Pruritul in anus, mancarimi in jurul anusului si in: tratament, cauze

conținut

Video: prurit anal: ar trebui să mă îngrijoreze?
Cauzele mancarime in zona anala
Examinarea mancarime in zona anala
Video: herpes genital. cum să scapi de perineu mâncărime
Tratamentul de mancarime in zona anala
Fundamentals

Pruritul a pielii regiunii perianale, ale cărei cauze sunt diferite.

Această stare este, de asemenea, menționată ca prurit ani. În unele cazuri, iritația este percepută de către pacient ca senzație de durere, astfel încât este necesar pentru a exclude alte cauze de durere în regiunea perianala (în particular, un abces).

Video: Prurit anal: Ar trebui să mă îngrijoreze?

Cauzele mancarime in zona anala

Tulburări anorectale

motiv	Dovezi pentru a suspecta o patologie specifică	abordare de diagnostic
Boala inflamatorie intestinală (în special, boala lui Crohn)	secreție purulentă. Durere în rect (în unele cazuri) și / sau dureri abdominale (de multe ori). În unele cazuri - drenarea fistulă. În unele cazuri - diaree	Anoscopy, sigmoidoscopie sau colonoscopie
Hemoroizii (intern sau extern)	Pentru hemoroizi interni - sângerare (cantitate mică de sânge pe toaletă sau pe suprafața de hârtie igienică). Pentru hemoroizi externi - noduri prolapses dureroase in zona anala	Evaluarea clinică. Ca o regulă, anoscopy sau sigmoidoscopie

infecție

motiv	Dovezi pentru a suspecta o patologie specifică	abordare de diagnostic
infecție bacteriană (secundar - atunci cand infectate cu zgariere)	Inflamarea pielii, urme de zgarieturi	evaluare clinică
Candida	erupții cutanate în circumferința anusului	Evaluarea clinică, în unele cazuri - evaluarea pilitura pielii
pinworm infestare	Ca o regulă, copii. Pot avea loc în membrii familiei	Examinarea microscopică a benzii adezive transparente după impunerea zonei anale -pentru detectarea oua de oxiuri
Citirile (scabie)	mâncărime intensă este de obicei mai rau pe timp de noapte. Poate provoca mâncărimi în alte părți ale corpului. Pot exista un strat subțire, linie ușor ridicat „mișcări“ de culoare roz sau denivelările în zonele afectate	Evaluarea clinică. Evaluarea pilitură de piele

boli de piele

motiv	Dovezi pentru a suspecta o patologie specifică	abordare de diagnostic
dermatita atopica	mâncărimi de culoare roșie cu fenomenele și se înmoaie cruste	evaluare clinică
carcinomul perianal (în particular, boala lui Bowen, o forma de ex-tramammarnaya boala Pgdzheta)	aspect solzos sau prezența crustelor	biopsie
psoriazis	placi psoriazice tipice. În unele cazuri, -blyashki în alte zone ale pielii	evaluare clinică
papiloame pielii	Formarea papilar mici în anus	evaluare clinică

medicamente

motiv	Dovezi pentru a suspecta o patologie specifică	abordare de diagnostic
antibiotice	Utilizarea antibioticelor în perioada curentă sau anterioară	Abrogarea Trial de antibiotice

Influența ingredientelor alimentare și a aditivilor alimentari

motiv	Dovezi pentru a suspecta o patologie specifică	abordare de diagnostic
Bere, cafeina, ciocolata, ardei iute, produse lactate, nuci, Shmatov, sucurile de citrice, condimente, tablete de vitamina C	Simptomele apar numai după utilizarea de „vinovat“ ingredient alimentar	excepție Trial „vinovat“ ingredient alimentar

igienă necorespunzătoare

motiv	Dovezi pentru a suspecta o patologie specifică	abordare de diagnostic
transpirație excesivă	transpirație excesivă, indicat de către pacient, în special atunci când poartă haine strâmte și / sau sintetice	Măsuri menite să reducă transpirația (de exemplu, purtarea de bumbac lenjerie de corp rasa liberă, schimbarea frecventă a lenjeriei)
curățare Excesiv atentă sau profundă a regiunii perianale. igiena precara	format Necorespunzător obicei igienic (conform descrierilor pacientului)	Schimbarea obiceiurile de igienă

Substanța irita pielea

motiv	Dovezi pentru a suspecta o patologie specifică	abordare de diagnostic
Utilizarea de anestezice, unguente, săpunuri, servetele sanitare locale	instructiuni pacient cu privire la utilizarea de substanțe cu un posibil efect iritant sau sensitiziruyuschiim	Trial evitarea utilizării de substanțe „vinovat“

Ca o regulă, mancarime anal este

idiopatică (cele mai multe cazuri)
asociate cu igiena necorespunzătoare.

Cu purificare insuficientă urme de umiditate fecale și regiunea perianal iritație cauza pielii. Purificarea excesivă, în special cu utilizarea de șervețele sanitare și săpunuri agresive pot provoca uscarea, iritații sau reacții de hipersensibilitate locală. Hemoroizii externi ansambluri mari complica igiena dupa defecare, si hemoroizi interni pot provoca mucus mare sau scurgeri de fecale de la iritarea pielii.

Alte cauze de mancarime anal este rareori definit, cu toate că mulți factori pot fi implicați în producerea acestuia.

La copii sau vârstnici incontinența predispune la dezvoltarea iritației locale și candidoza secundară.

Când mancarime, indiferent de cauza, poate apărea ciclu „mâncărime - pieptănare - mâncărime“, în care pieptănatul generează sau amplifică o mâncărime. Adesea, există un prejudiciu și infecții secundare ale pielii, îmbunătățirea în continuare mâncărime Utilizarea agenților locali pentru tratamentul pruritului și infecții pot provoca efecte alergenice, contribuind la creșterea de mâncărime.

Examinarea mancarime in zona anala

istorie. Istoria bolii prezente trebuie să determine modificări sunt acute sau cronice. Pacienții trebuie să întrebați despre mijloacele utilizate, oferind mass-media locale asupra regiunii perianale, inclusiv hârtie igienică, unguente (chiar și cele care sunt prescrise pentru tratarea pruritului), spray-uri, săpunuri. Este necesar să se analizeze consumul de droguri, natura puterii, în scopul de a identifica un posibil iritant, în special consumul de alimente acide și condimente. Ideea generală de igienă pot fi obținute prin chestionarea pacientului cu privire la frecvența de a lua un duș și cadă.

Evaluarea diferitelor sisteme care vizează detectarea semne de patologie care stau la baza, inclusiv incontinență de urină sau fecale (iritație locală), durere sau un corp străin în anus, sângele de pe hârtie igienică (pentru hemoroizi), diaree cu sânge și crampe abdominale (boala inflamatorie a intestinului), și plăcile pe piele (psoriazis).

Anamneza transferat boli menite să identifice deja cunoscute boli care pot fi însoțite de prurit ani, în special, operațiile precedente în zona anorectală, hemoroizi, diabet.

Video: herpes genital. Cum să scapi de perineu mâncărime

control medical. Inspecția generală oferă o indicație a conformității cu igiena personală și poate detecta semne de anxietate sau de tulburare obsesiv-compulsive (nevroză obsesională).

Fizice perianala de examinare să acorde o atenție deosebită prezenței erupții cutanate, urme de materii fecale sau murdări (poate indica o lipsă de igienă), hemoroizi. Când inspecția externă notat integritatea pielii perianale, semne de compactare sau îngroșarea (indica proces cronic), prezența altor modificări, fistule, zgarieturi, semne de infecție locală. In timpul unui examen digital al rectului evalua tonul sfincterului, cere pacientul să-l stoarce. Pacientul este întrebat natuzhitsya, simulând scaun, astfel, pot fi determinate prolapses hemoroizi interni. Pentru o examinare mai detaliată a anusului și rectului și evaluarea venelor hemoroidale poate necesita anoscopy.

Pentru a identifica vizuini în stratul interdigitiruyuschem și alte semne de tulburări ale pielii dermatologice efectuate de examinare.

Simptomele de anxietate ( „stegulețe roșii“). Detectarea următoarele caracteristici este deosebit de important:

drenarea fistulei;
diaree cu sânge;
Hemoroizii externi sunt mari;
prolaps hemoroizi interni;
contaminarea fecale a regiunii perianale;
condensate sau piele ingrosata zona perianala.

Interpretarea rezultatelor sondajului. Factori cum ar fi nerespectarea igienei, utilizarea fondurilor furnizate de iritare locală, procesele patologice locale (de exemplu, infecții Candida, hemoroizi), de regulă, poate fi detectată în colecția istoricului și examinării.

Când apărut acut mâncărime, fără o cauză aparentă ar trebui să fie suspectată componente de acțiune pischi- excluderea proces de anumite alimente ajută pentru a confirma legătura cu apariția copiilor zuda.U ar trebui să fie excluse pinworm infestare.

În prurit cronic, cauza care nu poate fi identificat, acesta poate juca un rol de igienă zonă prea atent perianale.

investigații suplimentare. În cazul în care nu au identificat nici o cauza mâncărime specifică, adesea indicată terapia empirică non-specifice. În prezența natură obscură a modificărilor efectuate biopsie și / sau studii culturale. Dacă există o suspiciune de invazie oxiurilor, ar trebui să fie analizate pe ouă de oxiuri. În acest scop, dimineața devreme in cutele perianale plasate o fâșie de bandă adezivă celofan și de câteva ori mai ușor presată împotriva Her- apoi benzi de jos, plasate pe un diapozitiv microscopie și comportament.

Tratamentul de mancarime in zona anala

Când parazitare, infecții fungice, tratamentul specific bolilor sistemice este efectuată.

Ar trebui să fie excluse din dietă alimentară și un mijloc de acțiuni locale care pot cauza mancarime anal.

măsuri generale. Purtați haine lejere și se bucură de lenjerie de pat nu fierbinte. După ce pacientul defecare trebuie să le manipuleze regiunea perianal tampon de bumbac absorbant sau o cârpă moale, umezită cu apă sau un agent de curățare în producția industrială, se aplică la evita gemorroe- folosind șervețele umede și săpun. prăfuirea frecventă cu pudră de talc sau amidon de porumb non-medicale ajuta la eliminarea excesului de umiditate. cursuri de scurta durata de aplicare locală a unguentului 196 clorhidric de hidrocortizon acetat de 4 ori pe zi (< 1 нед) помогает облегчить зуд. В некоторых случаях может возникнуть необходмость назначения более мощных топических стероидов.

Fundamentals

Principalele cauze ale mancarime anal: copii -invaziya oxiuri la adulți - igiena inadecvata zona perianala.
Unele ingrediente alimentare, detergenți și săpun poate provoca mâncărime.
Dezvoltarea unui regim optime de igienă, care nu produce radrazheniya (tratament prea intens nu prea blând, dar nu, ceea ce exclude utilizarea de săpunuri agresive și efecte chimice), precum și factori locali pot realiza o umezire reducere de mâncărime.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit