Contracepția de urgență (tablete, medicamente, metode)

Primul studiu a confirmat eficacitatea unei metode contraceptive hormonale de urgenta, a fost realizat în 1963. Ulterior, au existat mai multe studii cu diferite tipuri de contraceptive care au deschis calea pentru aplicarea lor mai largă. In 1997, FDA a aprobat utilizarea contraceptivelor orale cu un conținut ridicat de substanțe active pentru contracepție postcoital. Din acest punct companiile farmaceutice au început să creeze produse speciale pentru contraceptie de urgenta. Pentru contraceptie postcoital sunt de asemenea eficiente, precum și alte metode, cum ar fi utilizarea de mifepriston (RU-486) ​​și DIU.

In mod similar, compoziția contraceptivelor orale, există atât doar progesteron de urgenta medicamente combinate si contraceptive. Metoda de medicamente combinate (Yuzpe regim) implica de doua ori pe zi, cu un interval de 2 ore 12 comprimate contraceptive orale care conțin 50 ug etinil estradiol (de exemplu, Ovral1: 50 ug de etinilestradiol, 0,5 mg norgestrela- totală: 200 ug de etinil estradiol, norgestrel 2 mg) . Contraceptivele orale cu un conținut mai scăzut de etinilestradiol poate fi utilizat într-un doze echivalente adecvate (de exemplu, 4 tablete de orice contraceptive orale de generația a doua, 2 doze la interval de 12 oră). FDA a aprobat specific pentru mijloace de contraceptie postcoitale (Preven2) conține 4 comprimate (50 g etinilestradiol și 0,25 mg de levonorgestrel), care ar trebui să fie împărțite în 2 doze și primesc un interval de 12 ore. primit 1 comprimat 2 doze, cu un interval de 12 ore de 10 comprimate conținând 0,075 mg levonorgestrel (Plan A) sau în același mod (2 doze la un interval de 12 ore): contraceptie de urgenta folosind medicamente numai cu progestativ pot fi, de asemenea, două specii conținând 0,75 mg de levonorgestrel (planul B).

Atunci când primește o singură doză de 0,75 mg de levonorgestrel prin 2 seturi chasa concentrația serică maximă de compus activ (5-10 ng / ml), urmată de excreția sa rapidă în decurs de 24 de ore. Mecanismul de acțiune este ambiguu, dar GNL este probabil de a inhiba ovulatia si afecteaza endometrul, astfel previne implantarea. Studiile au arătat o reducere a spermei revenire a uterului, posibil datorită grosimii mucusului cervical sau alcalinitatea mediului intrauterin. Unele studii au arătat că schimbările în alți factori, cum ar fi integrine, răspunsul receptorului poate degrada endometrului. Mecanismul de acțiune depinde de raportul dintre momentul ovulatiei, actul sexual si administrarea de contraceptiv de urgență.

Video: Cum să nu rămână însărcinate. contracepția de urgență

Eficiență maximă este atinsă atunci când prima doză este luată în termen de 72 de ore după contactul sexual, oa doua doză este luată prin 12 ore. Ineficiență combinate mijloace de 2-3%, progestin - 1%. Contracepția de urgență în mod eficient - 75% - reduce numărul de sarcini nedorite de la 8% până la 2%. Cu toate acestea, odată cu creșterea timpului dintre coitus si consumul de droguri și scăderea eficienței de 0,4%, 1,2% și 2,7% pentru prima, a doua și a treia zi după contactul sexual neprotejat respectiv. Pentru a maximiza eficiența de contracepție de urgență poate fi recomandată în avans, atunci femeile vor avea deja „la îndemână“ doza necesară. În aplicarea unei astfel de strategii nu a fost o creștere a riscului de comportament frivol.

Atunci când se utilizează un mijloc de contraceptie de urgenta observat de multe ori greață sau vărsături severe (51,7%), dar acestea sunt mai puțin pronunțate atunci când se utilizează o numai cu progestativ preparate. Ar trebui să dureze antiemetice timp de 1 oră înainte de fiecare doză de contraceptive. În cazul în care un pacient a vărsături în decurs de 1 oră după administrarea de contraceptive ar trebui să le ia din nou.

Contraindicațiile utilizării resurselor combinate de contraceptie de urgenta, probabil, la fel ca și cea a preparatov- orale combinate pentru progesteron înseamnă că nu există contraindicații. Metoda de contracepție de urgență poate fi aplicată în cazul de viol.

În ciuda faptului că contracepția de urgență este disponibil timp de două decenii și este utilizat pe scară largă în Europa, este numit „cel mai pazit secret din America.“ Motivul este că prea puține femei știu cum să ceară instrumentul potrivit, și prea puțini medici prescriu aceste medicamente. Aceste instrumente sunt utilizate pe scară largă pentru victimele violurilor în timpul tratamentului lor în centre medicale universitare și departamentele de urgenta. În timpul unei conferințe de presă dedicată subiectului, Dr. Luella Klein, fostul presedinte al Colegiului American de Obstetrica si Ginecologie, a spus că această metodă poate reduce numărul de avorturi în țară cu 50%. În 1996, programul de reproducere a practicilor de sănătate a deschis o linie fierbinte, pentru a face această metodă mai multe centre de planificare familială cunoscute și accesibile în întreaga țară și a devenit avocat lui.

Această metodă este de aproximativ 75% eficace in prevenirea sarcinii nedorite și poate fi aplicat în termen de 22 de ore de la coitus neprotejat. Nu este avortul, nu întrerupe o sarcină deja stabilită.

Aceasta include introducerea a două doze mari de hormoni, care sunt incluse în regulat pastile de control al nașterii. Opt tipuri de medicamente sunt pe piață astăzi pot fi folosite în acest scop. Șapte dintre ele sunt combinate și conțin atât estrogen si progesteron. Ovral, de exemplu, este folosit ca un au primit două tablete albe, apoi încă două tablete după 12 ore. Efectele secundare includ greață în 30-66% din cazuri. Pentru a elimina, medicul poate prescrie remedii pentru greață, care pot fi luate o oră înainte de a lua pastile. Marea majoritate a femeilor perioadei menstruale are loc la 21 de zile după ce a luat pastilele. Femeile care nu tolereaza estrogen, medicii pot prescrie un contraceptiv care cuprinde numai progestin.

Acesta trebuie să fie luate în termen de 48 de ore. Spiral preveni, de asemenea, sarcina. Am recomanda doar celor care au un risc foarte scăzut de boli, boli cu transmitere sexuala contractante, cu o relație sexuală monogamă, iar cei care doresc suficient de mult timp pentru a se proteja de sarcină.