Tratamentul balnear al pacienților cu pancreatită cronică

Video: posibilitati moderne de endoscopie în tratamentul pacienților cu pancreatită cronică

conținut

Video: posibilitati moderne de endoscopie în tratamentul pacienților cu pancreatită cronică
Simptome clinice
Tratament
Tratarea apei potabile

Pancreatita cronică - o boala progresiva inflamatorie a pancreasului la tendința de dezvoltare a fibrozei de organe sau calcificare, care apar cu exacerbări periodice. Pancreatita cronică poate să apară ca urmare a pancreatitei acute, boli ale sistemului n-patobiliarnoy, boli gastrointestinale, infecțioase, tulburări circulatorii ale pancreasului, alergii, lipsa de proteine complete, aport excesiv de grăsime, diferite tipuri de intoxicants (inclusiv alcool, droguri), tulburări ale glandelor endocrine.

simptome clinice

Pancreatita cronica este caracterizata prin sindrom de durere, dispeptic și astenice-nevrotic. Manifestările clinice pot varia de la durere slab exprimate si simptomele dispeptice la atacuri severe, amintind de tabloul clinic al pancreatitei acute.

Durere în durere pancreatită cronică se manifestă diferit de iradiere localizare și severitate. Odată cu localizarea procesului patologic în zona capului durerii pacientilor pancreasului experienta in podrebere- dreapta la leziuni ale corpului - abdominal superior arie- în prezența sursei de inflamație la nivelul prostatei regiunii cozii marcată durere în cadranul superior stâng. Durerea poate fi de natura herpesul zoster în prezența inflamației în zona corpului, precum și în înfrângerea totală a zhelovy. Caracterizat prin iradiere în durere coloanei vertebrale, clavicula (stânga sau dreapta) a gâtului, în partea din spate, zona Chuck. Durerea apar kak De obicei, în timpul sau după mese, în special, grase, marinated acută prăjit.

sindrom dispeptic în pancreatita cronică apare apetit în scădere, greață, regurgitare, vărsături, distensie abdominală, tulburări de scaun (constipație, diaree, scaun instabil). Tipic „scaun pancreatic, care apare în insuficiența străină-secretoare severă glandei - este un bogat scaune, gras, urat mirositoare.

Sindromul astenic-nevrotic manifestată prin slăbiciune, oboseală, dureri de cap, tulburări de somn, durere în inimă și altele.

Boala poate fi recidivant sau monoton. Cele mai frecvente tipuri clinice de pancreatită cronică: formă dureroasă (cu un curent monotonă) - recurent pankreatit- holetsistopankreatit- cronică latentă (tăcut) pancreatită cronică cronică (poate fi avantajos să încalce secreția exterioară sau interioară). Violarea pancreasului endocrin poate fi de două tipuri: cu creșterea sau scăderea secreției de insulină.

tratament

Tratament balnear prezentat în durerea cronică (debit monotonă), recurente, pancreatita latente și severitate ușoară și moderată holetsistopankreatit în faza de remisie, în absența activității sau cu un proces patologic activitate minimă. Pacienții cu boală severă pot fi trimise să recurgă numai remisie susținută a bolii și lipsa de activitate a procesului patologic.

Tratamentul stațiunii este contraindicat la pacienții cu pancreatită cronică exacerbare, atunci când sunt exprimate activitatea patologice - proces și pancreatită cauzate de sistemul glandei patologie ductal și în duoden (strictura kalkulez conducte pancreatice, papilită constrictivă, ulcerarea penetriruyuschpe sistemului gastroduodenale în pancreas).

Pacienții cu boală ușoară într-o fază de remisie numit modul de antrenament stabil. In pancreatita moderată și există semne de activitate ale procesului patologic prezentat modul de care economisesc.

Dieta 5-n (pancreatic) oferă un conținut crescut de proteine, grăsimi și glucide restricție. Compoziția sa chimică: 150 g proteină (în principal, de origine animală), 80 g de grăsime (de preferință animale cu excepția refractară), 350 g caloric zilnic glucide - 2800 cal.

În prezența pancreatitei sau a complicațiilor asociate caracterului bolilor tromboembolice, ateroscleroza, boli renale, cu tendința de a azotemia dietă atribuită următoarea compoziție chimică: 120 g de proteine, carbohidrați, și 600 g de grăsime la 60, cu insular pacientii cu insuficienta aparat atribuite carbohidrat restricționat dieta № 9/5.

În prezența sindromului hiperinsulinism hipoglicemiant funcțional cu simptome arată, de asemenea, modul de restricție carbohidrat, preferabil solubil, în scopul de a preveni hipoglicemia reactivă alimentară. De fapt, timpul de atac care rezultă hipoglicemie poate fi andocat administrarea la pacienți carbohidrați solubili de plante (ceai dulce, suc). Alimentele trebuie să conțină o cantitate suficientă de vitamine, care -dostigaetsya introducerea în dieta de sucuri diluate de fructe și legume, infuzie de măceșul, bulion tarate, drojdie de băutură. Contraindicat utilizarea bulioane conservate, concentrate, ceai puternic, cafea, băuturi carbogazoase și alcoolice, condimente, cârnați, murături. Este de dorit să se limiteze ciuperci și fasole.

La o exacerbare a bolii a permis pacienților de repaus alimentar pentru o perioadă de 2-3 zile, combinate cu abundenta de baut mineralizat ușor alcalin tip apă minerală Essentuki număr de 20.

tratarea apei potabile

Temperatura optimă a apei minerale potabile 38-40 ° C. In conditii Essentuki resort la pacientii in faza de remisie completă, în prezența insuficienței pancreatice vneshnesekretornoi atribuită sursei № apă 17 ml, 100-200 30-45 minute înainte de masă. Pacienții în scop expedient faza de remisie partiala № sursa de apa 4. Atunci când sursa de apă este atribuită patologii concomitente ale aparatului circulator și rinichi № apă 20. Mineral № de foraj 1 poate fi utilizat în prezența constipației pronunțat.

Apa potabilă minerală în pancreatita cronică au un efect antiinflamator și spasmolitic: stimulează producerea de enzime pancreatice, activează acesta din urmă, să contribuie la excreția produselor inflamatorii.

Cu colecistită concomitentă numit bezzondnye tyubazh cu apă minerală, sorbitol, xilitol. Utilizarea de sulfat de magneziu este imposibil, datorită posibilității de exacerbare provocare. În caz de încălcare a functiei intestinale (constipație, flatulență), pacienții sunt clasificați un micro-clismă sifonul de spălare intestinală, dușuri și băi intestinale sub apă. Baie este contraindicat la sub apă pacienții remisie fază, și de asemenea, a suferit o intervenție chirurgicală pe organele abdominale, inclusiv pancreasul, pentru a evita exacerbarea declansatori si ileusul adeziv.

Pacientii cu pancreatita cronica este stadiu tratamente acute numit de apă - suflet (ploaie, circular), o baie (conifere, conifer sidef, saline-alcaline, alcalino-sulf, carbon, minerale, carbon-hidrogen sulfurat), temperatură 36-37 ° C

AG Sahakyan

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit