Naștere și maternitate

Nașterea unui copil după o lungă perioadă în care acesta a fost complet protejat de corpul mamei - aceasta este una dintre cele mai bune experiențe din viața mea, nu numai copilul, ci și mama. Distrugerea cea mai apropiată perioadă de co-existență a sarcinii, atunci când fătul primește de la mama sa tot ceea ce era necesar să-l pentru viață, creștere și dezvoltare, atrage după sine schimbări uriașe în ambele organisme. Mama a trecut prin transformarea fizică și spirituală pe care ei sa transformat într-o femeie, având noi să-l - trasaturi materne.
Naștere - o perioadă foarte dificilă, care necesită coerență în activitățile sistemului hormonal și a proceselor metabolice. Genurile și poate reprezenta un pericol. Din punct de vedere al psihologiei copilului observa sosirea sa în această lume, și poate afecta viitorul. Prin procesul de livrare a copilului se pregătește pentru ore sau chiar pentru mai multe zile. El va trebui să depășească multe obstacole care-l așteaptă, chiar dacă sarcina a fost fără complicații. Cu toate acestea, puteți crea oricând un mediu în care un copil în lume are loc frumos și fără prejudiciu.
Copilul nu trebuie să apară imediat după naștere „dureroase, obosit și tras la față“, așa cum este descris uneori. De asemenea, el nu trebuie să țipe, dar de cele mai multe ori după prima expirația respirație este într-adevăr, însoțit de un strigăt care taie în memorie, și părinții și alte persoane prezente. El vestește venirea lumii de copil sănătos și viabil. În următoarele câteva minute, cele mai multe dintre copii de pe fata ei este expresia mulțumit calmă.
Profesorul Joseph Porter descrie momentele după cuvintele de naștere om sincer plin de compasiune, cu o experiență de viață mare și cunoștințe profesionale: „Plăcerea copilului ar fi completă dacă este pus pe abdomen materne goale, și, astfel încât gura lui a atins mamelonului - atunci el poate încerca să sugă. El simte căldura mamei, care este obișnuit, și aude foarte bine sunetul familiar al inimii mamei sale. Dacă mama de san stoarce un pic de lapte, copilul s-ar începe să caute mamelonul. Capacitatea de a răspunde la atingerea mamei - înnăscutul precum și capacitatea de a distinge între mirosul de lapte ei de la o alta. Aspectele care apar în aceste momente, constituie baza fundației emoționale și morale a noii creaturi și de a determina viața emoțională viitoare. Dezvoltarea emoției trebuie să se acorde tot sprijinul de care au nevoie de îngrijire și atenție. Nu numai pentru fericirea celor doi, dar, de asemenea, pentru familie, în cazul în care are acum tatăl numai locul său inerent, cât și pentru fericirea comunității umane întreg. În timpul muncii, o femeie poate experimenta o adevărată revoluție emoțională, sunt atribuite unor cauze biologice, hormonale. "
Dupa nastere, obstetricianul sau asistent la naștere (moașa) va pune burta nou-născut în jos pe abdomenul mamei sau țineți la nivelul corpului mamei. În următoarele câteva zeci de secunde pentru vasele de sânge din cordonul ombilical în direcția de la mama la copil se opreste, placenta desprinse de pe peretele uterin, cordonul ombilical în corpul mamei încetează să mai clipească și timpul vine la tăierea acesteia. În timpul acestor câteva zeci de secunde, iar copilul va primi câteva decalitri de sânge oxigenat, care în primele respirații de lumină umple vasele numai până la minim umplut cu sânge. La scindarea celulelor roșii din sânge ale copilului primeste o cantitate semnificativa de fier, care este necesar pentru faza de dezvoltare intensivă în primele șase luni de viață.
circulația sângelui în cordonul ombilical (placenta) este finalizată la momentul ambalării. Este produs printr-o strângere specială și pune un lacăt plastic cu un obturator sau altul, de exemplu, realizat dintr-un cauciuc elastic dispozitive. Cordonul ombilical este tăiat într-o anumită locație cu foarfecele câțiva inci de la corpul copilului este tratat cu o soluție de dezinfectant și închis cu tifon.
manipularea ulterioară a copilului poate fi efectuată în timp util sau în corpul mamei, sau pe un pat încălzit, în imediata apropiere a mamei (și tată).
Este absolut necesar în cursul adaptării postnatale și îngrijirea copilului în considerare toți parametrii anatomice și fiziologice naturale simultan și minimizează pierderile de căldură. Nou-nascutul se naste miercuri, care este cu câteva grade (10-15 ° C) peste holodnaya- este ud și gol, astfel încât căldura este pierdut pentru a le foarte repede. Energia necesară pentru a menține temperatura corectă a corpului și de a crea căldură la nou-născuți este mult mai mică decât un copil, care este mai în vârstă decât el câteva zile. Prin urmare, imediat după naștere a nou-născutului cade în mâinile unui asistent medical sau moasa, și înfășurat în pântece scutec încălzit și descoperit pe corpul mamei ( „piele-la-piele“). Apoi, puteți obține ud fata zona de scutec, ochii, nasul și gura, și tot corpul rapid uscat cu o cârpă de bumbac moale. Pose „burta“ pentru un nou-născut în acest moment este convenabil. Din gura si caile respiratorii superioare se poate scurge de reziduuri secrete, care a fost acolo înainte de naștere capului (mucus, resturi de lichid amniotic, si lichidul pulmonar, care nu a înghițit). Da, și pentru ventilație în următoarele câteva minute postura „burta“ este cel mai convenabil. Numai ocazional gura și nasul nou-născutului este necesară pentru a curăța cu atenție - în cazul în care este evident că secretul gurii și nasului îl împiedică. Cu toate acestea, majoritatea copiilor nu au nevoie de ea.
Uneori se nasc copiii ale caror lichid amniotic pătate cu sânge sau (mai probabil) un amestec de fecale ( „gudron“). În acest caz, murdar fructe cărnoase apa aspirată cu grijă din gură, nas, și, uneori, că a tractului respirator inferior, în cazul în care aceasta ar putea provoca daune.
Când scutecul nou-născut uscat, umed este îndepărtat, iar al doilea încălzit și mai dens, copilul aproape de capul ei. Contact „pielea pentru piele“ previne pierderea de căldură de mai jos, care adăpostește aceleași contribuie la o conservare mai bună a căldurii de mai sus.
Trebuia Primul contact „contact cu pielea“ a durat atâta timp cât posibil, dar trebuie să ținem cont de starea și materială a copilului momentul perfect - este de două ore sau până la sfârșitul primei alimentare. În cazul în care copilul starea du-te mamei are nevoie urgentă de asistență medicală, apoi atingeți „pielea pentru piele“ ar trebui să fie efectuată cât mai curând posibil.

Video: Vlog: Despre naștere și maternitate. povestea mea

Trebuie să identifice (eticheta) identitatea copilului și că acesta aparține mamei. Copiii cu adaptarea postpartum necomplicată a acestei proceduri se face atunci când un nou-născut este încă în contact vizual constant cu mama sau tatăl. Marcarea (denumire) include numele și mama numele, data și ora nașterii, o indicație privind sexul copilului și numărul de serie de nașteri pe an (luni). Marca de identificare principal - aceasta nerasstegivayuschiysya bratara din plastic care fixează copilul mâner sau picior, sau tag-ul cu marcajul. Ca o regulă, o astfel de brățară cu același număr (sau tag-ul marcat) este mama. Alte denumiri care împiedică substituirea copiilor, aplicate în conformitate cu tradițiile moașe, pe coapsa (care scrie numele) și de sân (număr de naștere).
Dupa nastere, a avut loc evaluarea Apgar copilului - pe 1, 5 și al 10-lea minut. Această metodă este folosită din 1948 și este recunoscut în întreaga lume. Printre altele, permite adaptarea la definirea debitului, indiferent de locul în care sa născut copil-, de asemenea, determinat cu ajutorul unei metode de tratament în cazul în care adaptarea este cu handicap (inclusiv de recuperare).
În cazul în care copilul după 10 minute devine 8-10 puncte, aceasta înseamnă că adaptarea ei postpartum a fost normală, fără complicații. Numărul de puncte de 4 până la 7 (mai ales în cazul în care un număr de puncte obținute în a 5-a sau atât mai mult în minutul 10) înseamnă că adaptarea este rupt și copilul pentru a viziona sau chiar să-i dea un tratament medical. Indicatori 3 și scoruri mai mici indică o stare critică care necesită o intervenție imediată (unitate de terapie intensivă) și continuarea tratamentului într-o unitate specializată `de terapie intensiva pentru nou-nascuti.

Alte componente convenționale ale examenului postnatale (desemnarea vitaminei K profilaxia infecției cu ambiției-Roine ochi, măsurători, ponderare) și alte proceduri pot fi amânate pentru o dată ulterioară. Cel mai bine este să u cu după prima hrănire, sau după mama copilului și traducerea a camerei de livrare la unitatea postpartum. Scăldat un nou-născut în sala de livrare nu este recomandată, copilul deja a primit o valoare justă de stres.
se aplică astfel de proceduri care nu sunt urgente dezinfectarea conjunctivei (Strat transparent al ochiului, care acoperă, de asemenea, suprafața interioară a pleoapelor) sugar. Acesta ar trebui să prevină apariția inflamației precoce a conjunctivei cauzate de infectarea cu bacterii din căile mamei nașterii lui. Această procedură se realizează în ultimul secol și este cunoscut sub numele de „kredeizatsiya“ (numele unui obstetrician, care a petrecut primul ei). Principalul argument în favoarea sa - pentru a preveni infectarea ochilor nou-născuți, în special în cazul în care mama este bolnav cu boli cu transmitere sexuală (gonoree, și așa mai departe.).
Prima doza de vitamina K, care este implicată în coagularea sângelui nou-născutului în primele ore după naștere este înscris în țările dezvoltate. Acesta este administrat printr-o injecție în copilul coapsei. Puțin alternativă mai puțin de încredere este de a alimenta vitamina K sub formă de picături, dar doza trebuie administrată încă o dată. Cu toate acestea, această procedură este mai bine să se amâne până la sfârșitul aplicării primului. Introducere Vitamina K - este prevenirea hemoragiilor la nou-născuți (mai ales gastric) în primele ore sau zile după naștere. De la introducerea de vitamina K a devenit un mod regulat, această sângerare sunt rare.
Primul inspecție medic nou-născut (în cazul livrării fără complicații și postpartum curs normal al adaptării) are loc, de obicei, la două ore după naștere. În cazul în care, cu toate acestea, judecând după mamele istorie (boli grave, înainte de sarcină, desigur complicată de sarcină, naștere prematură, complicații în timpul nașterii, necesitatea unei intervenții chirurgicale), starea sa este discutabil faptul că adaptarea postnatală a nou-născutului poate trece cu complicații, un medic pediatru este prezent in timpul nasterii . Această situație apare la 10 la suta din cazuri.
Aproximativ 10 la suta de complicatii in timpul nasterii si dupa ce acestea pot prezice pe baza informațiilor cu privire la starea de sănătate a mamei inainte de sarcina pe timpul sarcinii și al nașterii. Foarte adesea cauza diferitelor anomalii în timpul sarcinii și în timpul nașterii este lipsa de oxigen pentru creșterea și dezvoltarea fătului și nou-născutului. Deși starea fetală în timpul travaliului este monitorizată îndeaproape, iar funcția sa de inimă în timpul contracțiilor uterine si este intr-o stare de lupte fixe pe monitor, dar prezența medicului copiilor nu va fi de prisos, chiar dacă nu a fost raportat nici o alarmă. intervenția imediată în unitatea de terapie intensiva sau o necesitate specifică, nu este un mod obișnuit pentru a ajuta copiii cu greutate mică la naștere ar trebui să fie puse în aplicare, indiferent de când și unde să se nască un copil. Nu a fost necesar pentru a transporta nou-născut imediat după naștere la o altă locație, în cazul în care el va fi în măsură să ofere o mai buna ingrijire medicala de calitate, ceea ce este necesar pentru copiii cu tulburări de dezvoltare congenitale grave sau pentru nou-născuți prematuri sau bolnavi, femeie la naștere este posibilă o mai bună de a traduce mai devreme, chiar inainte de nastere, atunci când un copil este in uter. Din cauza aceasta va fi prevăzută cu mai multe competențe și un rezultat bun a fost atins, nu numai în acest moment, dar mai târziu, când copilul va creste si se dezvolta.
Prima inspecție a nou-născutului are ca scop trecerea adaptarea lor post-natale, detectarea anomaliilor congenitale în dezvoltarea și stabilirea de gestaționale (realizat în perioada prenatală) vârsta și maturitatea copilului. În cazul în care vârsta gestațională este necunoscut, este necesar să se instaleze *, care corespunde cu săptămâna de sarcină, fizice și dezvoltarea neurologică a copilului și ce tip de îngrijire este probabil să fie necesară pentru acest nou-născut.
Pe baza duratei sarcinii, nou-născuții pot fi împărțite în pe termen full- (Durata de gestație 260-293 zile, adică 38-42 săptămâni) - copii născuți prematur - prematuritate (Durata de sarcină mai mică de 260 de zile, sau mai mică decât toate cele 37 de săptămâni) - și nou-născut postmaturity (Sarcina a durat mai mult de 294 de zile, adică, peste 42 de săptămâni complete). Pentru a stabili cu mai multă acuratețe durata sarcinii prin măsurarea cu ultrasunete a recurs la dimensiunea corpului (inca in uter), precum și evaluarea parametrilor fizici de maturitate și starea neurologică după naștere.
La caracterizarea nou-născutului după naștere este un studiu al proprietăților sale fizice: masa (greșit să spunem - greutate) și lungimea. Măsurarea și cântărirea unui copil poate fi, de asemenea, amânată pentru o dată ulterioară, deși cunoașterea acestor parametri este adesea o prioritate, mai ales pentru tați.
Stabilirea masei nu reprezintă nici o dificultate, dar lungimea de setare, imediat după naștere este întotdeauna imprecisă din cauza umflarea țesuturilor moi ale capului copilului. Măsurarea lungimii mai bine amânată pentru câteva ore. Copiii născuți în fese înainte, picioare lungi au fost în interiorul uterului într-o poziție incomodă, așa că nu le îndreptați - este mai bine să amâne procedura de măsurare la 24 de ore.
În ceea ce privește masa corporală (greutate), apoi pentru majoritatea nou-născuților greutate corporală normală - un 2500- 3990 grame. Greutatea corporală este mai mult de 4000 de grame a crescut, mai putin de 2500 de grame - scăzut, și mai puțin de 1500 de grame - foarte scăzută.
greutatea și lungimea sarcinii copilului sunt estimate simultan. Copiii a căror greutate corespunde cu perioada sarcinii sunt eutroficheskimi copii (sănătoși), considerat cu o masă care este mai mică decât în ​​mod normal, care corespunde duratei sarcinii sunt considerate hipotrofică. Copiii cu mai mare decât această rată, greutatea corporală sunt considerate a fi hipertrofică.
Se pare ca un sănătos nou-născuți la termen? Imediat după postpartum adaptarea acesta se află în așa-numita postura flexor: brațele și picioarele îndoite și aduse la corp, degetele sunt comprimate în fălcile, la fel ca în poziția fetală (embrionare, uterin), care stochează ultimele luni în uter. Site-uri ale pielii (în special în curbe) este încă acoperită cu un lubrifiant albicioasă. Capului umflat și, de obicei, are un binevoitor asimetric si gat cu „tumora generice.“ Edemul parțial joase a fatului (mai mult pe cap), este diferit de așa-numitul kefalogematomy la care asimetria capului explicat hemoragie vânătaie similară. Ea a apărut ca urmare a umplerii țesutul subcutanat (hipoderm), sângele care a adunat, din cauza faptului că spargerea flaconului, atunci când capul a trecut prin canalul de nastere. În câteva săptămâni se cephalohematoma trece treptat.
Pe coroana capului (binevoitor) are marginile osoase nezaroschenie pe zona de aproximativ 12 x 2 cm - aceasta este o fontanela mare. La granița dintre occipital și parietal este Fontanelle mic.
ochi copil în lume sunt închise. În cazul în care un copil le deschide, uneori, este posibil să observați o ușoară sângerare la proteina în apropierea irisului. Este inofensiv și va trece de la sine după câteva zile.
persoană copilul este un pic umflat, în timpul nașterii ar putea fi mică sângerare la locul care sunt formate vânătăi. Nasul poate fi un pic deformat. Uneori, vânătăi fese acoperite - în cazul în care copilul a fost născut în poziția pelviana. Ochii, nasul și - cel puțin - gura după câteva minute după naștere curățate, iar copilul începe să se uite în jurul părți. El se concentrează pe cele mai impresionante obiecte din domeniul său de vedere * la o distanță de aproximativ 25 de centimetri distanță de tine, iar acest lucru este „doar distanța dintre ochii copilului și ochii mamei în timpul alăptării. Peste pod, pe pleoape si gat sub firele de păr sunt pete roșii. Ei s-au format datorită faptului că există un grup de vase de sânge sub piele. Pe fața acestor „birthmarks de vin“ va dispărea după câteva săptămâni sau luni, iar la partea din spate sub firele de păr, sunt susceptibile de a rămâne pentru totdeauna.

Copilul încearcă să ia gura lui este cam propriu și suge-l cu voce tare. Pe cerul gurii, cu un strigăt nou-născut văzut câteva pete albe, care nu sunt deloc un semn de boală sau de un fel de abatere. Limbajul este curat, cu nici o placa.
gât nou-născutului scurt și gros. Se întâmplă uneori că, după o naștere dificilă în „spătos“ copilul este forțat de claviculă. Copil „protejează“, mânerul și muta mai jos. În cazul în care sentimentul este umflarea vizibilă. Înainte de a trimite o femeie în durerile nașterii cu copilul acasă, trebuie să conectați ambele fragmente de bandaje, iar in 2-3 saptamani osul creste impreuna. Nu ar trebui să fie pentru a proteja clavicula, limitând mobilitatea mâinilor, dar nu merita timp de aproximativ o săptămână, pentru o lungă perioadă de timp pentru a răspândi copilul ranit pe burtica.
torace extrem de nou-născut adaptabil nu se încadrează în cazul în care începe burta, adică în zona diafragmei. În cazul în care nou-născut este forțat să facă eforturi mari pentru a respira, asa cum se intampla in primele cateva minute dupa nastere la sugari prematuri, în acest loc a format o depresiune în sol, copilul respira cu dificultate evidentă, nările lui alb și a îmbunătățit întotdeauna atunci când inhalarea. spații intercostale în timpul chiuveta inspirație. În cazurile severe, copilul face un sunet gemea atunci când expiri, numit „gruntingom“ ( „mormăieli“).
Nou-nascutul respira mai frecvent decât grudnichok sau ied mai vechi de un an. Norm - 40-60 .vdohov-respirații pe minut. Ritmul cardiac sau puls, variind de la 130 la 160 de bătăi pe minut.
La sfârșitul primei săptămâni, unii copii sunt așa-numitele răspunsurile hormonale. Aceasta umflare a glandelor mamare, ca răspuns la o scădere bruscă a nivelului anumitor hormoni, care a fost ridicată înainte de naștere. Nici un motiv să vă faceți griji, o săptămână mai târziu, totul revine la normal.

burtă nou-născut plin, convexe. Acesta este umplut cu meconiu, un verde inchis fecale-negru, care tocmai așa-numita tăcut. Acest gudron kopilas în intestin copilul pe tot parcursul sarcinii. Primul scaun este imediat după naștere sau mai târziu, dar mai des decât înainte de expirarea de 24 de ore după naștere. În cazul în care fătul înainte de naștere sau în procesul lor este lipsită de oxigen, gudronul după relaxarea mușchilor rect se poate turna în lichidul amniotic și copilul, apoi (din fericire rare), le poate inhala și respira după naștere cu mare dificultate. Scaun galben - „culoarea de ouă“, la copilul normal de lapte mananca apare numai la sfârșitul primei săptămâni de viață.
cordon ombilical postpartum bandajat ferm și locul transection tratat cu o soluție dezinfectantă. Aceasta prezinta doua artere mici ombilicale pe care acum câteva minute sânge privat de oxigen vine din corpul copilului din placenta mamei pentru a obține suficient oxigen acolo și a scăpa de dioxid de carbon. corpul copilului se intorceau de sange oxigenat din placenta prin vena ombilicală (deschidere mai larg căscată în locul din cordonul ombilical secționare transversală), aducând în ficat și inima unui copil de glucoză și alte elemente nutritive. Uneori, destul de rar, în cordonul ombilical se întâlnește cu „adevărat centru“, dar nu este prea mică și "Ea nu interferează cu nici fătului sau nou-născutului. Dificultățile apar (în perioada prenatală sau mai frecvent în timpul nașterii), în cazul în care cordonul ombilical o dată sau chiar de mai multe ori încercuiește gâtul copilului și un întins, atunci când vine în jos canalul de nastere, sau strâns apasă capul copilului la oasele mama tribale de moduri. modificări ale frecvenței cardiace fetale, iar obstetrician este un semn alarmant: fătul este în pericol și este necesar să se ia măsuri urgente. Să ne întoarcem la nou-născut: reziduul ombilical prelucrat nu se mai face acoperite și se usucă rapid. Cel mai adesea, o săptămână sau 10 zile după naștere reziduul uscat în sine dispare. Uneori treia sau a patra zi a restului de această reducere. Vindecarea buric și apoi trageți împreună și acoperite cu piele.
organele genitale nou-nascuti: penis si scrot la baieti si labiile la fete - luminoase de culoare roz, uneori umflate. Cei mai mulți băieți în scrot testicule palpabil. Băieții adesea un așa-numita hidrocel (hidrocel) ouă, în care, în cojile de ouă produse și păstrate prea mult lichid. În cele mai multe cazuri, nu este necesară nici o intervenție, după un anumit timp dispare lichidul. În plus, intervențiile care ar degreva si prirosshey prepuț îngust, nou-născuți nu este recomandată, cu excepția cazului, desigur, copilul nu se confruntă cu dificultăți de urinare (care este rar). Uneori, mai ales la sugari prematuri de la testicule de naștere nu au coborat in scrot pe una sau pe ambele părți.
În fluxul de secretie albicioasa vaginale fete la termen, prevenind pătrunderea în uter de fecale. La sfârșitul primului - începutul celei de a doua săptămână de viață, aceste secretii pot fi vopsite cu sânge (în cantități mici). Aceasta este o reminiscență a menstruației, de fapt - aceasta este „psevdomenstruatsiya“. Motivul este același ca și că, în timpul umflarea sânului: modificări de fond hormonal al fetei după separarea copilului de la mama.
Prima urinare de obicei, are loc în termen de 48 de ore după naștere. Cantitatea de urină la prima mică, și de multe ori nici macar nu va observa că copilul a urinat, dar cu o creștere a cantității de lichide urină crește rapid. Nou-născut dă urină o mulțime de acid uric și sărurile sale, care rămân pe scutec. Zasyhaya urina pe scutec seamănă cu culoarea de sânge. Dar culoarea de ea, spre deosebire de sânge reale, nuanțe mai deschise de caramida (sange mai mult maro) - într-o singură zi de urină și de scutec culoarea dispare.
Șoldurile după naștere la sugari „strâns“ șold strâns presate una față de cealaltă. După naștere, fese pelviana sau organele genitale sunt umflate, inrosita, și, uneori, chiar sângerare din cauza presiunii puternice la deschiderea lor canalul de nastere.
După prima inițierea alăptării în ochii nou-născutului îngropat soluție de dezinfectare, atunci copilul examinat de un medic pentru prima dată și completează documentația medicală necesară. Aproximativ două ore după naștere nou-născut și mama sunt transferate la unitatea postpartum, în cazul în care acestea rămân până când externării din spital. șederea în comun a mamei și a nou-născutului este foarte important pentru ambele. Tot spital mai rar, care nu se practică mamele rooming și nou-născut. În spitalele moderne transporta copilul de la mama numai atunci când este absolut necesar, sau pentru o scurtă inspecție.

Video: Sarcină, naștere și maternitate