Fundamentele economice ale sănătății în Federația Rusă. Surse de finanțare a sănătății

Video: Organizația cumpără 223-FZ

În prezent, sistemul de sănătate din Rusia, există două forme de ajutor economic de îngrijire a cetățenilor. Primul - gratuit, în detrimentul bugetelor de toate nivelurile de asigurare medicală obligatorie și alte venituri. Al doilea - un plătit, în detrimentul cetățenilor, întreprinderilor și alte surse.

În conformitate cu Constituția (Art. 41 alin. 1), în Federația Rusă îngrijirea medicală în instituțiile de stat și municipale de îngrijire a sănătății cetățenilor gratuit în detrimentul bugetului corespunzător, plățile de asigurare și alte venituri. De asemenea, trebuie subliniat faptul că, în agențiile de stat și municipale de sănătate pentru a oferi servicii cu plată, componente (potrivit experților), aproximativ 30% din toate ingrijire medicala. Ultimii ani au cunoscut o avalanșă, o creștere necontrolată a serviciilor bazate pe taxe, care au fost înlocuiți parțial de îngrijire medicală furnizate de programul de garanții de stat.

Pentru a asigura drepturile constituționale ale cetățenilor de a primi asistență medicală gratuită, în condițiile de stratificare socială și de proprietate a societății, creșterea bolilor condiționate social (alcoolism, dependenta de droguri, tuberculoză, infecții cu transmitere sexuală, infecția cu HIV, și altele.), În Federația Rusă din 1998 din fiecare an, programul de garanții de stat pentru cetățenii ruși de îngrijire medicală gratuită.

În plus, în conformitate cu aceeași RF Constituția (Art. 41 alin. 2), în Federația Rusă și măsurile sunt luate pentru dezvoltarea sistemului privat de îngrijire a sănătății, în care este prevăzută de îngrijire medicală pentru o taxă.

În legătură cu acest lucru ridică în mod natural, o problemă esențială a raportului optim de îngrijire medicală gratuită și plătite în domeniul sănătății publice, în contextul realizării drepturilor constituționale ale cetățenilor.

Desigur, raportul dintre volumul asistenței medicale plătite și gratuite nu numai importanța politică, dar, de asemenea, mai presus de toate, ar caracteriza nivelul de dezvoltare socio-economică a societății. Analiza stării de sănătate a țărilor dezvoltate sugerează că statele cu o economie orientată social volumul ajutorului medical gratuit populației trebuie să fie de cel puțin 90-95%, iar serviciile cu plată în consecință, nu trebuie să depășească 5-10% din volumul total de îngrijire medicală, și a plătit servicii medicale pentru populație Aceasta nu se va întoarce, dar peste programul de garanții de stat.

Principalele surse care oferă finanțare pentru organizațiile de îngrijire a sănătății în furnizarea de îngrijiri medicale pe bază gratuite și plătite, sunt prezentate în Fig. 6.1. Aceste surse au diferite origini și destinații, și modul în care sunt cheltuite fondurile.

Fig. 6.1. Sursele de finanțare a sănătății în Federația Rusă

Cele mai multe organizații de asistență medicală sunt prezentate de către instituțiile bugetare, și anume, instituții (municipale) de stat, sprijin financiar care, inclusiv furnizarea de sarcini publice (municipale), efectuate de către bugetele respective. Caracteristica cele mai multe organizații de sănătate buget este că acestea sunt finanțate direct de la proprietarul bugetului (Federația Rusă, obiectul Federației Ruse, mun) și bugetele fondurilor extrabugetare de stat (fonduri federale și teritoriale CHI, Fondul de Asigurări Sociale al Federației Fondul de pensii Rusă Federația rusă).

Cu toate acestea, din păcate, trebuie să se constate că fondurile alocate de la bugetele de toate nivelurile de asistență medicală, rămâne extrem de inadecvată. Odată cu trecerea la principiile de asigurări de sănătate și resursele pieței bugetare au încetat să mai fie principala sursă de finanțare pentru organizațiile de îngrijire a sănătății, reprezentând, cu toate acestea, o parte semnificativă din alocarea totală.

O sursă importantă de finanțare a sănătății - fondurile asigurării obligatorii de asistență medicală și de asigurări voluntare de sănătate.

Un rol important în finanțarea asistenței medicale joacă un fond de asigurări sociale din Federația Rusă - o instituție financiară specializată în cadrul Guvernului Federației Ruse. Principalele obiective ale Fondului de Asigurări Sociale - acordarea de prestații garantate de stat pentru incapacitate temporară de muncă, de maternitate, de îngrijire a copilului, tratament sanatorial, punerea în aplicare a programelor guvernamentale, sănătatea lucrătorilor, la proiectul național «Sănătate» și altele.

Rolul Fondului de asigurări sociale în finanțarea măsurilor de protecție a sănătății publice în timpul anilor de reformă schimbat în mod repetat, având în vedere situația economică din țară. În prezent, în detrimentul de asigurări sociale plătite de tratament balnear al participanților la lichidarea consecințelor centralei nucleare de la Cernobâl, reabilitarea medicală a victimelor accidentelor la locul de muncă, tratamentul balnear al copiilor, follow-up de ingrijire a pacientilor cu infarct miocardic acut, accident vascular cerebral , chirurgie pentru coronarian altoire bypass arterelor si a altor boli in sanatorii specializate (birouri).

Începând cu anul 2006, din Fondul de asigurări sociale sunt finanțate certificate de naștere, care sunt o sursă de finanțare suplimentară pentru serviciile moașelor, precum și în profunzime examinările medicale ale angajaților întreprinderilor industriale legate de condițiile de muncă periculoase.

În plus față de alocările de la bugetele de toate nivelurile și fonduri extrabugetare de stat, instituții de sănătate bugetare au surse suplimentare de venit (fonduri extrabugetare), pe care le primesc de la companii diferite, organizații, instituții și cetățeni pentru punerea în aplicare a diferitelor tipuri de servicii medicale. Atragerea acestor surse este, de obicei, un manager de afaceri proactiv Health Organization.

În conformitate cu legislația în vigoare, în activitatea financiară și economică a Organizației Sănătății bugetare există patru tipuri de fonduri extrabugetare.

1. Veniturile din furnizarea de servicii - principala sursă de fonduri extrabugetare ale organizațiilor bugetare, includ veniturile provenite din producția și vânzările de bunuri și servicii medicale plătite. Prin aceste mijloace, estimarea veniturilor și a cheltuielilor, care este semnat de către conducătorul și contabilul-șef al sănătății fiscale a organizației.

2. Depunere - fonduri care vin în stocarea temporară a instituțiilor bugetare cu obligația de a reveni la cererea proprietarului. Acestea includ depozite (la licitație), pacienții cu numerar un tratament cu internare în spitale, salariile lucrătorilor care se află într-o călătorie de afaceri, etc.

3. încasările neprocesarea de la persoane fizice și juridice, organizații internaționale și guvernele străine, inclusiv donații, - acestea includ sumele primite de instituțiile bugetare de la întreprinderi, instituții și organizații. De exemplu, valoarea ajutorului de caritate, donații, valoarea bunurilor transferate fără facilități de îngrijire a sănătății, și altele.

4. Fonduri din alte activități generatoare de venit - fondurile nu sunt incluse în grupul anterior (plata pentru pensiune spital, de pensii, plata serviciilor comunale, servicii medicale non-plătite, etc.). În ceea ce privește aceste tipuri de resurse extrabugetare ale dreptului instituțiilor publice manageri limitate. Astfel, managerii de credite bugetare nu au nici măcar dreptul de a utiliza temporar banii din valoarea comenzilor și a depozitelor pe nevoile curente ale instituțiilor lor. întoarcere a depozitelor înseamnă prima cerere a proprietarului.

De stat și municipale instituțiile medicale pot furniza servicii plătite populației sub licență. În acest caz, instituțiile medicale sunt necesare pentru a asigura conformitatea serviciilor medicale cu plată prestate populației (în plus față de volumul garantat de îngrijire medicală gratuită) la cerințele standardelor medicale și economice federale sau regionale.

Instituțiile medicale sunt obligate să furnizeze cetățenilor informații gratuite, accesibile și fiabile, inclusiv informații privind localizarea instituției (locul înregistrării de stat), modul de funcționare, lista serviciilor cu plată, cu indicarea valorii lor, condițiile de a da și a primi aceste servicii, inclusiv informații cu privire la beneficiile pentru anumite categorii de cetățeni, precum și informații cu privire la calificarea și certificarea.

Furnizarea de servicii medicale plătite (în plus față de volumul garantat de îngrijire medicală gratuită) este eliberat de contract, care reglementează termenii și condițiile lor de primire, modalitățile de plată, drepturile, îndatoririle și responsabilitățile părților. Plata pentru serviciile medicale se face în bănci sau într-o instituție medicală. Calculele cu populația pentru furnizarea de servicii cu plată prestate de către instituțiile medicale cu utilizarea mașinilor de casă, instituțiile medicale sunt obligate să furnizeze consumatorului un cec sau o copie a documentului care confirmă primirea de numerar.

Pacienții care iau plătit servicii medicale (în plus față de volumul garantat de îngrijire medicală gratuită) are dreptul să solicite informații cu privire la disponibilitatea de licențe, certificate de specialiști, metode de calcul costul serviciului furnizat, etc.

OP Schepin, VA Medic

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit