Încălcarea a funcției vizuale din cauza efectelor secundare ale unor medicamente

miopie temporară este un efect secundar al medicamentelor, aparținând diferitelor grupuri, și pot apărea atât după o singură utilizare și prelungită. Fluctuațiile refracție poate varia de la 1,0 la 5,0 dioptrii și dispar în decurs de 7 zile după întreruperea medicamentului. miopie temporară provoca următoarele medicamente: acetazolamida, acetaminofen, hidroclorotiazidă, tetraciclină, prometazina (pipolfen), sulfonamide, hydralazine, contraceptive orale, agenți anti-inflamatori nesteroidieni, corticosteroizi, ampicilina.
Ea are mai multe mecanisme de miopie tranzitorie: variație a poziției lentilei de hidratare a cristalinului și irisului, volumul corpului vitros, spasmul de cazare, edem ciliar organism.

diuretice tiazidice au tendința de a induce miopie tranzitorie. Aceste medicamente încalcă nu numai echilibrul sodiu-potasiu în rinichi, dar, de asemenea, cauza hiperglicemiei la pacienții sensibili. La pacienții cu diabet zaharat, hiperglicemie poate duce la umflarea a cristalinului și miopiei.
medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene au efect antipiretic, antiinflamator și analgezic. Pe refracția ochiului afectat de următoarele AINS: aspirina flugalin, ibuprofen, indometacin, ketoprofen, ketrolak, naproxen, fenilbutazonă, piroxicam, sulindac, etc. Setul de efecte secundare sistemice și oculare ale AINS, datorită faptului chte ei inhibă formarea de mediatori inflamatori - prostaglandine .. Prostaglandinele reglementa sodiu excretie renala si apa, absenta lor în rinichi afectează echilibrul de apă al sistemului și, în consecință refracție datorită modificărilor mediilor REFRACT ^ ochi. De exemplu, fenilbutazona, utilizat pentru a trata artrita, poate provoca hipermetropie 3,0-4,0 dioptrii.
Unele medicamente cardiovasculare pot provoca exemplu miopie tranzitorie, izosorbis dinitrat (nitrosorbid) - miopie dispare după 6 ore după ultima doză.
medicamente sulfații, antibiotice, medicamente cal-hipoglicemie orale pot duce la miopie reversibilă în mai multe dioptrii. Acest fenomen este asociat cu o creștere a grosimii lentilelor din cauza edem al corpului ciliar.

tulburări de acomodare
Spasm al mușchiului ciliar cauzează dureri de cap, vedere încețoșată distanța și reducerea amplitudinii de cazare. Cyclospasm poate să apară atunci când se utilizează pyridostigmine, opioide, medicamente digitalice, holinomimetnkov precum pilocarpină și colină-carbamic.
tulburări accomodare mkzhe provoca alcool, anumite antibiotice, anticoagulante, antidepresive, stimulante ale SNC, inhibitori ai anhidrazei carbonice, corticosteroizi, diuretice, medicamente narcotice, analgezice, anti-colinergic, chimioterapice, antidiareice, antihistaminice, anti-malarie, protivoparalitichesikie, antiparkinsoniene, antipsihotice, anticonvulsivante și medicamente sedative.
Sunt descrise cazuri de spasm persistent de cazare după un preparat unic instilație antiglaucomatos combinate „Fotil“ (0,5% + 2% timolol, pilocarpină). După instilarea medicamentului a apărut cyclospasm la 2,0-3,0 dioptrii. Spasm al mușchiului ciliar este însoțită de dureri în ochi, reducerea acuității vizuale, și a persistat timp de 7-14 zile.

acuitate vizuală redusă
„Aburirea“ este o plângere comună de pacienți - multe medicamente pot cauza acest simptom ca un efect secundar, dar cel mai adesea acest efect au medicamente care au efecte anticolinergice. Alte reacții adverse antiholenergicheskih prearatov includ: o scădere a secreției lacrimale, midriază, cicloplegia, un atac acut de glaucom, fotofobie, a crescut IOP. Pentru medicamente anticolinergice includ: atropină, scopolamină, homatropină, tropicamidă. antidepresive anticolinergice, de asemenea, au - nortriptillin, amitriptilină, antihistaminice imipramin- prima generatie - difenhidramina, Atarax, antipsihotice fenotiazină klemastin- - clorpromazină și antiseasick preparate - prometazina et al.
Vedere incetosata poate fi, de asemenea, din cauza edem cornean la pacienții care au primit agent de fenotiazina antipsihotic.
Vedere încețoșată asociată cu etanol, caracterizată printr-o pierdere a vederii cromatice (de obicei roșu), scăderea acuității vizuale și apariția de bovine.
Reducerea unui mecanism obscur a fost găsit atunci când se utilizează AINS ibuprofen. De obicei, modificări de refracție persistă timp de câteva săptămâni după încetarea tratamentului medicamentos și apoi restaurat. Acuitatea vizuală este redusă la 0,4 la 0,1 și chiar posibil câmp defecte de vedere al aspectului. Odată cu încetarea tratamentului, acuității vizuale, de obicei, revine la normal.

} {Modul direkt4

Orice medicament care este toxic pentru a retinei poate determina o scădere a funcției vizuale. Printre astfel de medicamente sunt: ​​aldosteron, barbiturice (fenobarbital și tiopental de sodiu), AINS (cum ar fi aspirina si ibuprofenul), antidepresive triciclice (imipramina, desipramina și nortriptilina), hidroxiclorochina și clorochina, antipsihotice (clorpromazina), sulfamide (sulfatsil de sodiu și sulfametoxazol), steroizi antiinflamatori (prednison și acetat de triamcinolon). Un studiu atent al funcțiilor vizuale ale pacienților și anularea timpurie de medicamente pot contribui la schimbări reversibile.

Încălcarea vederii culorilor
În aplicarea glicozide cardiace unul dintre simptomele precoce a apariției acțiunii toxice se schimbă viziune de culoare. Digitalis și derivații săi - Digoxin și digitoxina - consolidarea capacității contractile a inimii. Sa constatat că 20% dintre pacienții care utilizează digoxină, care se confrunta cu efectele toxice ale medicamentului, 95% dintre ele au unele tipuri de tulburări vizuale. Digitalis se acumulează în retină. Simptomele oculare pot fi din cauza influenței medicamentului asupra pompei adenozintrifosfatazny in retina, care încalcă repolarizarea fotoreceptori.
Simptomele oculare apar atunci când concentrația toxică a medicamentului în plasma sanguină. Simptomele comune includ xantopsie - strălucire gălbuie a obiectelor din jur, albastru și galben, uneori defecte de rosu-verde, scăderea acuității vizuale, obiecte neclare, The scotom central și paracentrale, a redus PIO, nevrită optică, midriază, halucinații.
Ibuprofenul poate provoca modificări ale vederii de culoare si sensibilitate de contrast.
Contraceptivele orale pot duce la schimbări în sensibilitatea perechii de culoare albastru-galben.
Alcoolul reduce sensibilitatea receptorului de analizor roșu, sau halucinogenele, dimpotrivă, crește sensibilitatea de culoare.

Fotofobie, fotosensibilitate și fototoxicitate
Unele medicamente pot provoca fotofobie, care este un mecanism de apărare fiziologic cuprinde clipire rapidă și lăcrimare. Fotofobie cauze litiu, care dăunează fotoreceptori Rod-, ceea ce duce la perturbarea adaptare la întuneric.
Midriatiki poate provoca, de asemenea, fotofobie. În plus, fotofobie pot fi cauzate de următoarele medicamente: amitriptilină, atropina, Belladonna, hlorohvin, digitalice, homatropină doxepin, ibuprofen, izoniazida, metildopa, nortriptilina, fenilbutazona, tetraciclină, tolbutamida, vincristina, vinblastina.
Expunerea la lumină puternică în ochi poate avea un efect dăunător asupra retinei și asociate unor cauze degenerescenta maculara - cea mai frecventa cauza de orbire. Unele medicamente crește efectele nocive ale radiațiilor de unde scurte de pe ochi. Există mai multe mecanisme efect fototoxic de droguri. Unele medicamente pot produce midriază, altele - modificări ultrastructurale care conduc la leziuni tisulare prin radiații ultraviolete, care contribuie la ceata. Anumite medicamente pot afecta presiunea intraoculară prin care acționează asupra circulației fluidului intraoculare. Pacienții care iau medicamente fototoxice ar trebui să folosească ochelari de soare și de a evita expunerea prelungită la lumină puternică. Fototoxicitate au:

• AINS (ibuprofen, piroxicam);
• antidepresive (amitriptilina, desipramina);
• antipsihotice (fluphenazine clorpromazină, n-loperidol, meterazin, trifluroperazin);
• medicamente antihipertensive (propranolol, captopril, Dilthey-zem, metildopa, nifedipina);
• agenți hipoglicemici (clorpropamida, tolbutamida);
• antibioticele (doxiciclina, ciprofloxacina, lomefloxacin, norfloxacin, ofloxacin, oxitetraciclina, trimetoprim);
• medicamente antiparazitare (hlorohvin, gidroksihloroh-Vin);
• diuretice (hidroclorotiazidă, furosemid);
• antihistaminice (difenhidramină, Peritol);
• precum și litiu, isotretinoin, tretinoin, Xanax, amantadină, amiodarona, carbamazepina, contraceptive orale și prometazină.

Fototoxicitate antipsihotice fenotiazinici specifice. Ele determina fotosensibilitate corneei a crescut, au un efect toxic asupra cristalinului și retinei, ceea ce poate duce la deteriorarea corneei si a retinei si a stimula cataracta.

orbire corticală
Rapoartele de biți orbire corticală induse de droguri. Este cunoscut faptul că orbire corticală reversibilă poate fi cauzată de acțiunea de aspirina. Mecanismul acestui fenomen nu este clar. Barbituricele poate duce la orbire corticală atunci când pacientul este în comă indusă barbituricelor.
Cisplatina poate provoca, de asemenea, orbire corticală, nevrită optică și edem nervului optic. Orbirea apare după câteva ore sau zile de la administrare, dar mecanismul acțiunii sale toxice nu este cunoscută.