Cum de a determina ce perioada de sarcină și rodov.vopreki speranțele multor mame insarcinate, in special cei care așteaptă primul lor copil, pentru a stabili data exactă de livrare, în fiecare caz, este aproape imposibil.

conținut

• Cum de a determina vârsta gestațională și data nașterii?
• Determinarea momentului de livrare

Cum de a determina vârsta gestațională și data nașterii?

Determinarea vârstei gestaționale și data estimată de livrare este de o importanță practică: aceasta este legată de furnizarea de concediu prenatal, perenashivanie diagnosticul si nastere prematura (nastere prematura), precum și posibilitatea de a urmări dezvoltarea fătului, în conformitate cu perioadele de formare a acesteia.

Informații privind vârsta și mărimea fătului este importantă atunci când se planifică o operație cezariană (pentru a evita funcționarea prematură), în cazul în care un diabetic gravidă (este posibil să apară complicații în timpul nașterii, deoarece fătul este mai mare decât în ​​mod normal).

S-ar părea să prezică data exactă a unei femei gravide da naștere o chestiune simplă. O formulă de calcul comun este destul de simplu: la data primei zile a ultimei perioade menstruale adăugat 280 zile (acestea sunt de 40 de săptămâni, 9 luni calendaristice sau 10 obstetricale). In majoritatea cazurilor, definiția unui termen de livrare mai ușoară: calculat din ultima perioadă menstruală 3 luni de la prima zi înapoi și se adaugă la numărul rezultat de 7 zile (365-92 + 7 = 280). De exemplu, dacă la începutul ultimei menstruații a fost de 15 noiembrie se măsoară de la ea acum 3 luni (15 august) și adăugarea de 7 zile (15 + 7 = 22), obținem data scadentă (22 august).

Cu toate acestea, formula dă un rezultat precis nu este dat întotdeauna mai sus. Caracteristici ale corpului mamei copilului în curs de dezvoltare și organismul poate face ajustări semnificative la vârsta gestațională și data nașterii. Faptul că 40 de săptămâni (280 zile) este lungimea medie a sarcinii, și în fiecare caz, pot exista fluctuații în intervalul de 38 la 42 de săptămâni - răspândirea este considerat normal în două săptămâni. În același timp, ca regulă, fetele se nasc puțin mai devreme decât băieții, care, dimpotrivă, nu se grăbește să se familiarizeze cu lumea înconjurătoare.

Dacă știți data conceptiei sau in ziua ovulatiei, vârsta gestațională poate fi determinată cu mai multă precizie. Principalul obstacol constă în faptul că, în primele zile și chiar săptămâni de sarcină nu au prezentat semne semnificative. Și, cu toate că diagnosticul său folosește un număr de semne, data exactă de fertilizare este încă conjuncturală. Deoarece semnele sarcinii se în mare parte conjuncturală (mai ales în primele etape).

Sarcina începe cu fuziunea celulelor germinale de sex masculin și feminin. Deci, în primul rând necesare pentru a determina când există o fuziune. Momentul cel mai potrivit pentru ovulatiei concepție este timpul (randament ovul matur din ovar). Este cunoscut faptul că ovulul ajunge la maturitate în legătură cu ciclul menstrual mediu, și astfel ovulația depinde de durata sa. Când timpul ciclului de 28 de zile ovulatia apare de obicei în ziua 14. În acest moment, probabilitatea maximă de a obține gravidă. Dacă ciclul menstrual este mai scurt (21 -24 zile), ovulatia are loc mai devreme - 10-12 zile, în cazul în care, atunci cand se produce ovulatia un ciclu lung (32-35 zile), de obicei, timp de 16-18 zile de la debutul menstruatiei.

De fapt, prezice cu exactitate ziua de livrare este destul de dificilă din cauza lungimii unei sarcini normale nu este deloc la fel. Acest lucru este demonstrat de faptul chiar și variații semnificative ale greutății și a creșterii fetale la termen: poate cântări între 2500 și 5000 de grame sau mai mult, au o lungime de 47-48 la 55-60 centimetri.

În literatura de specialitate, există dovezi ale nașterii sugarilor la termen în timpul sarcinii, care a durat doar 210-220 zile, și copii, care au avut nici un semn de perenoshennosti în timpul sarcinii, care a durat 360-370 de zile. Și judecând după starea de nou-nascuti, mamele lor atât de neobișnuit pe durata sarcinii a fost normal.

Până în prezent, pentru a determina data livrării și diagnosticul de sarcină ghidat de rezultatele ultrasunete (ecografic) studii (SUA), trebuie doar să ia în considerare, a avut loc la un moment dat. Rezultatul obținut prin ultrasunete în primul trimestru (primele 12 săptămâni de sarcină) ne permite să calculăm data din cauza în termen de 1-3 zile, în al doilea trimestru (13 la 28 de săptămâni), eroarea este crescută la 7 zile, iar după 28 de săptămâni (III trimestru) este foarte dificil de a judeca de sarcina prin marimea ultrasunete a copilului. Creșterea SUA erori în calculul perioadei de livrare se datorează faptului că o sarcina este judecat de mărimea copilului în acest studiu. Este deja cunoscut faptul că cea mai mare parte a creșterii, diferențele apar la copii în ultimul trimestru de sarcină (greutate la nastere poate fi 2500-4500 g), și înainte de această dată dimensiunea copilului se potrivesc destul de exact o anumită vârstă gestațională, și nu prea diferite în diferite copii.

Anterior, pentru a calcula gestatie și data nașterii au folosit un reper ca prima mutare copilul în burtica mamei mele (corect să vorbim de un moment în care mama mea a observat mai întâi se amestecă, deoarece copilul începe să se miște deja cu 8 săptămâni de sarcină), dar eroare această metodă este foarte mare. Se crede că în timp ce așteaptă pentru prima mama copilului a observat prima agitare sa la 20 de săptămâni, iar când se așteaptă a doua naștere, cele 18 săptămâni de sarcină. În practică, ambele nulipare și să dea din nou naștere, femeile se simt de multe ori mișcările copilului de la 15-16 de săptămâni de sarcină, cu toate că unele mame nu pot simti miscarile fetale de 21 -22 săptămâni. Acest lucru se datorează activității copilului, precum și cu localizarea în uter, precum și sensibilitatea peretelui uterin, de timp foarte scurt, în această privință nu sunt legitime.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că fiecare femeie are caracteristici individuale care afectează durata sarcinii și debutul travaliului. Acești factori includ, în special, de vârsta, starea de sănătate, numărul de sarcini anterioare, naștere, avort, funcția placentară, sexul fătului, și multe altele.

După cum sa menționat deja, doar câteva femei dau naștere într-o zi de sarcina se presupune 280, în cele mai multe cazuri, norma este de 280 plus sau minus 14 zile. Cu un anumit grad de probabilitate perioadei de sarcină poate fi stabilită cu 5-6 săptămâni lea de la. Dar este mai bine să se consulte un medic înainte ca, 7-10 zile după menstruație întârziere așteptat.

Prin stabilirea lungimii de sarcina, medicul se bazează pe numărul mare de simptome și semne, include o combinație a acestora. Cu cât femeia a cerut într-o consultare decât au participat cu atenție, cu atât mai multe oportunități pentru medic pentru a determina perioada exactă a nașterii viitoare.

Semne de sarcină pot fi împărțite în trei grupe, discutabile, probabile și de încredere.

Aceasta se referă la o suspectat, de exemplu, apariția pigmentării (culoare maronie) fata, mamelonul si areola.

creștere-K probabil ca dimensiune a uterului, modificări la nivelul mucoasei vaginale, sensibilitatea sânilor, nivelurile crescute de hormoni sexuali în sânge și urină, și multe altele.

Numai o a doua săptămână 18-20, există semne care pot fi considerate valabile: pentru a le, în special, includ mișcarea fetale.

Dar erorile sunt încă posibile, și nu numai din motivele descrise mai sus, nu numai pentru că în același interval de timp valoarea fructului în diferite femei pot varia considerabil. În mod similar naviga uneori interfera cu malposition, sarcini multiple (de obicei durează 1-2 săptămâni mai puțin decât singleton), anumite boli (de exemplu, hipertensiunea și diabetul, cresc durata sarcinii), polyhydramnios, a redus dimensiunea bazinului.

Determinarea vârstei gestaționale și data estimată a livrării se face pe baza medicului o serie de caracteristici și date. Luând în considerare timpul ultimei perioade menstruale, prima zi a mișcărilor fetale, rezultatele ultrasunete (ecografice) studii, înălțimea uterului în picioare, volumul său, valoarea capului fetal, etc. Cu toate acestea, în practică, determină cea mai mare exactitate timpul sarcinii și cel mai corect instalați nașterea viitoare este posibil ca acele femei care sunt sub supravegherea sistematică a unui medic din primele săptămâni de sarcină.

Determinarea momentului de livrare

Data nașterii viitoare implica până la câteva săptămâni, într-o direcție sau alta. Desigur, în manualele vechi pot fi găsite schema calcule „exacte“ timp de naștere viitoare, dar medicina modernă recunoaște că stabili data livrării până în ziua este nerealistă. Pentru a face acest lucru, o mulțime de motive.

În primul rând, chiar dacă o femeie stie exact data actului sexual, care a fost începutul sarcinii, aceasta nu înseamnă că ea știe și data de fertilizare. Spermatozoizii pot trai in corpul unei femei câteva ore sau chiar zile, menținând în același timp capacitatea de fertilizare.

În al doilea rând, atunci când sarcina este încercarea de a calcula termenii ovulatiei, este necesar să se ia în considerare faptul că ovulația poate avea loc între ziua a 8-a 16-a și a ciclului, în funcție de durata acestuia. Acest lucru înseamnă că fertilizarea poate avea loc în orice zi din perioada cuprinsă între 8-lea până în ziua a 18 a ciclului menstrual, și luând în considerare viabilitatea spermei în tractul genital al femeilor, la începutul acestei perioade, puteți adăuga încă două sau trei zile. De altfel, în acest caz, și concepție poate să apară în timpul menstruației, dacă menstruația lung, ciclu scurt și sperma păstrat activitatea pentru câteva zile, capacitatea sa de a fertiliza.

În cele din urmă, durata sarcinii nu este întotdeauna de exact 40 de săptămâni - sarcina este considerata la termen la 37-38 de săptămâni, după care, în orice moment poate veni naștere.

Ca să nu mai vorbim de faptul că, de exemplu, sarcina multiplă se termină aproape întotdeauna cu livrare la 1-2 săptămâni mai devreme decât Singleton.

În plus, la momentul livrării poate fi afectată și caracteristicile individuale ale viitoarei mame, de exemplu, boli cum ar fi hipertensiunea sau diabetul, impinge inapoi data de livrare.

Există mai multe motive care determina data exacta de livrare devine ocupație, precizie echivalentă cu Ghicitori, atunci există o potrivire până în prezent ar putea apărea din întâmplare, mai degrabă decât prin legi.

Experții americani de la Centrul Oregon pentru Genetica si Medicina prenatală, pe baza mai multor mii de istorii de muncă, au stabilit că data reală a nașterii în 95% din cazuri nu coincide cu data la care a fost stabilită inițial.

Cu toate acestea, pentru a stabili data aproximativă a nașterii poate fi ca medicii fac cu succes. Încă o dată: este vorba despre data aproximativă, care, în orice caz, nu poate fi considerată finală, astfel încât medicii sugerează un compromis: pentru a determina săptămână, timp în care trebuie să se supună la naștere.

Data estimata de livrare este determinată în mai multe moduri.

În primul rând, data ultimei menstruații.

Cea mai comună metodă este după cum urmează: în prima zi a ultimei perioade menstruale adăugate 280 de zile pentru a obține data un termen de livrare. Sau, pentru a face mai ușor pentru calculele din prima zi a ultimului ciclu menstrual este luată în calcul înapoi 3 luni și se adaugă 7 zile. Numărul rezultat este considerat o perioadă de dur nașterea viitoare (așa-numita metodă Naegeli).

Cauzele frecvente inexactitățile ale acestei metode sunt evidente: ciclul menstrual o femeie nu este întotdeauna la 28 de zile, acesta poate fi mai scurt, și mai mult, și chiar neregulate - si apoi data ovulația este imposibil de determinat.

Daca o femeie stie exact ciclul său, și este regulat, este posibil un alt mod: de la este de așteptat prima zi, dar nu și menstruația urmat trebuie să ia 14-16 de zile, astfel încât concepția este determinată de o zi, și se bazează pe ea, poate fi calculată și estimate data nașterii.

În al doilea rând, determinarea de viață estimată a livrării viitoare se poate face pe baza datei primelor mișcări fetale.

femeile nulipare la data primei mișcări fetale sunt adăugate de 20 de săptămâni, multipare - 22 de săptămâni. Această metodă poate fi adesea privită mai degrabă ca un auxiliar, deoarece mișcările fetale - sentimentul este foarte subiectiv.

femeile nulipare nu poate observa, de a fi confundat cu motilitatea intestinală, sau, dimpotrivă, să adopte mișcarea în intestin datorită deplasării copilului. O femeie multipare care își imaginează deja că o astfel de mișcare a fătului poate simți, și un pic înainte de a 18-a săptămână de sarcină.

Deci, această metodă poate oferi, de asemenea, eroarea într-una până la două săptămâni. Există calendare obstetricale speciale și conducători pentru a accelera calculul duratei sarcinii și a menstruației prima mișcare a fătului.

O a treia metodă de determinare a datei de livrare de așteptat - „pe prima apariție în clinica prenatală“ așa-numita metodă de calcul

Este important ca mai devreme o femeie rândul său, la consultare, cu atât mai corecte vor fi instalate vârsta gestațională, și mai precisă va fi determinat de data estimata de livrare. Se crede că eroarea va fi minimă, în cazul în care o femeie a mers la medic în primele 12 săptămâni de sarcină.

În plus, medicul supravegherea sarcinii poate determina timpul sarcinii, și, în consecință, să-și asume data scadenței, conform unor criterii obiective:
determinarea mărimii uterului
volumul de stomac
înălțimea fundusului uterin
mărimea capului fetal și lungime

Există anumite criterii care ghidează medic efectuarea măsurătorilor necesare.

De exemplu, la sfarsitul lunilor obstetricale 1st ale sarcinii (adică cel puțin 4 săptămâni de sarcină) mărimea uterului atinge aproximativ mărimea oului de găină, la sfârșitul a 2 luni obstetricale de sarcina (8 săptămâni) mărimea uterului corespunde aproximativ de mărimea unui ou de gâscă, și în cele din urmă a 3 luni obstetricale (12 săptămâni de sarcină) a uterului atinge dimensiunea unui cap de nou-născut.

De altfel, ne amintim că moașa sau luna lunară este de 28 de zile, iar sarcina se dezvoltă în decurs de 10 luni obstetricale.

La sfârșitul celei de a 4 luni de obstetrică (16 săptămâni de gestație) în partea de jos a uterului este situat la jumătatea distanței dintre pubis și ombilic.

Bombat peretelui abdominal devine vizibil la sfarsitul lunilor obstetricale a 5-a (20 de săptămâni de sarcină).

În plus, vârsta gestațională poate fi determinat prin amplasarea marginii superioare a uterului.

La sfârșitul lunilor obstetricale a 6 (24 de săptămâni de sarcină), marginea superioară a uterului este la nivelul pupka-, la sfârșitul a 7 luni obstetricale (28 săptămâni) - 2-3 degete deasupra pupka- la sfarsitul lunilor obstetricale 8a (32 săptămâni de sarcină) - la mijloc între ombilic și procesul xifoid.

circumferința abdominală la nivelul buricului pe acest termen este de 80-85 cm, iar stomacul începe să aplatiza.

La sfârșitul lunilor obstetricale a 9 (38 săptămâni de sarcină), marginea superioară a uterului se ridică până la marginea inferioară a sternului și coastele inferioare. Acesta este cel mai înalt punct, care se ridică în partea de jos a uterului în timpul sarcinii.

circumferința abdominală de 90 cm, buric aplatizate. În cele din urmă, la sfârșitul lunilor obstetricale al 10-lea (40 de săptămâni de sarcină), marginea superioară a uterului scade la nivelul la care a fost la sfârșitul lunii a 8, precum și o scădere a uterului - un certificat de debut iminent al forței de muncă.

circumferința abdominală în această perioadă ajunge la 95-98 cm, buton de burta iese în evidență. Această metodă de determinare a momentului de sarcină este considerat a fi destul de precis, cu toate că mult depinde de starea de sănătate a mamei și a fătului.

În ultimii ani, se consideră că determinarea mai exactă a datei de livrare de așteptat pe baza rezultatelor cu ultrasunete (US).

Desigur, aici, la fel ca în metoda anterioară, mult depinde de calificările medicului care interpretează rezultatele. Cele mai exacte pentru a determina data nașterii considerate date cu ultrasunete așteptate obținute înainte de a 12-a săptămână de sarcină. În această perioadă definiția sarcinii bazată pe măsurarea ovulului, diametrul său mediu interior.

În al doilea și al treilea trimestru de sarcină perioadă se stabilește pe baza determinării parametrilor, cum ar fi circumferința capului fetal, diametrul mediu al pieptului și abdomenului fătului, circumferința abdomenului fetal. Considerat cel mai fiabile informații obținute prin măsurarea circumferinței capului copilului.

Cu toate acestea, se crede în general că, în etapele ulterioare ale sarcinii de eroare în determinarea perioadei cu ajutorul crește cu ultrasunete. Acest lucru este de înțeles: la urma urmei, fiecare copil se dezvoltă în mod individual, iar la sfârșitul sarcinii, dimensiunea fetale, care orientează medicul în calculele sale, poate varia considerabil în funcție de caracteristicile individuale ale copilului.

Cu toate varietate de metode de determinare a termenului nașterii viitoare a unei singure „complet corecte“, așa cum am spus deja, nu există. Prin urmare, putem spune că definiția mai mult sau mai puțin precisă a termenului nașterii viitoare este posibilă în cazul în care toate datele nu sunt contradictorii, ci complementare și se susțin reciproc.

Cu toate că, chiar și în acest caz, termenul de livrare poate fi decalate cu una sau două săptămâni, în orice direcție, datorită faptului că termenul de livrare (de exemplu, livrarea la timp) pot apărea în timpul perioadei de la 38 la 42 de săptămâni de sarcină.

De ce femeile gravide trebuie să știe că medicul livrat timpul de livrare - acesta este un moment dur?

Faptul că o femeie este întotdeauna ajustată psihologic pentru ziua curentă a nașterii, și dacă în „timp“ nu apar lupte, se poate dezvolta o mulțime de stres.

Există o teamă pentru copil, anxietate din cauza „post-termen“ sarcinii, încearcă să stimuleze munca - pe cont propriu sau cu ajutorul unui medic. Este posibil și mai devreme de spitalizare, care, de asemenea, nu se adauga la mama insarcinate sau emoțiile pozitive, nici o pace.

De aceea repetăm: că data care urmează să fie stabilită de către medic în timpul examinărilor sau cu ultrasunete - este data prevăzută, care poate fluctua până la două săptămâni, în ambele direcții.

Copil mai bine decât oricine altcineva „știe“ când este nevoie să se nască, astfel încât atunci când o sarcină normală sănătoasă ar trebui să creadă starea lui, nu o dată ipotetică a nașterii viitoare.

Determinarea probabilității săptămânii, care va începe livrarea, va ajuta pentru a calcula timpul pe care doriți să fie gata să plece, dar, de asemenea, de muncă, care a început în săptămâna precedentă, și la naștere „tardivă“, o săptămână este probabil să fie în perioada de livrare.

Centrul Medical „Evromedprestizh“ în cursul sarcinii, un obstetrician-ginecolog va pune o dată aproximativă de livrare. Acest lucru se va lua în considerare factori cum ar fi: data ultimei menstruații, rezultatele ultrasunete, dimensiunea fructelor, etc. O atenție deosebită este acordată pregătirii părinților pentru nașterea viitoare, medicul spune pereche ca sunt contracții atunci când pentru a merge la spital, învață tânăra mamă să aibă încredere în sentimentele tale să fie pe deplin pregătiți pentru o astfel un moment important - nașterea copilului.