Inspecție obiect la rinoskopii din spate. Ce să evalueze când epifaringoskopii?

obiect de inspecție și cu epifaringoskopii rinoskopii spate dimensiuni relativ mari, și o oglindă cu care acest lucru se face endoscopie, de dimensiuni mici. Prin urmare, în mod simultan vizualizați porțiunile posterioare ale nasului și cavitatea nazală nu este posibilă, și inspecția se efectuează în părți, în mai multe etape, după cum urmează.

Oglindă, rotit în sus, ia pentru atașat la acesta o tijă ca stilou. Rotiți oglinda între degete, lumina și să examineze la rândul său, fiecare Hoan și prin părțile posterioare ale cavității nazale. Apoi, deflector oglinda spre dreapta și spre stânga, apoi în jos, și să lumineze inspectat pereții opuși respective ale nazofaringe: stânga, dreapta, sus.
Datele obținute prin inspecție, atunci memoria este sintetizat într-o singură vedere din spate a nasului și nazofaringiană.

Ce detalii pot și ar trebui să fie văzut la rinoscopia din spate? Suprafața din spate a perdelelor palatinale posterior parte (de margine și suprafața laterală) peregorodki- prova pe fiecare parte a ultimei choanae vizibile și, prin ele, capetele posterioare ale carcaselor și părțile posterioare ale pasajelor nazale.

atunci când epifaringoskopii pe peretele superior al nazofaringelui este de obicei vizibil treia (rinofaringiană) amigdala ca tampoane îngroșate mucoasa cu pliuri pe suprafață. Numai în Pomparea patologică această amigdala se închide într-o mai mare sau mai mică măsură, choanae. Pe fiecare perete lateral al nazofaringelui este vizibil: o deschidere care duce în tambur-faringiene (Eustache) îngroșare a mucoasei trubu- (role), în spatele și în fața acestei deschideri și o adâncitură în spatele partea din spate valika- rozenmyullerova fossa.

Dificultăți în efectuarea spate rinoskopii apar atunci când edemul mucoaselor, cicatrici, palatului moale, lipit de peretele posterior al faringelui, amigdale hipertrofice și t. d. La copii, neliniștite, comportamentul nedistsiplipirovannoe în studiu sunt angajați în momentul unui grad ascuțit rinoskopii din spate, face dificil de fabricat. Cu toate acestea, cu o experiență suficientă a medicului și abordarea adecvată a copiilor (Demonstrația lor de această manipulare pe un pacient Nom liniștit, disciplinat, de preferință, un adolescent) din spate a nasului endosko Pius fezabil și la această vârstă.

Trebuie remarcat faptul că, cazuri izolate pharyngorrhinoscopy Nu pot fi medic foarte experimentat: la unii pacienți apar calus la gândul de endoscopie gât, descoperind o rta- larg astfel de pacienți nu sunt în măsură să se spele pe dinti, clatiti gura.

Când descrisă mai sus Metoda rinoskopii spate vom vedea nu este obiectul inspecției, nasul, pasajele nazale, dar reflectarea lor în oglindă. Prin urmare, această metodă este cunoscută ca o oglindă sau indirectă rinoscopia, din spate. Există, de asemenea, metoda directă rinoskopii din spate, care se realizează cu ajutorul unui dispozitiv dispus pe principiul unui cistoscop. Dispozitivul are o formă curbată la un unghi de spatulă. genunchi orizontală și administrată în mezofarinks investigat cleme in jurul buzelor.

În acest instrument, cu excepția becurilor, are un sistem de ferestre care cresc vizualizat obiectul și razele care direcționează din Pego ochiul observatorului. Dacă unitatea lămpii orientată în sus, pot fi vizualizate în cazul în care bec novernut nosoglotku- în jos, este posibil să se examineze laringelui. Există diferite modele ale acestor dispozitive, și au diferite denumiri (pharyngoscope, salpingoscopy, sinusoskop și colab.), În funcție de scopurile pentru care sunt destinate.