Spitalizarea persoanelor în vârstă

Persoanele în vârstă sunt în spital sunt mai predispusi decat mai tineri patsienty- ei au mai multe admiteri la spitale din departamentele de urgenta si sunt internat in spital mai des și pentru perioade mai lungi și de a folosi mai multe resurse, în timp ce în spital.

Departamentul de urgență

În 2006, aproximativ 14,5% din vizite serviciu de urgenta au fost observate la persoanele cu vârsta de cel puțin 65 de ani. Mai mult de 40% dintre pacienții vârstnici vazut in departamentul de urgenta, sub rezerva gospitalizatsii- 6% se încadrează în unitatea de terapie intensiva. Peste 50% dintre noi medicamente sunt numiți. Persoanele în vârstă pot folosi departamentul de urgenta ca o alternative forțată de ingrijire primara sau le pot contacta, pentru că ei nu primesc ingrijire corespunzatoare de la medicul lor de ingrijire medicala primara. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, cauzele de tratament sunt urgențe reale.

O vizita la departamentul de urgenta ar putea declanșa stres suplimentar pentru persoanele în vârstă, pentru că, de regulă, birouri nu sunt camere special echipate pentru ei (de exemplu, camera liniștită, pat inferior, perne suplimentare, iluminat indirect).

Evaluarea statutului persoanelor în vârstă să dureze mai mult și necesită teste suplimentare de diagnostic, deoarece nu există nici un tablou clinic clar sau simptomele tipice și semne de tulburare. De exemplu, infarct miocardic manifesta ca durere în piept mai puțin de 50% dintre pacienții cu vârsta peste 80 de ani. In schimb, pacientii mai in varsta pot plânge de un sentiment de slăbiciune sau doar pe cei bolnavi.

Video: mai vechi oameni încearcă să se ocupe de un smartphone

Factorii care nu sunt evidente (de exemplu, polifarmacie, efectele secundare ale medicamentelor), poate influența tabloul clinic. De exemplu, scăderea poate fi rezultatul maltratării a efectelor adverse, în vârstă de medicamente (de exemplu, sedativ puternic) pericole în clădire, probleme fizice (de exemplu, vedere slabă), alcoolism cronic sau depresie. Efectele secundare ale medicamentelor sunt nu mai puțin de 5% din admitere spital persoanelor în vârstă.

Aproximativ 30-40% dintre pacienții vârstnici care vin la camera de urgență pentru a avea tulburari cognitive, dar nu au un diagnostic dementsii- 10% din tulburări cognitive cu iluzii persistente sunt neidentificate. Atunci când este indicat (de exemplu, în cazul în care un pacient în vârstă are dificultăți cu orientare spre persoană, loc sau timp), evaluarea standardizată cognitivă ar trebui efectuată în departamentul de urgență. Cu toate acestea, evaluarea standard, cognitiv este potrivit pentru toți pacienții vârstnici admise la camera de urgenta. Tulburari cognitive afectează fiabilitatea istoricul pacientului, precum și diagnosticul și ar trebui să fie luate în considerare atunci când se planifică dispoziția pacientului. Informații privind dacă debutul manifestării dementa recente, ajută la determinarea dacă demența este complet evaluată în departamentul de urgență. tulburari cognitive, care a avut loc recent, poate indica sepsis, hemoragii subdurale oculte sau efecte adverse ale medicamentului.

Riscul de suicid, incontinență, nutriție și starea de imunizare ar trebui sa fie evaluate in departamentul de urgenta pentru a organiza tratamentul follow-up.

Comunicarea între practicieni. O bună comunicare între Departamentul de pacienti medici de urgenta, persoanele care ii ingrijesc, medicii de ingrijire medicala primara si membri ai personalului instituțiilor de îngrijire pe termen lung imbunatateste semnificativ starea de sănătate a pacienților vârstnici cu probleme complexe. reglementările prearranged trebuie să fie adus cu promptitudine și acuratețe în atenția practicienilor de urgență. Informații de bază despre pacient, care vine de la medicul personal al pacientului accelerează evaluarea si tratamentul pacientilor in departamentul de urgenta. Rapoartele de medicii de ingrijire medicala primara ar trebui sa descrie chiar leziuni simple (de exemplu, glezna entorsa, fractura Colles încheietura mâinii), deoarece astfel de leziuni pot afecta grav funcționalitatea independenței pacientului.

externare. Planificarea externarea din spital, poate fi complicată, ca o boală acută sau un prejudiciu poate interfera cu capacitatea funcțională a pacienților în vârstă (de exemplu, un simplu entorsa glezna poate face pacientul incapabil să lucreze atâta timp cât pacienții nu primesc sprijin bun la domiciliu). Extras poate fi facilitată cu ajutorul asistente medicale, asistenți sociali și medicii de ingrijire medicala primara.

Acesta ar trebui să includă:

• evaluarea stării funcționale;
• Strategia de gestionare a problemelor (de exemplu, depresie, alcoolism, afectata starea functionala) a identificat în timpul evaluării în departamentul de urgență;
• a determina dacă un pacient este de a lua medicamente prescrise, și dacă el poate obține necesară îngrijirea follow-up;
• capabilități de evaluare mandatar (de exemplu, dacă serviciile spitalicești necesare).

Mulți pacienți vârstnici sunt spitalizați după ce au fost examinate in camera de urgenta.

Uneori, pacienții vârstnici sunt aduse la ingrijitorii departamentul de urgenta care refuză să le ia acasă sau pentru a merge, lăsând pacienții în spital.

spitalizare

Aproape jumătate dintre pacienții internați pentru adulți sunt persoane cu vârsta de cel puțin 65 de ani, acest procent este de așteptat să crească, după cum populația îmbătrânește. Costurile de îngrijire spital cont Medikea pentru mai mult de 100 de miliarde de $. Anual, ceea ce reprezintă 30% din costurile pentru îngrijirea medicală de tratament în ambulatoriu din Statele Unite.

Spitalizarea poate agrava varsta si schimbarile fiziologice provoca o agravare a bolii.

Numai pacienții vârstnici grav bolnavi, care nu pot avea grijă adecvată în altă parte, ar trebui să fie internat în spital. Spitalizarea în sine reprezintă o amenințare pentru pacienții mai în vârstă, deoarece implică izolarea, imobilitatea, testarea de diagnosticare și interferențe (în special, modificări în preparatele care primesc circuit). Atunci când pacienții sunt transferați la spital sau in afara de droguri sunt susceptibile de a fi adăugate sau modificate, ceea ce conduce la un risc ridicat de efecte secundare. Tratamentul in spitale este adesea dezumanizant și impersonal. asistența medicală spitalicească permanentă ar trebui să dureze suficient de mult pentru a face un transfer de succes a pacientului in ingrijire la domiciliu, într-o instalație de asistență medicală de specialitate sau în aderarea la programe de reabilitare ambulatoriu.

Rezultatele spitalizare sunt mai putin de succes cu vârsta, deși vârsta fiziologică este un predictor mai important al rezultatelor decât vârsta cronologică. Rezultatul spitalizare este mai bine pentru pacienții spitalizați din cauza procedurilor de eșantionare (de exemplu, de înlocuire în comun), decât pentru cei care sunt spitalizati din cauza unor încălcări grave (de exemplu, tulburarea multi-sistem de organe).

Aproximativ 75% dintre pacienții cu vârsta peste 75 de ani și care sunt independenți din punct de vedere funcțional, la internare, devin dependente funcțional la vypiske- 15% dintre pacienții cu vârsta peste 75 de ani sunt eliberate instituțiilor medicale calificate. Chiar și atunci când tulburarea este tratabilă sau par frivole, pacienții nu pot merge înapoi la un statut funcțional de spitalizare anterioară.

Îmbunătățirea rezultatelor. Reducerea declinul functionale si de a imbunatati ingrijirea pacientilor vârstnici pot găsi următoarele evoluții metodologice:

• echipa interdisciplinara geriatrie. Identifice și să abordeze nevoile diferite ale pacienților vârstnici, monitorizarea acestora și prevenirea bolilor care sunt comune în rândul persoanelor în vârstă, care pot să apară sau să fie exacerbate în timpul spitalizării.
• asistenta medicala de ingrijire medicala primara (o asistentă cu rundă responsabilitatea de ceas pentru un anumit pacient). Punerea în aplicare a planului de echipe de îngrijire, de monitorizare, ca răspuns la îngrijire și servicii, precum și educație și consiliere a pacienților, a personalului și a membrilor de familie de sănătate.
• Schimbări în mediul spitalicesc, de multe ori efectuate de asistente medicale. De exemplu, se deplasează tulbure pacienți (explozive), în hol, situate în apropierea biroului de asistență medicală, sau o schimbare de vecini în salon.
• co-gazdă Programul a pacientului și a unui membru al familiei în casă. Furnizarea de ingrijire mai bine singur pentru a scuti personalul de la îndeplinirea anumitor funcții de administratori, care sunt capabili să înlăture anxietatea pacienților (în special în cazul pacienților delir sau demență), implicarea membrilor familiei în participarea activă a recuperării pacientului.
• O bună comunicare între practicieni E-specialiști. eroare sau duplicarea procedurilor de diagnostic și tratament (în special medicamente angajate).
• Medicamente documentare. Notă privind utilizarea fiecărui produs nou, păstrând o listă de zi cu zi de prescripție și utilizarea medicamentelor în acest fel, să evite utilizarea de medicamente care nu sunt necesare și de a ajuta pentru a preveni efectele secundare ale medicamentelor și a interacțiunilor acestora.
• prescriptii medicale pregătite în prealabil. Documentarea selecția pacienților cu privire la puterea de avocat pentru deciziile medicale și deciziile de îngrijire a sănătății,
• Identificarea bolilor predominante în rândul persoanelor în vârstă. Anticiparea și măsuri de prevenire a acestor boli și tratamentul lor chirurgicale.
• descărcare de planificare. Asigurarea continuarea îngrijirii corespunzătoare. Directivele în avans, în cazul în care acestea au fost pregătite, acestea trebuie să fie livrate la spital cât mai curând posibil. Practicanții au nevoie pentru a confirma aceste instrucțiuni în timpul unei spitalizare de urgență. Dacă instrucțiunile nu au fost documentate, medicii practice ar trebui să depună toate eforturile pentru a determina dorințele pacientului.

Video: Persoanele în vârstă valoare populară instablogersh (Irina Gorbaciov, Nastasya Sambursky Olga Olga Medynich)

Probleme frecvente in randul adultilor in varsta, necesita un tratament specific în timpul spitalizării, mai ales după vmeshatelstva- chirurgicale multe dintre ele pot fi amintit folosind abrevieri ELDERSS. La spital, pacienții vârstnici experiență adesea confuzie nocturnă a conștiinței, care este cauza fracturilor fără traume declarată sau stabilită, cade sau forțată de mobilitate limitată imposibil de gestionat. Spitalizarea poate exacerba sau agrava malnutriției, dezvoltarea escare, retentie urinara sau incontinenta, fecalom. Probleme similare pot prelungi debutul de recuperare.

efecte secundare

Numărul spitalizărilor la pacienții vârstnici din cauza efectelor secundare ale medicamentelor este de 4 ori mai mare (în jur de 17%) comparativ cu pacienții mai tineri (4%). Motivul este tulburări de sensibilitate, intervalul de vârstă makokinetiki de schimbare și de a schimba farmacodinamica și medicamentele utilizate (intenționate și neintenționate) în timpul de admitere și la externare.

profilaxie. Menținerea unei liste de zi cu zi de medicamente prescrise și consumate pot ajuta la prevenirea efectelor secundare ale medicamentelor și a interacțiunilor acestora.

Deoarece pacienții vârstnici sunt de droguri de distribuție, metabolism și eliminare variază foarte mult, ar trebui să se facă următoarele:

• doza trebuie verificată cu atenție;
• doza trebuie calculată ținând cont de clearance-ul creatininei (ecuația Cockroft - Gault);
• Trebuie măsurate nivelurile de medicament în ser;
• ar trebui să monitorizeze răspunsul pacientului.

La batranete, ar trebui să evite utilizarea de anumite medicamente sau categorii de medicamente. Utilizarea de somnifere ar trebui să fie menținute la un nivel minim, deoarece pot exista takipilaks și crește riscul de căderi și delir. benzodiazepinele acționează scurt, sunt, de obicei cea mai bună alegere. Antihistaminicele au efecte anticolinergice și nu ar trebui să fie utilizat pentru sedare.

Consecințele înlănțuite în pat

repaus la pat prelungit, inclusiv și în timpul spitalizării, provoacă instabilitate și rareori justificate. lipsa de activitate fizică sunt rezultatul următoarele efecte:

• Cu inactivitate completă, puterea musculară este redusă cu 5% pe zi, crescând riscul de cădere.
• Reducerea volumului muscular, mai ales periarticular, conduce la schimbări în structura cartilajului articular (cel mai rapid în picioare), care limitează mișcarea și promovarea dezvoltării contracturilor.
• Semnificativ a redus capacitatea de aerobic, reducând semnificativ absorbția maximă 02.
• Pierderea osoasă accelerată (demineralizare).
• Acesta creste riscul de tromboza venoasa profunda.

Chiar și după câteva zile de repaus la pat pacienții vârstnici, care a redus rezervele lor fiziologice, dar pot continua să funcționeze în mod independent, pot pierde această capacitate. Chiar dacă prejudiciul este reversibil, reabilitarea necesară intervenția extensivă, costisitoare și relativ lungă.

Pacienții vârstnici cu repaus la pat poate duce la pierderea de masa osoasa la nivelul coloanei vertebrale de până la 50 de ori mai rapid decât la pacienții mai tineri. Pierderile suferite în timpul celor 10 zile de repaus la pat, necesită 4-picior perioada de recuperare mesyach.

profilaxie. Ar trebui să încurajeze activitatea viguroasă (mai ales mersul pe jos), în cazul în care nu este interzis din motive specifice. Dacă aveți nevoie de asistență cu mersul pe jos, programul ei au. Cu toate acestea, medici, asistente medicale si membrii de familie ar trebui să ajute, de asemenea, pacienții și să le să meargă în timpul zilei. itinerarii de spital ar trebui să sublinieze necesitatea de a acționa.

În cazul în care este necesar sau de imobilizare este rezultatul unei boli prelungite, tratamente recomandate pentru prevenirea TVP in absenta contraindicatiilor.

De multe ori au nevoie de reabilitare. obiective realiste pentru reabilitare poate să se bazeze pe nivelul de activitate al pacientului la domiciliu înainte de spitalizare și de nevoile sale curente.

cădere

legate de varsta (de exemplu, amorțeală pressosensitive, reducerea cantității de apă și volum plasmatic) se termină tendința de a dezvolta hipotensiune ortostatică. Aceste modificări, plus efectele de repaus la pat și utilizarea de sedative și anumite medicamente antihipertensive crește riscul de cădere (și dezvoltarea sincopa).

Dintre pacienții vârstnici spitalizați cu mai mult de 60% din căderi apar în baie de zi- pacienti lovit de multe ori un obiect dur. Unii pacienți cad atunci când ajung la paturi de spital. Pacienții sunt într-un pat ciudat și un mediu ciudat și poate obține cu ușurință confuz. Prezența șine noptieră poate ajuta reaminti pacienții vârstnici că necesitatea de a cere ajutor înainte de a ajunge în sus. În același timp, șine de noptieră poate fi, de asemenea, un obstacol în încercarea de a se ridica din pat și de a ajuta pacientul să scadă.

profilaxie. Ca o regulă, șine laterale trebuie să fie îndepărtate sau pliate în jos. Cea mai bună utilizare alternativă a limitărilor fizice sau chimice este de a determina, analiza atentă a modificărilor factorilor de risc (inclusiv excitație) și monitorizarea atentă a pacienților cu risc.

incontinenta urinara

Gatism dezvoltă mai mult de 40% dintre pacienții internați peste 65 de ani, de multe ori în timpul zilei de admitere.

Motivele pentru aceasta sunt:

• nefamiliare; împrejurimi
• azagromozhdenny drumul spre toaletă;
• tulburări care împiedică mobilitatea;
• patul este prea mare;
• noptieră șine;
• prevenirea echipamentelor, cum ar fi linia de oxigen nazale, monitoare cardiace si catetere;
• medicamente psihotrope care pot reduce percepția de necesitatea de a elibera intestinului si vezicii urinare, sau să afecteze capacitatea de a muta după o intervenție chirurgicală;
• utilizarea de medicamente care pot provoca incontinență urinară (de exemplu, opioide și anticolinergice, cauza overflow incontinenta si vezicii diuretice mochi- cauza incontinenta.

șine Noptiere poate fi incomod, mai ales pentru pacienții post-operatorii, sau pacienții cu artrită cronică. Pacienții cu tulburări neurologice sau demență nu poate fi capabil de a utiliza butonul de apelare pentru a cere ajutor cu o toaletă.

obstrucție fecal, infecții ale tractului gastrointestinal (de exemplu, Clostridium difficile - colita indusa), efectele secundare ale medicamentelor și suplimente nutritive, lichide poate provoca eventual o diaree necontrolabil.

Cu diagnostic și tratament adecvat, de reținere poate fi redusă, și astfel este posibil să se evite plasarea pacientului într-un azil de bătrâni.

modificări ale stării mentale

Pacienții vârstnici pot fi confuzie, deoarece acestea au dementa, delir, depresie sau combinatorica. Cu toate acestea, practice lucrătorilor de îngrijire a sănătății ar trebui să ne amintim întotdeauna că confuzia poate avea și alte cauze și prezența sa necesită o analiză atentă.

Confuzia apare din cauza unei tulburări specifice. Cu toate acestea, se poate dezvolta, deoarece spitalizare exacerbează efectele formelor acute ale bolii și schimbările legate de vârstă în procesul de învățare. De exemplu, pacienții mai în vârstă care nu au ochelari lor și proteze auditive, poate deveni dezorientat intr-o camera de spital liniștită, slab luminat. Pacienții pot, de asemenea, se încurcă în procedurile de spital, grafice (de exemplu, treziri frecvente în zone nefamiliare și camerele), efectul medicamentelor psihoactive, si chirurgie sau boli de stres. În lumina constantă ICU ​​și zgomotul poate provoca anxietate, gândire paranoic, mentală și epuizare fizică.

profilaxie. membrii familiei ar trebui să fie rugați să aducă ochelarii lipsă și aparatele auditive. Locația ceasului de perete, calendar și familie fotografiile din camera poate ajuta pacientii pentru a naviga. Camera ar trebui să fie aprinse suficient de bine pentru pacienti pentru a afla cine și ce este în camera lor, în cazul în care acestea sunt ele însele. Ori de câte ori este posibil, personalul și membrii de familie
Ar trebui să reamintim pacienților cu privire la ora și locul de amplasare a acestora. Despre procedurile și modul în care pacienții care sunt efectuate ar trebui să fie avertizați în prealabil.

Nu se recomandă utilizarea de restrictii fizice. Pentru pacienții fără repaus invariabil limita creșterea nivelului de excitație. Identificarea și schimbarea factorilor de risc de conducere și observarea atentă a pacientului poate ajuta la prevenirea sau reducerea riscului la minim.

escare

ulcere de presiune de multe ori se dezvolta la pacientii mai in varsta, din cauza modificărilor cutanate legate de vârstă. directă a presiunii poate provoca necroza pielii în doar 2 ore, în cazul în care presiunea este mai mare decât presiunea capilară a fluxului sanguin. În timpul unei vizite de rutină la aftele departamentul de urgență poate apărea la un moment dat, atunci când pacienții vârstnici sunt targă greu în așteptarea examinării. După perioade scurte de imobilitate presiune sacrală a crescut la 70 mmHg. v., iar presiunea la mediile heel nesusținute 45 mm Hg. Art. incontinenta urinara, malnutritia si bolile cronice de cazuri pot promova escare.

profilaxie. prevenirea și tratamentul cerințelor ulcere de presiune trebuie efectuate imediat, imediat după primire. Punerea în aplicare a acestor cerințe ar trebui respectate asistenta de zi cu zi de ingrijire primara sau acestea ar trebui să fie revizuite la echipa interdisciplinara puțin săptămânal. Escare poate fi singurul motiv pentru care pacientul este plasat într-un azil de bătrâni, și nu în comunitatea de comunicare.

subnutriție

La spital, pacienții vârstnici pot avansa rapid malnutriție sau pot fi subnutrite la admitere imediat. spitalizare prelungită exacerbează problemele de pre-existente, și de multe ori duce la o pierdere semnificativă în dieta. Malnutritia este un motiv deosebit de gravă pentru pacienții spitalizați, deoarece acest lucru le face mai puțin capabile să lupte împotriva infecțiilor, pentru a menține integritatea pielii și de a lua parte la reabilitatsii-, de asemenea, nu se poate vindeca ranile chirurgicale.

Spitalizarea promovează malnutriție din mai multe motive.

• mese planificate, în mod rigid utilizarea de droguri și schimbările de mediu pot afecta apetitul și alimente.
• nutriție spital și diete terapeutice (de exemplu, low-sare) nu sunt familiarizați pacienților și de multe ori pentru ei deloc apetisanta.
• Posibilitati de alimentatie dintr-o tavă într-un pat de spital este dificil, mai ales atunci când camera echipat cu șine de noptieră, care limitează posibilitatea de mișcare.
• Pacienții vârstnici pot solicita asistență în timpul asistenței edy- poate fi amânată, având ca rezultat obținerea produselor alimentare rece și chiar mai puțin apetisant.
• Pacienții vârstnici sunt în imposibilitatea de a bea cantități suficiente de apă, deoarece percepția craving redusă la vasul cu apa este greu de atins, sau ambele. Poate dezvolta deshidratare severă (ceea ce duce uneori la confuzie și stupoare).
• Protezele pot fi uitate la domiciliu sau instalate incorect, ceea ce face dificil de a mesteca Process- marcarea protezei ajută la prevenirea pierderii sau eliminarea unei tăvi de alimente.

Prevenirea. Pacienții cu tulburări de alimentație identificate anterior, aceste tulburări ar trebui să fie identificate la admitere și trebuie să fie tratate în mod corespunzător în mod corespunzător. Medicii și angajații ar trebui să anticipeze un deficit de nutrienți la vârstnici. Următoarele măsuri pot ajuta:

• eliminarea preparate dietetice restrictive, cât mai curând posibil;
• monitorizarea zilnică a consumului de alimente;
• vorbesc cu pacientii si membrii de familie despre pacient și încearcă să preferințele alimentare
  ajustați-le la o nutriție rezonabil, specifice fiecărui pacient;
• încurajarea membrilor familiei pacientului în timp ce mănâncă, pentru că oamenii mananca mai mult atunci când mănâncă cu alții;
• convingerea că pacienții sunt hrănite în mod adecvat în orice moment de spitalizare (de exemplu, nutriție parenterală temporară sau permanentă sau hrănire prin tub esofagian la pacient este prea slab pentru self catering);
• oferind echipamentul necesar pentru setea lor (de exemplu, locație curată și ușor accesibilă cănii cu apă proaspătă pe masa de lângă pat sau alte lichide, în cazul în care nu protivopokazany- consilierea membrilor familiei, prietenilor și personalului cu privire la o sugestie regulată a pacienților de băut).

Planificarea de descărcare și traduceri

Planificarea de descărcare de gestiune eficientă prearranged are multe avantaje.

• Reducerea duratei de spitalizare.
• Reducerea riscului de re-spitalizare.
• Determinarea puțin costisitoare îngrijire alternativă.
• Promovarea echipamentelor de plasare (de exemplu, un pat de spital, O₂) La domiciliul pacientului.
• Creșterea satisfacției pacientului.
• Poate preveni plasarea intr-un azil.

Odata ce pacientul este internat in spital, toți membrii echipelor interdisciplinare de planificare a începe descărcarea. Asistent social sau un extract de coordonator evaluează nevoile pacientului timp de 24 de ore de la internare. Asistentele ajuta doctorii determina când un extras este un seif și un restaurant pentru transferul pacientului la cel mai adecvat.

Extras de origine a pacientului. Pacienții care sunt evacuate acasă, instrucțiuni mai detaliate cu privire la ingrijirea follow-up, precum și membrii familiilor lor sau a altor îngrijitori ar putea avea nevoie de instruire pentru a oferi îngrijire. În cazul în care pacienții și membrii de familie care nu sunt instruiți în modul de a da medicamente, oferi un tratament și monitorizarea de recuperare este probabil să vină un rezultat și readmissions săraci. Înregistrarea reuniuni ulterioare și un regim de dozare de preparate pot ajuta pacienții și membrii familiilor acestora. La descarcarea de gestiune, pacientul sau membrii de familie ar trebui să aibă un istoric de caz scurt dacă au întrebări cu privire la grija inainte medicul va primi un plan oficial de tratament scurt.

Se transferă la o altă unitate medicală. În cazul în care pacientul este transferat într-un azil de bătrâni sau de altă instituție, i se va trimite un rezumat scris și o copie trebuie să fie trimisă prin fax la instituția de primire. Rezumatul ar trebui să includă o informații complete, exacte cu privire la următoarele elemente:

• starea mentală și funcțională a pacientului;
• în timp ce lua droguri la pacientii pentru ultima oară;
• Lista de medicamente utilizate în prezent și de dozare a acestora;
• identificat medicamente alergenice;
• avans directive, inclusiv Starea de resuscitare;
• contacte de familie și starea de sprijin;
• vizite ulterioare la medici și de cercetare;
• nume și numere de telefon și asistente medicale medic, care pot furniza mai multe informații.

O copie scrisă a istoriei medicale și sociale a pacientului trebuie să-l însoțească în timpul transportului și ar trebui să fie trimise prin fax la instituția de primire, pentru a evita interferențele de informații.

Comunicarea eficientă între membrii personalului contribuie la asigurarea continuității asistenței medicale. De exemplu, asistent medical al pacientului poate apela instituția gazdă pentru o scurtă discuție de informații cu puțin timp înainte de transferul pacientului și apelul asistenta, care va avea grijă de pacient după externare.