Chimioterapia numai atunci când este necesar

Chimioterapia - numai atunci când este necesar

Chimioterapia găsește o largă aplicare în oncologie și în grade diferite, afectează majoritatea pacienților atât pentru vindecarea directă sau de a îmbunătăți rezultatele interventiei chirurgicale sau de radiații, precum și un paliativ pentru a atenua complicații.

Chimioterapia foloseste medicamente citotoxice. otrăvuri celulare, derivate din substanțe chimice, minerale sau vegetale, inhibă diviziunea celulară și de a promova moartea acesteia. Atunci cand celulele canceroase maligne diviza mult mai repede decât în ​​mod normal. Prin urmare, o mai mare de celule tumorale este distrus în fiecare ciclu de tratament decât normal. Deoarece tumorile celule nu diviza aplică simultan o combinație de medicamente citostatice, cum ar fi circuitul CMP în tratamentul cancerului de sân. Fiecare dintre medicamente (ciclofosfamidă, metotrexat, fluorouracil) afectează celulele canceroase într-o anumită etapă de divizare.

Efecte adverse asupra celulelor normale limitează aplicarea descrise medicamente. De asemenea, a afectat celulele sanatoase, care sunt sensibile la diviziunea accelerată. Acestea sunt celulele ale membranelor mucoase și rădăcina părului. Dar, mai ales brusc reacționează la măduva osoasă, în cazul în care se formează celule sanguine și celule de protecție. înfrângere gravă a acestor celule poate duce la consecințe grave. Deci, aveți nevoie pentru a găsi măsura dreptul de chimioterapie.

Pentru a oferi organismului o pauza, tratamentul se desfășoară în cicluri, în fiecare săptămână sau două. Șase cicluri este dat de obicei, uneori mai mult. Adesea, după trei cicluri pot fi evaluate cu privire la eficacitatea tratamentului. În cazul în care tumora nu răspunde, tratamentul este întrerupt. Medicamentele sunt administrate prin injectare, atunci când „terapie moale“ - o forma de pastile. Există mai mult de 30 de agenți terapeutici, sunt printre cele mai recente produse de taxol semisintetic din scoarta tisa. Ei blochează diviziunea celulară și sunt numiți de modul inițial, atunci când există alte tsiklostatiki. Un efect secundar al utilizării lor sunt, de asemenea, grave.

Metoda de a garanta eficacitatea testului de droguri, nu există. Estimată variază de eficiență 3-60% pentru anumite tipuri de cancer, această cifră este mai mare, pentru alții mai mici. Prin urmare, este dificil de a evita încercări inutile.

Video: Elena Malysheva. Instalarea implanturi dentare

Care este eficacitatea chimioterapiei?

„Nu orice terapie eficientă este necesară patsieshpu“.

Prof. Franz Portszold Cancer Center din Ulm

În ciuda unui număr de contraindicații, chimioterapia nu poate fi respinsă. Conform datelor colectate, chimioterapie singur sau în combinație cu chirurgia sau radioterapia in 5-10% din cazuri, duce la recuperare. La fel de cazuri frecvente de prelungire a vieții.

Video: Vă mulțumim pentru a ajuta tata

• de recuperare este posibilă și, în multe cazuri, să fie atinse la copiii cu leziuni sistemice (leucemie, corsaj), cancer ovarian si o rară testicule horionkartsinoma sau uter. De asemenea, este un tratament eficient al sarcoamelor care afectează țesutul conjunctiv și osos. Chimioterapia este adesea combinat cu radioterapia și / sau o intervenție chirurgicală.

• prelungirea duratei de viață poate fi realizată în boală progresivă, adică. e. în cazul tumorilor inoperabile sau metastaze. Astfel de cazuri sunt carcinomul cu celule mici bronșic, cancerul ovarian si cancerul de san.

• Prevenirea metastazelor, pot apărea după operație, efectuată cu ajutorul chimioterapiei suplimentare a unor tipuri de cancer, pentru a reduce sau elimina riscul de recidiva, de exemplu, în cazul cancerului de colon, de sân sau cancer ovarian.

Dar cele mai comune forme de cancer de chimioterapie eficienta este limitata. Tratamentul în cazul metastazelor poate duce la remisia (recuperare), care, cu toate acestea, nu este continuă. Există diferențe de opinie între oncologi asupra capacității de chimioterapie pentru a prelungi durata de viață și capacitatea de a obține aceleași rezultate folosind o terapie blândă.

În practica clinică, chimioterapia este folosit mai des, mai ales ca măsuri preoperatorii pentru a spori efectul operațiunii, precum și ca terapie suplimentară post-operatorie pentru a preveni recidiva. Oncologi inspiră performanță de creștere continuă a noilor instrumente, noi combinații ale citostaticelor. Efecte secundare, de asemenea, depășită cu mai mult succes cu ajutorul unor medicamente eficiente care să prevină apariția unor episoade de vărsături și de a sprijini hematopoieza.

„Mici Eficacitate“ chimioterapie legate de principiul tratamentului. Celulele tumorale nu sunt divizate simultan. Agenții citotoxici afectează doar faza de diviziune celulară. Celulele nu sunt singuri supuse la expunere. Prin urmare, celulele canceroase rămân în fiecare ciclu de tratament, de multe ori cu rezistenta la otrăvuri de celule. Aceste celule canceroase cresc apoi degenerate deosebit de agresiv. Acesta este motivul pentru care fragilitatea remisie cu chimioterapie și capacitatea sa de a prelungi durata de viață limitată.

Asistent universitar Dr. Ulrich Abel de la Institutul Medical Biometrie de la Universitatea din Heidelberg a compilat toate efectuat înainte de 1995, un studiu privind chimioterapie progresează tumori, și a ajuns la următoarea concluzie:

„Nu sunt posturi pentru a prelungi durata de viata a pacientilor cu carcinom cu celule mici bronșic și carcinom ovarian, care au suferit chimioterapie. pacientii cu chimioterapie care nu au nici o plângere nu are nici o bază științifică. "

Această afirmație este valabilă pentru tumorile care apar în epiteliul, stratul superficial al pielii și mucoaselor. Acestea reprezintă 80% din toate cazurile de cancer. Acestea includ toate tumorile următoarele organe: gură, faringe, trahee, plămâni, stomac, intestine, vezica urinara, ovare, uter, esofag, pancreas și ficat.

tipuri de cancer, in care chimioterapia este eficace, este în primul rând limfoame, leucemii, sarcoamele, și horionkartsinoma cancer testicular.

Efectele secundare ale chimioterapiei

Deoarece agenții citotoxici răspândit în organism (chimioterapie sistemica), efecte secundare sistemice sunt și impactul acestora. otrăvuri celulare acționează asupra organismului ca un întreg.

rău Excelent, de multe ori pentru o lungă perioadă de timp, chimioterapia face ca celulele stem din maduva osoasa. Acest lucru conduce la consecințe grave, cum ar fi:

• Pierderea plachetelor sanguine (trombocite) duce la o scădere în coagularea sângelui. Acest lucru crește riscul de sângerare la nivelul organelor (stomac, intestin, rinichi) sau prin piele.

Numărul redus de celule roșii sanguine (RBC). Deoarece acestea transporta oxigenul de la plamani pe tot corpul, pot exista dificultati de respiratie, oboseala si epuizare.

Gravitatea acestor efecte depinde de doza și durata de aplicare de droguri. După lumina suplimentare de chimioterapie sistem de protecție ar trebui să recupereze în termen de 6-8 săptămâni. Tratamentul masiv cu citostatice necesită recuperarea ulterioară a câteva luni sau chiar ani.

Alte reacții adverse parțial legate de hematopoieză de chimioterapie:

• inflamarea membranelor mucoase ale gurii, stomacului și intestinelor, ale tractului urinar sau ale organelor genitale, susceptibilitatea la sangerare de la organele interne, în special trauma.

• greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare.

• diaree, constipație.

• Pierderea părului (ca urmare a unor daune la rădăcini).

• Oboseala și epuizare.

• tulburare organică cronică (de exemplu, inimă, plămâni, rinichi).

Aceste efecte secundare pot fi diferite de severitate. Aici joacă rolul de rezistenta individuale. Multi pacienti da jos tulburari de ușor, alții trebuie să restricționeze sau să întrerupă tratamentul.

Pe posibilitățile de tratament medical sau complicații pentru a depăși lor instrumente de auto-ajutor. A se vedea secțiunea corespunzătoare.

chimioterapie șoc

Progresul în tratamentul oncologi terapie permis citostatici utilizarea dozelor mari. Acest lucru este posibil, atunci când mijloacele de a repara rapid deteriorarea sistemului imunitar și formarea de sânge. Aceste reacții adverse sunt foarte limitate în ceea ce privește terapia citostatică și durata dozei.

Această formă necesită doza este de 3-6 ori mai mare decât înainte, acesta este considerat normal. Primele două sau trei cicluri normale sunt efectuate pentru a verifica daca tumora la medicamente citotoxice, și de a reduce volumul tumorilor răspund. În același timp, prin intermediul unor factori de creștere (a se vedea. „Citokine“) activitatea stimulate de celule stem care transporta hematopoieza. Aceste celule sunt parintele tuturor celulelor sanguine și celulele de protecție. Acestea sunt filtrate din sange si prolifera. După terminarea terapiei de șoc, acestea sunt produse într-un pacient într-o cantitate excesivă. Celulele sanguine și celulele protectoare distruse de citostaticelor, reumplut rapid din celule stem.

Terapia de șoc este orientată utilizat în principal în cercetarea cazurilor de cancer de san in stadiu avansat, ovarian, mici carcinoame pulmonare cu celule. Descoperirile sugereaza ca de multe ori duce la o remisie care durează mai mult. Avantajul este faptul că tratamentul poate fi finalizat în opt săptămâni, în timp ce chimioterapia convențională cu durata de 25 săptămâni sau mai mult. Are impactul de chimioterapie pentru a prelungi in mod semnificativ viata, nu este încă clar. Rezultatele obținute pentru suficient de convingătoare limfoame (cu excepția limfoame Hodgkin), metoda implementată în practică. tratament

Video: Nelly - Dilemma ft. Kelly Rowland

efect secundar Este similar cu cel de la doze conventionale, dar poate fi mai greu. Deși deteriorarea formarea sângelui, este posibil într-o mare măsură compensat de alte efecte care nu au fost studiate. Preocupare este posibilitatea pe termen lung, leziuni organice severe. Printre medicii oncologi, această abordare rămâne controversată.

chimioterapie locale

Această tehnică are scopul de a spori efectul citostatic asupra tumorii și reduce efectele nedorite asupra întregului organism. Acesta este utilizat în cazurile de boală progresivă.

Organul sau regiunea metastazelor afectate, pacientul este deconectat de la bucla circulator și transferate într-o circulație de sânge artificial, iar sângele este pompat artificiale inima si plamani artificiali pana in prezent, doze de șoc citostaticele administrate. Apoi, „embolizare“ tumori, de exemplu. E. Vasele care furnizează sânge organul afectat și curge din ea, metode speciale se suprapun. otrăvuri celulare nu pot fi derivate din tumora și să acționeze mai mult.

Tratamentul este dificil punct de vedere tehnic și împovărătoare pentru pacient. Este posibil doar cu o combinație de anumite condiții prealabile: limitări ale zonei afectate, sensibilitatea tumorilor la citostaticelor, stare generală bună a pacientului.

Acesta are un prognostic bun pentru pacienții cu cancer la ficat si un cazuri metastazelor hepatice, precum sarcomul al membrelor. Metoda se aplică la bolile care afectează zona iliacă și coaste, de asemenea.

Terapia regională se desfășoară în diferite centre de cancer, de exemplu, în spitale universitare din Essen, Frankfurt, Hannover, Köln, München și Ulm. Este specializată în această metodă, un centru medical din Wiesbaden.

Dietrich Bayersdorff