Colonoscopie intestinale

Acesta are loc pe aceleași principii pe care gastroscopie și eyunoskopiya, cu toate acestea endoscopul (colonoscop) este pus în intestin prin rect. Colonoscopia permite diagnosticarea bolilor de departamente ale colonului, cu ajutorul ei, puteți vedea orb, ascendent, transversal și colonul descendent și orbii și rect.

Această procedură endoscopist poate determina modificări inflamatorii ale peretelui intestinal (colită diferite origini), ulcere (boala Crohn, colita ulcerativă, tulburări trofice), polipi, tumori.

Ca și în cazul altor tehnici endoscopice, colonoscopie este atat de diagnostic si terapeutice. Prin furtun endoscopul poate fi introdus în lumenul peretelui intestinal si de droguri, a opri sângerarea, pentru a elimina polipi, inclusiv foarte mici, până la 1 mm.

Printre indicatiile pentru colonoscopie - o suspiciune de boli deja menționate. În plus față de confirmarea diagnosticului, acesta poate fi utilizat în scopul clarificării, de exemplu, pentru o biopsie pentru a stabili o tumoare benigne sau maligne creste in intestinul pacientului. Studiul este realizat cu restricții sau nu sunt prezentate într-un număr de state. Aceasta include orice risc de sângerare sau perforația intestinală: prezența pacientului curent activ colita ulcerativă, diverticulită, tulburări în sistemul de coagulare a sângelui (hemofilie, etc.).

Pregătirea pentru o colonoscopie incepe cu 2-3 zile inainte de studiu. Sunt excluse din produsele dietetice care contribuie la formarea de gaz și peristaltismul accelerat: .. O mulțime de fructe și legume proaspete, legume, paine brun, lapte crud, etc. In cele 12 de ore înainte de procedura pacientul nu mai mănâncă. De obicei, cercetarea se desfășoară în prima jumătate a zilei, ceea ce înseamnă că pacientul refuză să micul dejun în ziua execuției sale, și de la cina cu o noapte înainte.

În plus față de dieta, trebuie să pre-purgație. Prin faptul că măsurile pregătitoare ar trebui să fie luate în serios, deoarece resturile de fecale in intestin poate împiedica în mod semnificativ examinarea și afectează rezultatele. În plus, slaba pregătire - un motiv pentru a repeta studiul, iar aceasta, la rândul său, disconfort inutile pentru pacient.

Curățarea colonului este realizată fie printr-o clismă, sau folosind laxative. În primul caz, procedura de curățare este efectuată de 2 ori - seara, înainte de colonoscopie și în dimineața zilei de executie ei. În al doilea caz, medicii prescriu laxative - Fortran sau, mai rar, forlaks. Facilitatea, care este produsă în loturi, diluate într-un anumit volum de apă consumată. Una dintre metodele de preparare pot fi selectate la latitudinea medicului și a pacientului. Ambulatoriu din ce în ce doresc să studieze la domiciliu, astfel încât acestea recomanda de obicei laxative.

Video: intestinului Colonoscopia

Procedura se efectuează într-un endoscopist special de birou. Multi pacienti se tem de colonoscopie in absentia, care este cauzată de mai mulți factori. În primul rând, aceasta este o motive pur psihologice. In timpul studiului, pacientul trebuie să fie dezbrăcați. Timiditatea, trebuie să se dezbrace în fața unei alte persoane, chiar dacă medicul dumneavoastră oprește multe dintre cele recomandate de studiu. Experții americani au găsit o modalitate de a depăși acest obstacol parțial. La unii pacienți instituții cu privire la procedura propusă lenjerie de unică folosință tăiat speciale care asigură accesul necesar la endoscopului și în același timp închide restul corpului. În al doilea rând, o importanță este faptul că, în timpul colonoscopie, pacientul aproape întotdeauna se confrunta cu disconfort. mucoasa intestinală este foarte sensibilă, și promovarea colonoscope poate provoca disconfort și chiar durere. Din acest motiv, mai mult si mai practica colonoscopie sub anestezie generala au devenit in ultimii ani. În sfârșit, al treilea punct este un dezavantaj, de asemenea, asociat cu procedura: la momentul respectiv, deoarece începe expert colonoscop în intestin printr-o deschidere specială în furtunul este alimentat în intestin, aerul pe care îl umflă. desfășurarea pereților promovează o mai bună formare a imaginii si, astfel, de diagnostic mai precis. Cu toate acestea, în timpul examinării relativ lungă a unui pacient care se confrunta cu nevoia de a defeca, care este, de asemenea, destul de incomod.

Există un studiu, numit o colonoscopie virtuala. Nu are nimic de-a face cu metoda clasică și se bazează nici efectua RMN pacient urmată de construirea unui model de calculator al intestinului. Studiu mai puțin neplăcută pentru pacient, dar, de asemenea, mai puțin precise.

În general, toate aceste obstacole pot fi depășite și mai degrabă nesemnificativă în comparație cu valoarea care reprezintă colonoscopie de înaltă calitate. Este, de fapt, singurul studiu care permite un diagnostic de precizie pentru cancer al intestinului gros procesează în părți îndepărtate ale acesteia.

Colonoscopia comportat bine. Preparat de către pacient se află în jos pe canapea și se întoarse pe partea stângă, îndoirea genunchiului si soldului articulațiilor. Medicul devine endoscopul în rect și deține încet-l adânc în intestinul gros, de control în mod constant toate departamentele sale. Dacă este necesar, în timpul procedurii, un specialist poate face fotografii și de a efectua orice manipulări medicale. Întreaga procedură durează 10-15 minute. Conform rezultatelor sale concluzii scrise.

Colonoscopia a fost aplicat pentru prima dată, în practică, la începutul anilor 1960. Acum a devenit standard pentru evaluarea studiului și tratamentul patologiilor de colon, ca boala de colon începe cu suprafața interioară a corpului Tehnicianul calificat pentru a efectua colonoscope la cecum gestionează 98% din numărul de aspecte legate de colonoscopie acum discutate.

Cum de a facilita avansarea colonoscope prin intestin?

Aceasta este o problemă, deoarece colonoscope trebuie să se deplaseze într-un spațiu lipsit de orice șerpuită repere. Printre cele mai importante evoluții recente - diverse modificări de colonoscopie cu elemente rigide si endoscopie, cu un control RMN. colonoscopie special concepute cu elemente rigide în cazurile dificile, de ajutor să dețină endoscopului prin bucla de colon sigmoid și flexura splenică. Utilizarea rațională a endoscopie și control RMN. S-a arătat că această metodă facilitează trecerea buclelor, crește frecvența de manipulare de succes și reduce timpul studiului.

sedare

Nevoia de sedare și metodele de punere în aplicare sale variază considerabil și depind de dorințele pacientului, precum și normele adoptate în țară. În unele țări preferă o anestezie generală. endoscopist experimentat cu o atitudine corespunzătoare a pacientului în imposibilitatea de a vizualiza intregul colon, fara anestezie, cu toate că unele tensiuni adiacente peritoneu intestinului este aproape inevitabil, care este însoțită de senzații neplăcute. In Marea Britanie, practica obișnuită - utilizarea de droguri intravenoase benzodiazepine, care, împreună cu un analgezic opioid pentru a furniza un efect anxiolitic și amnezie anterogradă. În cazul în care se utilizează această asociere, opiacee ar trebui să fie administrat în primul rând, iar doza trebuie să fie minimă. O schemă tipică este de a aplica petidina" 25 mg și midazolam doză de 2,5 mg.

monitorizarea

In ghiduri moderne in timpul sedarii pentru toti pacientii ofera o conexiune utilizare oximetrie și oxigen (prin canula nazală cu o viteză de 2 l / min).

Contraindicații

Contraindicații pentru colonoscopie:

• Dacă este posibil, colonoscopie nu ar trebui să recurgă mai devreme de 4-6 săptămâni după infarct miocardic.
• Din cauza pericolului de colonoscopie perforării contraindicată în timpul diverticulită acute si formarea de abcese pe această bază.
• O atenție deosebită în timpul colonoscopie trebuie observat la pacienții cu boala Crohn, modificări ischemice intestinale, UC, dar în toate aceste cazuri, colonoscopie poate furniza informații și beneficii ale cercetării importante depășesc riscurile.

Compara colonoscopie virtuala irrigoskopii

Nivelul „nediagnostiki“ colonoscopie in leziunile mai mici de 1 cm, poate fi ridicată (până la 25%). Obtinerea de imagini ale colonului studiilor de bună calitate, oferă în contrast cu bariu. Efectuați dublu-contrast, dar este foarte importantă experiența profesională în desfășurarea cercetării, precum și calitatea pregătirii intestinului, prezența de bule de aer în intestin, spasme musculare, diverticuloza pacientului, de centralizare bucle ale intestinului.

Video: Intestine - Boli, simptome ale bolii, intestinul gros, colonoscopie de colon

Recente strica imaginea. Exact aceleași dificultăți care împiedică vizualizarea colonoscopie de colon, clisma cu bariu interfera și comportamentul. Colonoscopia previne prezența de bariu în intestine, deci este primul recurs logic este să-l.

irigoscopie sau CT pnevmokolonografiya veni în ajutorul în cazurile în care, datorită stricturi sau fistulele pentru a evalua morfologia colonului nu poate fi ca, și nu puteți cheltui colonoscope.