Contracepția după metode de livrare, instrumente, metode

Tipuri de contraceptie:

• contraceptive de bariera (prezervativ);
• dispozitivele intrauterine (IUD cupru T);
• contraceptive orale (pilulele anticonceptionale cu hormon scazut);
• hormoni injectabile.

Dacă doriți să crească familia ta, ar trebui să utilizați un prezervativ pentru a se conforma cu intervalele dintre nașteri. Dar prezervativele trebuie să fie utilizate în mod corespunzător și pentru toți, fără excepție, acte sexuale, „periculoase“ și „sigure“ zile ale ciclului unei femei.

Sterilete poate fi utilizat numai în decurs de 6 săptămâni de la naștere - chiar dacă ați avut o cezariană. avantaj în spirală prin aceea că are o eficiență ridicată, asigură o lungă perioadă de contracepție și fără partenerul de senzație îngrijorare în timpul actului sexual. Înainte și după instalarea T cupru DIU, 1, 3, 6 luni, pacienții trebuie să dețină controlul examen ginecologic. Pacientul se ar trebui să monitorizeze lunar prezența Marinei fire în vagin după menstruație.

Dacă recomanda contraceptive orale, atunci trebuie să fie medicamente cu hormon scazut (progestogen) ca medicamentele contraceptive combinate inhibă secreția lactată.

Utilizarea hormonilor injectabile oferă o rată mare de sângerare descoperire.

Următorul copil, nu ar trebui să planifice mai devreme de 2 ani. Puteți apela la metodele de contraceptie permanente - salpingectomia (salpingectomia - îndepărtarea trompei uterine (sterilizarea feminină)) sau vasectomiei (vasectomie - excizia deferent (metoda de sterilizare de sex masculin)).

Restaurarea activității funcționale a ovarelor și posibilitatea unei noi sarcini după naștere depinde de mai mulți factori: .. predispozitia ereditara a alăptării, natura produselor alimentare, prezența factorilor de stres, etc. Conform conceptelor moderne se crede că fiecare copil succesive trebuie să fie cel mai devreme născut de 2 ani de la sfârșitul hrănirii anterioare pentru sugari. În această perioadă există o recuperare completă a organismului feminin. Prin urmare, cu debutul activității sexuale ridică problema metodei raționale de control al nașterii (contraceptive).

Sarcina, care a venit după o perioadă scurtă de timp după naștere anterioară, duce la o slăbire a organismului de sex feminin, are loc cu o varietate de complicații, se termină cu nașterea copilului slăbit. În plus, debutul unei noi sarcini opreste formarea de lapte la femeile care alăptează și încalcă primul lor copil.

În același timp, avortul se face in primele luni de la nastere, este de asemenea foarte dăunătoare pentru corpul femeii, duce la tulburări hormonale, inflamație a organelor genitale, creste riscul de a dezvolta fibrom uterin, tumori ale glandelor mamare, apariția unor avorturi spontane mai târziu și nașteri premature.

Pentru a evita aceste complicații, o femeie are nevoie pentru a obține informații complete cu privire la contraceptie postpartum se permite și să aleagă cele mai potrivite. În obstetrică și ginecologie eficacitatea contraceptivă a metodei este estimată utilizând indicele Pearl: Numărul de sarcini care apar în aplicarea acestei metode de contracepție pe parcursul anului între 100 de femei. Cu cat mai mare Indicele Pearl, cu atât mai puțin de încredere a metodei contraceptive.

metode contraceptive care pot fi folosite de femei în timpul alăptării

1. contracepția naturală, asociate cu alăptarea și dezvoltarea amenoreei de lactație. Această metodă se bazează pe faptul că, la momentul alăptării depline în corpul unei femei de a produce substanțe care împiedică restabilirea ciclului menstrual normal, maturarea ou, ovulatia, și, prin urmare, în această perioadă, sarcina nu poate să apară. Conform studiilor, 98% dintre femeile care alăptează nu pot obține gravidă timp de șase luni de la naștere, în timp ce femeile să nu alăpteze dintr-un motiv sau altul, fertilitatea (capacitatea de a concepe) este restabilită nu mai târziu de 2 luni de la livrare. Cu toate acestea, principala condiție pentru dezvoltarea amenoreei de lactație este un atașament regulat al copilului la sân (zilnic la fiecare 4 ore). femeile moderne de multe ori nu au oportunități regulate pentru a alăpta copilul (trebuie să te duci la locul de muncă, nu au suficient lapte, și așa mai departe. D.), în acest caz, eficacitatea metodei naturale este mult redusă și crește riscul de sarcină.

2. sterilizarea chirurgicala. Această metodă poate fi utilizată atât la bărbați cât și femei. Principiul său este de a crea o obstrucție mecanică în mintea masculin moduri și celulelor embrionare de sex feminin să se miște. Oamenii făcut pansament (sau intersecție) a vaselor deferente (sperma dupa un gard să-l păstrați într-o bancă specială în cazul în cazul în care cuplul vrea să aibă un alt copil). Femeile au facut ligaturarea chirurgicale ale trompelor uterine. Această metodă de sterilizare se desfășoară la femei când au ajuns la vârsta de 32 de ani (cu 1 copil) sau au 2 sau mai mulți copii sănătoși. Când se folosește această metodă a realizat aproape un rezultat contraceptiv 100% (nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la contracepție pe tot parcursul vieții). Chirurgia este realizată doar o singură dată. O astfel de sterilizare este absolut ireversibil. Dacă o femeie decide să dea naștere la un alt copil, este posibil doar cu ajutorul fertilizării in vitro. Contraindicatiile sterilizarea chirurgicală feminină sunt prezența unor boli acute inflamatorii ale organelor genitale, boli vasculare severe si boli de inima, sistemul respirator, diabet zaharat, tumori pelvine (maligne si benigne), obezitate, hernie ombilicala, boala adeziv.

3. contraceptive intrauterine. utilizarea sterilete pe scară largă în timpul nostru, inclusiv în rândul femeilor la naștere. In perioada postpartum poate fi utilizat ca hormon helix non-hormonal și conținând helix (progesteron).

Aceasta este o metodă bună de contracepție pentru femeile care au deja numărul dorit de copii și un partener constant (principala spirala defect este că acesta nu protejează împotriva unei posibile lovit infecție). Este contraindicat în prezența fibroame sau perioade grele, dar este permisă după cezariană. Cu toate acestea, acest tip de contraceptie nu este utilizat imediat după livrare. Între naștere și instalarea elicea trebuie să fie respectate pentru cel puțin 2 luni.

Când instalați și utilizați un intrauterin poate să apară complicații ale dispozitivului:

• după recuperarea ciclului menstrual poate provoca menstruație grele și prelungite;
• se pot produce perforații uterine (helix face o gaură în peretele uterului și afară prin orificiul din cavitatea abdominală);
• Aceasta crește riscul proceselor inflamatorii ale organelor genitale;
• există dureri la nivelul abdomenului inferior in timpul actului sexual.

Manifestările majore ale acestor complicatii sunt dureri la nivelul abdomenului inferior, apariția descărcării neobișnuite din tractul genital sângerare nu sunt legate de menstruație, este menstruație foarte lungă și grea, întârzierea menstruale, febră inexplicabilă. Apariția de cel puțin unul dintre aceste simptome este o indicație pentru o vizită de urgență la ginecolog.

Dispozitivele intrauterine diferă în formă. Ele sunt în spirală, în formă de inel și în formă de T.

4. Interrupted actului sexual. Principiul acestei metode este de a finaliza actul sexual ejaculare in afara tractului genital feminin, adică. E. Când se folosește această metodă, sperma intra in vagin, astfel încât sarcina nu se produce. Această metodă este folosită pe scară largă de mai multe perechi, deși nu are o eficacitate contraceptivă suficientă și are un efect negativ asupra organismului ambii parteneri.

dezavantaje:

• Metoda nu are efect contraceptiv suficient, indicele Pearl ajunge la 30 (de exemplu, de la 100 de femei care folosesc această metodă pentru un an, 30 au devenit gravidă ..) - este cea mai mare dintre toate metodele contraceptive;
• cu utilizarea regulată a acestei metode la femeile apar congestie în organele pelvine (deoarece mai mult de jumătate din acte sexuale prin utilizarea acestei metode nu conduce la apariția orgasmului). Stagnării sângelui și limfatic curgere în zona pelviană este cauza disfunctiei organelor sexuale, apariția fibrom uterin, hemoragii uterine disfuncționale, infertilitate, frigiditate;
• omul, folosind această metodă de contracepție, riscul de dezvoltare a nevroze, adenom de prostata, impotenta, ejaculare precoce;
• Această metodă de contracepție, de asemenea, nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală de către.

5. Barieră de contracepție. Principalul avantaj al contraceptivelor de barieră este lipsa lor de influență asupra femeilor corpului care alăptează, calitatea și cantitatea laptelui matern. În prezent, aceste fonduri sunt recomandate prezervative, diafragme si spermicide.

prezervativ - un capac din material elastic (latex), care se potrivește peste penisul este in erectie. Se creează o barieră mecanică pentru sperma la nivelul tractului genital feminin. Eficacitatea contraceptivă de prezervative nu este foarte mare, indicele Pearl este 13-20. În aplicații posibile reacțiile alergice la latex (o substanță folosită pentru a face prezervative) decalaj cu actul sexual viguros sau incorect alege dimensiunea prezervativului, scădea intensitatea senzațiilor în timpul actului sexual (acest dezavantaj este eliminat prin folosirea prezervativului speciale - cu antene, cosuri, etc. . d.).

Video: Referință medical: contracepție

După naștere, poate fi folosit spermicidele, care conține clorură de benzalconiu sau acid boric.

Un prezervativ este un contraceptiv, malorekomenduemym imediat după naștere. Puteți utiliza, de asemenea contraceptive locale (lumânări), care au un efect de lubrifiere care să faciliteze actul sexual: aceasta trebuie să fie pus în vagin timp de aproximativ 10 minute înainte de actul sexual, ar trebui să se abțină de la toaletă personale, timp de 2 ore înainte și după (în caz contrar se va opri efectul spermicid al medicamentului ).

6. contraceptive hormonale. Ca postpartum mamele contracepția care alăptează hormonale pot utiliza numai formulările care conțin progestogeni (substanțe similare în natură la a doua fază a hormonului a ciclului menstrual si hormonul sarcinii progesteron) Cu aceste preparate o cantitate mică de hormon se elimină în laptele matern, dar nu are nici un efect advers asupra corpul copilului. Mai mult decât atât, aceste medicamente nu afectează producția, cantitatea și calitatea laptelui uman (spre deosebire de alte specii de contraceptive hormonale). Acești hormoni sunt produse sub formă de tablete (mini-pilula), implanturi subcutanate, soluții injectabile. Începe să luați contraceptive hormonale ar trebui sa fie la 3-6 săptămâni după naștere.

Mini-pilula. Modern mini-pilula contin doze mici de hormon, au estrogen (al doilea hormon de utilizat in contraceptive combinate), ceea ce reduce riscul de efecte secundare ale medicamentului.

Efectul contraceptiv al mini-pilula bazat pe combinația dintre următoarele efecte:

• progestine modifica statusul hormonal al corpului femeii, perturbarea procesul de dezvoltare a oului și eliberarea sa din ovar (ovulație);
• progestativi alterează starea membranei mucoase a uterului, făcând imposibilă să pună în aplicare într-un ovul fecundat (implantare);
• progestins modifica proprietatile stecher mucus, localizate în canalul cervical, făcându-l mai dens și vâscos. Aceste caracteristici nu permit mucusului sperma sa patrunda in uter.

Video: contracepție. Metode de contracepție pentru femei

Contraceptive eficacitatea mini-pilula este suficient de mare (comparativ cu bariera eficienta de contraceptie, contraceptive intra-uterine) și Pearl Index este 3.

Avantajele mini-pilula față de alte opțiuni de contraceptie postpartum:

• utilizarea regulată a tabletei elimină necesitatea de a vă faceți griji cu privire la contracepție înainte de fiecare act sexual;
fertilitatea este restabilită în termen de o lună după întreruperea medicamentului.

Dezavantajele mini-pilula:

• utilizarea de mini-pilula duce la o perturbare a ciclului menstrual: o modificare a duratei si menstruatia abundente, unele femei opri complet menstruația în drugih- apar pete sau sângerări intermenstruale;
• risc de chisturi ovariene și apariția unor sarcini extrauterine ușor crescută;
• unele femei există o sensibilitate crescută la lumina soarelui, expunerea la soare poate duce la deschiderea părți ale corpului (pete maro disparând dupa ingestie).

Referințele la utilizarea mini-pilula trebuie să fie luate în mod continuu - zilnic, în același timp, la o întârziere a medicamentului este de 3 ore sau mai mult efect contraceptiv în acest ciclu este redus dramatic.

Uneori, utilizarea medicamentului poate provoca greață și alte disconfort. Pentru a evita acest lucru, este recomandat să ia mini-pilula in timpul meselor sau la culcare. Efectele secundare dispar după câteva luni de la administrarea medicamentului.

Când se utilizează mini-băutură primul ambalare necesară utilizarea altor metode contraceptive timp de 3 săptămâni (de exemplu, barieră) ca efect contraceptiv nu apare imediat, ci se dezvoltă treptat.

Începeți să mini-pilula ar trebui să fie nu mai devreme de 3 săptămâni de la naștere sau în prima zi după nașterea ciclului menstrual.

În cazul în care o dată o pastila este pierdut, orice vărsături sau diaree severă, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile din formularea și punerea în aplicare a recomandărilor (recomandat de obicei, pentru a lua un comprimat în plus de a folosi alte metode de control al nașterii în timpul actului sexual pana la sfarsitul ciclului menstrual).

Atunci când se utilizează un mini-pilula trebuie să viziteze medicul ginecolog 1 la fiecare 6 luni (fără reclamații).

Dacă aveți o plângere (menstruație prea grea, absenta prelungita a menstruatiei, dureri abdominale, icter aspectul de colorare a pielii, și altele.), Trebuie să consultați imediat medicul dumneavoastră.

În același timp, folosind mini-pilula nu este recomandat să poarte lentile de contact (care poate duce la tulburări de vedere).

Efectele secundare sunt posibile cu ajutorul mini-pilula:

• dureri de cap de tip migrenă;
• coleitis fungice;
• vedere încețoșată în timpul utilizării lentilelor de contact;
• reacții alergice la medicamente, urticarie (mâncărime, erupție cutanată);
• de ten gras, acnee aspect (de obicei, aceste fenomene neplăcute dispar în decurs de 3 luni);
• greață, vărsături, angorjarea de sân (fără apariția unor formațiuni tumorale), amețeli (de obicei, de asemenea, dispar după 3 luni de la începerea ingestie), bufeuri, iritabilitate si oboseala;
• creștere în greutate, creșterea apetitului;
• slăbirea dorinței sexuale.

Contraindicații la utilizarea de mini-pilula:

• boli ale ficatului și rinichilor, cu afectarea funcției organelor;
• sarcinii;
• chist ovarian;
• sângerare de la organele genitale, cauza care este neclar.

Mamele care alăptează nu pot utiliza medicamente hormonale combinate, medicamente pentru contraceptie de urgenta.

7. Contracepția folosind injectabilelor. numai utilizarea contraceptivelor injectabile în Rusia - medroxiprogesteron. El este un progestin (precum și mini-pilula). Medicamentul este injectat în mușchiul, se creează depozitul său, care se consumă în decurs de 3 luni. Medicamentul este treptat provine din mușchii în sânge și produce lung efectul contraceptiv. Medroxiprogesteron este foarte eficientă de contracepție, Pearl Index este egal cu 1. Acest material are un efect contraceptiv mai pronunțat în comparație cu mini-pilula si bariera contraceptive. Medroxiprogesteron acțiune contraceptivă bazată pe efecte, cum ar fi:

• schimbări în statusul hormonal al organismului de sex feminin, ceea ce duce la o perturbare a procesului de dezvoltare și ovulului din ovar (ovulație);
• schimbarea stării mucoasei uterine, care face imposibilă introducerea în ea a unui ovul fecundat (implantare);
• modificări ale proprietăților slizistoi fișă situate în canalul cervical (devine mai dens și vâscos, care nu permite spermatozoizilor sa patrunda in uter).

Avantajele metodei:

• administrarea medicamentului se face o dată la 3 luni, care salvează o femeie de griji cu privire la contracepție pentru o lungă perioadă de timp;
• comparativ cu injectarea mini-pilula contraceptivă reduce riscul de chisturi ovariene și sarcina ectopică;
• medicamentul nu afectează producția de lapte matern;
• medicamentul nu are nici un efect asupra presiunii metabolismului, coagularea sângelui, sânge.

dezavantaje:

• cerere medroxiprogesteron duce adesea la perturbarea ciclului menstrual, apariția hemoragiilor inter-menstruale și pătarea;
• uneori, la femeile care utilizează contraceptive injectabile, creștere în greutate marcată, modificări ale dispoziției, scăderea libidoului (apetitului sexual), există piept de sensibilitate, umflare;
• restabilirea fertilității (capacitatea de a concepe) se produce la 1,5 ani după întreruperea medicamentului.

Contraindicații Medroxiprogesteron sunt la fel ca atunci când se utilizează un mini-băutură.

Recomandări pentru utilizarea medroxiprogesteron:

• 2 săptămâni după prima administrare trebuie să utilizeze forme suplimentare de contracepție (de exemplu, bariera);
• introducerea substanței este realizată numai în instituțiile medicale de specialitate instruit, locul de injectare nu se poate freca si masaj.

8. Implant contraceptive. Implanturile contraceptive sunt capsule mici care conțin agent hormonal (din grupul de progestative permis femeilor care alăptează). Acestea sunt introduse sub piele de pe suprafața interioară a umărului stâng într-un spital, condițiile de operare, un medic special instruit. eficacitatea contraceptivă a acestei metode de contraceptie este foarte mare și este de aproximativ 1 an, în timpul sarcinii între un grup de 100 de femei care-l folosesc. Pe lângă activitatea contraceptivă mare, medicamentul are următoarele avantaje:

• 1 este administrat o dată la 3 ani și are efect contraceptiv continuu (unele medicamente din acest grup sunt administrate 1 timp de 5 s) în acest timp;
• ingredientul activ este eliberat din implantul doze treptat, foarte mici, astfel încât această metodă de contracepție este aproape nu produce efecte secundare;
• precum si mini-pilula și metroksiprogesteron, implanturile nu au nici o influență asupra producției, calitatea și cantitatea de lapte matern;
• efectul contraceptiv se dezvoltă într-o zi după introducerea implantului;
• medicamentul are un efect terapeutic la femeile cu tulburări menstruale, endometrioza, fibrom uterin;
• fertilitatea (capacitatea de a concepe) este restabilită în termen de 1 lună după îndepărtarea implantului.

Instalarea implantului trebuie să fie nu mai devreme de 8 săptămâni a făcut după naștere (sau în prima zi a ciclului menstrual). Eliminarea medicamentului a produs un medic în 3 ani după instalare (sau prin alte ori, în funcție de droguri).

Efectele secundare care apar atunci când se utilizează implanturi:

• neregularități menstruale;
• jeg pielii și acnee a crescut;
• greață, modificări ale dispoziției, durere si sensibilitate de san, creștere în greutate;
• posibil inflamație la locul implantului.

La utilizarea implantului nevoie pentru a vizita la ginecolog de 2 ori pe an.

Contraindica utilizarea implanturilor sunt aceleași ca și atunci când se utilizează mini-pilula.

9. Dacă o femeie nu sugarii alăptați, apoi, în plus față de metodele descrise, aceasta poate fi de 8 saptamani dupa ce a dat nastere utilizare contraceptive hormonale combinate.

10. Contraceptivele orale. Ele pot fi de asemenea utilizate imediat după naștere.

Contraceptivele orale clasice (pastile, care contin estrogen si administrarea progesteronului) sunt contraindicate în timpul alăptării. În cazul în care nu există contraindicații, atunci această metodă de contracepție este posibil, pornind de la a treia săptămână după naștere (nu mai devreme, pentru a evita creșterea riscului de flebita) și înainte de reluarea ciclului menstrual.

Mini-pilula (în administrarea unor doze scăzute de progesteron pe bază) permise în hrănire, deși ele reduc cantitatea de emise moloka- aplicarea lor este posibilă începând din a 10-a zi după naștere. Ei au două dezavantaje: respectarea strictă a timpului de droguri (abaterea de câteva ore elimină efectul lor) și sângerare minoră periodice.

Implant (Implanon). Se progestins administrat subcutanat. El a permis atât în ​​timpul alimentării și în absența acestuia. Este potrivi o baghetă flexibilă a cărei dimensiune este situat pe partea interioară a brațului. Acțiunea implantului durează în medie 3 ani. O puteți introduce în următoarele câteva zile după naștere.

11. patch-uri. Acesta conține o combinație de estrogen și administrarea de progesteron și are aceleași indicații ca și pastilele clasice. Dar aplicarea sa are un dezavantaj: o femeie poate uita să-l schimbe (doar a pus un nou plasture în săptămâna, cursul durează timp de 3 săptămâni, urmată de o pauză de o săptămână). Avantajul este că înlocuiește pastilele.

Metode Contraceptive contraindicata după naștere

Acestea includ capace contraceptive și alte tipuri de prezervative feminine ca vaginului si colului uterin, care au pus, nu a adoptat încă forma sa originală. Observarea comportamentului temperaturii (metoda Ogino) nu este posibilă în primul rând ovulație, cu toate acestea, nu se recomandă această metodă. Sterilizare prin legarea trompelor uterine în Franța este doar adulții care au exprimat o dorință pe cont propriu și de a sprijini cererea scrisă. Termen limită, care este dată de reflecție, este de 4 luni. Medicul informează pacientul cu privire la riscurile posibile și ireversibilitatea procesului. De obicei, aceasta se realizează prin intermediul laparoscopie.