Reabilitarea psihiatrică a pacienților cu TBI. Diferite metode de tratament

terapii complementare

conținut

• Terapii complementare
• Video: corectarea locomotorie de bos
• Alte metode de efecte biologice
• Evenimente obshcheozdorovitel'noy
• Psihoterapie și intervenții psihosociale metode
• Psihostimuloterapiya
• Video: reabilitarea (cp), în clinica "anotimpuri" yalta în luna august., septembrie, în luna octombrie. 2015 ceasuri simon, în vârstă de 13 de ani,
• Psihoterapie tradițională
• Metode de intervenție psihosocială

Combinat (farmacologică și fizioterapie) prin reabilitare biologica este electroforeza de medicamente (impact curent constant la care are loc simultan cu galvanizării preparatele locale de penetrare și depou creație).

Cu prevalenta simptomelor adverse psihice (inconsistență intelectual-mnestic, aspontannost etc.) s-au dovedit eficiente metode endonazale administrare picamilon, acid L-glutamic, Cerebrolysin, vitamina B1 și metodă transcerebral cu introducerea piracetam.

Și vegetostabiliziruyusches acțiune reparatorie pe termen lung oferi cct transcerebral administranta kaltsiya- pe zona de guler - brom, calciu și magneziu.

plus de valoare pentru farmacoterapie în reabilitarea pacienților cu leziuni cerebrale și consecințele acestora sunt agenți care au, în unele cazuri, efecte psihotrope care apar în mod natural. Dintre metodele bazate pe utilizarea acestor medicamente, cele mai importante sunt:

1) Fitoterapie - tratament cu medicamente derivate din materialul vegetal. În perioadele de labilitate emoțională cu iritabilitate, tearfulness, anxietate, oboseală, atunci când este utilizat cu fenomenele de efecte sedative hipersensibilitate Periana, gastei, bujor, fructul pasiunii, roinita. Când apatie, o ușoară reducere a inițiativelor, tulburări astenic-depresive sunt preparatele utile de ginseng, Aralia, diavolul, Siberian Ginseng, Schisandra, levzei, rădăcină de aur. Oboseală, slăbiciune, tulburări pulmonare de atenție și de memorie poate fi redusă sub influența efectelor chilibuha nicotinic (nuci vomitiv) și rogoz negru (Echinops).

2) Homeopatia - mijloace de tratare de origine desemnate în microdoses naturale (minerale, vegetale, etc.) ..

În varianta clasică trebuie să respecte cele trei principii:

a) tratamentul cum ar fi cu cum ar fi - utilizarea unor doze mici de substanțe care, în doze mari provoacă o persoană sănătoasă fenomene similare bolii imagine existente,

b) Numirea agenților - în cazurile în care acest lucru este posibil, c) utilizarea cea mai mică doză - medicamente homeopatice fabricate de potențare, adică, prin diluare în serie sau triturarea medicamentului părinte cu indiferență.

O trăsătură distinctivă a tratamentului homeopatic scopuri individualizare profunde, care ia în considerare nu numai simptomele bolii, dar trăsăturile de personalitate și constituționale ale pacientului, precum și factorii de mediu. În practică, homeopatii moderne a permis numirea simultană a mai multor medicamente, inclusiv convenționale (alopat) - companiile străine au dezvoltat produse integrate (pentru pacientii cu TBI recomandat Traumeel, Heel firma tserebrum-compositum), care conține un număr mare de remedii homeopate în anumite diluții.

Video: Corectarea locomotorie de BOS

Experiența de co-administrarea de medicamente psihotrope și dovezi homeopatic impactul lor asupra complementare, atât accelerarea refacerii mentale și asupra simptomelor productive.

ALTE METODE DE EFECTE BIOLOGICE

influență indirectă asupra psihopatologiei la pacientii cu TBI au o mulțime de metode fizice de influență medicale: electrice, magnetice, și câmpul electromagnetic de impact, terapia cu oxigen hiperbaric, cu laser si acupunctura, si altele.

Electro eficient în condiții de nevroza în prejudiciul pe termen lung. În aceste condiții, este de asemenea posibilă utilizarea terapiei magnetice ca un câmp magnetic constant poate avea un efect pozitiv asupra proceselor de gândire, memorie și atenție. Tehnici electromagnetice - stimularea magnetica si electrice craniana trans pot avea anxiolitică și efect antidepresiv.

arătând cu laser pe zona de reflex dă contrar, psihostimuliruyuschy și efectul euforic, uneori, și oferă, de asemenea, o acțiune vegetostabiliziruyuschee și elimină fenomenul astenice. Uneori se manifestă influența sa, care este aproape de efectele nootropics. aplicarea la timp a terapiei cu oxigen hiperbaric reduce probabilitatea de dezvoltare a amnezică, tulburări de dispoziție și nevroza, și, de asemenea, contribuie la reducerea psihoză deja dezvoltate, fără a afecta, cu toate acestea, dezvoltarea de „sindrom frontal“.

Fizioterapie, masaj (general și la fața locului), acupunctura mogutokazyvat psihostimulator general și prin care se dispune o acțiune de activitate mentală.

EVENIMENTE obshcheozdorovitel'noy

Un rol important în creșterea eficienței modului de psihiatrie joc de reabilitare, o dieta, un stil de viață sănătos. Toate acestea este selectat în mod individual, în funcție de starea pacientului.

Durata regimului de tratament protector în comoție cerebrală este de obicei 1 - 2 săptămâni, contuzii cerebrale ușoare și moderate până la 3 - 5 săptămâni, cu contuzii severe si compresia creierului - de 6 săptămâni. Introducerea modului medical-activare este efectuată cu o afecțiune neurologică și somatică stabilă a pacientului, atunci când este redus la minimum riscul de complicații grave și consecințe ale prejudiciului.

Chiar și aproape complet recuperat de cap pacientii prejudiciu nevoie de un memento despre nevoia de refren alkogolya- pe termen lung de la limitarea la suprasarcină emoțională și mentală (dăunătoare, cu toate acestea, și recomandări pentru a le evita, la toate) - pentru a evita căldura, lipsa de aer (în special baia), o naveta lung în transporte- mai fi în stare proaspătă să acorde o atenție vozduhe- la exerciții fizice și a altor forme de motor de aktivnosti- hrănite în mod corect și eficient.

Psihoterapie și intervenții psihosociale METODE

Necesitatea unei combinații de metode biologice și psihosociale de influență în traumatism cranian este acum dincolo de orice îndoială. Având în vedere această necesitate pentru fiecare pacient probleme individuale: 1) calendarul începutul activării psihice și sociale Activitatilor 2) privind alegerea metodelor adecvate de impact în diferite stadii de recuperare mentale.

psihoterapie tradițională, în care nevoia de mai presus de toate respectarea principiului parteneriatului între medic și pacient, este utilizat în cazurile în care pacienții restaurat deja capacitatea de contacte verbale, orientare, procesele intelectuale-mentale (memorie, gândire, atenție) și personale de bază-volitive caracteristici (critici, inițiativa, capacitatea de a controla comportamentul elementar).

În etapele anterioare de recuperare ar trebui să se aplice un alt tip de impact, în special metoda, psihostimuloterapii dezvoltat în Neurochirurgie Institutul Burdenko de Stiinte Medicale.

Psihostimuloterapiya

Este un set de efecte directe asupra specifice afectate cu TBI, în curs de dezvoltare dintr-o comă și constată defecte grave ale diferitelor procese mentale.

psihostimuloterapii fundal teoretice sunt:

I. Conceptul de creier și relația psihicului: activitatea mentală apare nu numai din funcționarea creierului, dar este ea însăși presupune o creștere a activității funcționale a creierului, chiar povrezhdennogo- în funcție de conținutul activității mentale peste stânga activat (cu acțiunea verbală) sau dreapta ( cu stimularea senzorială, impact emoțional) creierului.

II. Conceptul de psychosensory structurii trehvremennoy și a proceselor psihomotorii - activitatea mentală se bazează pe experiența acumulată în trecut, este în prezent în curs de implementare și finalizat rezultate semnificative în viitor.

Prin urmare, în psihostimuloterapii sunt trei sarcini principale:

1) recuperarea experienței performanței anterioare a pacientului, actualizarea cunoștințelor acumulate la momentul prejudiciului, inclusiv senzoriale (de cei dragi, situații familiare, evenimente, etc.) și abstracte, obținute în procesul de învățare și de a comunica cu alte persoane;

2) reînnoirea abilităților de activitate mentală, comportament social în timpul prezent;

3) reducerea arbitrară începutul activității mentale, inițiativă, dorința activă a pacienților pentru a finaliza acțiunea, acțiunile, activitatea complexă și consistentă psihomotorie important pentru rezultatul pacient în viitor.

Aceste probleme sunt rezolvate prin crearea unor condiții speciale (mediu de tratament) și metodică a diferitelor tehnici, dintre care unele conțin elemente de stimulare senzorială. altele - reabilitare cognitivă sau neuropsihice, și altele - terapie comportamentală.

Toate stimulentele aplicabile este împărțit convențional în două grupe.

Primul - impactul non-verbal, printre care sunt tactile, auditive, stimulente vizuale, emoționale și de altă natură, care pot acționa ca și toate înconjurătoare situația în ansamblu.

Al doilea grup sunt unite efecte de voce: tratament pentru pacient, instrucțiunile (cereri) emite mesaje de informare, sensibilizare și conversație corective.

Aproape toate etapele de recuperare mentale utilizează o combinație a ambelor efecte. Dar preponderența stimuli non-verbale înlocuiește inițial utilizarea primară a efectelor de voce în viitor.

Este recomandabil să alterneze efectele care vizează activarea preferențială a emisferele dreapta si stanga ale creierului. Astfel, bazându-se pe relativ intacte (restabilirea) procesele încerca să reia (sau de a dezvolta) încălcate.

Receptii psihostimul șterse Apia trebuie efectuate nu numai de către specialiști (medici, asistente medicale, metodiști), dar, de asemenea, familiile și prietenii pacientului.

În comă, și aproape de ea o vegetative tehnici mutism de stat și achinetici menite să evocarea poate mai diverse senzații elementare în pacient.

In mod avantajos alternanță stimul diferit în orientarea pentru diverse analizoare de putere (de exemplu, volum), la locul sursei de expunere. combinație necesară de stimuli cunoscute și necunoscute. Stimulente nu ar trebui să furnizeze numai informații, dar, de asemenea, transporta o varietate de colorare emoțională. renaștere emoțională promovată de prezența alături de cei dragi bolnavi, necesitatea de a asigura cât mai curând posibil.

Video: Reabilitarea (CP), în clinica "Anotimpuri" Yalta în luna august., Septembrie, în luna octombrie. 2015 ceasuri Simon, în vârstă de 13 de ani,

La etapele de recuperare a contactului verbal (mutism cu înțelegerea vorbirii, dezintegrarea vorbirii) sunt combinate și solicitări alternative, întrebări, mesaje informative, care ar trebui să se bazeze atât pe familiare (familia), și fețele necunoscute. Folosește liniștitor, solicitanta tonul, bunătate alternativă, îngrijorare, furie, umor blând.

Deosebit de importantă este crearea de condiții care necesită răspunsuri pacient - la începutul gesturilor, și apoi observațiile orale și spontane.

La etapa de orientare de recuperare a întrebărilor individuale și întreaga conversație în ansamblu ar trebui să fie construit în așa fel încât să determine pacientul la starea activă, păstrați-l, determina pacientul să reflecteze la întrebarea, nota greșelile lor, provoacă nemulțumirea cu ei, pentru a primi pentru a căuta indicii în mediul înconjurător.

După recuperarea tuturor tipurilor de orientare (în pași de eșec intelectual-mnestic si a sindroamelor psihopați), tehnici de promovare de căutare de către pacient a unor mecanisme compensatorii diferite (de exemplu, informații de înregistrare la tulburări de memorie), determina pacientul să-și exercite controlul asupra emoțiilor și comportamentelor lor (în acest sens psihostimu-loterapiya se apropie de terapie comportamentală).

psihoterapie tradițională

Înapoi psihoterapie tradițională se extinde in principal la pacientii dupa TBI usoara pana la severitate moderată.

Subliniază că este posibil numai de la data de conștientizare a faptului prejudiciului, întoarcerea persistentă a conștiinței și posibilitatea de a stabili un contact productiv. Principalele tipuri de acest tip de tratament includ:

a) psihoterapie rațional.

Vizibilitatea este orientată spre personalitate (reconstructiva) psihoterapie diferit.

Cele mai frecvente și la prețuri accesibile metoda utilizată pentru reabilitarea pacienților cu leziuni cerebrale traumatice: este faptul că pacienții au efectuat interviuri orientate cu explicarea caracteristicilor bolii și a condițiilor sale prin convingeri bazate pe dovezi (logice, motivate) a cauzat schimbări de comportament, atitudini, atitudinile față de ei înșiși și pe alții de fapt, a avut loc de corecție contradictorie, incoerență și judecata nefondate și modul de gândire al pacientului.

Acest tip de expunere poate fi efectuată de către o persoană de specialitate în posesia de persuasiune logică, cunoașterea pacientului și cauza locației sale.

b) terapia sugestivă.

Este mai puțin important în reabilitarea pacienților cu leziuni cerebrale traumatice, mai ales severă. Tehnica de bază este sugestie - sugestie, care are loc terapeut sau o altă persoană care are cea mai înaltă autoritate a pacientului. 

De multe ori este nevoie de forma echipei nedovedite (apel sau slogan), provocând pacientului anumite idei, sentimente, imagini, senzații, mișcarea, reacțiile vegetative. Ea poate fi efectuată în stare de veghe, sau cauzată de influența directă a terapeutului (hipnoterapie, hipnoza sugestia pe fundal).

c) terapie comportamentală.

Este de a consolida comportamentele dorite și de a elimina patologic prin pregătire specială, educație, pozitive sau negative, conexiuni.

d) Metoda de formare autogen.

Acest tip de terapie în care pacientul acționează ca o sursă și ca obiect de influență. Sale formulare speciale predate de auto-hipnoza conceput pentru a imbunatati sanatatea si starea de spirit și corectarea comportamentului.