Legătura dintre antidepresive și riscul de avort spontan

Video: pe cele mai importante: neoplasme ale pielii, gripa, virusul Zika, inima si oncologie

Unele studii au descoperit ca utilizarea de antidepresive la inceputul sarcinii creste riscul de avort spontan, dar autorii din urmă lucrare susține că această amenințare se datorează, mai degrabă, cele mai multe depresie decat medicamente impotriva ei.

După ce a analizat dosarele medicale de mai mult de 1,2 milioane de femei, cercetatorii au descoperit ca femeile gravide care au primit mai devreme în timpul sarcinii Inhibitorii selectivi de recaptare a serotoninei (SSRI), cu 27% mai probabil să apară în primul trimestru avort spontan.

Dar o creștere similară a riscului de avort spontan apare la femeile gravide care nu întrerupeți administrarea de SSRI timp de cel puțin 3 luni înainte de sarcina planificată.

Ce este - coincidenta? Sau depresia in sine joaca un rol important?

„Aceste rezultate demonstrează în mod clar că ne-avort spontan nu este asociat cu utilizarea ISRS, dar cu foarte statul care au fost tratati cu antidepresive,“ - spune cercetatorul Dr. Jon Andersen, un cercetator de la Spitalul Universitar din Copenhaga (Danemarca).

Cu toate acestea, nu toți experții sunt de acord cu Dr. Anderson.

Dr. Adam urați (Adam Urato), un expert in medicina fetale la Tufts Medical Center (Boston, SUA), a examinat rezultatele omologii lor europeni. El spune ca studiul are limitări importante, inclusiv lipsa de fiabilitate a faptului că femeile de fapt, a continuat sa ia medicamente prescrise.

„Acest tip de eroare poate reduce utilitatea rezultatelor la zero, și, de fapt, cele mai multe femei la recepție va informa medicul care continuă să ia medicamente prescrise lor decât recunosc că ei se tem să bea“, - a spus dr Urata.

„Ceea ce este mai important este faptul că rezultatele ar trebui să fie luate în considerare într-un context mai larg. Unele studii au legat utilizarea ISRS în timpul sarcinii, cu un risc crescut de avort spontan, travaliu prematur, pre-eclampsie si alte complicatii ale sarcinii. Același lucru se aplică la tulburări de dezvoltare, inclusiv autismul „, - a spus expertul.

Cercetare, care spune Urata, au fost organizate în așa fel încât să nu poată dovedi o legătură de cauzalitate între complicații ale sarcinii și antidepresive. Studiile pe animale au arătat, de asemenea, ca SSRI in timpul sarcinii pot cauza aceste probleme.

„Știm că sistemul de serotonina este extrem de important pentru dezvoltarea fătului. Dar SSRI perturba acest sistem“, - explică Urata.

Serotonina - un produs chimic „mesager“ care ajuta la reglarea starea de spirit, poftei de mâncare, tonusul vaselor de sânge și alte funcții importante. inhibitor selectiv al recaptării serotoninei, care sunt recunoscute medicamente de prima linie pentru depresie includ fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), citalopram (Celexa) și paroxetina (Paxil).

Dr. Andersen spune că una dintre dificultățile în studierea efectului ISRS asupra riscului de avort spontan este impactul posibil al mai deprimat, care pune sub semnul întrebării concluziile științifice. El crede că lucrarea rezolvă problema, deoarece a inclus femei care au luat anterior anti-depresive, dar înainte de concepție i-au oprit să bea.

Rezultatele, publicate in numarul din octombrie al revistei Obstetrics & Ginecologie, se bazează pe o analiză de 1,2 milioane de inregistrari medicale ale femeilor gravide între 1997 și 2010. Din cele 23 000 de femei care au luat SSRI prescrise de medic în primele 35 de zile de sarcină, de la 12,6% au avut un avort spontan. In grupul nu a luat ISRS, procentul a fost de 11%.

Atunci când o echipă de Andersen a luat în considerare factorii de nivelul de venit al vârstei mamei și, SSRI sunt în continuare responsabile pentru 27% risc suplimentar de avort spontan. Dar diferenta a fost aproape la fel ca la femeile cu depresie care au renunțat la droguri timp de cel puțin 3 luni înainte de concepția planificată.

Dr. Anderson a spus că există mai multe explicații posibile: „Alte studii au aratat ca persoanele cu depresie abuz de multe ori de alcool și fumatul, în general, și mai rău cu privire la sănătatea lor. femeile gravide, eventual cu depresie rareori urmați recomandările medicului pentru aportul de acid folic si alte sfaturi valoroase. "

Dr. Christina Chambers (Christina Chambers), director al Centrului pentru sanatatea mamei si dezvoltarea copilului de la Universitatea din California din San Diego, a descris rezultatele de oameni de știință „rezonabile“ și riscul de SSRI demonstrat in studiile anterioare - „modeste“. Potrivit ei, fiecare femeie, în fiecare caz, trebuie pus în balanță cu medicul riscurile si beneficiile de SSRI suplimentare, în special atunci când vine vorba de depresie severă.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit