Utilizarea de vitamine în timpul sarcinii

Vitaminele sunt un grup de substanțe biologic active cu greutate moleculară mică, care sunt implicate în furnizarea de organism viu și procesele sunt necesare în cantități mici (de la câteva micrograme până la zeci de mg).

Punct de vedere chimic și fizico-chimice ale proprietăților toate vitaminele sunt împărțite în 2 grupe:

Solubil în apă:

- Vitamina B1 (tiamină) -

- Vitamina B2 (riboflavină) -

- vitamina PP (niacina, nicotinamida, vitamina B3) -

- acid pantotenic (vitamina B5) -

- Vitamina B6 (piridoxina) -

- Vitamina B12 (cianocobalamina) -

- acid folic (vitamina Sun, B9) -

- biotina (vitamina H) -

- vitamina C (acid ascorbic) -

- Vitamina P (bioflavonoide) -

solubil în grăsime:

- Vitamina A (retinol) -

- Vitamina D (calciferol) -

- Vitamina E (tocoferol) -

- Vitamina K (K1 - filochinona și K2 - menachinonă, K3 - menadiona).

Vitaminele sunt coenzime ale diferitelor enzime implicate în reglarea glucide, proteine, lipide și metabolismul mineral, oferă cele mai multe procese biochimice din organism. funcțiile de vitamine sunt implicate în metabolismul celular și nutriție a țesuturilor, menținerea structurii celulare, de transformare a energiei, funcționarea normală a tuturor organelor și țesuturilor pentru a menține funcționarea acestor funcții vitale, cum ar fi creșterea, dezvoltarea și regenerarea țesuturilor, reproducere, reactivitatea imună a organismului.

Vitamina A:

este implicată în procesele redox, reglarea sintezei proteinelor, promovează metabolismul normal, funcția membranei celulare și subcelulare

consolidează procesele din plastic, are un efect stimulator asupra creșterii și diferențierii țesuturilor epiteliale, promovează formarea scheletului osos, asigură o creștere a fătului în timpul beremennosti-

normalizează funcționarea sistemului imunitar sistematic rezultate

este de mare importanță pentru photoreception asigură funcționarea normală a analizatorului vizual, este implicat în sinteza de pigment vizual al percepției luminii retinei și a ochilor.

Vitamina D:

Stimulează absorbția din intestinul de calciu, fosfat și magniya-

activeaza sinteza proteinelor stromale osoase, favorizează depunerea calciului în oase și dentina, inhibă resorbția osoasă țesut

Aceasta contribuie la eliminarea plumbului din organism.

Vitamina K:

Ea stimulează sinteza protrombinei în ficat, proconvertin și alți factori de coagulare krovi-

Aceasta afectează sinteza ATP, fosfocreatina, iar energia activează activitatea de respirație a celulelor corpului.

Vitamina E:

antioxidant activ inhibă oxidarea acid gras nesaturat

Acesta protejează organismul de hipoxie afecteaza dyhanie- celular

Aceasta susține structura normală a membranei kletok-

implicat în biosinteza hemului și a proteinelor, proliferarea celulară, formarea de dezvoltare gonadotropine platsenty-

crește activitatea biologică a vitaminei A.

Vitamina B1:

Este implicată în decarboxilarea oxidativa a ceto acizi, metabolismul carbohidraților și energie, grăsimi, proteine, apa asociată și sare obmenah-

necesar pentru sinteza acetilcolinei, are un efect de reglare asupra nutriției și activitatea sistemului nervos.

Vitamina B2:

participă la respirația tisulară, fosforilarea oxidativă, sinteza ATP

efect asupra proteine, glucide, lipide, și porfirina schimb

regleaza sistemul nervos, ficat, krovetvoreniya-

procesele de regenerare.

Vitamina B6:

este implicată în procesele de decarboxilare, transamination, dezaminarea aminoacizilor, sinteza proteinelor, enzime, hemoglobinei, metabolismul histamine, serotonina, catecolamine, glutamat, GABA regleaza TSNS-

promovează conversia acidului folic în forma sa activă, stimulează hematopoieza, îmbunătățește utilizarea acid gras nesaturat

Acesta reduce nivelul de colesterol și lipide din sânge, îmbunătățește contractilității miocardice, funcția sistemului nervos central.

Vitamina B12:

Acesta este cel mai activ sredstvom- protivoanemicheskim

este implicată în metabolismul proteinelor și acizilor nucleici, sinteza grupărilor metil labile în formarea de colină, metionină, acizi nucleici, acetilcolina, mielina-

activează procesele din plastic, aceasta afectează funcționarea ficatului și a sistemului nervos.

Vitamina C:

participă activ la reacțiile redox ale organismului în respirația tisulară, fosforilarea oxidativă stimulează un pecheni-

acid folic ajută trecerea la forma sa activă, care este necesară pentru gemopoeza-

îmbunătățește absorbția fier-

implicate în sinteza de hormoni steroizi, anti-inflamator și anti-alergic Action

necesare pentru sinteza dintelui dentina oseinei procolagen osteogeneza și tranziția acestuia către colagen

promovează procesul normal al vindecării rănilor și regenerarea și yazv-

creste rezistenta la stres, infecție și rece, promovează producerea de anticorpi de către organism și stimulează activitatea fagocitară a leucocitelor.

Vitamina PP:

este o parte a grupurilor coenzima dehidrogenaze implicate în procesele metabolice oxidoreducere in organizme-

Aceasta ia parte la reglementarea de carbohidrați, proteine ​​și lipide obmenov-

scade nivelul de colesterol din sânge la pacienții aterosklerozom-

efect asupra funcției cerebrale, cardiovasculare si digestive sistemica

crește eliberarea de histamină din țesuturi și bradikinina-

Aceasta determină dilatarea arteriolelor si capilarelor, în special partea superioară a corpului, îmbunătățește perfuzia colaterale ale vaselor sanguine renale, inimă și creier.

Acid pantotenic:

Este o parte a coenzimei A, jucând un rol important în procesele de oxidare și atsetilirovaniya-

esențiale pentru metabolismul grăsimilor, glucide, aminoacizi, sinteza acizilor grași esențiali, aminoacizi, colesterol, histamina, acetilcolina, hemoglobină și anumiți hormoni.

Acid folic:

implicate în sinteza de macro-ergice compuși, bazele purinice și pirimidinice, metionina-

implicate în metabolizarea serină, glicină, acid glutamic, holina-

implicate în metabolismul acizilor nucleici și proteinelor din celula deleniya-

antianemic este un factor important, este necesară pentru hematopoieza normală.

Vitaminele sunt esentiale pentru organismul uman în cantități relativ mici. Ei intră în corpul principal, cu alimente. Unele vitamine (B și C) sintetizat parțial microflorei colonului, sau pot fi formate în corpul uman în timpul unui schimb al structurii chimice aproape de substanțe organice (vitamina A - caroten, vitamina D - steroli în piele sub influența razelor ultraviolete, vitamina PP - triptofan). Cu toate acestea, trebuie subliniat faptul că sinteza endogenă de vitamine este nesemnificativă și nu poate acoperi toate nevoile în ele. vitamine liposolubile, într-o anumită măsură, pot fi depozitate în țesuturile corpului. Solubil în apă vitamine (cu excepția vitamina B12), nu au această proprietate, acestea trebuie să fie ingerate în mod regulat, iar lipsa lor de va duce la deficiente de vitamine.

Lipsa unui organism vitamina prima compensează prin rezervele disponibile, după epuizarea în curs de dezvoltare stări patologice specifice - hipo- și deficit de vitamina.

Cauzele hipovitaminoza pot fi împărțite în mai multe grupe:

aportul alimentar insuficient de vitamine:

- nivelul scăzut de trai naseleniya-

- artificială alimentarea din primele zile de viață (sugari) -

- Continut redus de vitamine în laptele matern (pentru sugari) -

- regim alimentar dezechilibrat, cu o predominanță de carbohidrati, proteine ​​sau deficit în exces (la copii mici) -

- malnutriție prelungită (anorexie, greață, vărsături și dureri asociate cu ingestia de alimente, dieta restricție în scopuri terapeutice) -

malabsorbția vitaminelor (steatoree ahiliya, boli gastro-intestinale insotite (malabsorbția vitaminelor liposolubile), diareea prelungita (malabsorbția vitaminelor solubile în apă), abuzul de laxative, helminților infestare) -

creșterea fluxului de vitamine, atunci când aceste condiții fiziologice sau patologice ca o creștere rapidă, sarcina, alaptare, boli tiroidiene, diabet, febră, sarcină fizică sau neuropsihiatrice severă, stres, infecție, intoxicație, convalescenta, fumatul, alkogolizm-

încălcarea vitaminelor de transport (cu o scădere a cantității de proteină) -

vitamine metabolice (tulburări genetice ale sistemelor enzimatice, vârsta lor inferioritate, defecte datorate bolilor de ficat, rinichi) -

interacțiune cu alte medicamente, vitamine metabolismului disruptor (metabolizarea contraceptivelor orale viola metotrexatul piridoksina-, alcool, trimetoprim perturba metabolismul folatov- medicamente anticonvulsivante - vitamina D).

Surse de vitamine din organism si semne de hipovitaminoza enumerate în tabelul B.1.

Cea mai frecventă afecțiune cauzată gipovitaminoznye este aport insuficient de vitamine în corpul uman pentru un motiv sau altul. O parte din vitamina este distrusa atunci cand sunt gatite alimente. Tratamentul termic distruge aproape complet vitamina C, jumatate - vitamina E si vitamina B in stocarea luminii duce la oxidarea vitaminelor AIE, contactul cu oxigenul nu este acceptabil pentru vitamina B6. Congelarea alimentelor reduce, de asemenea, concentrația de vitamine din dieta. Astfel, depozitarea produselor în frigider timp de mai mult de 3 zile a pierdut 30% din vitamina C, la temperatura camerei, această cifră este de aproximativ 50%. În multe alimente vitamine sunt într-o stare legat. Nu mai puțin important rol jucat de diversitate mici dietetice, care conține un exces de mai puțin semnificative în ceea ce privește produsele alimentare și valoarea biologică a produselor alimentare.

Nevoia organismului uman de vitamine depinde de vârstă, sex, stare fiziologică. Sa dovedit că femeile nu dispun de vitamine din sânge se poate datora utilizării contraceptivelor orale. În cazul în care sarcina apare frecvent observate aportul inadecvat de vitamine din cauza greață și vărsături.

Cu toate acestea, chiar și cu sarcina fiziologică cu a 4-a luna de nevoia organismului de vitamine la femei începe să crească, după cum stocurile de vitamine și minerale folosite pentru creșterea fetală. Cererea mare în fier și unele vitamine este asociat cu creșterea volumului de sânge în timpul sarcinii și a pierderii de sânge în timpul nașterii. Secreția de lapte matern (în medie 700 la 900 ml / zi), în timpul alăptării contribuie, de asemenea, la epuizarea de vitamine și oligoelemente.

Necesarul zilnic de vitamine, macro- și microelemente în timpul sarcinii și alăptării sunt prezentate în tabelul B2.

nutriție maternă, bogat în vitamine, micro și macro elemente, este de mare importanță nu numai pentru ea, ci și pentru copilul ei. Aceasta afectează cursul și rezultatul sarcinii, determină schimbările care au loc în corpul copilului în primii ani de viață.

Cu toate acestea, oricare ar fi nutriția echilibrată a femeilor însărcinate și care alăptează, satisface pe deplin nevoile sale prin alimente pentru vitamine, inclusiv vitamina D si acid folic, imposibil. Conform studiului multicentric, 80% dintre femeile studiate in varsta de 18 40 de ani de nivelul de acid folic a fost suboptimală. La rândul său, deficit de acid folic în I trimestru de sarcină este cauza defectelor tubului neural.

tub neural Bookmark are loc între 22 și 28 de zile de gestație. Prin patologia tubului neural semn de carte sunt meningocel, meningomyelocoele, encephalocele. Aceste defecte apar la o medie de 1-5 la 1000 nou-născuți. Se crede acum că apariția acestor modificări sunt importante ca factori genetici și factorii de mediu. Semnificația factorilor de mediu confirmă eterogenitate geografică a acestei comunicări prevalența bolii cu statutul socio-economic gravidă. Apariția repetată a malformațiilor tubului neural trebuie să se gândească la factorii genetici. Cu toate acestea, în ambele cazuri, numirea acid folic este important ca o măsură de prevenire a apariției acestor defecte.

Este cunoscut faptul că metaboliții acidului folic acționează ca coenzime în biosinteza proceselor ADN și ARN, unele dintre acestea furnizează sinteza de carbon a bazelor ADN-ului (guanina, adenina, timina). Intensitatea dezvoltării, inclusiv Activitatea mitozei, este extrem de mare între 3 și săptămânile a 8-a embriogenezei - o perioadă critică pentru apariția malformațiilor congenitale la fat. Astfel, reducând capacitatea celulelor la o sinteză crescută a acizilor nucleici prin deficit de acid folic duce la perturbarea functiei mitotic si dezvoltare si defecte de nastere. Există o ipoteză a unui defect funcțional al transportului de acid folic în cușcă de fructe, atunci când un normale nivelurile serice de acid folic din sângele mamei este combinat cu deficienta lor intracelulară a fătului / nou-născutului. Îmbogățirea folat corpul mamei funcționează, astfel încât, pe fondul generat de un nivel ridicat de acid folic in folat plasma materna mai mare cantitate patrunde prin anumite celule receptori de fructe care funcționează intracelulară până la atingerea concentrației de acid folic.

O parte a cauzat genetic tub neural defecte fetale legate de violarea metabolismului homocisteinei, care este influențat de acid folic. metiltransferaza Homocisteina catalizează homocisteină la metionină, unul dintre cei opt aminoacizi esențiali. Pentru acest proces, o concentrație mare a formei active a acidului folic, vitaminele B6 și B12. Când mutația și lipsa de activitate a enzimei 5,10-metilente-tragidrofolatreduktazy (MTHFR), asigurând conversia acidului folic în forma sa activă, perturbat homocisteină schimb, care este însoțită de acumularea sa în organism. La rândul său, homocisteina are un efect toxic asupra țesutului nervos. Astfel, reducerea activității enzimei MTHFR este unul dintre motivele acumulării homocisteinei în corpul mamei și riscul de malformații ale folatzavisimyh descendenților. În unele cazuri, un defect genetic determinată în metiltransferazei homocisteinei, care este însoțită de acumularea de homocisteina toxic pentru sistemul nervos. Plata activitatea metiltransferază homocisteina redusă poate fi de asemenea implementată parțial prin atribuirea de acid folic. Potrivit unor autori, cauzate genetic hiperhomocisteinemia ca o cauză independentă de defecte de tub neural este de 12 până la 27,4% din toate cazurile de defecte de tub neural.

O serie de studii au arătat că hiperhomocistinemie poate fi, de asemenea, un factor de risc pentru avort spontan recurent precoce, desprinderii sau infarct a placentei. Sa demonstrat că mutațiile genei 677S-T MTHFR stat homozigot însoțit de două / risc de trei ori mai mare de avorturi spontane recurente.

Toate ipotezele existente confirmă necesitatea adăugării de acid folic in dieta mamei pentru a reduce riscul de complicații perinatale în timpul sarcinii și în special pentru prevenirea malformațiilor congenitale la urmași. În capacitatea celulelor de a sintetiza acizi nucleici într-o cantitate necesară pentru dezvoltarea embrionului, și furnizează funcțiile vitale ale fatului afectat de alte vitamine, prin urmare, important de a utiliza o perioadă perikontseptsionnom complexele de multivitamine care conțin o doză recomandată de acid folic.

multicentric In 1992, au fost publicate date, studiu randomizat, controlat cu placebo au aratat ca femeile gravide care au dat naștere la un copil sarcina anterioara cu malformații ale tubului neural, riscul de defecte de tub neural recurente este redus cu 72%, cu acid folic timp de 4 saptamani inainte de conceptie și timp de 8 săptămâni după.

Pe baza acestor date, în multe țări, în scopul de a preveni riscul de defecte de tub neural doza de acid folic 0,4 mg / zi, administrată timp de 4 săptămâni înainte de concepție și în timpul celor 8 săptămâni după aceea. Dacă există o istorie de naștere de sex feminin, cu doza de acid folic tub neural patologie trebuie crescută la 4 mg / zi.

Potrivit unor autori, în plus față de acid folic în acest set de măsuri ar trebui să includă și alte vitamine implicate în metabolizarea homocisteinei - B1, B6, B12.

Cele mai concludente pentru a determina indicațiile în scopul de vitamine este de a determina nivelul lor în sânge. Cu toate acestea, această metodă este foarte costisitoare și nu este întotdeauna fezabilă. Având în vedere importanța deosebită a factorilor de risc pentru deficit de vitamina A. În prezența stărilor factori de risc gipovitaminoznyh (deficit de nutritie, gastro-intestinale insuficienta patologie placentofetal, în special nutriția gravide și colab.), Este necesară o terapie cu multivitamine.

Un rol foarte important în timpul sarcinii și dezvoltarea unui copil sănătos de joc minerale. Efectele biologice ale micro și macroelemente în corpul uman este prezentată în Tabelul B.3.

In timpul sarcinii, de multe ori se dezvolta anemie deficit de fier (IDA), care este asociată cu o creștere bruscă a consumului de fier pe nevoile fatului si placenta. Lipsa depozitelor de fier din organism se poate datora femeile cu deficit în dieta sa obișnuită, metoda de prelucrare a produselor alimentare și pierderea necesară pentru absorbția sa de vitamine (acid folic, vitaminele B6, B12, C).

Gestoză împiedicând absorbția în gastrointestinal elementele tractului fier și magneziu și fosfor necesar pentru sânge, ceea ce duce la dezvoltarea anemiei feriprive. Când IDA conținut redus de fier în serul sanguin, măduva osoasă și depot, ceea ce duce la perturbarea sintezei hemoglobinei. Fierul este, de asemenea, necesară pentru funcționarea normală a mioglobinei, citocromilor, peroxidaza si catalaza. Hemoglobina permite legarea, transportul și transferul de oxigen. Deficitul de fier în gravidă hipoxie hemic progresivă are loc odată cu dezvoltarea ulterioară a tulburărilor metabolice secundare. Deoarece sarcina de oxigen consumul crește cu 15-33%, se agravează dezvoltarea de hipoxie. La femeile gravide cu severa anemiei feriprive se dezvolta nu numai tesuturi si hipoxie hemic, dar, de asemenea, circulator datorită dezvoltării modificărilor degenerative ale miocardului, o încălcare a capacității sale contractile, dezvoltarea de tip hipokinetic a circulației sanguine.

Modificări ale AID, care duc la schimb, volemic, hormonale, tulburari ale sistemului imunitar la femeile gravide, contribuie la dezvoltarea complicațiilor obstetricale, frecvența de care depinde în mod direct de severitatea anemiei.

Metoda principală de prevenire și tratare a anemiei deficit de fier este administrarea de preparate orale cu fier, ca este imposibil de a elimina deficienta de fier in organism numai prin nutriție. Doza zilnică de fier pentru prevenirea anemiei este de 50-60 mg. Prevenirea femeilor gravide anemie deficit de fier contribuie la rezervele nou-născuți mai mari de fier, ceea ce împiedică dezvoltarea de deficit de fier si anemie la sugari. Acidul ascorbic promovează trecerea fierului feric la absorbtia fierului feros, și îmbunătățește, prin urmare, este recomandabil să se ia preparatelor de fier care conțin acid ascorbic, sau utilizarea de droguri complexe, care conțin vitamine și minerale.

Nevoia de magneziu in timpul sarcinii creste de 2-3 ori ca urmare a creșterii și dezvoltării fătului și placenta. Cu o lipsă de magneziu în organism în timpul sarcinii sunt gestoză mai frecvente, avort spontan si travaliu prematur, insuficienta placentara, malnutriției fetale și alte complicații. Una dintre principalele modalități de prevenire a efectelor adverse ale hipomagnezemia este medicamente profilactice care contin magneziu. Magneziul are un efect hipotensiv și anticonvulsivant, are deshidratare și proprietăți diuretice, imbunatateste uteroplacentar fluxul sanguin și perfuzia tisulară, îmbunătățind astfel starea fetale. Vitamina B6 magneziu îmbunătățește absorbția din tractul gastrointestinal, facilitează elementul de tranziție din interiorul celulei, prevenind hipomagnezemiei.

În Rusia deficit de cea mai comună este lipsa de minerale de calciu, fier, magneziu și zinc, cu toate acestea, ar trebui acordată preferință vitamine și minerale care cuprinde în principal PM aceste minerale.

Astfel, chiar și o dietă echilibrată gravidă nu poate satisface pe deplin nevoile sale de vitamine, astfel încât deține vitamina în timpul sarcinii și alăptării este destul de justificată.

Vitamina medicamente sunt împărțite în următoarele grupe:

monocomponent:

- vodorastvorimye-

- zhirorastvorimye-

multicomponente:

- complecși solubili în apă vitaminov-

- complecși liposolubile vitaminov-

- complecși în apă și solubile în grăsimi vitaminov-

- medicamente care conțin vitamina macro- și / sau micronutrienți (vitamine complexe cu macroelemente, vitamine complexe cu oligoelemente, vitamine complecși cu macro- și microelemente) -

- Preparate de vitamine cu ingrediente de proiskhozhdeniya- legume

vitamine complexe de apă și solubile în grăsimi, cu componentele plantei proiskhozhdeniya-

vitamine complexe de apă și solubile în grăsimi, cu urme de elemente și componente ale plantei proiskhozhdeniya-

pe bază de plante cu conținut ridicat de vitamine.

Din păcate, destul de des în vitamine practica clinică sunt utilizate irațional. Astfel, introducerea unei cantități mari de vitamina A creste simptomele hipovitaminoza D si creste nevoia organismului pentru vitaminele C și B1, administrarea de doze mari de vitamina B1 crește excreția de vitamina B2, doze crescute de vitamina C crește excreția urinară de ambele vitamina C și vitamina B12, și așa mai departe. d. În plus, nevoia de vitamine poate varia cu dieta dezechilibrată (de exemplu, dieta glucide crește nevoia de vitaminele B1, B6 și C, cu un exces de proteine ​​alimentare - vitamina B2, B6 și B12, cu o deficienta in dieta de proteine ​​absorbtia de vitamina B2 redus C, acid nicotinic, perturbat de conversie caroten la vitamina a, etc.).

În același timp, complexe cu multivitamine echilibrate au reprezentat interacțiunea rațională a vitaminelor. Astfel, vitamina B1, previne oxidarea vitaminei C, la rândul său inhibă acumularea de acid ascorbic în ficat vitamina A și vitamina E retardati oxidarea toxicitate Vitamina D A. vitamina este redusă atunci când este combinat cu vitaminele A si E. Vitaminele B12, C și B2 contribuie tranziție acid folic în forma sa activă. Amplificarea efectului specific observate cu utilizarea concomitentă de vitamina C, B1, B2 și PP.

Când cel mai bine se produce administrarea simultană de vitamina B1 si vitamina B6 asimilarea lor atunci cand excesul comparativ cu administrarea piridoxină de tiamină. Vitamina C îmbunătățește fosforilarea tiamina, care crește în același timp participarea sa la procesul de schimb și crește descărcarea în urină.

Acestea și alte caracteristici ale interacțiunii de vitamine, precum și prevalența mai mare în populația condiționează poligipovitaminoznyh justifică utilizarea unor forme combinate de vitamine. livrarea simultana a vitaminelor mai fiziologic, combinația lor este mai eficient decât cu scop separat sau izolate din fiecare.

Toate vitaminele incluse în multivitaminei PM, structura chimică și activitatea biologică complet identică în prezent naturale din alimente naturale. Ideea că vitaminele disponibile comercial absorbit de organism mai rău decât o „naturală“ este greșită. Mai mult decât atât, absorbția vitaminelor din LS este de multe ori mai mare decât a produselor în care, de obicei, sunt în formă greu de conectat accesibile organismului. medicamente în timpul polivitamine sau după masă oferă vitamine interacțiune pe deplin eficient, cu toate componentele produselor alimentare.

Prevenirea deficit de vitamina A în rândul femeilor însărcinate și care alăptează are ca scop asigurarea compatibilității depline între nevoile de vitamine și aportul alimentar. Nu există nici o îndoială că medicamentele cu multivitamine trebuie să fie luate pe durata sarcinii și alăptării, în mod constant, fără întrerupere.

Multicomponent Vitamine Unsprezece Pronatal care conține complex de vitamine cu micronutrienți macro-si, dezvoltat de „Bayer Heath Care“ (Elveția), în special pentru femeile gravide și mamele care alăptează. Elevit Pronatal 12 cuprinde vitamine esentiale, minerale, și 3 4 microcelular într-o valoare strict echilibrata, optima pentru femeile gravide.

Compoziția calitativă și cantitativă a unui complex de medicamente multi-vitamine Elevit Pronatal prezentate în Tabelul B4.

Cantitatea de vitamine corespunzătoare dozelor care sunt recomandate pentru dieta mamelor gravide și care alăptează. În perioada de dinainte de sarcină și în timpul sarcinii Elevit Pronatal umple nevoia de vitamine și minerale necesare pentru sarcină normală, și promovează dezvoltarea unui copil sănătos, oferind nevoi crescute fetale pentru vitamine și minerale. Când laptele alăptării mama este principala sursă de vitamine și alte elemente nutritive pentru copil, si dieta mamei inadecvate sau incorecte în timpul sarcinii și alăptării și, în consecință, laptele cu un conținut redus de vitamine poate fi una dintre cauzele unor astfel de condiții legate de nutriție în copii mici ca malnutriție, hipovitaminoza, anemie.

Eficiența înseamnă Elevit Pronatal dovedită în dublu-orb, studiu clinic internațional controlat cu placebo, efectuat la 90-e. secolului XX. 33 de centre medicale din 7 tari. de securitate Unsprezece Pronatal a confirmat 15 de ani de experiență în utilizarea de mai mult de un milion de femei gravide în Europa.

Maghiar dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo, este realizat în 1992- 2000 ani., Care a studiat eficacitatea perioadei multivitaminelor concepție a fost parte din îngrijirea preventivă pentru femei în această perioadă. Scopul principal al studiului a fost de a evalua eficacitatea acestei metode în prevenirea primele cazuri de defecte de tub neural si palatului superior despicătură. Cu toate acestea, acest studiu a permis, de asemenea, să exploreze alte posibile efecte pozitive și negative ale utilizării multivitaminelor. Așa cum a fost folosit un medicament de control, care conține aceeași 3 microelement care Elevit Pronatal.

Efectul utilizării multivitaminelor în timpul funcției reproductive concepție evidențiată prin două fapte. mici (7%) a fost observată în grupul principal, dar o creștere semnificativă statistic a frecvenței concepției, în comparație cu cea din grupul de control. Este cunoscut faptul că deficitul de vitamina poate duce la o scădere a funcției de reproducere, în timp ce aplicarea lor secundar crește în studiile pe animale. Modificări ale activității sexuale în timpul tratamentului cu multivitamine nu este menționată, cu toate acestea, la femeile cu perioadele menstruale neregulate a relevat o ameliorare a functiei menstruale. In grupul de test au prezentat o creștere semnificativă a frecvenței (aproximativ 40%) de nașteri gemeni.

Un efect favorabil al aplicației multivitaminei Elevit Pronatal la momentul conceptiei este de a reduce frecvența toxicoze în I trimestru. Greață și vărsături dimineața, care a necesitat asistență medicală au apărut la 3,4 și 7,4% dintre femei și grupul de control, respectiv (diferență semnificativă statistic). Pentru tratamentul toxicoze în I trimestru de sarcină a propus utilizarea de doze mari de vitamine complexe B1 și B6 sau vitamina din grupa B. Acesta este primul controlat cu placebo, studiu randomizat, prospectiv, care a demonstrat un efect benefic al medicamentelor combinate care conțin vitamine și minerale. Se pare puțin probabil ca complexul de vitamine B, în doze mici, ar putea oferi acest effect- cel mai probabil, a fost rezultatul îmbunătățirea generală a stării de nutriție și metabolism în sine.

Argumentul principal în favoarea unui multi-vitamine de droguri Elevit Pronatal la momentul conceptiei este o reducere semnificativă a incidenței defectelor congenitale majore. In grupul de studiu a fost de 20,6 la 1.000 de sarcini cu rezultat cunoscut (nou-nascuti vii, nasterea unui copil mort și încetarea prematură a sarcinii din cauza defectului fătului), iar în grupul de control - 40.6 la 1.000.

Unsprezece Pronatal recomanda 1 comprimat pe zi. Este necesar să se înceapă administrarea de medicamente inainte de sarcina (atunci când se decide asupra concepției). În pregătirea pentru femeile gravide care folosesc contraceptive orale trebuie să se oprească utilizarea lor și să înceapă a primit trei Elevit Pronatal, deoarece în timpul tratamentului cu contraceptive orale o scadere a nivelului de acid folic in celulele rosii din sange. Femeile care nu utilizează contraceptive orale, se recomandă să începeți să luați o medicamente cu multivitamine timp de cel putin o luna inainte de conceptie. Apoi Elevit Pronatal utilizat pe tot parcursul sarcinii și a primi în continuare în timpul alăptării.

vitamine solubile în apă rareori provoca reacții adverse care pot provoca reacții alergice, uneori, asa ca Elevit Pronatal nu ar trebui să ia persoanelor cu hipersensibilitate la componentele sale individuale.

Reacțiile adverse la vitamina A și D sunt de obicei asociate cu supradozajul lor, prin urmare, nu este Multivitamin PM recomandat pentru utilizare în hipervitaminoza de vitamina A și / sau D. Consumul de doze mari de vitamina A (7.5-12 mg) în I trimestru de sarcină însoțite de congenital malformații, vitamina D in doze mari pot avea, de asemenea, efecte teratogene. Simptomele de vitamina D din cauza supradozării creșterea concentrației de ioni de calciu în plasma sanguină. Caracterizat de greață, somnolență, stare generală de rău, pierderea poftei de mâncare, constipație, sete, și (rar) dureri abdominale.

Vitamina K in doze mari poate provoca tulburări funcționale la fat. De aceea, este important să se utilizeze o selecție echilibrată de multivitamine înseamnă care cuprinde o doză sigură de vitamine și minerale și pentru a evita combinații de multivitamine care conțin aceleași vitamine, din cauza riscului de supradozaj.

Unsprezece Pronatal nu este recomandat pentru utilizare în conținut ridicat de calciu în sânge, creșterea excreției urinare de pietre de calciu și de rinichi, precum și încălcând asimilarea fierului.

Unsprezece Pronatal bine tolerat. În unele cazuri, pot exista încălcări ale funcției tractului gastro-intestinal (constipație), dar este necesară eliminarea medicamentului.

problema efectelor adverse potențiale ale acidului folic asupra anemiei pernicioase trebuie luată în considerare în detaliu. In studiile controlate, sa constatat că utilizarea acidului folic in doze mari (5 mg / zi) a împiedicat stabilirea diagnosticului de anemie pernicioasă (adică, deficit de vitamina B12). Acidul folic poate reduce manifestări neurologice anemie pernicioasă (de exemplu, reduce transformarea măduvei osoase megaloblastică și anemie macrocitară), aceasta nu împiedică totuși dezvoltarea modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale posterolateral, afectarea nervului optic și alte modificări de progresie neurologică. Astfel, acidul folic nu este cauza anemie pernicioasă, dar previne diagnosticarea în timp util.

Cu toate acestea, un efect similar poate fi greu de așteptat la intrarea dietetice acid folic sau în mod suplimentar utilizarea sa în doze fiziologice (mai puțin de 1 mg / zi), ca și în cazul primirii Elevit Pronatal. Prevalența anemiei pernicioase este de aproximativ 1 în 1000, dar crește brusc la persoanele în vârstă, ajungând la 14 la 1000, printre pacienții cu vârsta peste 65 de ani. Anemia pernicioasă este extrem de rar la femeile de vârstă reproductivă și este complet reversibilă după administrarea parenterală a vitaminei B12. Cercetatorii anterioare din Ungaria în concordanță cu datele prezentate mai sus, deoarece acest efect nedorit nu este îndeplinită mai mult de 80 000 de femei de vârstă fertilă care au primit Elevit Pronatal multivitamine care conțin acid folic (0,8 mg) și vitamina B12.

Astfel, principalul avantaj Elevit Pronatal constă în faptul că acesta este singurul medicament cu o eficacitate dovedită pentru prevenirea defectelor congenitale. Acidul folic într-o cantitate de 0,8 mg previne dezvoltarea defectelor de tub neural cu aproape 100%, reduce riscul de defecte rămase 47%. Fier într-o cantitate de 60 mg contribuie la dezvoltarea normală a copilului și previne dezvoltarea anemiei la mama. Magneziu 100 mg ajută la prevenirea avortul prematur. Consumul regulat de droguri multivitamine contribuie la dezvoltarea unui copil sănătos, oferind nevoi crescute ale mamei și fătului în vitamine și minerale înainte și în timpul sarcinii și în timpul alăptării. Unsprezece Pronatal contribuie la menținerea unui curs favorabil de sarcină, stare bună și bunăstarea viitoare mama și nașterea unui copil sănătos.

Distribuiți pe rețelele sociale: