Bolile profesionale ale membrului superior

Potrivit Comisiei privind securitatea și sănătatea la locul de muncă în 2006/07:

• 426,000 de oameni din Marea Britanie se consideră suferă de tulburări ale sistemului musculo-scheletice, in special la nivelul membrelor superioare sau gâtului, cu simptome asociate cu lucrarea curentă, sau după.
• Consecința acestui fapt este că aproximativ 3,5 milioane de zile lucratoare sunt pierdute in fiecare an.
• Pentru o singură persoană a reprezentat aproximativ 13.4 zile de invaliditate.

Tulburări ale membrelor superioare profesionale poate fi un procent mare de aplicatii in clinici de chirurgie de mână și ținând seama de caracterul vag al definițiilor, este important să se stabilească cu exactitate diagnosticul.

Uneori, cei mai importanți factori ce țin de munca. De obicei, este o combinație de factori diferiți.

• sarcină
• lucru neobișnuit
• frecvență
• Poziția anormală.

Boală profesională a membrului superior

Definiția nu include caracteristicile inerente desigur, se referă doar la efectele condițiilor de muncă. Alți termeni ar trebui evitate.

leziuni cronice tulpina

Aceasta este o determinare greșită care indică presupusa etiologie. O definiție clară a „supraîncărcării“ nu este, precum și o confirmare a efectelor nocive ei excepționale. Țesuturi ale corpului uman este proiectat pentru a reacționa, nu de degradare, după cum reiese din sportivii care se antreneaza. Structurile corpului, în principiu, nu pot fi modificate în lungime sub sarcină (determinarea solicitări mecanice). Termenul „prejudiciu“ înseamnă că pacientul a suferit din cauza acțiunilor de neglijență sau imprudență ale angajatorului. Cazurile de vătămare intenționată sunt rare.

Video: Caracteristici ale tratamentului pacienților cu leziuni complicate ale membrului superior

Debutul simptomelor în timpul funcționării nu este legată de etiologia. O piatră în poștaș rănit pantof, ceea ce face dificil de a lucra, dar o relație cauzală între piatra și lucrarea lipsește. Moartea pacientului în pat nu înseamnă că patul l-au ucis, e doar o scenă.

Folosind diagnosticul de „tendon tensiune cronică“ poate aduce la lanțul de suferință socială și psihologică, susținută de concluzie nerezonabil sau non-autoritară a examenului medical. Mai mult decât atât, abuzul de o astfel de definiție privează pacientului șansa unui diagnostic precis, cu posibilitatea de vindecare.

tulburare trauma cumulativă (o boală cauzată de traume cumulative)

La fel de diagnostic ilogic.

Sindromul de supraîncărcare profesională

Mai puțin de realizare adverse, dar include, de asemenea, o justificare etiologie.

noi definiții

O versiune mai modernă a definiției „simptome ale membrelor superioare legate de muncă“ nu conține taxe sau din motive ipotetice și nu confirmă legătura modificărilor patologice și impactul simptomelor asupra capacității de muncă.

clasificare

Noțiunea de „prejudiciu de stres repetitiv“ destul de vag, astfel încât este necesar să se facă distincția clară între boala cu specific și diagnostic medical recunoscut și un grup de state incerte, fără un diagnostic clar.

tip I

Localizate boli bine definite cu boala stabilită și etiologie:

• Sindromul de tunel carpian
• tendinită
• Boala de Quervain lui
• „Cot de tenis“
• tenosinovita
• deget rupă
• ganglion
• „Umăr înghețat“ sindromul (scapulohumerala, sindromul Dyupleya)
• Sindromul Raynaud

Dovada că această lucrare este cauza oricare dintre aceste state, chiar dacă acestea sunt determinate, foarte puțin.

de tip II

stări nedefinite grup este caracterizat printr-o varietate de simptome:

• durere pe termen lung, plictisitoare
• face griji
• convulsii
• amorțeală
• furnicătură
• moleșeală
• Presare, senzație de apăsare

Simptomele variază în locația, intensitatea și caracterul. Este extrem de dificil de diagnosticat, deoarece statele sunt aproape imposibil de teste clinice si de cercetare medicala avansate. motive

Cauza exactă a stărilor de tip II a bolilor legate de muncă ale membrului superior nu este încă cunoscută, dar mai multe teorii sau chiar factori de risc identificați:

tensiune musculară statică

Activitatea musculara este axat pe menținerea unei anumite poziții, cu puțin sau deloc mișcare. Este dovedit faptul că activitatea statică obstrucționează fluxul de sânge. Odată cu reducerea mușchilor stoarse navelor de aprovizionare. tensiune statică prelungită scade fluxul sanguin si produsele metabolice se acumulează. Acest lucru duce la oboseala musculară și disconfort (de obicei temporar).

mișcări repetitive neobișnuite

Repetarea anumitor mișcări, cauzând congestionarea mușchilor specifice poate duce la moartea tesutului. Inițial apare oboseala apare durere surdă în absența modificărilor de mișcare, având ca rezultat posibile deteriorări. Un exemplu este durerea în mușchi, după un atac prea rapidă sau pe termen lung. Un alt exemplu este o zona de tendon pocnituri sau de boala Quervain lui, atunci când din cauza mișcărilor neobișnuite n pentru o anumită perioadă de timp (de exemplu, canotaj sau garduri vii tunderea) pot inflamate meningele în jurul tendonul în al doilea și primele canale, respectiv, cea mai din spate.

stres

stresul de locuri de muncă și de alți factori psihologici pot juca un rol în apariția „tulburări ale membrelor superioare legate de muncă“. Stresul poate duce la tensiune musculară crescută, probabil, crește sensibilitatea sistemului nervos și crește senzația de durere.

stresul tipic la locul de muncă:

• sarcina de lucru
• nesiguranță
• calificări insuficiente
• Fără aprobare
• relatii slabe la locul de muncă
• Cerințe tot mai mari de funcționare, o creștere în intensitate sau durată.

Aspecte psihologice sunt complexe, dar foarte important. Condițiile nefavorabile de muncă și taxele de prejudiciu atunci când o declarație a creanțelor cu dovezi medicale și medico-legale de modificare semnificativă ling mod obișnuit, care în mod obișnuit nu poate face față cu sentimentul de durere și disconfort.

ergonomie

• poziție incomodă
• mișcări repetitive
• Condiții de lucru:
• zgomot
• temperatură
• echipamente la locul de muncă
• Mușchi de sarcină de încărcare / de contact.

simulare

Simularea în formă pură este rară, dar, probabil, la unii pacienți un beneficiu suplimentar din motive sociale, există planuri de a extrage (de exemplu, pentru a schimba un loc de muncă sau pentru a obține un ajutor din exterior, la locul de muncă sau la domiciliu), psihologice (compasiune) sau din motive financiare (compensare a pierderilor). Se caracterizează printr-o recuperare susținută, o exagerare a simptomelor, manifestare neobișnuită a simptomelor și a semnelor fizice.

apariție

Paul

Potrivit Sănătate și Securitate Comisia Ocupationale pentru 2006/07 mai multe cazuri la bărbați decât la femei.

vârstă

• 55-64 ani pentru bărbați
• 55-59 ani pentru femei

profesie

Potrivit sănătății Oficiului, securitatea muncii și protecția indicatorilor semnificativi statistic ale bolilor aparatului locomotor sunt observate în următoarele domenii:

• Design profesional și construcție
• Agricultură, sănătate și securitate socială
• Transport.

În aceste profesii implicate mâinile, care pot provoca simptomele nu apar atunci când alte activități. Motivele sunt necunoscute.

Puteți referi la „efectul supravietuitor“, de ex., E. Pentru unii indicatori specifici de potențial mai mare, deoarece unii pacienți au avut simptome ar putea schimba de locuri de muncă, iar ceilalți „supraviețuitori“ sunt mai puțin afectate.

diagnosticare

În prezent nu există instrumente de diagnosticare standardizate pentru a confirma un diagnostic de boli profesionale superioare de tip II la nivelul membrelor. Diagnosticul se face de obicei prin excludere, sau pe baza faptului că boala se manifestă în timpul sau după mișcarea repetitive și atenuate în perioada de repaus.

tratament

definiție inutilă a tipului de durere musculară sau nu face nimic din cauza mișcărilor repetitive, dar nu doare. Stratificarea (adesea nejustificate) sentimente de vinovăție, conflict cu un angajator, un proces nu va ajuta pacientul să facă față bolii. O situație mai probabil este producția de realizare a simptomelor ca urmare a capacității de operare și de control. Dacă acest lucru nu este posibil, cel mai bine este de a recomanda căutarea unui loc de muncă adecvat.

Din păcate, în multe cazuri, de la locul de muncă tratament boli de tratament medical are loc, de obicei, numai după ce schimbări majore în viața socială și profesională. Anterior, tratamentul pentru asistență medicală oferă, de obicei, cele mai rapide și cele mai favorabile rezultate. Acest lucru se realizează printr-o combinație de diferite metode de tratament în funcție de nevoile individuale și manifestările clinice.

reabilitare

Din păcate, nu există o singură abordare terapeutică. Keller și colab. (1998) „a recomandat un program în trei etape pentru tratamentul pe etape:

Faza 1 - controlul simptomelor

• educație
• postura restaurarea
• Conștientizarea mișcărilor corpului
• ergonomie
• Tratamentul durerii (tratamente termice, masaje)
• mobilizarea în comun
• atent se întinde
• alunecare nervoase
• program de exercitii fizice acasa.

Faza 2 - Gain (începe atunci când controlul asupra simptomelor)

• program pentru a restabili echilibrul muscular îmbunătățit
• Stabilizarea funcției articulare
• Îmbunătățirea extensibilitate țesutului moale
• Creșterea tonusului muscular
• Îmbunătățirea mobilității nervilor.

Faza 3 - Adaptarea

• Se salvează modificările
• Aplicarea principiilor de la locul de muncă.

ergonomie

Pentru principii ergonomice includ:

• Adaptarea la om la o ocupație profesională
• selecție individuală
• postură corectă
• pauze regulate
• Reglementarea ratei
• Modificări sarcini profesionale

Evaluarea la locul de muncă se va îmbunătăți capacitatea de a lucra și de capacitatea de a îndeplini sarcinile care îi sunt atribuite, inclusiv sarcina.

Cheia punct de ergonomie

Organizarea locului de muncă:

• suprafață suficientă a mesei pentru a se potrivi tastatura și mouse-ul
• Disponibilitatea elemente utilizate în mod obișnuit
• Pentru a reglementa ritmul de lucru

scaun:

• Scaunul trebuie să fie confortabil
• Hips trebuie poziționate orizontal
• Pentru a oferi un sprijin pentru partea inferioara a spatelui
• Picioarele ar trebui să fie plat pe podea
• schimba în mod regulat în timp ce postura ședinței

Tastatura și mouse-ul:

• set de tastatură, astfel încât să asigure o poziție de umăr relaxat și poziția orizontală a antebrațului
• Umerii trebuie să fie relaxat
• Încheieturi ar trebui să fie într-o poziție neutră sau ușor îndoit
• Lăsați să alunece pensula peste tastatură
• Plasează mouse-ul aproape de tastatura

afișare:

• Luminozitate minimă / strălucire
• Porțiunea superioară a ecranului ar trebui să fie puțin sub nivelul ochilor
• distanță confortabilă pentru vizualizare de aproximativ 50-60 cm
• Ține capul sus
• Reglați contrastul și luminozitatea în funcție de iluminarea în modificările în cameră

mâner:

• Utilizați nu la locul de muncă, precum și în intervalele

Tastatura Stand:

• Acesta susține încheietura mâinii într-o poziție neutră

Suport pentru picioare

• Acesta oferă suport pentru picioare
• Se înclină spre partea din spate

suport lombar:

Video: Partea 1: Exercitii pentru extremităților superioare

• Acesta oferă un sprijin suplimentar

Predicția bolilor profesionale ale membrului superior

În cele mai multe cazuri, recuperarea are loc dacă tratamentul este început imediat ce apar simptome. S-ar putea fi mai bine să abandoneze complet anumite dureri musculare sau leziuni cauzate de mișcări repetitive. Cu toate că, în unele cazuri, se pot dezvolta simptome care necesită tratament pe termen lung, sau invalidante suficient pentru a necesita o schimbare a stilului de viață.

Este necesar să se convingă pacientul că țesutul „traumatizat“ poate fi restaurat. Cauzele biologice pentru daune cronice nu există.

Procesul se referă la un factori de prognostic foarte saraci.