Arterioscleroza, extremitățile inferioare, creier, aorta, artere, tratament, simptome

Dintre acestea, cele mai importante sunt:

1. ateroscleroza arterelor mari, aorta, arterele coronare ale inimii, creierului, renale, mezenterice, etc., care corespunde în principal la noțiunea clasică a unei ateroscleroză generalizată și ușor de detectat în secțiunea deja cu ochiul liber, în principal lokalizatsiyah- sale cu privire la aceasta cea mai mare parte va fi de aproximativ .;
2. pereți grași arteriolosclerosis hialine ale arteriolelor de rinichi, pancreas, splina, glanda suprarenală, mușchii scheletici, inima si multe alte organe, un proces observat în primul rând în legătură cu hipertensiune.

Ateroscleroza și arteriolosclerosis larg unite prin etiologia si patogeneza comuna si clinic dezvolta adesea într-una și aceeași persoană, sau în paralel, sau cu o predominanță a uneia sau a unei alte variante. Pentru copiii mai mari sunt caracteristice mai ales ateroscleroza ( „arterioscleroza senil“, în interpretarea multor autori). Ateroscleroza a servit în principal subiect de cercetare a multor oameni de știință care au studiat acest proces în progresia de vârstă a secțiunii patologiei umane și a încercat să reproducă modificările similare pe animale de laborator.

Ca subspecii arterioscleroza sau la acesta, cât mai aproape procese izolate calcificării arteriale Tunica musculară și experimental adrenalina necroze aceeași cu membrană erbivorelor ușor reproductibile.

O varietate de modificări vasculare arteriosclerotice au caracteristici similare cu modificări necrotice și a navelor zapustevaniem involutive în procese, precum și vasculite alergice și inflamatorii.

Cauzele aterosclerozei

Ateroscleroza este o boală ar trebui să fie luate în considerare nu numai arterele, dar aparatul special nervnogo-, care reglementează circulația sângelui și nutriție a pereților vasculari. navele inervatieale încălcare a acestora, deoarece cortexul și dispozitivele de finisare autonomi are cu siguranță un rol important în dezvoltarea aterosclerozei. navele tendință ateroscleroza spasmului și rolul perturbațiilor corticale sunt evidente în coronara clinică, arterioscleroză cerebrală, și în alte locații. tulburări metabolice, modificări circulatorii ale condițiilor mecanice (creșterea presiunii intravasculare) sunt în continuare legături succesive ale procesului patologic. In dezvoltarea aterosclerozei sunt schimbări semnificative în intimei vaselor cu infiltrarea lipidelor peretelui vaselor din lumenul acestuia (studii clasice NN Anichkova și școli) în progresia modificărilor degenerative până la necrobiotice cu depuneri de calcar și inflamatorii arterelor mari izmeneniyami.Stenka reactive , proprietăți elastice sunt modificate drastic, ea suferă de expansiune (ectasia aortic senile, arterelor brahial) - o suprafață internă modificată ca promovează trombozati vasele IJU (Aorta, coronare) - in artere modificari reactive calibru mai mici pot conduce la îngustarea lumenului, împreună cu o îngroșare de perete transparent. Supraîncărcarea colesterolului din sânge contribuie la ateroscleroza. In ultimul secol arterioscleroza se referă la o boală alimentară „lent“, așa-numita „diateză artritice“, și a pus-o langa diabet si guta. Înțeles carne grasă și supraalimentare t. D. Confirmat de cercetare statistică. Cu toate acestea, o valoare mai mare pentru a schimba metabolismul colesterolului in ateroscleroza are functiile corpului violare enzimatic de oxidare și reglarea neuronale. Lipsa de colină și mai multe alte vitamine, ca set de lucrări recent, contribuie în mod semnificativ la peretii arteriali obezitate. Diabetul, cu încălcarea lui metabolismul intermediar, hipercolesterolemia, în special în cazul în care în mod necorespunzător în exces dieta proteine-grasimi accelerează dezvoltarea aterosclerozei și duce la manifestari coronariene grave, aterosclerotice ( „diabetic“) cangrena și t. D. Hipervitaminoză D contribuie la ateroscleroza.

Înțeles combaterea alcoolismului îndoială gravă, și recent, există o tendință de a atașa o importanță mai mare alcoolici dietil dezechilibrate decât efectele toxice ale alcoolului asupra vaselor de sânge, cum ar fi, de exemplu, în problema așa-numitei patogeneza cirozei alcoolice și polinevrite alcoolice. Cu toate acestea, în unele observații experimentale ridicate de alcool alimentar holesteriiomiyu și conținutul de colesterol din aorta, rinichi și ficat. Nicotina pare să joace un rol mai important în înfrângerea navelor.

munca fizică, la care arderea este crescută și substanțe și schimb de ventilație pulmonară întărit, previne ateroscleroza, cel puțin în localizează cele mai importante regiuni vasculare. Persoanele angajate în muncă fizică grea pot fi observate mai degrabă calcifiere, mai degrabă decât la nivelul membrelor artera ateroscleroza. Infectarea nu au nici o influență directă asupra dezvoltării aterosclerozei, dar sunt importante în dezvoltarea arteritei infecțioase-alergice. Pe termen lung, debilitante infecții, cum ar fi tuberculoza pulmonara, de obicei, contracara hipercolesterolemiei si depunerea de lipide în peretele vascular.

În condiții de putere redusă de frecvență în mod drastic ateroscleroza scade semnificativ.

Endocrine influențează dezvoltarea aterosclerozei și asociate, probabil, neclare cu insuficiență metabolică și fluctuații ale tonusului vascular, cum ar fi mixedem cu hipercolesterolemie inerentă sau hiperfuncție a glandei suprarenale, și mai ales cu inervație defectuoasa a sistemului endocrin ei insisi glande. La femei, ateroscleroza este mai puțin frecvente și mai ușoară, eventual, tiroida sau vasodilatatoare factori umorali ca urmare a activității mai mare. Observațiile arată că ateroscleroza poate să apară în mai mulți membri ai unei familii, care ar trebui să explice influența aceleași condiții externe asupra factorilor neuro-metabolice și enzimatice ale organismului.
Hipertensiunea arterială atașat factor semnificație promovează mecanic depunerea lipidelor din sânge în arteriy- intimei în special ateroscleroza, care a explicat în artera pulmonară la presiune ridicată în cazuri de congestie în circulația pulmonară. Recunoscut în mod corect, cu toate acestea, așa cum este indicat mai sus, că șocul emoțional și alte influențe nervoasă de fluctuațiile tonusului vascular, în special în asociere cu hipertensiune mai rezistente, contribuie la distrofici modificări și lipoidozu peretelui vascular. Prin urmare, ateroscleroza, precum hipertensiunea arterială, trebuie luată în considerare ca parte a bolii cortico viscerala.

Medicamentul intern cel mai important este ateroscleroza a vaselor coronare, aorta, toracice, abdominale și a ramurilor sale mezenterici, ateroscleroză cerebrală, renale, arterelor pulmonare.

conduce ateroscleroză, pe de o parte, perturbarea locală a circulației sanguine ale organelor individuale în jos funcțiile lor, pe de altă parte, la problemele circulatorii generale ca urmare a pierderii arterelor elastice de aortă și a funcțiilor sale, având în vedere această creștere a inimii și deteriorarea aprovizionării cu sânge a tuturor organelor. scleroza vasculara afecteaza, de asemenea, fluxul sanguin la organe din cauza spasm vascular, hemoragie, tromboză. leziune sclerotic organelor individuale, distrugand sau distorsionare funcțiile lor, pot deveni, la rândul său, o sursă de mare anvergură proces patologic: de exemplu, scleroză vasculară pancreatic poate provoca diabet, etc. arterele coronare de scleroză este strans legata de afectarea miocardică și poate duce la afectarea severă .. circulația generală. Prin urmare, insuficiența cardiacă aterosclerotică sunt descrise în bolile miocardice secțiune, precum leziunile vasculare adecvate ale pancreasului și rinichii sunt descrise în bolile metabolice Secțiunea (diabet) si boli renale (nefroangioskleroz).

Simptome si semne de ateroscleroza

Vedere de ansamblu a unui pacient cu ateroscleroza este atât de caracteristic care de multe ori face posibilă pentru a face un diagnostic la distanță. Pacientul pare mai în vârstă decât în ​​anii lui, adesea marcat de albire prematura a parului, pierderea parului, pielea este expusă la atrofie prematură, își pierde strălucirea și tonul ei, forme subțiri, skladki- pe piele sunt angiom mici, dilatarea venelor mici, cum ar fi fata, pieptul liniei de atașare a diafragmei . țesutului subcutanat de multe ori dispare, arterele și venele varicoase arată în mod clar prin mari sub piele atrofice. Ochii își pierd luciul lor, din cauza depunerilor acelorași lipide ca și în modificările nogah- stenke- vasculare trofice pe degetele mari și așa mai departe. D. Cu toate acestea, pierderea în greutate și aspectul cașectic nu este obligatorie pentru cornee în jurul pupilei apare cu arc senil (Arcus senilis cornea).

Adesea, ateroscleroza se dezvoltă la subiecții cu depunerea excesivă de grăsime. În unele cazuri, apariția pacientului, mai ales atunci când sunt izolate, chiar și koronaroskleroza grele în oameni tineri este nimic special.
Superficial accesibile artera de investigare directă poate oferi deja orientări cu privire la ateroscleroza. Artera radială și în special a umărului larg, datorită alungirii lor sinuos aranjate, în timpul trecerii undei pulsului sunt deplasate pe o distanță mare, datorită inflexibilitate pereților lor: palparea arterei radiale în timpul unui impuls este determinat de un konturiruemoy larg, ușor, se rostogolește ca și recipientul rigid în patul osos.
Hraneste de sange prin inima la periferia recipiente modificate, neelastice comise șocuri fără egalizare de presiune, conferit de proprietățile elastice ale arterelor mari, de ce pulsul radial se apropie celer pulsului, amplitudinea pulsului și creșterea tensiunii arteriale se caracterizează printr-un număr de ordine 150 / 50- 160/60 mm . Pe radiografiile arterei extremitatilor apar mai clar decât norme-, uneori, în peretele ei reușesc să vadă niște plăci calcaroase.

încrețite artera temporala si impulsuri zdrobitoare. A. dorsalis pedis impulsuri sunt adesea mai slabe decât în ​​mod normal, sau pulsul sondei nu este posibilă. arterioscleroză anatomică în artera este determinată mai des decât în ​​radial, brahial, artera temporala.

Ateroscleroza și calcificarea tunica media a arterelor extremităților inferioare dau sindromul tipic de „claudicație intermitentă.“ Atunci când mersul pe jos apar în curând fenomene dureroase, amorțeală, furnicături, furnicături, crampe musculare dureroase, forțând ostanovitsya- pacientului după odihnă completă, aceste fenomene sunt, dar în curând reluat mersul pe jos. Claudicație, în funcție de lipsa de alimentare cu sânge, tulburări de reglementare sale, la deplasarea în continuare poate scădea.

O altă consecință a sclerozei arterelor poate fi cangrenă sclerotice din cauza închiderii complete a lumenului arterelor coronare si infarct miocardic koronaroskleroza la fel de complicat. Sclerotice Cangrena apare mai frecvent la barbati, de obicei în jurul vârstei de 60 de ani, așa-numita gangrena- senilă la pacienții diabetici, datorită dezvoltării timpurii a aterosclerozei, cangrena poate avea loc mult mai devreme gangrena-diabetice. Pacientul se simte un sentiment de amorțeală, senzație de arsură în degete stopy- strălucitor piele, atrofica, naoshup rece. Nu este puls detectabil la, o. tibial posterior, o. pedis, și dorsalis mai puțin pe mai mare sosudah- membrelor ridicat dispare rapid, iar când acesta este coborât, se întoarce de culoare încet și venele în timp ce încă doarme. Arteriografia poate specifica tulburări circulatorii.

Scleroza aortică este recunoscut evident mai ales radiologic, dar de inspecție, palpare, percuție da un motiv pentru a suspecta boala. Arcul aortic este mare, deoarece aorta sclerotic este prelungită ca vasele periferice, ceea ce duce, în plus față de abordarea arcului aortic la deschiderea superioară a pieptului și scufundării inimii, se scufunda mai adânc în diafragma. La o examinare a pieptului este pulsație vizibil în fosa jugulară, în cazul în care aorta este ușor de detectat și degetul de prindere în spatele sternului. Supraclavicularå, arterele profunde, in special dreapta, apar mai mari decât în ​​mod normal. Percuție al doilea mezhrobere poate detecta o extensie monotonie pachet vascular. Deasupra aortă suflu sistolic auscultated, amplificarea sau care apar cu brațele ridicate (denumit simptom Sirotinina-Kukoverova) din cauza neregularităților aterom peretelui său precum și brusc aktsenturirovanny cu tentă metalică, al doilea ton al aortei. Radiografice aortă apare rectiliniu,, extinse, săruri de depunere observate uneori alungite kaltsiya- aortă cioc emise brusc. În a doua poziție oblică a aortei, așa cum se spune, este larg dislocat, fără predominant prelungitorului în sus (ca în aortita sifilitica), conturul aortic poate fi urmărită cu mult în jos. Pe note rentgenokimogramme dithering de circuit, respectiv dinții peretelui vascular sclerotice conformitatea mai mică a aortei. Numerele tensiunii arteriale de mai sus este foarte revelatoare pentru scleroza aortica.

Orice scleroza aortica plângeri tipic este, de obicei, nu durere soprovozhdaetsya- în piept cu mâna stângă, în schimb, și așa mai departe. E. Depind, desigur, pe koronaroskleroza de însoțire. Anterior, accentul a fost durerea surdă care radiază la gât, -aortalgii care se leaga la presiunea aortică extins la terminațiile nervoase din adventicei navei. Atunci când o schimbare bruscă în aortic peretelui și a sinusurilor caroticus nu pot fi încălcate funcția nervnoreflektornaya a acestor zone care au un rol important în reglarea fluxului sanguin ca creierul și periferie, cu toate acestea, aceste neregularități în clinică insuficient studiată.

Secțiunea pe aorta abdominală este adesea un loc al aterosclerozei mai pronunțat, cu toate că durata de viață a acestei localizare a aterosclerozei nu de multe ori simptomele nu sunt clare. Aorta abdominală poate uneori palpabil compactat, brusc pulsează.

In cazurile severe de aortă ateromatoase modificată poate zatrombirovatsya, ceea ce conduce la sindromul grav insuficientei circulatorii progresive a membrelor inferioare, rinichii și așa mai departe. D. Același sindrom se dezvoltă atunci când întârzierea abdominale aortă embol ateromatoză datorate aortei toracice sau femural tromboza primara sau artera iliacă pentru a forma trombilor -voskhodyaschego.

tablou clinic caracteristic pronuntat ateroscleroza si tromboza, in special artera mezenterică cu dureri ascuțite și flatulență, fenomene ileus paralitic ca urmare a buclelor necroza intestinului miocardic. Când locație cazuistic rare în placa aterosclerotică arterei renale, prin încălcarea fluxului sanguin renal, se poate dezvolta tromboza gipertoniya- persistenta a arterei renale care duce la durere, anurie și febră.

scleroza vasculară cerebrală determină simptome ale tulburărilor circulatorii cerebrale: amețeli, dureri de cap, tendinta de leșin sau pierderea cunoștinței. Odată cu slăbirea inimii sau intoxicație pot fi adăugate respirație Cheyne Stokes. Apoplexia (atacul cerebral) este caracterizat prin pierderea bruscă a conștienței și dezvoltarea de paralizie, afazie, și așa mai departe. D. demența sclerotic din cauza atrofiei creierului se manifestă o schimbare în natura, tearfulness, tulburări de memorie și așa mai departe. G. Până pentru a finaliza degradarea individului care apar adesea în paralel cu cașexia somatice sau izolare (frecvent ramollitio cerebri). Poate fundului de ochi reflecta starea vaselor cerebrale.

Curs și clinice forme de ateroscleroza

Ateroscleroza incepe in copilarie, dar depozitele pot regresa lipidice. Mai vechi întârziat dezvoltarea aterosclerozei este rară. Localizate în anumite zone ale aterosclerozei sistemului arterial, cum ar fi: koronaroskleroza, scleroza creierului, la vârsta de 40 de ani, pot fi observate. La pacienții 60-70 aterosclerozei pe scara larga, cu o leziune primară a aortei abdominale, vase ale extremităților și în alte zone. Deosebit forme severe ale aterosclerozei ulcerative observate in diabet, obezitate, mixedem. Trebuie amintit faptul că, din cele mai timpurii perioade de mare importanță în manifestările clinice ale aterosclerozei, precum și în dezvoltarea bolii, au o influență neurogen, în mare măsură pe baza unor reflexe vasculare modificate.

diagnosticul aterosclerozei, de obicei, nu este dificil, cu o dezvoltare substanțială a bolii, atunci când aceasta este o vedere generală a pacientului, reducerea activității nervos superior și vârsta sugerează posibilitatea apariției unor modificări sclerotice, în cazul în care la fel sunt exprimate și plângeri ale inimii.

Este mai dificil de diagnosticat ateroscleroza localizarea izolată în vasele coronariene sau cerebrale la persoanele mai tinere. confirmarea de laborator a aterosclerozei puține dovezi, deși acesta poate fi găsit hipercolesterolemia.
Unul nu ar trebui să supraestimeze semnificația clinică a modificărilor aterosclerotice timpurii ale organelor individuale, cum ar fi diagnosticul sclerozei aortice numai pe baza datelor cu raze X. Trebuie amintit faptul că statutul deja ridicat al diafragmei și poziția laterală a inimii determină o schimbare în poziția de aorta.

Predicția si lucrabilitatea aterosclerozei

Prognosticul aterosclerozei variază considerabil în funcție de boala și perioada leziunii primare sau alt organism. Etapele inițiale apar de multe ori ascunse și un impact redus asupra sanatatii pacientului. Cu toate acestea, tulburări funcționale ale circulației coronariene și cerebrale, circulația sângelui mai puțin alte zone pot produce simptome dureroase, mai ales în timpul lucrului mentale intense. Sub localizări speciale chiar un pic proces aterosclerotice avansat poate reduce semnificativ performanta si agraveaza prognosticul bolii, de exemplu, chiar și în relativ tineri indivizi în prezența plăcilor ateromatoase în arterele coronare ale inimii, ceea ce duce la infarct miocardic, sau îngustarea aterom a arterei renale la dezvoltarea unei stări hipertensive, și de asemenea, la o hemoragie la nivelul creierului. Cel mai adesea, ateroscleroza duce la o scădere a eficienței și invaliditate, ca urmare a insuficienței cardiace și scleroza vasculară cerebrală. La batranete apare adesea in timpul ateromatoza severa a abdominale aorta si mezenterici arterelor, complicate de tromboză și embolie.
În rezolvarea întrebărilor de experți medicale (de exemplu, în determinarea gradului de invaliditate) ar trebui să țină seama de stadiul bolii și în special starea funcțională a mușchiului cardiac, circulația coronariană și cerebrală, precum și alte caracteristici clinice și funcționale individuale.

Prevenirea și tratamentul aterosclerozei

Alternanța regulată de muncă și de odihnă, includerea în mod sistematic în activitatea fizică rutina de zi cu zi, gimnastica, sport, și în special eliminarea emoțiilor grele, mediu calm la locul de muncă și acasă, pentru a asigura un sentiment constant de voioșie, prevenirea importantă -component condițiilor aterosclerozei. Toate aceste puncte pot fi efectuate numai în realitatea noastre socialiste. Absența în țara noastră, exploatarea lucrătorilor și șomajul creează oportunități pentru o prevenire larga de boli cardiovasculare și a altor, în contrast cu societatea capitalistă, în cazul în care teama de zi cu zi pentru existența lor și sărăcirea oamenilor muncii contribuie la boala.

De o mare importanță este realizată în mod eficient prin controlul transportului de grăsimi completitudine restricție, aportul de laxative, metode de antrenament fizic terapeutic și interzicerea fumatului. Persoanele în vârstă, în general, nu iau alimente bogate in anumite vitamine, cum ar fi vitamina D, din cauza mai este nevoie de ei în vârstă de vârstă și hipervitaminoza prejudiciu D. Consumul de droguri în prevenirea aterosclerozei este incerta, desi multi recomanda medicamente gipersol de iod și altele. De o importanță deosebită este eliminarea efectelor lider nervilor la funcționarea necorespunzătoare a vaselor, inclusiv efectul de otrăvește neuro-vasculare (nicotină și colab.).

Tratamentul aterosclerozei diagnosticate clinic este redusă în principal la prevenirea progresiei sale. Caută să îmbunătățească circulația sângelui și de nutriție a țesuturilor, determinând o mai mare expansiune, o mai bună adaptare funcțională a navelor, contracararea spasm și a asigura o reglementare nervos normală a circulației sanguine, începând cu activitatea corticală dreapta.
Deoarece mai mulți agenți activi în tratamentul aterosclerozei au fost încercate tireoidin, iod, hormoni sexuali, extracte de țesut, MIOL, Pantocrinum. La desemnarea acestor fonduri ar trebui să fie atent, deoarece acestea au dezavantajele lor. Deci, tireoidin, cum ar fi ateroscleroza intr-un mixedem pacient poate supraîncărca numirea de iod necesită inima-de asemenea, de îngrijire, de exemplu, atunci când bazedovizme, să nu mai vorbim grele căile respiratorii Katarr, de multe ori cauzate de iod. Acțiunea de hormoni sexuali nu a fost studiată suficient. Endogena vasodilatatoare tip MIOL, justificate angiotrofina mai teoretic și reprezintă o tranziție către un agent farmacologic activ, care îmbunătățește circulația sângelui. Dintre acestea pot fi menționate medicamente xantinici, teobromina, diuretin, eyfillin prezentat în mod particular cu insuficiență coronariană și circulației cerebrale, papaverină și așa mai departe. G. In combinatie cu scara larga, sedative, brom luminol. Au existat multe alte medicamente pentru tratamentul aterosclerozei, într-o anumită măsură, o parte din rațional (de exemplu, tinctura de usturoi, probabil limitarea putrefacție intestinale, fiind, în funcție de vârstă Metchnikov principal factor).

Dieta de pacienti cu ateroscleroza limita colesterol alimente bogate in: carnea grasa si peste, oua, unt, ouă. Dar, mai important, așa cum sa menționat mai sus, echilibrat în mod corespunzător dieta, modul și toate produsele alimentare dietetice speciale asigurarea administrării de vitamine, de exemplu, colină, acid ascorbic sau un exces de a reduce depunerea de colesterol în experiment. grăsime slabă și regim alimentar calorii, se pare că, de fapt, poate întârzia dezvoltarea și chiar provoca o reducere parțială a depunerii de lipide în vasele de sânge. deficit de proteine ​​în același timp, comportă riscul de regenerare insuficientă a organelor deteriorate și țesuturi pentru a reduce funcționarea acestora. Interzice, de obicei, bulion, extracte din carne, parțial similare în mușchi de acțiune vasodilatatoare produse Miola, cum ar fi schimbul și, prin urmare, nu pot fi considerate ca fiind cu siguranță dăunătoare. În cazurile avansate, este recomandabil să se economisesc potasiul maximă a funcției reziduale a organelor afectate și scleroza întregului corp fără modificări dietetice stricte, și așa mai departe. D. Este deosebit de care economisesc pacienti psihicul, nu pentru a discuta cu ei, de exemplu, posibile perspective de boli grave.

Când vorbim despre colesterol înfundarea vaselor de sânge, noi nu vorbim despre colesterol în forma sa pură: nu se dizolvă în sânge, și, prin urmare, nu poate fi în ea în formă liberă. Este o grăsime cum ar fi (de fapt, colesterol - este un alcool nesaturat) substanța intră în corpul nostru cu orice produse de origine animală. ea hrana lor, la fel ca toate grăsimile, bila secreta. pereții intestinali absorb colesterolul și ambalarea într-un strat de proteine. Deci, există plăci primare - chilomicroni. Dar, în acest fel, ele, de asemenea, nu intra in fluxul sanguin si nu se poate obține - dimensiunea lor este prea mare pentru asta. Din cauza colesterolului intestinal la ficat ajunge în mod direct, ocolind fluxul sanguin.

Și asupra ficatului, deoarece împarte chilomicromi gigant în containere mai mici. Ei, de asemenea, sunt o coajă de proteine, care sunt ambalate molecule de colesterol și grăsimi, extrase din vegetale și a grăsimilor animale, consumate cu alimente. logica Adevărat, numărul total de prelucrare a colesterolului în ficat există unele caracteristici. În cazul în care intestinul este alocă doar colesterolul din alimente și le livreze la destinație, ficatul (corpul fiind că destinația) este angajată în distribuția sa la nevoile organismului.

În particular, ficatul este întotdeauna ambalat în învelișul proteic al moleculei de aceleași substanțe - colesterol și grăsimi de origine diferită. Cu toate acestea, această carcasă poate fi diferită. De exemplu, ceea ce se obține în ficat, ca urmare, poate avea o piele densă și un miez dur. Astfel de containere sunt numite HDL - lipoproteine ​​cu densitate mare, sau colesterolul „bun“. Și, uneori, ea „produce“ containere cu coajă mai rarefiat și miez moale. Aceasta, desigur, LDL - lipoproteine ​​cu densitate scăzută, sau colesterolul „rau“. HDL sunt considerate „bune“, deoarece acestea sunt de multe ori eliminate din pereții vasului s-au stabilit recent acolo „rau“ colesterol LDL și le trimite înapoi la ficat pentru procesare. „Bad“ au fost numite astfel din cauza tendinței lor de a lipi de peretii vaselor de sange de multe ori „bune“.

Pare să fie clar până când vom mânca o mulțime de produse de origine animală și a obține o mulțime de placi in fluxul sanguin, precum și pe pereții vaselor de sânge. Dar aceasta este - doar încă. Există un alt punct interesant. aceasta constă în faptul că aproximativ o treime din colesterol, care este disponibil pentru noi în fluxul sanguin la un moment dat, ficatul și-a făcut ea însăși. Se pare că produce, de asemenea, colesterol. Și dacă mâncarea începe să ies este mai puțin, această producție poate crește foarte semnificativ. Și în al doilea rând, întrebarea nu mai puțin interesant: de ce completarea toate plăcile care conțin aceeași, iar shell-ul au diferite ..?

Desigur, aceste două întrebări ar trebui să fie și câteva similare. De exemplu, în cazul în care colesterolul este atât de nociv pentru organism, atunci de ce ficatul să-l producă? Sau, dacă pentru un motiv oarecare, este nevoie de colesterol în organism, de ce o parte considerabilă a acesteia se depune pe pereții vaselor de sânge ..?

De fapt, o serie de experimente efectuate în epoca luptei împotriva colesterolului, a arătat că substanța în sine este implicat în dezvoltarea aterosclerozei, dar este implicat, apare în compania mai multor alte substanțe. Și anume, moleculele de a fi foarte „util“ vegetale și extrem „dăunătoare“ proteinele învelișului de seu din placa ... precum și sărurile de calciu care motiv, ele sunt impregnate după decantare, iar factorul de coagulare fibrină, firele care sunt atașați la peretele vasului. Unele dintre aceste substanțe, în plus față de colesterol, bloca sau elimina din sânge cu siguranta nu. De exemplu, fibrina - o proteina care cauzeaza cheag la cheag de spargere la acest punct trombocite. Dacă plasma pacientului dispare din întreaga fibrina, trombocitele, pot exista orice număr - sânge încă nu se coaguleze.

Si apropo, despre pericolele sau beneficiile colesterolului: la un moment dat implicat în testarea anti-colesterol testat în masă a început să găsească semne de medie ceva între boala Alzheimer și scleroza multiplă. Și apoi brusc medicament, ca să spunem așa, a reamintit că cea mai bogata sursa de colesterol (de exemplu, suficient pentru producția industrială) este tocmai creierul si tesutul maduvei spinarii. Desigur, producția industrială de colesterol se aplică bovine creier, dar cu toate acestea. Sa constatat că teaca de mielină care acopera axonilor celulelor materiei albe sunt construite cu participarea moleculelor sale - prin urmare, fenomenul de scleroză, tulburări nervoase, similar cu schizofrenie, cei care au venit la victoria complet asupra colesterolului deosebit de aproape.

Și apoi: Este nevoie de colesterol pentru industria de producție nu este ceva, și doza de hormoni. Și din cauza colesterolului în corpul uman sunt construite și hormoni de creștere de ambele sexe, peretii celulelor corpului (în plus față de membranele neuronale), măduva osoasă, biliar ... Pe scurt, în acest moment nici un medic, dacă el este sănătos mental, nu ne sfătuiesc să înceapă să scadă colesterol, cu excepția cazului unui atac de cord sau un accident vascular cerebral nu ne amenință în viitorul foarte apropiat. Adică, dacă noi nu vin să-l vadă acuza simptome de angină.

Avizul științific privind colmatarea treptată vasele de colesterol acum este că acest proces este inevitabil - este, aparent, o parte din mecanismul natural al corpului de imbatranire. Deoarece patologia nu ar trebui să fie luate în considerare placa surpare de sine: Patologie - acest lucru este atunci când acestea sunt depozitate într-o cantitate care duce la probleme cardiace, la vârsta de 50 de ani.

Iar ideea de îmbătrânire a științei a determinat nu numai rezultatele slabe obținute în cursul încercărilor de a combate ateroscleroza. Oamenii de știință au observat o stranietate a acestui proces, care respinge în mod direct versiunea pe care plăcile sunt depozitate în ordine aleatorie - acolo unde este necesar.

Poate știm, și poate nu, dar ateroscleroza este numit nu numai înfundarea vaselor de sânge. Teoretic, depozitele de colesterol pot astupa parțial sau complet orice zonă vasculaturii. O problemă este că, în 99,9% din cazuri, acestea nu au nici bloca nave - acestea se suprapun unei artere coronare. Pentru a explica ciudățenia aici, trebuie să fie clar: arterele coronare alimentate de sânge direct la ventriculele inimii. Chiar și mai ușor: au scurs tot sângele din organism. Și, de asemenea, forța ei mușchiul inimii pentru a reduce efectul asupra vitezei fluxului sanguin de cel mai greu. Cu alte cuvinte, arterele coronare - nu este doar cea mai mare dintre vasele corpului. Ele sunt, de asemenea, cel mai puternic tensiunii arteriale, viteza curentului său, presiunea acestuia pe pereții vaselor de sânge. Se pune întrebarea: dacă plăcile și într-adevăr stabilit pe pereți într-un mod haotic, face arterele coronare - și adevărul este locul cel mai convenabil pentru tine ..

Bineînțeles că nu. În cazul în care placa sa comportat în același mod ca și face neoplasmele ocazionale - cheaguri de sânge, acestea vor fi sigilate ramuri periferice mai mult sau mai puțin mici. Dar ei cu siguranță nu ar fi în măsură să rezolve orice, și nici să câștige un punct de sprijin pe peretii arterelor coronare sanatoase - acestea ar fi fost spălate departe de acolo o tensiune arterială foarte mare. Și totuși mai puțin adevărat. Și aceasta implică o concluzie logică: locul de sedimentare a plăcilor și, în general, întregul proces nu arata ca un accident - mult mai mult se pare ca un model ...

Se crede că rata normală de dezvoltare a aterosclerozei - aceasta este prima problema a introdus nu mai devreme de 60 de ani. La urma urmei, adevărul este că îngustarea arterelor în 80-95% (!) Din volumul intern de oameni, de obicei, nici măcar nu observă. Această restricție semnificativă nu afectează rata fluxului sanguin, activitatea inimii, calitatea circulației periferice, numărul de sarcini care poate rezista cu ușurință a sistemului cardiovascular. Dar îngustarea mai mult de 95% începe să dea primele roade - o creștere cronică a tensiunii arteriale, dificultăți de respirație, la creșterea bruscă a sarcinii asupra inimii și a vaselor de sange, reducand starea generala de sanatate a sistemului circulator.

Deci, tot ce avem ateroscleroza. Omul fără nici măcar născut - o placa in vasele de sange Settle nou-născut, dar apoi se disipeze complet înainte de a pleca pentru construcția celulelor corpului său. Cu toate acestea, el a fost în băieți și fete în vârstă de 17-25 de ani. Mai mult decât atât, din cauza proprietăților hormonului estrogen feminin pentru a incetini progresia aterosclerozei la femei înainte de menopauză (45-47 ani), situația cu vasele arată mai bine decât bărbații, lipsiți de beneficiile biologice.

În același timp, ca timpul pentru bărbați cu vârsta de 30 de gradul de îngustare a lumenului arterelor coronare este mai mare de 80%. Nu se simt în același timp, orice sentiment patologic? Răspunsul este evident - nr. Cu toate acestea, dupa menopauza sexul frumos „prins“ puternic foarte repede. De exemplu, de la începutul aterosclerozei post-menopauză și înainte de primul atac de cord / accident vascular cerebral la femei trece adesea prin cinci la șapte ani. În concluzie, obținem că vârsta normală a primului accident vascular cerebral sau atac de cord este aceeași în ambele sexe - de la 60 de ani.

Așa cum am înțeles, evenimente, împărtășind colmatarea naturala a vaselor de sânge și plăci fenomene nenaturale, cum ar fi infarct miocardic sau accident vascular cerebral, după cum urmează:

1. Ateroscleroza începe ca un fenomen foarte timpuriu - cât mai curând adolescenta. Containere proteice cu colesterol și grăsimi depărteze parțial din fluxul sanguin la țesutul țintă, și în parte - să se așeze pe pereții vaselor. Plaque este fixat pe perete cu ajutorul fibrina proteinei plasmatice, care este un factor de coagulare a sângelui normal. Apoi începe să se înmoaie săruri de calciu, suprafața sa (inițial moale și inofensiv) se intareste. In mod similar, se întărește și peretele vasului sub placa. În perioada cuprinsă între momentul strângerii și placa înainte de solidificare sale „bun“ container poate captura, eliminând deja „un familiar“ locuri, și transportate înapoi la ficat. După începerea plăcii calcifiere devine impropriu pentru procesare sau asimilare țesuturi. Timp de decenii ateroscleroza progresează prin suprapunerea straturilor de plăci pe fiecare alta, treptat, dar fără un singur simptom al îngustarea lumenului arterelor coronare.
2. Mai devreme sau mai târziu, un astfel de grad de ingustare a arterelor, in care inima devine prea dificil pentru a împinge prin lumenul sângelui rămas - substanța este destul de gros. În plus, există o altă problemă: proteinele din sange - este un lucru. Ele sunt dizolvate în plasmă și doar da o textură distinctivă. Și sângele taurului - este destul de altul. Acestea sunt decorate, au cojii și structurile interne specifice -. Cum ar fi nucleul, etc. Deci, existența tuturor celulelor sanguini (celule roșii, trombocite, celule albe din sânge) este strâns legată de integritatea cochilii lor. Ie rupt coajă - a murit hematiilor sau leucocite. În acest caz, este clar că diferența provoacă coagularea imediată de trombocite de sânge în acest loc, și apariția unui cheag de sânge. În plus, trombocitele au propria lor aderență ridicată - la acestea, dacă este necesar, poate fi atașat cu ușurință la locul rupturii vasului. proteine ​​trombocitare cu condiția cochilia adezive. Aceste proteine ​​(în mare parte destul de neutru) poate fi transformat într-o stare excitată cu o frecare constantă față de suprafața aspră a plăcii durificat.
3. Astfel, dezvoltarea aterosclerozei crește semnificativ probabilitatea formării trombilor în mai multe moduri. În primul rând, deoarece acumularea de placi, așa cum am spus, peretele vasului sub stratul lor, de asemenea, se întărește, înmuiere în calciu, iar un elastic se transformă în fragil - fragil. Acest lucru înseamnă că, sub loviturile pulsului (în acest moment el este de a Pacatul este foarte puternic), acesta nu mai poate izbucni - explozie. Și probabilitatea de fisurare a peretelui pacientului, așa cum înțelegem, probabilitate mult mai mare de ruptură a pereților sănătoși. În al doilea rând, brut, depunerile de calciu acoperit cu suprafață plaque irita adezivul pe natura membranei plachetare, creșterea activității sale. Al treilea este, există pericolul ca unele dintre sanguini corpusculilor elementar prinde accidental rost de calciu solid acumularea și lacrimă. Ar trebui să se țină seama de faptul că conține factori de coagulare „umplere“ este nu numai trombocite, ci și de celule roșii din sânge - celule roșii din sânge. Acest lucru este sigur din punct de vedere al trombilor poate fi considerată ca o pauză de un singur tip de celule - celule albe din sange.
4. În plus, după cum sa spus, ateroscleroza creează anumite dificultăți de inima si fara cheaguri. În primul rând, pentru că este necesar să se mențină nivelul anterior al fluxului sanguin în artera. La urma urmelor, nevoile tesuturi bodys de oxigen și alte substanțe în măsura progresului aterosclerozei nu scad - scade numai lumenul vasului. Iar inima trebuie să depună mai multe eforturi pentru a menține circulația sângelui dorită. În al doilea rând, să nu uităm că foarte mușchiul inimii de alimentare cu sange robinet este arterele coronare. Deci, ateroscleroza agraveaza produsele alimentare si de lucru in mod constant muschiului inimii. În mod colectiv, toate acestea și așa duce la modificări degenerative - stretching valve ventriculare aspectul permitivitate și așa mai departe.
5. Un cheag de sânge într-una dintre arterele coronare apare pe unele dintre scenariile descrise mai sus. Se întâmplă încă - mai devreme sau mai târziu, dar se întâmplă. În cazul în care acesta va pluti și care va bloca fluxul de sânge - această chestiune de noroc pur. În cazul în care pereții fisurate ale arterelor și cheagul de sânge a început să crească în acest loc, alimentarea cu sânge a inimii acestei circulație va înceta complet. Acest scenariu nu este întotdeauna fatală, deoarece cheagul este în staționare, și crește dimensiunea maximă în câteva minute. Cu toate acestea, există, de asemenea, sângerare în pericard (sac de inimă) și tromboză extinsă în partea a corpului în cazul în care circulația sângelui în timpul sa oprit și o poziție foarte precară a inimii. În special, există riscul ca acesta va pur și simplu izbucni din cauza diferenței de presiune în ventricule adiacente.