Clasificarea sistemelor de informații medicale

Video: Protecția datelor cu caracter personal. Protecția datelor cu caracter personal

Urgența problema introducerii sistemelor informatice în domeniul îngrijirii sănătății este determinat, mai presus de toate, necesitatea de a îmbunătăți eficiența proceselor de management de îngrijire a sănătății, calitatea îngrijirilor medicale. Până la mijlocul anilor '70 secolului trecut, dezvoltarea de informații ținut pasul cu nevoile în creștere ale sistemului de sănătate în utilizarea tehnologiei informației, apoi a devenit evidentă intensificarea și accelerarea lucrărilor privind crearea de sisteme informatice pentru uz medical.

secții de spital și unitățile administrative mai mici au fost în măsură să achiziționeze echipamente informatice pentru crearea sistemelor de informare locale, cu toate acestea, încercările de a crea în țara noastră sisteme medicale automate bazat pe echipamente de calcul, care nu prevede aplicarea în masă, și, prin urmare, nu a anticipat replicare în continuare.

Service si sprijinul acestor sisteme angajate în grupuri mari de oameni și centre de date întregi. Situația sa schimbat când au fost create primele calculatoare personale, care sa extins foarte mult baza pentru informatizarea sănătății și a servit ca un impuls pentru dezvoltarea de instrumente software de noua generație să poată lucra cu un calculator pentru persoanele fără cunoștințe de programare.

În țara noastră, boom-ul de calculator a venit la sfârșitul anilor 1980, atunci când fiecare instituție este obligată să aibă cel puțin un calculator personal. Dezvoltarea sistemelor informatice interne a mers în mai multe direcții, folosind, de regulă, forțele și mijloacele instituției medicale (Fig. 21.2).

Fig. 21.2. Direcții de dezvoltare a sistemelor informatice în domeniul asistenței medicale

În același timp, diverse cerințe pentru personalul software set de specialități medicale, prezența unui număr mare de programe gata făcute care vin cu echipamentele și implementate pe platforme diferite, utilizarea diferiților algoritmi de prelucrare a informațiilor în diferite instituții, în condițiile de deficit material dur, extrem de complicată sarcina de a dezvolta un sistem integrat sistem de informații. Unul dintre principalele obstacole în calea dezvoltării oricărui sistem informatic de îngrijire a sănătății este lipsa unor standarde uniforme, aprobate prin lege.

Cu toate acestea, aplicarea tehnologiei informatice face posibilă livrarea expertului de documente de rutină prin utilizarea informațiilor de calculator capacități de prelucrare pentru introducerea datelor oficiale, raportări automate, etc. Acest lucru este important atunci când consideră că numirea unui cabinet medical pacient este dat 10 la 15 minute, cu aproximativ 50% din timp este petrecut pe istoria designului.

Reducerea documentelor de hârtie se datorează utilizării calculatoarelor la intrare, stocarea, recuperarea, prelucrarea, analiza datelor pe pacienți.

Conceptul modern al sistemelor de informații de sănătate necesită o integrare a resurselor informaționale existente pe următoarele grupe majore:
• Istoria electronică a pacienților;
• rezultatele testelor de diagnostic de laborator;
• informații financiare și economice;
• Baza de date a produselor medicamentoase;
• resurse materiale de bază;
• baza resurselor de muncă;
• sisteme expert;
• standarde de diagnostic și tratament al pacienților și altele.

Sisteme de informare în domeniul medical (MIS) servesc drept bază pentru crearea treptată a monitorizării sănătății și a sănătății la nivel federal și regional. Prin programare, aceste sisteme sunt împărțite în trei grupe: un sistem a cărui funcție principală - acumularea de date și sistem- de diagnosticare si sisteme de informare-proces care ofera asistenta medicala consiliere.

Categoric clasifica sistemele informatice utilizate în îngrijirea sănătății, este destul de dificil datorită evoluției continue a structurilor și a funcțiilor lor. Structura de management al sănătății multi-nivel (nivel municipal, regional și federale de guvernare) ar putea deveni baza pentru clasificarea sistemelor informatice medicale.

Sistemele informatice de sănătate în cadrul fiecărui nivel de control, în funcție de sarcinile specifice sunt clasificate în următoarele caracteristici funcționale:
• sisteme administrative medicale;
• motoare de căutare pe Internet;
• Sisteme de laborator și testele de diagnosticare;
• sisteme expert;
• sisteme de informații medicale spitalicești;
• paa (specialiști în locuri de muncă automatizate);
• Sisteme de telemediiinskie și altele.

Sistemele de sănătate administrative furnizarea de informații pentru funcționarea instituțiilor medicale, inclusiv automatizarea funcțiilor personalului administrativ. acest nivel MIS asigură conducerea spitalului, ambulatoriu, precum și servicii specializate în nivelul administrativ-teritoriale. Functional, sistemul poate fi împărțit în cinci componente de bază: planificare și prognoză activitate- contabilitate și controlul asupra activităților instituțiilor și formarea de gestionare operațională otchetnosti- a serviciilor individuale, și sarcinile de menaj (crearea și menținerea de clasificări, regulamente, etc.).

Aceasta include, de asemenea, sisteme de solutii informatice pentru sarcini medicale de specialitate care oferă suport de informații pentru activitățile angajaților de servicii medicale specializate, cum ar fi sistemele de informații pentru zone individuale: sistemul de management al OMS- reciproce a ajutor medical de urgență în urma CHS- de droguri obespecheniya- registre personalizate.

registre de nivel teritorial personalizate conțin informații cu privire la contingentul atașat al municipiului, obiectul Federației Ruse. Registrele de documentare înlocuiește numeroase forme de hârtie (reviste pentru contabilitate pentru pacienți individuali cu boala, compoziția de vârstă și sex, pentru observarea dispensar), și să faciliteze tranziția la tehnologia informatizat. Înregistrare oferă următoarele sarcini: stocarea cataloage politsevoy pentru primirea datelor solicită specialiști formatoare de raportare de stat. În plus, registrul permite evaluarea obiectivă a eficacității profilactice, terapeutice și de diagnostic și reabilitare. registre personalizate, de fapt, să servească drept „blocuri“ ale sistemelor de sănătate și de monitorizare a sănătății teritoriale.

Cerința obligatorie - prezența de protecție a confidențialității datelor personalizate în timpul transmiterii prin rețele de telecomunicații.

În cele din urmă, este vorba de crearea unui sistem informațional corporativ, unește direct resursele informaționale a instituțiilor medicale și autorităților de sănătate cu utilizarea rețelelor de telecomunicații. Pentru atingerea acestui obiectiv va necesita resurse financiare semnificative (comparabile cu bugetul anual al întregului sistem de sănătate dintr-o anumită zonă), precum și formarea de management, sunt capabili de a utiliza tehnologia modernă de calculator.

În acest sens, inițiativa în domeniul tehnologiilor informatice și automatizarea proceselor de management în domeniul îngrijirii sănătății ar trebui să vină de la autoritățile de sănătate și TFOMS care desfășoară destul de eficient acest lucru într-un număr de regiuni din Rusia. Aceste zone includ Novgorod, Murmansk, regiunea Rostov, Moscova, Sankt-Petersburg și altele.

La nivel federal, stabilirea sistemelor de sănătate administrative pot face față provocărilor, oferind la nivel de management strategic:
• monitorizarea punerii în aplicare a programului de garanții de stat pentru cetățenii ruși de îngrijire medicală gratuită;
• monitorizarea implementării proiectului național „Sănătate“ și monitorizarea performanței autorităților publice (LRA "administrare");
• Monitorizarea socio-igienic;
• monitorizarea stării de sănătate a populației din Rusia (analiza dinamicii sănătății publice în legătură cu factorii socio-economici și de mediu);

• întreținerea registrelor publice (registrul unor categorii privilegiate de cetățeni ai fondului de pensii din Rusia și altele.);
• Managementul școlilor medicale, a traficului și reconversia profesională a personalului medical;
• înregistrarea și analizarea materialului și a resurselor tehnice, financiare și alte pentru sănătate.

Sisteme informatice de căutare a rezolva problemele de suport de informații a personalului medical: pregătirea informațiilor abstracte pentru suport și dezvoltare web servere sotrudnikov- și de căutare crearea de internete- și întreținerea bazelor de date orientate profesional, registre de droguri, registrele furnizorilor de servicii medicale și altele.

Sisteme de această clasă nu efectuează procesarea de informații, dar oferă acces rapid la datele solicitate. În general, motoarele de căutare clasificate în funcție de tipul de informații stocate (clinice, științifice, de reglementare, Law și colab.), Prin natura sa (primar, secundar, operațional, supraveghere, analitice, expert, prognostic etc.) prin funcția (activitate LCP, bază materială, medicamente, etc ..). Distinge Documentographic, de fapt și de motoarele de căutare full-text.

Numărul tot mai mare de motoare de căutare de fapt și Documentographic datorită faptului că managementul instituțiilor de sănătate a capului, în practica clinică medic în cercetarea științifică și medicală, on-line de acces la date factographical este mai important decât accesul la date bibliografice. Acestea din urmă conțin informații cu privire la documentele care necesită un studiu suplimentar, și să furnizeze informații concrete rezultate gata. În prezent, există un număr mare de motoare de căutare comerciale. De o importanță deosebită este integrarea motoarelor de căutare medicale într-o singură rețea de informații pe Internet, care oferă acces la orice informație medic-utilizator și schimbul de informații.

Sisteme de teste de laborator și de diagnosticare sunt proiectate pentru diagnosticarea automată a stărilor patologice (inclusiv previziuni și recomandări pentru tratamente), pentru formele nosologice individuale și grupuri de pacienți. Și există mai multe clase de astfel de sisteme computerizate. Laborator cu raze X digital analizatory- calculator kompleksy- tomografiya- vizualizare cu ultrasunete diagnostika- și analiza comparativă a rezultatelor studiilor histologice, etc. punct de vedere istoric, acest tip de sistem a început să se dezvolte una dintre primele sisteme informatice de îngrijire a sănătății.

Cele mai importante domenii de aplicare a sistemelor de diagnostic de laborator - de urgență și starea pune în pericol viața, cu studiu insuficiente simptome clinice, handicap cu un grad ridicat de pericol pentru viață. Astfel de sisteme pot fi utilizate în compoziția sistemelor de telemedicină pentru consiliere la distanță spitale generale la pacientii din asistenta medicala primara (clinici ambulatorii, centre medicale generale (familie) practică, CDH).

Sistemele expert sunt utilizate în mod eficient pentru rezolvarea problemelor de diagnosticare, interpretarea datelor, estimarea cursul bolii și a complicațiilor. Un exemplu al unui sistem expert - software și hardware AKDO, dezvoltat sub conducerea profesorului VV Shapovalova, care este utilizat pentru efectuarea examenelor medicale ale populației.

Deoarece punerea în aplicare a sistemelor de informare în sistemele expert de îngrijire a sănătății poate fi utilizat la un nivel de calitate superioară - ca sistem de exploatare a datelor, modele de căutare și de a dezvolta soluții alternative în managementul instituțiilor medicale.
Principalele componente ale acestor sisteme: baze de date (cunoștințe) algoritm de modelare, interfețe de utilizator și baze de date la interfețele fapte.

Sistemul de formare are o bază de date care conține informații metodologice și de referință pentru a evalua și aprofundarea cunoștințelor, teste și multimedia ale studentului pentru aplicațiile de învățare vizuale.

Programele standard sunt diferite seturi de exerciții de pregătire și tehnici practice, mai complexe concepute pentru a ajuta studenții în stăpânirea abilităților în rezolvarea sarcinilor de diagnostic, cum ar fi, de dezvoltare plan de tratament, prognozarea efecte pe termen lung. Sistemele expert medical modern sunt integrate cu alte tipuri de sisteme informaționale.

Spitalul sisteme de informare medicală se combină pe baza funcționalității electronice record de sănătate (DES) a sistemelor automatizate de mai multe tipuri și de a rezolva sarcini complexe de gestionare a instalațiilor de sănătate. Dezvoltarea și adoptarea EHRs bazate pe analiza soluții integrate vă permit să gestioneze procesul de creștere a calității asistenței medicale acordate pacienților. DES este un analog electronic al unui rezumat al bolii pacientului, care ar trebui să fie făcut de-a lungul vieții sale, și să acumuleze toate informațiile cu privire la starea lui de sănătate.

DES permite medicului de a primi acces în timp real la informații structurate despre orice rețetă pacient stocate în arhivă, și să-l utilizați pentru investigații suplimentare, tratamentul și monitorizarea pacientului.

Funcționarea DES furnizate Baze de date Baza de date pentru BEI este format din două componente principale: un modul de documente de reglementare și de referință și modul de stocare a datelor. documentația de reglementare și de referință include datele inter-teritoriale și de referință (cărți de referință și clasificatoare).

modulul de stocare este o bancă de ETC tratate (arhivare) și fiind pacienți (operative) tratați. Baza de date oferă spațiu de stocare pentru toate informațiile de pe fiecare pacient cu un număr unic de identificare. Adoptarea pe scară largă a unor astfel de sisteme împiedică dezvoltarea insuficientă a rețelei de informații corporative a instituțiilor medicale, precum și absența cadrului de reglementare necesar.

Atunci când informațiile de modul în spitale și autoritățile din domeniul sănătății trebuie să respecte următoarele cerințe. Prima utilizare a tehnologiei de calculator nu ar trebui să crească volumul de muncă al personalului medical și de a schimba în mod semnificativ stilul operei sale. În al doilea rând, originalul ar trebui să fie automatizate sunt unitățile structurale, în cazul în care se înregistrează informații pentru prima dată.

sarcinile de gestionare necesare managerilor de la toate nivelurile de a utiliza și manipula un volum mare de informații, pentru a efectua analiza în diferite planuri, simulează procese și situații, materiale structurate pentru luarea deciziilor de management. Pentru o performanță operațională și calitatea acestor sarcini joacă un rol semnificativ directori de stații de lucru, de proiectare lungime care utilizează tehnologia informației moderne, cum ar fi analiza operațională a tehnologiilor distribuite de baze de date și de partajare de rețea, pachete statistice și sisteme de suport al deciziilor, sistemele de informații geografice.
De ARMU clinician (medic, chirurg, obstetrician, traumatologie, oftalmologie, etc.). Cerere corespunzătoare funcțiilor lor medicale specifice.

Ca parte a PLA pot fi sisteme expert, modele matematice, oferind analiza diferitelor situații și să furnizeze informații de specialitate suplimentare pentru luarea deciziilor clinice.

Direcția majoră a utilizării sistemelor de informare in domeniul ingrijirii sanatatii - telemedicina.

Originile telemedicinei includ organizarea de monitorizare medicală a astronauților în timpul zborurilor spațiale. Odată cu apariția tehnologiei de rețea, metode moderne de transfer de informații vor asigura schimbul multilateral de informații video și audio, telemedicina a primit un nou impuls pentru dezvoltarea sa.

Condiția principală pentru dezvoltarea telemedicinei a fost dezvoltarea unei infrastructuri medicale mai multe niveluri pentru interacțiunea dintre elementele individuale din care introducerea acestor tehnologii a fost cel mai mult în cerere (fig. 21,3).

Fig. 21.3. Schema de organizare a consultărilor telemedicale

Este posibil să se efectueze sfaturi de diagnostic și tratament necesar din centre medicale federale și străine, facilități medicale regionale pentru pacienții care au suferit un tratament în CDH, centre de generală (familie) practica.

Cost-eficacitate al introducerii telemedicinei în practica medicală poate fi evaluată în funcție de criterii, cum ar fi costurile reduse de tratament ca urmare a scăderii numărului de diagnostice eronate și scheme de tratament inadecvate selectate, reducând overhead timpului personalului medical pentru formare, cu o separare de la locurile lor de muncă.

Una dintre utilizările telemedicinei - introducerea educației medicale la distanță, care permit creșterea calității, mai presus de toate, un sistem de formare postuniversitară a lucratorilor in domeniul sanatatii.

Fără personal calificat, cu abilități practice pentru a lucra cu tehnologia de calculator, este imposibil să se asigure funcționarea eficientă a întregului sistem de sănătate.

OP Schepin, VA Medic

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit