Reabilitarea pacienților bolnavi: un program, mijloace, metode, sistem

Pierderea poate fi o consecință a unei fracturi, amputare, accident vascular cerebral sau alte tulburări neurologice, artrita, insuficienta cardiaca sau deteriorare fizică prelungită (de exemplu, după anumite boli și proceduri chirurgicale). Reabilitarea poate include terapie fizică, ocupațională și vorbire terapiyu- consiliere psihologică și servicii sociale. Pentru unii pacienți, scopul este de recuperare completă cu funcționare completă, fără restricții de, pentru alții este restaurarea capacității de a realiza cât mai multe tipuri de activități de zi cu zi. reabilitarea rezultatelor depind de natura pierderii funcției, și motivația pacientului. Progresul poate fi lent la pacienții vârstnici și la pacienții care nu au forță musculară suficientă sau motivație.

Reabilitarea poate începe într-o cameră de spital de urgenta. Centre de reabilitare sau de birouri de obicei oferi ingrijire cea mai extinsă și intensă, ar trebui să fie luate în considerare pentru pacienții care au un potențial bun de recuperare și capabile să transporte terapie agresivă (de obicei, aproximativ 3 ore / zi). În multe case pentru programul de reabilitare în vârstă este mai puțin intensă (de obicei 1-3 ore / zi, 5 zile / săptămână), și, prin urmare, este mai potrivit pentru capacitatea pacientului de a rezista la un grad mai mic de tratament (de exemplu, pliat sau pacienții vârstnici fragile ). Intr-o baza in ambulatoriu sau la domiciliu pot fi oferite mai diverse și programe de reabilitare mai puțin frecvente potrivite pentru mulți pacienți. Cu toate acestea, reabilitarea ambulatorie poate fi relativ intense (mai multe ore pe zi, până la 5 zile / săptămână).

O abordare interdisciplinară este cea mai bună soluție, pentru că dizabilitatea dă naștere la diverse probleme (de exemplu, depresie, lipsa de motivație să-și recapete funcțiile pierdute, probleme financiare). Astfel, pacienții pot necesita intervenție și sprijin psihologic din partea asistenților sociali sau a sănătății mintale. În plus, membrii de familie trebuie să se adapteze la invalidității pacientului, și să învețe cum să-l ajute.

direcție

Pentru a începe o terapie de reabilitare formală, un medic trebuie să emită o trimitere la un terapeut fizic, terapeut sau la un centru de reabilitare. Direcția trebuie să precizeze scopul diagnosticării și terapiei. Diagnosticul poate fi specific (de exemplu, efectele unui atac cerebral, manual, efecte reziduale ale leziunii manual superioare și inferioare) sau funcționale (de exemplu, slăbiciune generală din cauza repaus la pat). Obiectivele trebuie să fie cât mai specific posibil (de exemplu, învață utilizarea unei proteze, o creștere totală a puterii musculare și totală de anduranță). Deși instrucțiuni vagi uneori greșite (de exemplu, terapie fizică pentru a evalua starea si tratament), acestea nu sunt în interesul pacienților și pot respinge o cerere de a oferi mai multe instrucțiuni specifice. Medicii care nu sunt familiarizați cu procedura de înregistrare pentru reabilitarea, se poate consulta un fizioterapeut.

Scopul terapiei

Evaluarea inițială stabilește obiective pentru recuperarea mobilității și a funcțiilor necesare pentru activitățile de zi cu zi, care includ auto-ingrijire (de exemplu, îngrijirea corpului, baie, dressing, hrănire, WC), de gătit, curățenie, cumpărături, medicamente, managementul finanțelor, utilizarea telefonului și de călătorie. Participarea la medic si reabilitare echipa determina care activitățile pot fi realizate și sunt importante pentru independența pacientului. De îndată ce este posibil, funcțiile activităților de zi cu zi a adăuga obiective care vor îmbunătăți calitatea vieții.

starea pacientului se îmbunătățește cu viteze diferite. Unele cursuri de terapie durează doar câteva săptămâni, altele pentru mai mult timp. Unii pacienți care au fost supuse unui tratament inițial, un tratament suplimentar.

Întrebări relația dintre pacienți și personalul medical

Informații pentru pacienți este o parte importantă a procesului de reabilitare, mai ales atunci când descărcarea de gestiune a pacientului. De multe ori asistenta este un membru al echipei, în primul rând responsabil pentru această formare. Pacienții sunt învățați cum să se mențină funcția recent renovate și modul de a reduce riscul de accidente (de exemplu, căderi, tăieturi, arsuri) și handicap secundare. membrii familiei sunt instruiți pentru a ajuta pacientul să fie cât mai independent posibil, astfel încât să nu aibă prea grijă de ea (ceea ce duce la statutul redus funcțional și dependența crescută) sau neglijarea nevoilor sale primare (ceea ce conduce la respingerea sentiment care poate duce la depresie sau de a preveni functionarea fizica).

sprijin emoțional important de la familie și prieteni. Se poate lua mai multe forme. Pentru unii pacienți pot fi nevoie de un sprijin spiritual și consiliere de către colegi sau preoți.

reabilitare geriatrie

Printre bolile comune în vârstă care necesită reabilitare. Persoanele în vârstă sunt din ce în ce lipsiți de putere în problema acută, care necesită efectuarea de reabilitare.

Reabilitarea poate beneficia chiar și persoanele în vârstă, cu afectarea functiei cognitive. Varsta in sine nu este un motiv pentru a amâna sau a renunța la recuperare. Cu toate acestea, restaurarea persoanelor în vârstă a fost lent, datorită capacității reduse de a se adapta la schimbarea condițiilor, inclusiv:

• lipsa de activitate fizică;
• lipsa de rezistență;
• depresie sau demență;
• o scădere a forței musculare, a mobilității articulare, coordonare sau dexteritate;
• dezechilibru.

Programul, conceput special pentru persoanele în vârstă, oamenii sunt de preferat, deoarece persoanele în vârstă au adesea obiective diferite, au nevoie de reabilitare mai puțin intensivă și necesită diferite tipuri de îngrijire decât pacienții mai tineri. În segregate în funcție de vârstă la pacienții vârstnici programe sunt mai puțin probabil să compare progresul lor cu progresul pacienților mai tineri și au devenit frustrat, și aspectele sociale de ingrijire dupa descarcarea de gestiune poate fi semnificativ mai ușor să se integreze. Unele programe sunt concepute pentru situații clinice specifice (de exemplu, recuperarea de la o interventie chirurgicala pentru o fractura de sold): pacienții cu condiții similare pot lucra împreună pentru a atinge obiectivele generale, încurajând reciproc și intensificarea exercițiilor de reabilitare.

Logopedie

logopedul poate determina cele mai eficiente metode de comunicare pentru pacienții care au observat afazie, disartrie, apraxia verbale sau laringectomie a suferit:

• afazie expresivă: o tabletă cu litere sau cifre;
• disartrie sau apraxia în lumină (până la moderată) formă: respirație și controlul muscular, plus repetarea exercițiilor;
• disartrie severă și apraxie: un dispozitiv electronic cu o tastatură și afișaj pentru a trimite mesaje (tipărite sau pe ecran);
• postlaringektomiya: o nouă metodă de producere a vorbirii.

Terapeutice și auxiliare

Orteze sprijină deteriorate articulații, ligamente, tendoane, mușchi și oase. Cele mai multe dintre ele sunt adaptate la nevoile pacientului și anatomia lui. Orteze, concepute pentru a se potrivi în pantofi poate schimba greutatea pacientului, în diferite părți ale piciorului pentru a compensa funcțiile pierdute și pentru a preveni tulpina sau un prejudiciu, pentru a ajuta la realizarea greutății sau pentru a calma durerea și de a oferi sprijin. Costul de orteze sunt adesea foarte ridicate și nu sunt acoperite de asigurare.

Mijloace pentru a facilita mersul pe jos, includ pietoni, cârje, bastoane. Ele ajuta la mentinerea in greutate, să păstreze echilibrul, sau ambele Fiecare dispozitiv are propriile avantaje și dezavantaje, iar fiecare dintre acestea, există numeroase modele. După evaluarea ergoterapeut ar trebui să aleagă pe cel care oferă cea mai bună combinație de stabilitate și libertate pentru pacient. Medicii trebuie să știe cum să se adapteze înălțimea cârje sub înălțimea pacientului. Reteta pentru un dispozitiv auxiliar să fie cât mai specific posibil.

Mobilitate pentru a oferi scaunele cu rotile pacienților care nu sunt capabili să meargă. Unele modele sunt autopropulsate, ele oferă stabilitate atunci când se deplasează. cârje Fit. Pacienții trebuie să poarte pantofi obișnuiți, stai drept și să privească direct înainte cu umeri relaxat. Pentru montarea corectă pe capătul carja pentru a pune la o distanță de aproximativ 5 cm de partea laterală a pantofului și aproximativ 15 cm în fața vârfului piciorului, iar partea superioară a suportului trebuie să fie aproximativ la 2 - 5 lățimea degetului (aproximativ 5 cm) sub axila. Mânerul trebuie să fie reglată astfel încât îndoitură a fost de 20-30 °.

cross-country și peste granițe. Alte modele sunt proiectate pentru circulație printr-un asistent, acestea oferă mai puțin stabilitate și viteză. Scaune cu rotile sunt disponibile cu o varietate de funcții. Pacientii cu sportivi la nivelul membrelor inferioare, dar având o rezistență bună în partea superioară a corpului, disponibil transportul de mare viteză. Pentru pacienții gemoplegiey, dar cu o bună coordonare, scaune cu rotile pot fi potrivite controlat cu o singură mână sau pe jumătate înălțime. În cazul în care pacienții sunt practic deținute de mână funcție, aceasta arată utilizarea unui scaun cu rotile motorizat. Scaunul cu rotile poate fi paralizat pentru controlul printr-o bărbie sau gurii (prin intrare și expirația) și ventilatoarele încorporate.

Proteze părți artificiale ale corpului, cel mai frecvent la nivelul membrelor, concepute pentru a înlocui membrele inferioare sau superioare după amputare. inovații tehnice au îmbunătățit în mod semnificativ confortul și funcționalitatea protezei. Multe proteze se pot schimba aspectul lor cosmetic părea natural. Prosthetist ar trebui să fie implicat într-un stadiu incipient pentru a ajuta pacientii sa inteleaga varietatea de opțiuni de design protetice care ar trebui să satisfacă nevoile pacienților și cerințele de siguranță. Mulți pacienți se așteaptă la o funcții semnificative de recuperare. Terapia fizică trebuie să înceapă înainte de terapia de instalare proteza- trebuie continuat atât timp cât pacientul este capabil să funcționeze cu noul aspect. Unii pacienți sunt în imposibilitatea de a tolera proteza sau finalizarea reabilitării depline, necesare pentru punerea sa în aplicare cu succes.

Măsuri de reabilitare pentru tratamentul durerii și a inflamației

Scopul tratamentului durerii și inflamației este de a facilita circulația și îmbunătățirea coordonării mușchilor și a articulațiilor. Tratamentul fara droguri implica fizioterapie, caldura, stimularea rece, electrice, intinderea coloanei vertebrale, masajul cervical si acupunctura. Aceste proceduri sunt utilizate în tratamentul multor boli ale mușchilor, tendoanelor și ligamentelor. Direcția trebuie să fie indicat pentru tratamentul:

Metoda Kozijavkin - o inovație în tratamentul paraliziei cerebrale: Video

• diagnostic,
• o metodă de tratament (de exemplu, ultrasunete, sticla cu apa fierbinte)
• locul de utilizare,
• frecvență,
• durată (de exemplu, 10 zile, 1 săptămână).

căldură. Căldura prevede scutirea temporară în subacute și a bolilor traumatice și inflamatorii cronice (de exemplu, intinderea tendoanelor si ligamentelor, fibroza, tenosinovită, spasme musculare, miozită, dureri de spate, leziuni cervicale a coloanei vertebrale, diferite forme de artrită, dureri articulare, nevralgii). Căldură crește fluxul sanguin, caldura reduce durerea, spasme musculare și ajută la reducerea inflamației, edemul și exudate. Aplicarea căldurii poate fi suprafață (infraroșu căldură, comprese fierbinti, bai cu parafina, hidroterapie) si profunda (ultrasunete). Intensitatea și durata activităților fiziologice depind în mare măsură de temperatura țesutului, o rată de creștere a temperaturii și zona de tratament.

infraroșu căldură este eliberată lampă cu infraroșu, procedura durează de obicei, timp de 20 min / zi. Contraindicații includ orice boală cardiacă progresivă, boala vasculară periferică, tulburări simt pielii (în special temperatura și durere) și hepatică severă sau insuficiență renală. Pentru a evita arsurile, trebuie să luați măsuri de precauție.

Compresele fierbinti sunt containere realizate din țesătură de bumbac, silicon umplut gelem- acestea sunt fierte în apă sau încălzite într-un cuptor cu microunde și apoi aplicat pe piele. Compresele nu ar trebui să fie prea cald. Proteja pielea de arsuri poate fi pre-pachete învelite în mai multe straturi de prosoape. Indicațiile sunt aceleași ca și pentru căldura în infraroșu.

Atunci când se atribuie o baie de parafină porțiune a corpului pacientului este scufundat, imersat sau tencuit cu ceară topită, care este încălzit la o temperatură de 49 ° C Căldura poate fi stocată prosoape porțiilor bolnave împachetate timp de 20 de minute. Parafina este frecvent utilizat pentru tratamentul articulațiilor mici - de obicei, prin scufundare sau imersarea peria, punând-o pe genunchi sau cot. Parafina nu ar trebui să fie aplicate pentru a deschide rani sau utilizate pentru pacienții care au alergie la acesta. băi de parafină sunt utile în special pentru tratamentul artritei degetelor.

Hidroterapia poate fi folosit pentru a imbunatati vindecarea ranilor. Barbotare apa calda stimuleaza fluxul de sânge și curăță arsurile și rănile. Această procedură este adesea efectuată într-o baie de Hubbard (bule de aer industriale mari) cu apă încălzită la o temperatură de 35,5 până la 37,7 ° C imersiune completă în apă încălzită la temperatura de 37,7-40 °, poate ajuta, de asemenea, pentru relaxarea mușchilor și a ameliora durerea. Hidroterapia este deosebit de utilă în combinație cu gama de exerciții de mișcare.

Diatermia este încălzirea terapeutică a țesutului cu ajutorul undelor oscilante a câmpului electromagnetic, fie scurt sau centimetru de înaltă frecvență. Acest mod de acțiune este puțin probabil să depășească formele simple de încălzire și este acum foarte rar folosit.

Ultrasunete foloseste undele sonore de înaltă frecvență pentru a penetra adânc (de la 4 la 10 cm) în țesutul, oferind efecte biologice termice, mecanice, chimice și. Este indicat în tratamentul tendinitei, bursitei, contracturi, osteoartrite, leziuni ale oaselor și distrofia simpatică reflexă. Ultrasunete nu trebuie aplicat la nivelul țesutului ischemic, zonele sub anestezie sau infecții acute, precum si pentru tratamentul diateze hemoragice sau cancer. În plus, acesta nu ar trebui să fie utilizat pe ochi, creier, măduva spinării, urechi, inima, organele genitale, plexului brahial, sau oase în procesul de vindecare.

rece. Alegerea între utilizarea unui tratament termic și efect neobișnuit, de multe ori empirice. În cazul în care căldura nu funcționează, se aplică o răceală. Cu toate acestea, în leziuni acute sau durere la rece mai bine decât căldură. Frigul poate ajuta la ameliorarea spasmelor musculare, miofascial sau traumatică, durere acută și inflamație acută, rece poate oferi, de asemenea, unele anestezie locală.
câteva ore sau o zi după ce a prejudiciului și, prin urmare, este rar utilizat în fizioterapie.

Frigul poate fi aplicat local folosind o pungă cu gheață, comprese reci sau lichide volatile (de exemplu, clorură de etil, spray-uri de răcire), care este răcit prin evaporare. Intindeti pe frig pielii depinde de grosimea epidermei care stau la baza de grăsime și mușchi, conținutul de apă în țesuturi și viteza fluxului sanguin. Pentru a evita deteriorarea si tesutului hipotermie, este necesară prudență. Frigul nu trebuie utilizat în zonele cu perfuzie slabă.

electrostimulare. Atunci când stimularea electrica nervoasa transcutanata (TENS) pentru ameliorarea durerii folosind un curent slab de joasă frecvență. Pacienții simt o senzație de furnicături blând, fără tensiune musculară crescută. pacienții sunt adesea învățați să folosească dispozitivele TENS și pentru a decide când să se aplice un tratament. Deoarece utilizarea TENS poate provoca aritmie, este contraindicat la pacienții cu orice boală sau stimulator cardiac progresiv având. Nu poate fi utilizat pentru ochi.

Extinderea coloanei cervicale. Extinderea coloanei cervicale este adesea indicat pentru durerile cronice gat cauzate de spondiloza cervicala, hernie de disc, leziuni ale măduvei spinării, sau torticolis. Împingerea pe verticală (pentru pacienții într-o poziție șezândă) este mai eficientă decât orizontală (pentru pacienții culcat în pat). Cea mai eficientă tracțiune ritmică intermitentă mecanică cu o sarcină de 7,5 până la 10 kg. Pentru rezultate optime, tracțiune trebuie aplicată atunci când îndoirea gâtul pacientului la un unghi de 15-20 °. Ca regulă generală, ar trebui să evite hiperextensia gâtului, deoarece acesta poate crește compresia rădăcinii nervoase în foramenul intervertebrale. Aderenta este de obicei combinat cu alte tipuri de terapie fizică, inclusiv exerciții și manuale stretching.

Video: Terapia ocupațională ca metodă de reabilitare

masaj. Masajul poate mobiliza tesut rezumate, ameliorarea durerii, și de a reduce umflarea și etanșează după leziune (de exemplu, fractura, leziuni ale articulațiilor, întinderi și tendoane, contuzii, leziuni ale nervilor periferici). Masajul este indicat pentru dureri de spate, artrita, periartrită, bursitei, nevritei, fibromialgie, fibroza, hemiplegie, paraplegie, tetraplegie, scleroză multiplă, paralizie cerebrală, iar unele tipuri de cancer. Masaj nu trebuie utilizat pentru tratamentul infecțiilor sau tromboflebită. El nu este recomandat la pacienții cu alergii severe, deoarece provoacă eliberarea de histamină în organism. In tratamentul leziunilor masaj poate face doar terapeuți de masaj care au o licență sau sertifikatom- este cauzată de variabilitatea formării și maseuri profesionale.

acupunctura. ace subtiri sunt introduse prin piele în anumite zone ale corpului, de multe ori departe de durere, acupunctura este uneori folosit impreuna cu alte tratamente pentru gestionarea durerii acute și cronice.

Recuperarea în bolile cardiovasculare

Reabilitarea poate beneficia pacienții cu boală cardiacă ischemică sau insuficiență cardiacă congestivă, chirurgie bypass coronarian, in special pe cei care ar putea efectua în mod independent, activitățile de zi cu zi și de ședere înainte de eveniment.

De obicei, reabilitarea începe cu operarea ușoară și este în curs de dezvoltare pe baza unui monitorizare ECG personal este adesea efectuată. Pacienții cu risc ridicat trebuie să se efectueze exerciții într-un centru bine echipat pentru reabilitare cardiovasculare sub supravegherea personalului instruit.

Atunci când pacienții sunt în măsură, acestea sunt transportate într-un scaun cu rotile în fizioterapie cameră de spital. Exerciții includ mersul pe jos, o bicicletă sau banda de alergare. Dacă pacienții prezintă aceste exerciții sunt bune, ele continuă să-și exercite asociate cu urcatul pe scări. Dacă în timpul antrenamentului, există dificultăți de respirație, amețeli sau dureri în piept, exercitarea ar trebui să fie oprit imediat și verificați starea inimii. Înainte de externarea din spital, să evalueze starea pacienților, astfel încât să se recomande programul de reabilitare corespunzător după externare sau schemă de exercițiu.

Activitatea fizică este măsurată în echivalent metabolic (MET), care sunt multiplicate cu consumul de oxigen în starea 1 MET repaus este de aproximativ 3,5 ml / kg / min Oj. lucru normal și activitățile zilnice (cu excepția pentru divertisment) rareori depășește 6 Mets. Lucrul la domiciliu, cu o sarcină de ușoară până la moderată cantități de 2 - 4 munci grele meth- la domiciliu sau în curte este de 5 - 6 MET.

Pentru pacienții spitalizați, activitatea fizică ar trebui să fie ajustate astfel încât resturile de ritm cardiac <60% от максимальной для этого возраста, для пациентов, восстанавливающихся в домашних условиях, частота сердечных сокращений должна оставаться <70% от максимального уровня.

Pacienții care au avut un infarct miocardic fără complicații pot efectua MET 2 Testul de sarcină fizică, pentru a evalua răspunsul organismului stabilizat odată ce starea pacienților. De la 4 până la 5 exerciții MET-test, efectuat înainte de descărcare, ajutând pentru a ghida activitatea fizica la domiciliu. Pacienții care pot rezista la MET 5 Testul de sarcină fizică timp de 6 minute, se poate efectua în condiții de siguranță, după descărcarea de gestiune pentru a lucra cu o intensitate scăzută (de exemplu, locul de muncă lumina casa), în cazul în care acestea sunt suficient de relaxați-vă între fiecare ramură.

restricție inutilă a activității este în detrimentul recuperării. Medicul și alți membri ai echipei de reabilitare ar trebui să explice ce activitățile pe care le pot face, și ce nu, și ar trebui să ofere un sprijin psihologic. După externare, pacienții program detaliat de activități la domiciliu pot fi date. Cei mai mulți pacienți vârstnici pot recomanda reluarea activitatii sexuale, dar pentru a le evita supratensiune, dacă este necesar, ar trebui să se oprească și să se odihnească. cupluri tinere petrec 5 la 6 Mets in timpul akta- sexuale cheltui dacă nu este cunoscut cuplu în vârstă mai mult sau mai puțin decât aceasta.

Reabilitarea altor tulburări

artrită. Pacientii cu artrita vor beneficia de activitățile și exerciții pentru a crește gama de mișcare în articulații, și puterea și de politica de securitate a articulațiilor. De exemplu, pacientul poate fi recomandat:

Video: Tratamentul si reabilitare a bolilor coloanei vertebrale

• muta o oală de apă fiartă care conține pastă, nu să-l poarte cu o placă pentru shell (pentru a evita stresul inoportun și durere la nivelul articulațiilor);
• cum să obțineți în condiții de siguranță și de a ieși din baie;
• obține scaunul de toaletă elevat, banc de baie, sau ambele (pentru a reduce durerea si presiunea exercitata asupra articulatiilor membrelor inferioare);
• vânt, spuma, pânză sau mâner bandă obiecte (de exemplu, cuțite, oale și tigăi) pentru a absorbi mânerul;
• utiliza instrumente cu o mare mânere, ergonomice.

Această instrucțiune poate fi efectuată pe o baza in ambulatoriu, la domiciliu, cu ajutorul agenției pentru asistență medicală sau în timp ce în practică privată.

orbire. Pacienții sunt învățați să se bazeze mai mult pe alte simțuri dezvolta abilități specifice, și de a folosi dispozitivul pentru nevăzători (de exemplu, braille, dispozitiv de citire de trestie de zahăr). Terapia are ca scop de a ajuta pacientii functioneze cât mai mult posibil și să devină independente, pentru a restabili securitatea psihologică, precum și pentru a ajuta la pacientii a face cu atitudinea altor oameni și să-l influențeze. Tratamentul depinde de modul în care a fost pierdut din vedere (brusc sau lent și treptat), gradul de pierdere a vederii, nevoile functionale ale pacientului si deficit de coexistenta. De exemplu, pacienții cu neuropatie periferică și sensibilitate tactilă redusă la nivelul degetelor pot avea dificultăți în citire Braille. Mulți oameni orbi au nevoie de consiliere psihologică (de obicei, efectuează CBT) pentru a le ajuta sa faca fata mai bine cu starea lor.

Pentru a dezvolta capacitatea terapiei de circulație poate include instruirea în utilizarea trosti- nuielelor care folosesc orb, de obicei, de culoare albă, mai lung și mai subțiri decât stick-ul convențional. Oamenii care folosesc scaune cu rotile sunt învățați să folosească o singură mână pentru a opera un scaun cu rotile, iar celălalt să folosească un baston. Oamenii care preferă să utilizeze formarea de câine în loc de bastoane, a preda tratamentul și îngrijirea câinilor. Atunci când mersul pe jos, cu o persoană orb, cu probleme de vedere poate ține cot îndoit cu deficiențe de vedere, să nu folosească mișcarea SIDA. O persoană cu probleme de vedere nu ar trebui să conducă orb de mînă, pentru că unii oameni orbi percep această acțiune ca dominantă și de control.

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC). Pacienții cu BPOC beneficia de exercitiu pentru a creste rezistenta si strategia de a simplifica și a activităților de conservare a energiei. Pentru a mări capacitatea de aerobic musculare de a efectua activități și exerciții care stimulează utilizarea extremităților superioare și inferioare, ceea ce determină o scădere a cererii globale de oxigen și o face mai ușor de respirație. Monitorizarea pacienților în timpul exercițiului îi ajută motiva și îi face să se simtă mai în siguranță. Această instrucțiune poate fi efectuată în instituțiile de sănătate sau la domiciliu de către pacient.

leziuni traumatice ale creierului. Termenul „traumatism cranian“ este adesea folosit alternativ cu leziuni cerebrale traumatice. Încălcările sunt variate și pot include slăbiciune musculară, spasticitate, coordonarea mișcărilor și ataksiyu- fenomen larg răspândit - disfuncție cognitivă (de exemplu, pierderea memoriei, pierderea abilităților de rezolvare a problemelor, lingvistice și vizuale) depreciere.

specialiști de intervenție timpurie în reabilitarea este o condiție esențială pentru funcțiile maxime de recuperare. O astfel de interferență include prevenirea dizabilității secundar (de exemplu, apariția de ulcere de presiune, contracturile articulare), educație prevenirea pneumoniei și familie. profesioniști de reabilitare ar trebui, cât mai curând o evaluare a stării de pacienți posibil pentru a face principalele concluzii. Mai târziu, înainte de începerea tratamentului de reabilitare, ar trebui să reevalueze statutul pacienților, aceste rezultate sunt comparate cu rezultatele inițiale pentru a contribui la stabilirea priorităților de tratament. Pacienții cu disfuncție cognitivă severă necesită terapie cognitiv extinse, care de multe ori incepe imediat dupa accidentare si dureaza luni sau ani.

Leziuni ale măduvei spinării. Terapia specifică de reabilitare variază în funcție de starea pacientului tulburărilor care depind de nivelul și gradul (parțial sau complet) de daune. Manifestările de leziuni ale coloanei vertebrale, în funcție de locație, transecției completă provoacă paralizie flască, transecția parțială cauzează paralizia spastica a muschilor inervate de segmentul afectat. Capacitatea funcțională a pacientului depinde de nivelul de rănire și complicații (de exemplu, contracturi articulare, decubitus, pneumonie).

Zona afectată trebuie să fie cât mai curând posibil bloc chirurgical sau non-chirurgical și pe parcursul fazei acute. În timpul fazei acute a îngrijirii de zi cu zi ar trebui să includă măsuri pentru prevenirea contracturilor, escarele și pnevmonii- ar trebui să ia, de asemenea, toate măsurile necesare pentru a preveni alte complicații (cum ar fi hipotensiune arterială ortostatică, atelectazie, tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară). Plasarea pacienților în tabelul ortostatică și crește treptat unghiul în poziția verticală poate ajuta la restabilirea echilibrului hemodinamic. ciorapi de compresie, bandaje sau bandaj abdominale pot preveni dezvoltarea hipotensiunii ortostatice.