Trahom ochi, tratamentul si simptomele

Simptomele initiale includ hiperemie conjunctivală, edem palpebral, fotofobie și lăcrimare crescută.

Trahom este endemică în regiunile mai sărace. În SUA, boala este rara, americanii nativi și cea mai mare parte a imigranților. Trahom în fazele incipiente și este o boală foarte contagioasă răspândită prin contactul cu ochii, cu mâinile sale, cu o musculita sau de a folosi obiecte comune (prosoape, batiste, machiaj).

Cauze ochi Trachoma

Patogen - un virus care aparține grupului PMT (psitacoza - limfogranulomul - trahom). Celulele conjunctiva au format includerea în formă de celule Prozacheka - Galbershtedtera.

patogenia. inflamația cronică a conjunctivei cu fenomene de infiltrare și proliferarea țesutului, formarea de foliculi și degenerare a acestora, colaps si cicatrici ulterioare.

epidemiologie. Răspândirea bolii contribuie la mediul neigienice, densitatea populației, condițiile economice precare. În Rusia ca trachomă boala de masă eliminată.

Simptomele pentru ochi trachomă

Trahom afecteaza de obicei ambii ochi. 4 descrie stadiul bolii.

În prima etapă, după 7 zile perioadă de incubație, evoluând treptat hiperemie conjunctivală, edem palpebral, fotofobie și lăcrimare crescută (și, de obicei, în ambii ochi, la o dată).

In etapa a 2 după 7-10 zile de la conjunctiva pleoapei superioare formează foliculi mici, numărul și mărimea care este crescută treptat în decurs de 3-4 săptămâni. Se remarcă apariția neovascularization corneei și vascularizarea libma din partea superioară a corneei (formarea de panus).

Video: Glaucom Ochi: simptome de glaucom si tratamentul acesteia

Pe 3a foliculul etapă și papile scad treptat în dimensiune și sunt înlocuite de fire de țesut cicatricial. Netratate în curs de dezvoltare cicatrici corneene, astfel poate fi afectată de întreaga sa suprafață, rezultând o reducere a vederii. marcat de multe ori de o infecție bacteriană secundară.

La etapa 4 conjunctival cicatrizarea duce adesea la entropion (de obicei trichiaza) și obstrucției canalului lacrimal. trichiaza Entropionul și exacerba procesul de cicatrizare și neovascularizarea corneei. Epiteliul corneean devine scade dense și rupere. Pe corneei la locul de infiltrate periferice apar ulcerații, care stimulează formarea de noi vase de sange.

In cazuri rare, neovascularizarea corneană trece fără tratament și transparența corneei este redusă. deficiente de vedere si orbire apar la 5% dintre pacienții cu Trachoma.

Boala este de obicei bilaterală. Începe imperceptibil pentru pacient, rareori acută. Pentru mult timp. Odata cu apariția unui număr mare de foliculi adânci (prima etapă), este caracteristic întregii infiltrării Mani conjunctivei cu o leziune primara a pleoapei superioare și pliul de tranziție superioară. Foliculii de spargere, lăsând cicatrici (a doua etapă). În a treia etapă a bolii este marcata cicatrici pe scara larga a conjunctivei și prezența infiltrării severe și resturile folicular. cicatrici conjunctivală complet fără infiltrare și foliculi caracterizează etapa a patra a Trachoma. pacienții cu risc epidemiologic de primele trei etape. Simultan cu leziune conjunctival modificări observate în cornee epiteliale de tip cheratita și dezvoltare specifice panus trachomatous, unde există infiltrare difuză și vascularizarea corneei la membrul superior. De multe ori foliculi au format in cornee, care rămân la dispariția ochilor fasetkoobraznye rubchiki- Bonn sau gropi Herbert.

Trahom (endemice) este cunoscut pe larg boala chlamidiale care apar în mod cronic. Boala se răspândește în principal în stranah- subdezvoltate cauzat Chlamidia trachomatis serotipurile A, B și C.

Trahom devine o boală în masă, în cazul în care există un mediu propice pentru transferul direct al infecției - condițiilor sociale și de igienă precare, prin urmare, trahom este o boală socială.

proces Trachomatous are doua perioade: o activă și regresive. Perioada activă începe în tranziția pliurile de vârstă, în special în partea de sus, sub formă de proliferare a elementelor celulare strat adenoid. În același conjunctivei îngroșat, devine-cires culoare violet, se pare foliculii mari caruntului profunde care fac suprafața conjunctivei dur, dur. Procesul se extinde la conjunctivei cartilajelor, în care papile roșu fin format. Treptat creșterea infiltrare, creșterea numărului de foliculi, care scade canthus și dă pacientului un aspect caracteristic „somnoros“. Perioada activă descrisă poate dura de la câteva luni la câțiva ani. Perioada regresivă a fost caracterizată prin prăbușirea foliculilor și înlocuirea lor cu tesut conjunctiv.

Există patru stadii clinice de trahom.

Când trahom apare leziunea corneei tipic - panus trachomatous. Infiltrate ( „ochi Bonn“) situate la diferite adâncimi ale corneei. În funcție de numărul de vase care cresc în cornee, și adâncimea infiltrarii panus trei tipuri: panus subțiri la care infiltrarea și expresia vasculare minimalnaya- panus vascularizare.

diagnosticare

• Tabloul clinic (foliculi limfoizi în conjunctivă a pleoapei, cicatrici liniare, panus corneei).

Diagnosticul se bazează pe prezentarea clinică, deoarece testele de laborator nu sunt de obicei disponibile în regiunile endemice. În acest caz, criteriile de diagnostic sunt considerate foliculi limfoizi pe conjunctiva pleoapelor sau vdollimba corneei, cicatrici liniare pe conjunctiva si panusul corneei. Când îndoielnic clinic C. trachomatis pot fi cultivate în cultură pură sau determinată prin PCR sau reacția de imunofluorescență. In primele faze ale trahom nehlamidiynogo conjunctivita se pot distinge prin mici incluziuni bazofile în citoplasmă celulelor epiteliale conjunctivale frotiurilor colorare Giemsa.

Complicațiile ochi trahom

complicații inflamatorii ale trahom includ: kanalikulit, dacriocistita, ulcer cornean purulentă cu dezvoltarea ulterioară a endoftalmita și panoftalmita.

Consecințele includ trichiaza trachomă, madaroză, simblefaron, conjunctivală, entropium.

trichiaza - creșterea necorespunzătoare a genelor, care pot răni corneei. Microtrauma aderare cornee infecții secundare conduc la formarea de cheratită.

madaroză - pierderea de gene, marginea pleoapei devine chel.

xeroza - uscarea corneei datorită atrofiei ca rezultat al procesului de la trahom mucoase cicatriciale și glandele sebacee situate în conjunctivă.

Entropium - reconfigurarea marginii secolului, ceea ce duce la bloat secol.

Agenții cauzatori ai bolii ochi chlamidiale devine din ce în ce mai frecvente în țările dezvoltate, sunt Chlamidia trachomatis, în tipurile gri D, E, F, H, G și C.

pleoape entropion și trichiaza (creșterea anormală a genelor), curbura cartilajului, scurtarea bolților. Cea mai severă complicație - xeroftalmie (ochi uscat din cauza o scădere bruscă a secreției de lichid lacrima din rumenul glandei ridare).

Recunoaștere. În faza inițială trebuie diferențiată de boala conjunctival folicular. Principala diferență este infiltrarea profundă a țesutului conjunctiv cu trahom. Din conjunctivită foliculară acută cu incluziuni de diferite curs cronic, absența adenopatiei regionale, leziunea primară a pliului de tranziție superioară (conjunctivite afectează în principal inferior). De la conjunctivită când febra pharyngoconjunctival se caracterizează, în plus, absența comune simptome ale infecțiilor tractului respirator superior. În caz de dubiu, este o dovadă decisivă serologice și virusologice studiilor.

Prevenirea ochi Trachoma

examenele preventive în masă ale populației în trahee și organizarea de tratament regulat. Efectuarea anti-tratament, supravegherea strictă clinică a pacienților, cura de Trachoma. Este necesar să se respecte o bună igienă personală.

Trahom Tratament Ochi

• Administrarea orală a azitromicinei.

Efectivă (78%) care au primit o doză unică de azitromicină. Este de asemenea posibil utilizarea de tetraciclină sau doxiciclina.

vârsta Deformarea ar trebui sa fie tratate chirurgical.

În faza acută - medicamente pentru eliminarea descărcării (infecție secundară). După procesul de transfer în starea inactivă a expresiei obligatorie a foliculi. Ulterior prescrie antibiotice topic sub formă de unguent sau emulsie, în funcție de severitatea procesului. Atunci când forme persistente de trahom recomandate sulfamide și antibiotice în interior. Necesar tratament restaurativ - vitamine, worming, eliminarea afecțiunilor alergice ale organismului. In tratarea pacientilor cu cicatrici brute din conjunctiva arată utilizarea agenților chimioterapeutici cu enzima Lydasum creșterea permeabilității tisulare (instilație depunerea în sacul conjunctival lidazy soluție proaspăt preparată, urmată de tija de lumină de sticlă secol masaj cu antibiotic unguent). Mai mult decât atât, între procedurile de 2-3 ori pe zi, pentru a pune în sacul conjunctival unguent antibiotic.
În cazul în care există complicații de tratament operativ.