Ajutarea persoanelor în vârstă

Acestea sunt:

Video: Ajutarea seniori 1

• Mai mult de 40% din zile pacient în camera de spital de urgenta;
• mai mult de 30% dintre Rx și achizițiilor 40% medicamente eliberate fără prescripție medicală;
• SUA 329 miliarde $, sau aproape 44% din bugetul național de sănătate .;
• mai mult de 75% din bugetul federal de sanatate.

Persoanele în vârstă au nevoie de mai multe vizite la lucrători în domeniul sănătății și pentru a trece de la o unitate medicală la alta. Furnizarea de îngrijire medicală coerente, cuprinzătoare în instituțiile specifice este uneori referire la continuitatea asistenței medicale, care este deosebit de important pentru pacienții vârstnici. Abilitati de comunicare in randul medicilor de ingrijire medicala primara, specialisti, alte cadre medicale, pacientii si membrii de familie ai acestora joacă un rol crucial în asigurarea faptului că pacienții primesc îngrijire corespunzătoare în toate mediile de îngrijire a sănătății.

facilități de sănătate

Întreținerea poate fi realizată la următoarele instituții:

• cabinet medical. Cele mai frecvente motive pentru vizite sunt prezența de rutină a problemelor cronice sau acute ale bolilor cronice, prevenirea și diagnosticarea sau evaluarea pacienților post-operatorii.
• Ingrijire la domiciliu. de îngrijire la domiciliu este tehnica cea mai folosită după externarea din spital, dar spitalizare nu este o condiție prealabilă.
• Servicii de îngrijire pe termen lung. Aceste servicii includ asistenta pe suport de viață. programe de subvenționare de mijloace de trai „), servicii de nutriție și de îngrijire. Noapte și îngrijire de zi „), casele de ingrijire medicala si institutii profilactice. comunități profilactici instituții). Posibilitatea de a găsi pacientului în facilitatea de îngrijire pe termen lung depinde parțial de dorințele și nevoile pacientului și de capacitatea familiei de a satisface nevoile pacientului.
• Ziua de îngrijire. Aceste beneficii sunt oferite în obținerea medicale, reabilitare, cateva ore de servicii cognitive și sociale din zi, timp de câteva zile pe săptămână.
• Spitale. Numai trebuie spitalizați pacienții vârstnici grav bolnavi. Spitalizarea ca atare prezintă un risc pentru pacienții vârstnici, din cauza izolării, imobilitatea, testele de diagnosticare și intervenții.
• Hospice. Hospices ofera ingrijire pentru pacienti pe moarte. Scopul este de a ameliora simptomele foarte mult și menține un mediu confortabil decât tratarea bolii. îngrijirea Hospice pot fi furnizate la domiciliu, într-un azil de bătrâni sau o instituție separată în regim de internare.

În general, ar trebui să utilizeze nivelul cel mai puțin restrictiv de ingrijire corespunzatoare nevoilor pacientului. Această abordare economisește resurse financiare, precum și contribuind la păstrarea autonomiei și funcțiile vitale ale pacientului.

Geriatrie echipă interdisciplinară

Echipa interdisciplinară Geriatrie compusă din practicieni din diferite discipline, care oferă o îngrijire coordonată, cuprinzătoare, în conformitate cu obiectivele și ținând seama de resursele și responsabilitățile comune.

Nu toți pacienții vârstnici au nevoie de ajutor echipa interdisciplinara geriatrie. Cu toate acestea, în cazul în care pacienții au nevoi medicale, psihologice și sociale complexe, astfel de comenzi sunt mai eficiente în evaluarea nevoilor pacientului și stabilirea unui plan de întreținere eficient, decât practica de a lucra singur. Pentru astfel de pacienti cel mai bun ajutor este de multe ori grija geriatrie pacientului. îngrijire multidisciplinară nu este disponibilă în mod universal.

Scopul echipelor interdisciplinare este de a furniza următoarele activități:

Video: Ajutarea seniori 2

• mișcare ușoară și sigură a pacientului de la o unitate la alta, iar trecerea de la un medic la altul;
• pacient de îngrijire persoana cea mai calificată pentru fiecare caz problema;
• eliminarea oricărei suprapuneri.

Pentru a crea un control sau de revizuire a planului de tratament echipe interdisciplinare trebuie să comunice în mod deschis, în mod liber și în mod regulat. Membrii echipei de îngrijire ar trebui să coopereze cu încredere și respect pentru punctele de vedere ale altor membri și să coordoneze planul de îngrijire (de exemplu, prin delegare, responsabilitate, schimb și partajare a punerii sale în aplicare). Membrii echipei pot lucra împreună pe același teritoriu, creând o comunicare informală și în timp util.

Video: Ajutarea îndepărtarea zăpezii (. STV 02.11 2016)

Echipa include, de obicei, medici, asistente medicale, farmaciști, asistenți sociali, și, uneori, un nutriționist, fizioterapeut ergoterapeuților, etica profesională sau de medicul hospice. Membrii echipei ar trebui să aibă expertiză în medicina de geriatrie, să fie familiarizați cu pacientul, pentru a demonstra loialitatea față de activitățile echipei și să aibă bune abilități de comunicare.

Pentru a funcționa în mod eficient, comenzile structurii formale necesare. Echipele ar trebui să stabilească termene limită pentru a atinge obiectivele lor, de a organiza reuniuni periodice (structura echipei procesul de discuții și comunicare), și în mod continuu să monitorizeze progresul lor (folosind măsuri de îmbunătățire a calității). În general, echipa de conducere trebuie să fie alternate în funcție de cerințele bolnogo- sursă-cheie de asistență raportează o îmbunătățire a stării pacientului. De exemplu, în cazul în care principala preocupare este starea pacientului, medicul se întâlnește și reprezintă echipa pentru pacient și membrii familiei sale. Medicul determină starea medicală a pacientului și informează echipa (inclusiv diagnostic diferențial) și explică modul în care aceste condiții afectează asistența. Inițierea tratamentului începe cu prescriptii medicale. Medicul trebuie să dea prescriptiilor scrise medicale prevăzute în activitatea grupului, precum și pentru a discuta despre decizia echipei cu pacientul, membrii de familie si ingrijitorii.

În cazul în care echipa interdisciplinara structurată în mod oficial nu este adecvat sau ea nu are efectele dorite, acesta poate fi folosit echipa virtuală. Aceste echipe sunt, de obicei sub îndrumarea medicului de ingrijire primara, dar pot fi organizate și administrate de către medic bine instruit asistent, coordonator de îngrijire, sau șeful procedurii. Echipa virtuală folosește tehnologia informației (cum ar fi dispozitive portabile, e-mail, conferințe video, teleconferință) să comunice și să interacționeze cu membrii echipei din comunitate sau sistemul de sănătate.

participarea pacienților și îngrijitor

Practicarea membrii echipei trebuie să trateze pacienți și îngrijitori ca membri ai echipei activi, de exemplu, după cum urmează:

• Pacienții și personalul medical trebuie să fie invitați la ședințele de echipă atunci când este necesar.
• Pacienții trebuie să fie întrebat despre participarea lor la rezolvarea ajuta obiectivele echipei (de exemplu, directivele avansate, end-of-viata).
• Pacienții și personalul medical trebuie să fie incluse în discuțiile cu privire la tratament medical, reabilitare, planuri de dieta si alte tipuri de tratament.
• Pacienții trebuie să interogheze ce ideile lor și predpochteniya- astfel încât, în cazul în care pacientul nu ia un medicament special, sau de a schimba unele obiceiuri alimentare, de îngrijire pot fi modificate în mod corespunzător.

Pacienții și medicii trebuie să comunice cu sinceritate pentru a salva pacientul de la suprimarea propriilor opinii și de a accepta orice oferta medic.

Gardienii, inclusiv membrii de familie, ar putea ajuta la identificarea așteptărilor reale și ireale, bazate pe obiceiurile și modul de viață al pacientului. Tutorii ar trebui să precizeze, de asemenea, ce fel de sprijin le pot oferi.

îngrijire la domiciliu

De obicei, de îngrijire la domiciliu este indicată atunci când pacienții trebuie să fie monitorizate, selecția de medicamente, pansamente și terapii cu mobilitate limitată.

îngrijire medicală la domiciliu este utilizat de obicei:

• după externarea din spital (îngrijire „post-critice“), dar spitalizare pentru persoanele în vârstă nu este o condiție prealabilă. De îngrijire la domiciliu poate fi de asemenea utilizat pentru:
• Pacienții cu afecțiuni care necesită mai multe zile de spitalizare în fiecare an (îngrijirea medicală complexă);
• vedere medical pacientii stabile cu insuficienta functionala (de îngrijire pe termen lung) severe.

îngrijire la domiciliu este tot mai mult utilizate pentru a satisface cererea de îngrijire pe termen lung. îngrijire medicală la domiciliu, care poate reduce acomodarea pacienților din casele de ingrijire medicala la 23%, este mai puțin costisitoare decât asistența oficială în furnizarea unei vizite la domiciliu de îngrijire a sănătății și asistente medicale calificate, respectiv, sunt planificate.

îngrijiri medicale la domiciliu este de instituții, care variază în funcție de tipul de proprietate, mărimea, localizarea și servicii. Unele dintre ele sunt certificate. Pentru a fi certificate, agenția trebuie să respecte cerințele de licențiere de stat și reglementările federale pentru participarea la programul Medikea. Astfel de organizații oferă îngrijire medicală de specialitate sub supravegherea medicilor respectivi. Asistentele furniza servicii de îngrijire sub supravegherea unui medic care consulta cu ei, atunci când sunt necesare modificări pentru a ajuta. Grija pentru pacienții la domiciliu necesită o comunicare între furnizorii de servicii medicale pentru a asigura menținerea funcțiilor pacientului și îmbunătățirea stării sale. Pacienții sau aparținătorii trebuie să raporteze imediat schimbări în starea pacientului asistenta sau medicul pentru a asigura o monitorizare adecvată.

îngrijire medicală la domiciliu poate oferi servicii medicale si non-medicale.

compensare. Unii pacienți cu tulburări cronice severe își pot permite o îngrijire completă la domiciliu, cu toate că cele mai multe dintre ele ar prefera să rămână acasă, să utilizeze metode de costuri mai accesibile. Medikea acoperă unele servicii de îngrijire la domiciliu pentru pacienții care nu pot părăsi casa, dar are anumite cerințe care depind de opțiunea aleasă Medikea. Unele companii de asigurări private acoperă unele servicii de îngrijiri medicale la domiciliu (de exemplu, așteptările pentru serviciul de sugestii) pentru pacienții care nu sunt atașate la casa.

Pentru a produce o acoperire de servicii în domeniul asistenței medicale pentru pacienții de către un terț, medicii trebuie să confirme că de îngrijire la domiciliu este o necesitate pentru acoperiri Medikea - ca pacienții să îndeplinească cerințele Medikea pentru îngrijirea la domiciliu. Medikea impune ca agentia a pus pacientii constienti de ce servicii sunt rambursabile. Serviciile furnizate de îngrijire la domiciliu sunt efectuate pe baza evaluării detaliate (Evaluarea unui set de informații [OASIS]), care completează înregistrarea unui asistent medical sau medic atunci când pacientul este înrolat în Medikea. platitorii de terta parte a limita serviciile cu caracter personal pentru a controla costurile. Costurile instituțiilor de sănătate rambursează direct Medikea, Medicaid sau asiguratori privati.

de îngrijire de zi pentru persoanele în vârstă

Îngrijire de Zi oferi, reabilitare servicii medicale, educaționale și de suport pentru mai multe ore pe zi, timp de mai multe zile pe săptămână. Toată îngrijire de zi asigură unele servicii de bază: transport, mese, de agrement și de program activități sociale. Există aproximativ 2.900 de programe de zi, în comparație cu peste 16 OOO case pentru persoanele în vârstă și cu handicap cu urechea medicală;
casa. O mare parte din programele de zi pentru mici, are o durată medie de 20 de clienți.

Există mai multe modele.

• spital de zi. Acest model se concentreaza pe furnizarea de reabilitare intensivă sau îngrijire de specialitate. Acesta este proiectat pentru pacienții care sunt convalescenta stare acută (de exemplu, accident vascular cerebral, amputarea membrelor, fractură). Programele sunt de obicei limitate ca durată (6 săptămâni până la 6 luni) și sunt costisitoare, deoarece raportul dintre personalul pacienților este intensă.
• Conținut. Acest model presupune o îngrijire medicală de calitate limitată (screening-ul și monitorizarea bolilor cronice), în combinație cu activitatea fizică. Obiectivele sunt: ​​prevenirea deteriorării, să mențină sau să îmbunătățească nivelul funcțional, atâta timp cât posibil, creșterea de auto-evaluare a pacientului, excluderea din monotonia vieții de zi cu zi, pentru a preveni agravarea bolilor cronice, singuratatea, izolarea, și izolare. Programele de sprijin oferă îngrijire pe termen lung și sunt mai puțin costisitoare decât programul de spital de zi.
• Social. Acest model oferă consiliere, terapie de grup, reinstruire cognitivă. Acesta poate fi similar cu o comunitate tipică a persoanelor în vârstă, care oferă îngrijire pentru persoanele în vârstă cu diferite nevoi psihologice, sau un centru de sănătate mintală, care oferă asistență pentru persoanele în vârstă cu dementa sau de boli psihice. Programe pentru a crește implicarea pacienților, care sunt legate de un scaun cu rotile, iar cei nespokoyny-, dar, în același timp, acești pacienți nu ar trebui să fie social periculos. Îngrijirea poate fi lung sau cu o perioadă de valabilitate limitată.

În plus față de furnizarea de asistență medicală necesare unor astfel de instituții oferă de asemenea servicii pentru îngrijitori. Procedând astfel, ele pot ajuta la întârzierea sau de a evita introducerea de pacienti intr-un azil.

Despăgubiri. nu Medikea rambursa îngrijirea medicală de zi cu zi. Fondurile sunt de obicei primite de lege „Cu privire la americani mai mari“ Medicaid programe abandonate, de asigurare pe termen lung și fonduri private. Unele centre folosesc fondurile transferate pentru a subvenționa transportul, precum și amploarea plăților diferențiate afectează acordarea de asistență financiară adecvată pacienților nevoiași.

spital

Spitalul - este furnizarea de servicii de îngrijire temporară în loc de custodie pentru a se asigura că scutirea pacientului. Programele pot fi furnizate într-o varietate de condiții:

• Acasă organisme staționare, instituții medicale care asigură îngrijire la domiciliu.
• În comunitatea privind îngrijirea temporară, centre de îngrijire de zi pentru adulți, cooperative sau instituții staționare individuale.
• Stabilirea de îngrijire pe termen lung (de exemplu, îngrijire și consiliere stationar si in casele de ingrijire medicala).
• Într-un spital.

Durata tratamentului poate varia (de exemplu, limitată la 28 de zile pe an calendaristic).

Sprijinul vine de la Medicaid (aproape 50%), subvenții (25%) și fundații private (25%).

Spitalele de zi și noapte

Spitalele de zi și de noapte ofere servicii de îngrijire pentru persoanele în vârstă care nu pot trăi independent, dar nu au nevoie de supraveghere permanentă, efectuate în casele de ingrijire medicala. Spitalele de zi și de noapte (de asemenea, numit o casă de vacanță), oferă de obicei următoarele:

• Camera;
• cantină produse alimentare în general;
• Servicii de spalare, curatare, etc.;
• asistență minimă pentru igienă personală;
• uneori, supraveghează utilizarea de medicamente prescrise.

Numărul acestor instituții este în creștere, deoarece acestea oferă programe ieftine fonduri federale pentru a găzdui numărul tot mai mare de persoane în vârstă, care altfel necesită îngrijire medicală la domiciliu, plătite de fondurile de sanatate pentru Medicaid statelor.

Aceste unități minimal reglementate și, uneori, nelicențiate paralel, în general, pentru a servi două grupuri de oameni: a persoanelor în vârstă relativ sănătoși plasați în instituțiile medicale speciale ale pacienților bolnavi mintal. În ciuda faptului că există mai multe case diferite, unii pacienți tind să aibă tendința de a fi plasat în locuri neconvenționale și să angajeze personal mai puțin calificat.

Medicii trebuie sa fie siguri ca pacientii lor sunt in spitale de zi și de noapte sunt în siguranță și de a primi o îngrijire adecvată. Medicii ar putea avea nevoie pentru a vizita astfel de unități sau de a trimite la o asistentă medicală sau de un asistent social pentru evaluare și control.

Program pentru a oferi mijloacele de trai

Program pentru a oferi mijloacele de trai permite persoanelor în vârstă care au probleme cu performanța activităților de zi cu zi, pentru a menține independența în mediul lor personal, prin furnizarea sau organizarea furnizarea de mese pe zi, oferind servicii de asistență personală și de alte, de îngrijire a sănătății și 24 de ore, ca de supraveghere necesară .

Program pentru a oferi mijloacele de trai oferă, de obicei următoarele:

• nutriție;
• de îngrijire personală;
• Servicii de curățenie;
• de transport;
• de supraveghere de 24 de ore, dacă este necesar.

Aceste programe sunt plătite de fonduri private, de asigurare pe termen lung, comunitate și organizații de caritate sau grupuri religioase.

mijloacele de trai ale Comunității

mijloace de existență comunitare oferă să încheie un contract de viață care trăiesc în comunitatea pacientului și cel puțin să-l ofere locuințe și acces pentru a oferi diverse servicii medicale.

mijloacele de trai în comunitate (comunitatea de pensionare de îngrijire continuă) oferă diferite niveluri de îngrijire:

• pentru persoanele care pot trăi în mod independent;
• pentru cei care au nevoie de ajutor;
• pentru cei care au nevoie de ingrijire medicala de calificare.

De obicei, oamenii plătesc taxa de intrare substanțială (de la 50 000 la 500 000 de dolari SUA), atunci când se deplasează în comunitate și taxele lunare, ulterior. În unele comunități, locuitorii să plătească doar o chirie, plus servicii lunare de pachete, sau produse de îngrijire a sănătății. Alți rezidenți pot cumpăra locuințe într-un condominiu, pachete de cooperare sau apartenența la ele-servicii sau produse de îngrijire a sănătății vândute separat. Exista 3 tipuri principale de comunități:

• cele care acoperă "all inclusive" contract;
• cele care fac obiectul contractului variabile pentru a limita domeniul de aplicare al îngrijirii pe termen lung să-și majoreze plata lunară;
• cele care fac obiectul contractului pentru plata serviciilor de facturare pentru serviciile de îngrijire a sănătății, deoarece acestea sunt folosite (de fapt).

În cazul în care acestea sunt bine finanțate și au un bun control asupra mijloacelor de trai ale comunității oferă o gamă largă de servicii pentru furnizarea de locuințe, sprijin social și servicii de îngrijire a sănătății, care permite persoanelor în vârstă să trăiască confortabil. Cu toate acestea, unele comunități nu au o bună control- unele dintre ele active vii au fost distruse din cauza rea-credință dealerilor de proprietate sau de management bine-intentionate, dar inept.

Comunitățile pot ocupa o clădire separată, sau să fie distribuite în campus, cu spații de locuit, care oferă numeroase tipuri de servicii, de la eficiente la case apartament cu mai multe camere. Multe comunități au facilități publice pentru ei în activitățile organizate sociale, mese, cluburi, facilități sportive, excursii și destinații programate. Accesul la medici, de regulă, deschis, și multe comunități sunt sucursale ale instituțiilor de urgență locale.

De „all inclusive“ pentru îngrijirea persoanelor în vârstă

De „all inclusive“ pentru îngrijirea persoanelor în vârstă este pentru persoanele în vârstă care îndeplinesc criteriile de acceptare într-un azil de bătrâni, dar doresc să trăiască acasă, atâta timp cât este posibil. Programul include o echipă interdisciplinară formată din medici, asistente medicale, fizioterapeuți și medici terapeuți, asistenți sociali, dieteticieni și drivere. Serviciile sunt furnizate de obicei în starea de sănătate de zi cu zi a inimii și este disponibil în fiecare zi. Programul oferă transport la centru. Cu toate acestea, unele servicii pot fi livrate la domiciliu.

Programul este disponibil doar în anumite zone ale țării. Acesta combină resursele de la Medikea si Medicaid. Site-ul web al Ministerului Sănătății și Bunăstării Sociale explică programul și oferă o listă actuală a specialiștilor participanți de îngrijire a sănătății.

Farmaciștii și persoanele în vârstă

Pentru pacienții vârstnici dezvoltarea relațiilor cu farmacist, o asistenta farmacie poate contribui la asigurarea coerenței. Farmacistul poate ajuta la prevenirea problemelor asociate cu utilizarea de droguri, care reprezintă un risc deosebit pentru persoanele în vârstă.

Pentru pacienții vârstnici ajutorul farmacistului este de multe ori mai accesibilă decât îngrijirea medicală. În plus față de eliberarea de medicamente farmaciștilor furnizează informații despre droguri, controlul consumului de droguri (inclusiv conformitatea cu luarea de medicamente) si stabili comunicarea intre medici, profesionistii din domeniul sanatatii si a pacientilor pentru a oferi ingrijire optima farmaceutice. Farmaciștii furnizează, de asemenea, informații cu privire la interacțiunea dintre medicamente și alte substanțe, inclusiv OTC droguri, suplimente alimentare, plante și alimente.

complianța pacientului cu normele ia droguri. Farmaciștii pot ajuta la imbunatatirea responsabilitatea pacientului de a respecta condițiile de acceptare a produselor, după cum urmează:

• Evalua capacitatea pacientului de a adera la regimul de droguri, observând anumite tulburări (scăderea dexteritate manuala, lipsa de putere în mâinile, tulburări cognitive, pierderea vederii).
• • Educație pacienți cum să utilizeze anumite formulări sau dispozitive (inhalatoarele, plasturi transdermici, preparate injectabile, picături în ochi sau urechi) sau altele asemenea pentru a măsura doza de medicamente lichide.
• Recomandarea de a utiliza astfel de medicamente, a căror utilizare este accesibil pentru pacient (de exemplu, fiole ușor de deschis, tableta neacoperită).
• Încrederea că ambalajul medicament și instrucțiunile de utilizare a medicamentelor la domiciliu sunt scrise cu caractere mari și în limba maternă a pacientului.
• pacienți Educație utilizare seamănă cu calendar pentru primirea preparatelor cutii disponibile în comerț pentru stocarea medicamentelor, dispozitive electronice care reglementează eliberarea medicamentului, precum și separator (separator comprimat dispozitive) sau Crusher pilula.
• Eliminarea complexitatea și duplicarea regimuri comune de droguri inutile.

parametrii. Mulți farmaciști lucrează în farmacii comunitare sau în orice setare de îngrijire a sănătății, inclusiv în spital, instituție de livrare pe termen lung de servicii de îngrijire la domiciliu de droguri (Agenția pentru asistență la domiciliu), serviciul de Internet și farmacii poștale, organizațiile de sănătate și aziluri locale de locație.