă

Scăderea:
- infecție purulentă
- naștere
- chirurgie
- șoc

bazofile:
Mergând într-un țesut sunt transformate în celule adipoase responsabile cu eliberarea de histamină - reacții de hipersensibilitate la alimente, medicamente și așa mai departe.
Normal - 0-1% din totalul leucocitelor.

Creșterea:
- reacții de hipersensibilitate
- varicela
- hipotiroidism
- sinuzita cronică

Reducerea:
- hipertiroidism
- sarcină
- ovulația
- stres
- infecții acute

limfocite
Principalele celule ale sistemului imunitar. Lupta împotriva infecțiilor virale. Distrugerea celulelor străine și aceste celule alterate (recunosc proteinele străine - antigene și selectiv distruge celulele care le conțin - imunitate specifică), anticorpi izolați din sânge (imunoglobuline) - blocarea substanței antigene molecule și deducând-le din organism.

Normal - 18-25% din totalul leucocitelor.

Creșterea:
- infecții virale
- Leucemia limfocitară

Reducerea:
- infecții acute a bolii (non-virală) și
- anemie aplastică
- lupus eritematos sistemic
- imunodeficiență
- pierderea limfei

monocite
Cele mai mari Leucocitele, cele mai multe din viața lor în țesuturi - macrofage țesut. În cele din urmă distrug celulele străine și proteine, leziuni inflamatorii, tesutul deteriorat. Cele mai importante celule ale sistemului imunitar, primul întâlnit antigen și prezentându-l la limfocitele răspunsului imun plin.

Normal - 6-8% din totalul leucocitelor.

Creșterea:
- infecții virale, fungice, protozoare
- tuberculoza, sarcoidoza, sifilis
- leucemie
- tulburări sistemice ale țesutului conjunctiv (artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic, periarterita nodoasă)

Reducerea:
- anemie aplastică
- leucemie cu celule păroase

ESR
Viteza de sedimentare a eritrocitelor într-o coloană de picioare de sânge. În funcție de numărul de celule roșii din sânge, lor "greutate" și forma și proprietățile plasmei - cantitatea de proteine ​​(mai ales fibrinogen) vâscozitatea. Norma 3-15 mm / h.

Creșterea:
- infecție
- inflamație
- tumorile maligne
- anemie
- sarcină

Nici o creștere în prezența cauzelor enumerate mai sus:

- policitemia
- reducerea fibrinogenului plasmatic.

reticulocite
Tinere forme de eritrocite imature. În mod normal, găsite în măduva osoasă. excesul de sânge lor randament vorbește despre creșterea ratei producției de celule roșii sanguine (din cauza distrugerii lor sau nevoi în creștere).

Creșterea:
- intensificarea formării de celule roșii din sânge pentru anemie (pierderi de sânge, fier, hemolitică)

Reducerea:
- anemie aplastică
- boli de rinichi
- violarea maturării celulelor roșii din sânge (B12, acid folic anemie deficit)

trombocite
Trombocitele formate din celulele maduvei osoase gigant. Responsabil pentru coagularea sângelui. nivelurile sanguine normale de 180-360000 / ml.

Creșterea:
- policitemia
- leucemie mieloidă
- inflamație
- condiție după splenectomie, operațiile chirurgicale.

Reducerea:
- purpură trombocitopenică
- boli autoimune sistemice (lupus eritematos sistemic)
- anemie aplastică
- anemie hemolitică
- boala hemolitica, izoimunizarii la grupe sanguine, factorul Rh

norme standard nu există - ele dețin în fiecare laborator. Aflați mai multe reguli la laborator, în cazul în care ai trecut testele.

Motivele pentru modificări ale rezultatelor testelor cu siguranță, nu toate - numai cele mai frecvente.

Interpretează teste pe acest "manual de auto-instruire" nu poți - se poate face numai medicul. Nu numai ca sunt rezultatele testului individuale, dar, de asemenea, relația dintre un rezultat diferit. Prin urmare, este imposibil de a pune un diagnostic și să se auto - descriere este dată numai de orientare - astfel încât să nu te pune diagnostice inutile, interpretând analize excesiv de rău, atunci când vezi că merge dincolo de norma.

Analiza biochimică a parametrilor sanguini

creștere marcată a ratei de filtrare glomerulară (începând de la 15-17 săptămâni. Sarcina, care ajunge la un maxim de 20 -25 săptămâni.). Ulterior filtrare glomerulară stabilizează valorile obținute și chiar scade ușor. Modificări paralel diureza. mari schimbări în sistemul endocrin. Glanda pituitară, în special anterior crește lobului. hormoni hipofizari - HCG, ACTH, lactogenă joaca un rol important în schimbarea proceselor metabolice ale corpului unei gravide. Creșterea hipofizare hormonale este adesea insotita de simptome usoare de acromegalie.

Ovarele produc estrogen și progesteron (promovează decidua uterului, hiperplazia musculară, reduce funcția uterin - asigură condiții favorabile pentru dezvoltarea fatului). activitatea hormonală Exprimat are placenta de a produce progesteron, lactogenul placentar, iar hormonul estrogen este gonadotropină corionică. Este extrem de hormoni anabolici, unele în acțiunea sa seamănă cu somatotropină. hormoni steroizi afectează conținutul numeroaselor componente din plasma sanguină și în timpul sarcinii, însoțite de o creștere foarte semnificativă a nivelului de estrogen și progesteron conținut în plasma sanguină modifică concentrația multor substanțe.

Glanda tiroidă în timpul sarcinii crește ușor. În prima jumătate a sarcinii marcate hiperactivitate ei, în legătură cu ceea ce se schimbă rata metabolismului bazal. Această creștere în plasmă T4 totală asociată cu globulinei de legare a crescut tiroxină și T4 liber rămâne în intervalul normal. Astfel, în timpul sarcinii normale, vedem schimbări în toate tipurile de schimb. In timpul sarcinii, scăderea concentrației totale de proteine ​​din plasma sangvină, aparent atât datorită diluției parțiale datorită retenției de lichide din organism și scăderea concentrației de albumină. albumină reduse, în principal datorită utilizării sporite a acesteia asupra proceselor biosintetice. Cu toate acestea, nu poate fi exclus ca un factor care contribuie, schimbarea permeabilitatea membranelor vasculare și redistribuirea fluidelor și a proteinei în sectorul extracelular de instabilitate hemodinamică. Modificarile hormonale conduc la creșterea conținutului multor proteine ​​purtătoare specifice, însoțită de o creștere proporțională a conținutului compusului înrudit. Compușii din fracțiunea nelegată de proteine ​​nu este schimbat, și anume, determină efectele biologice.

Modificări ale concentrației de proteine ​​din sânge găsite pe proteinogramei. In primul si al doilea trimestru de sarcină marcată scăderea albuminei, care este asociat cu supraîncărcare fluid fiziologic în timpul acestei perioade. In ultimul trimestru a arătat o creștere a fracției de alfa-1-globulină, în principal datorită unei 1 antitripsina (sarcină nivelul său poate fi crescut de 2 ori), a-1 glicoproteina acidă, alfa-fetoproteina. 2 - fracția globulin poate fi crescută datorită proteinelor asociate cu sarcina (începe să se ridice de la 8 până la 12 săptămâni și vârful la 111- trimestru), a-2 macroglobulina, ceruloplasmina. b globulină crescută datorită creșterea concentrației b-1 glicoproteina de sarcină (creșterea acestei proteine ​​se corelează cu greutatea placentei), b -lipoproteidov și transferină. In cele mai multe cazuri, există o ușoară creștere a nivelului de g-globuline. Modificări minore ale CRP observate mai frecvent in stadiile incipiente ale sarcinii poate fi o reacție la procesele de proliferare. Schimbarea volumului sanguin și a alimentarii cu sange la rinichi conduce la o modificare a azotvydelitelnoy funcției renale. Întârzierea apare și acumularea de substanțe azotate, în care cantitatea totală de azot rezidual nu este schimbat din cauza unei scăderi a ureei, în special în etapele ulterioare ale sarcinii din cauza utilizării crescută a proteinelor (sold pozitiv de azot). Redus al creatininei maxime observate la 1 - 11 trimestru (concentrația creatininei poate fi redus cu aproape 1,5 ori) și datorită unei creșteri a masei musculare si a volumului fatului uterului. Reducerea metaboliților metabolismului azotului este rezultatul clearance-ului a crescut prin creșterea aportului de sange la rinichi. Acidul uric adesea redus datorită predominanței proceselor de asimilare, dar chiar și disfuncții renale minore poate duce la o creștere. Amplificarea metabolismului proteic însoțită de formarea unor cantități semnificative de produse intermediare toxice (greutate moleculară medie), acumularea de ceea ce duce la apariția simptomelor de toxemie.

metabolismul lipidic la femeile gravide care au suferit modificări semnificative. procese îmbunătățite oxidativ, arată crescută de eliminare a colesterolului in glandele suprarenale, placenta pentru sinteza hormonilor steroizi, sinteza kaltsitreola rinichi. Aceasta conduce la o hipercolesterolemie tranzitorie compensatorie. În sânge crește cantitatea de colesterol total, colesterol LDL. HDL colesterol, practic, nu a schimbat. Creșterea nivelului de estrogen duce la gipertriglitseridenemii, hipoproteinemie observat ajutat, colestaza funcțional. Există o depunere regională de grăsime în piept și grăsimea subcutanată, care este, de asemenea, asociată cu o creștere a carbohidrații în grăsimi de tranziție din cauza hiperinsulinemie. În organism se acumulează produsele parțiale ale digestiei grăsimilor. Metabolismul glucidelor este crescut în mod semnificativ datorită creșterii în procesele biosintetice mari consumatoare de energie. Carbohidrații sunt bine absorbite de organism, fiind amânate ca glicogen în ficat, mușchi, placenta și dedutsialnoy uter coajă. Ea începe să domine glicolizei aerobe. Activat glicogenoliza și gluconeogeneza, crescând carbohidrații de tranziție în lipide, cetogenezei. Dar glicoliza anaerobă fetale predominant, ceea ce duce la acumularea de acid lactic și alte produse oxidate care reduc capacitatea de tamponare a sângelui și duce la acidoză metabolică, care este compensată datorită hiperinflație pulmonară alcaloză respiratorie.

Nivelul de glucoză din sânge în timpul sarcinii fiziologice variază ambiguu și poate fie să rămână la nivelul normal, sau să scadă sau să crească oarecum, prin urmare, nu atinge nivelul de hiperglicemie. modificări ale glicemiei la femeile gravide datorită activității hormonale a placentei (secretia de cortizol si lactogen placentar sunt hormoni contrainsular) și activitatea insulinei, în care schimbul de sarcină, caracterizate prin dezvoltarea rezistenței la insulină și creșterea treptată compensatorie a secreției de insulină. Reducerea rezistenței țesuturilor periferice depinde de reducerea fluxului sanguin capilar, disfuncții metabolice ale celulelor tinta de insulina transendotelial efect schimbarea postreceptor. Echilibrul acestor procese și determinarea nivelului de glucoză. Datorită permeabilității crescute a epiteliului tubular renal și creșterea ratei de filtrare glomerulară sunt observate periodic glicozurie fiziologice tranzitorii: 50 - 60% din gravide reabsorbtiei maxim de glucoză a redus primele 3 luni, apoi crescând odată cu creșterea ratei de filtrare glomerulară. Cel mai frecvent zahăr în urină apare gestație de 27 până la 36 săptămâni. Foarte important, glucoza din sânge în timpul sarcinii, fara glicozurie este mult mai mică decât cea a femeilor cu glyugozuriey. hemoglobina glicozilată, metabolismul glucozei ca un marker de control la femeile gravide nu este adecvată. Acest lucru se datorează unei scăderi a nivelului general al glucozei din sânge (aproximativ 1 mmoll), precum și o combinație cu o scădere a timpului de înjumătățire a celulelor roșii din sânge, în vederea dezvoltării unui stat anemic.

Schimbul de gaze în timpul sarcinii crește datorită nevoilor crescute de organe și țesuturi de oxigen matern, care este necesară în cantități mari, iar fatul in curs de dezvoltare. În același timp, există o acumulare de dioxid de carbon în sânge, care este însoțită de creșterea ventilația pulmonară. Acumularea în gravide produse de combustie incompletă de proteine, lipide și carbohidrați, carbon întârziere dioxid de plumb la perturbarea KHS - Dezvoltarea acidozei metabolice fiziologice asociate cu metabolismul apei afectata. Ultima caracterizat prin intensitate severă, în legătură cu creșterea cererii de apă, corpul mamei și a fătului. Acest lucru este facilitat de sistemul gipotalyamo pituitar hiperactivitate fiziologice. Există un exces de formare a ADH care nu se potrivește osmolaritatea lichidului. Agenții și țesuturile corpului matern au o tendință pronunțată la retenția apei și formarea de edeme. Caracteristicile metabolismului mineral la femeile gravide sanatoase relativ la non-gravide este o întârziere în corpul de sodiu, potasiu, clorură. Există o tendință de a reduce clearance-ul minut și excreția de electroliti osmotic substanțe active, în legătură cu scăderea nivelului de osmolaritate duce la creșterea nivelului de sânge circulant. Există o întârziere de fosfor este în strânsă legătură cu metabolismul calciului. Schimbarea metabolismului fosforului este în concordanță cu activitatea crescută a fosfatazei alcaline, indicand cresterea metabolismului osos. Creșterea activității enzimei are loc în primul rând datorită izoforme termostabilă de creștere placentar și oase, cu toate acestea, poate oferi unele câștig și hepatice asociate izoformo fenomene de colestază observate în a doua jumătate a sarcinii.

Deoarece componente minerale este cea mai mare nevoie pentru sărurile de calciu necesare pentru formarea si deficienta fetale de calciu scheletic pot să apară, de exemplu. K. Un fruct consuma oase mama de calciu. deficit de calciu într-o femeie gravidă poate fi însoțită de evenimente spazmofilii, contracția spasmodică a mușchilor gambei. Hipocalcemia contribuie la schimbarea observată în hipoproteinemie și funcția hormonului paratiroidian, deficit de kaltsitreola. Este important să se evalueze nivelul de calciu în ceea ce privește necesitatea funcției sale contractile a uterului, în procesele de coagulare a sângelui, etc. În general, nevoia de săruri de calciu în timpul sarcinii este crescut de 600-7000 mg pe zi. Putem presupune că femeile în curs de dezvoltare din cauza hipocalcemie atât perturbațiilor kanaltsievogo transportului de calciu și reducerea cheltuielilor de download nefronului ca a crescut.

Consum crescut de fier în timpul sarcinii (aceasta este evidențiată printr-o scădere a fierului seric, feritinei serice, creșterea capacității de legare în teacă) creează premisele pentru dezvoltarea anemiei la mama. conținut redus de grupuri de vitamine. Astfel, în timpul sarcinii există o schimbare în starea funcțională a tuturor sistemelor, care are ca obiectiv menținerea vieții fetale. Acești parametri biochimici la femeile cu sarcină normală sunt prezentate în tabelul (cu excepția vârsta gestațională).

Analiza hematologic a parametrilor sanguini

Într-o sarcină normală în analiza sângelui poate crește numărul de globule albe din sânge cu o deplasare stânga, care la rândul său, este cauzată de o reorganizare imunologică a unui organism.

analize de sânge a numărului de trombocite în timpul sarcinii variază ambiguu, totul depinde de individ. Reducerea numărului de trombocite poate fi asociat cu o reducere a speranței lor de viață și cu un consum mai mare în circulația periferică.

Numărul de reticulocite în cursul normal al sarcinii test de sange nu se schimba.

crește hemoglobina