Cancer de corpul si coada pancreasului

Tabloul clinic. Cele mai importante sunt dureri în regiunea epigastrică, în cadranul din stânga sus al iradierii zhivota- posterior in partea inferioara a spatelui, coloanei vertebrale, încercuirea stanga fata-verso. Foarte durere intensă, de preferință constantă, uneori paroxistice, de multe ori pe timp de noapte, care nu sunt asociate cu ingestia de alimente, de multe ori apar în poziția culcat pe spate, sunt reduse într-o poziție sau de stomac vertical (presiunea asupra plexului solar). Uneori, durerea seamănă infarct miocardic, și diferențierea este posibilă numai după cercetarea electrocardiografice și studiul funcției pancreatice. pierderea progresiva in greutate, simptome dispeptice - tulburări ale apetitului, greață, creșterea periodică rvota- a temperaturii (38-39 °). Constipație, diaree mai puțin frecvent. Icter este deconectat (apare în procesul de propagare, pe capul poarta ili.metastazirovanii ficat pancreas). Mai târziu, cașexie progresează rapid, există ascită, edem. Tumora este localizată în corpul și coada pancreasului este inegală, deluros, densă, palpabilă mai des decât tumora glandei a capului. De multe ori există stomac sau sângerări intestinale "- germinare a tumorii în stomac sau duoden, urmat de colaps, tromboza venelor portal și splenice, urmate de varice esofagiene și tulburări gastrice ale coagulării sângelui. Uneori, boala este sub masca de diabet, a identificat doar mai târziu simptomele de cancer al corpului sau coada pancreasului .. In cazul metastazelor precoce în prim-plan poate efectua daune de organe in care metastaze localizate (ficat, plamani, etc.). Splina este adesea mărit (comparativ cu hipertensiune portala). Prognoza din cauza dificultății de diagnostic precoce, precum și în legătură cu metastaza timpurie este extrem de slabă (durata de viață mai mică de un an).

diagnostic. Date de laborator: leucocitoza, neutrofilele, o schimbare mai mult sau mai puțin pronunțată a formulei leucocitare stânga, accelerația viteza de sedimentare a hematiilor, hyperthrombocytosis (mai ales cu icter obstructiv). Uneori, o ușoară anemie. Lipsa de digestie - steatoree, kreatoreya. Urina fără modificări semnificative. Glicozurie, hiperglicemie, curba de zahăr anormale (dar nu întotdeauna). Cand boala hepatica - hiperbilirubinemie, reacția pozitivă diazo directă, urinare bilirubin- anormale ale testelor funcționale hepatice. Creșterea diastazei în sânge și urină (nepermanent), mai ales după sarcină secretina. Creșterea lipazei în sânge. În cazul în care cancerul se dezvolta la pacientii cu pancreatita cronica (fibroza pancreatică), cantitatea de enzime în sânge și în conținutul duodenal este redus semnificativ. Porțiunile A la intubare duodenala multe leucocite neimbibirovannyh rezultat al inflamației în conducte prostatice sau duodenita secundar. Este recomandabil să examenul citologic al conținutului duodenal în celulele canceroase anormale (mai ales după secretină exercițiile fizice) studiul antitrombină sânge.