Tratamentul la etapele de evacuare medicală cu leziuni ale organului vizual. Tratamentul leziunilor oculare s

leziuni oculare Tratamentul OB, în special blister OB constă în spălarea repetată cu apă și abundente ochi, cu ser fiziologic ouătoare capace de 2-4 ori pe zi, cu 5% unguente levomitsetinovoy și lubrifierea sale de vârstă pielii afectate. Afișarea poartă ochelari de soare-conserve. Tratamentul local se efectuează fără pansament, în acest caz, trebuie să fie atent proteja ochii de praf. Dacă apar semne de cheratită și iritå prescris un tratament normal pentru aceste boli. În afară de la nivel local - carry tratament comun, cum ar fi arsurile și organul de vizibilitate.

În spital pentru a efectua o serie de vmeschatelstv coapte chirurgicale. Cu arsuri chemoză conjunctivale pronunțat însoțit și de ischemie, dar fără necroză pe scară largă ilustrează konyunktivotomiya meridian Polyak. Operația este cea mai eficientă în cazul în care se efectuează în primele ore după arsura. Când konyunktivotomii chemosis în zona do secțiuni meridian a conjunctivei globului ocular. Apoi otseparovyvayut conjunctivei din sclera în regiunea chemoză și ischemie. Cusăturile de pe conjunctiva nu impune. Când konyunktivotomii de sub transudat toxic conjunctivă este îndepărtat, rezultând decolorare chemosis și oprește compresia țesuturilor. Acest lucru duce la restabilirea fluxului sanguin la nivelul conjunctivei și a corneei îmbunătăți starea.

Arsuri termice și chimice severe, corneean conjunctiva n necrectomiei produc transplant de cornee stratificat sau conservate cu cadaverici conjunctiva, mucoasa transplant Denigo. O combinație a acestor operații. Transplantul de cornee si mucoasa ofera cel mai bun efect în primele ore după arsura.

Cu toate acestea, aceste operațiuni sunt eficiente în cazul în care acestea sunt făcute și după 24-36 ore sau chiar mai târziu. Operatia se face sub anestezie locala. Când îndepărtat porțiunile necrotice necrectomiei conjunctivei și corneei. Când plastic Denigo conjunctiva necrotic a globului ocular și pleoapele excizate și înlocuite mucoasa porțiunii luate din cavitatea orală afectată. Cu același scop poate fi utilizat in conserva mucoasa bucala sau esofag cadavru. clapa transplantată suturate la episcleral și tendoane ale mușchilor rectus.

mucoase transplantată îmbunătățește puterea corneei și previne formarea de simblefarona. Puteți înlocui clapa necrotice conjunctival pe picior, luate din obraji răniți (transplant de mucoasa Shatilova).

Cand urgenta lamelar transplant de cornee îndepărtat straturile corneei arse (dacă este necesar, la membrana Descemet) și conjunctiva pekrotizirovannuyu. țesut îndepărtat substitut de grefa stratificați conservat într-o cameră umedă peste gel de silice sau troupe n conjunctivale corneei. Grefa este atent suturat țesuturile subiacente (Fig. 57).

Fig. 57. Transplantul mucoasei în arde ochii.

Pentru a preveni formarea simblefarona lipirea între pleoapă și globul ocular format este partajat în mod sistematic cu o baghetă de sticlă. Dacă acest lucru nu este suficient pentru a pleoapei konyunktivalpy sac placa de celuloid administrată corespunzătoare formei secțiunii anterioare globului ocular. Placa este scos din sacul conjunctival și dezinfectate aproximativ o dată la 5-7 zile. Timpul de staționare a plăcii în sacul konyupktivalnom depinde de severitatea arsurii.

Victimele cu arsuri grave ale corpului si cu OWL severa ochi de obicei tratate în continuare în spital bază specializată. Cu arsuri secol gradul III-IV dermepenthesis produc lambou liber pe suprafața granulării pleoapelor obicei 15-20 zile după arsură. Acest lucru previne sau reduce cicatrice pleoapelor deformare. Rezultat secolul cicatrici elimina folosind interventii chirurgicale complexe din plastic care nu se înainte de 2-6 luni de la arsură.

Spitalul de specialitate pentru răniți în cap să se evacueze răniții de la ruperea sau separarea parțială a secolului fără o mare defecte de țesut, rănit cu răni neprobodnymn globul ocular cu corpuri străine unice profunde și corpuri străine multiple și răniți cu leziuni grave organul vederii. În același spital, pentru a fi victime evacuate care au arsuri sau organe de OB prejudiciului combinat cu leziuni oculare care necesită ajutor ophthalmosurgical.

Departamentul de ochi al unui spital specializat pentru răniții în cap este o îngrijire oftalmică de înaltă calificare. În funcție de circumstanțele situației militare și medicale a acestei contribuții poate fi completă sau prescurtată. Când masa afectată sosește au doar asistență de urgență oftalmică. Astfel produc doar o intervenție chirurgicală de urgență - ghidare cusături sau discontinuități la vârsta desprinderi, plăgi chirurgicale de prelucrare a perforat globul ocular konyunktivotomiya transplant de cornee mucoasei și ochilor cu arsuri grave.

În condiții favorabile de muncă asistența medicală spitalicească oftalmică este asigurată în totalitate. In acest caz se produce tratamentul chirurgical al rănilor globului ocular și a apendicelor sale, masa gonflabili cataractă îndepărtată la presiune intraoculară crescută, îndepărtați materii străine de cochilii exterioare ale enucleatia globului ocular sau produc eviscerare. Apoi, poate fi extragerea corpurilor străine din globul ocular cu un magnet.

răni liniare ale globului ocular, fără tendință de dehiscență, cu margini bine adaptate fără pierderi și aduce în plagă țesuturile intraoculare - tratamentul chirurgical nu poate fi. Toate celelalte răni trebuie supuse unui tratament chirurgical, care este de a elibera rănile căzute și dezavantajați în țesuturile ei intraoculare, scutind porțiuni excizia nekrotnzirovannyh de saramură și se închide marginile sale. Există două metode principale de închidere rănile globului ocular - acoperire konyunktivalnoe și rănile de suturare rogovppy și sclera.

Metoda de acoperire conjunctival tehnic este mult mai simplu. Există mai multe varietăți ale acestei operațiuni. Cel mai simplu mod de a acoperi-saramura "konyupktivalny grefa-perelnikom" globul ocular (Fig. 58).

Fig. 58. Acoperirea rănilor globului ocular konyupktivalny clape șorț.

Overlay suturi corneene și scleral mai complicat, dar oferă o mai bună vindecarea rănilor (Fig. 59).

Fig. 59. sutura corneei.

Experiența Războiului pentru Apărarea Patriei și experiența sovietică a Oftalmologilor din obiectivele de după război a arătat că cel mai bun mod de închidere plută rănilor globului ocular este impunerea de suturi ale corneei și scleral. Cusaturile sunt prezentate în toate cazurile în care există o rană căscat. La o acoperire conjunctivală trebuie utilizat numai atunci când motivul este fie imposibil de copci, inclusiv pentru rani cu defecte tisulare mari.

Scoaterea corpuri străine cu un magnet după produse radiologia de diagnostic precis. În mod semnificativ ajuta la clarificarea localizarea corpului străin în ochi sunt, de asemenea, diferite metode de ochi radiografice fascicul de sursă de lumină suficient de luminoase direcționate. Cel mai mare efect dă Prima cântând magneți în primele două sau trei zile după leziune.

Principalele caracteristici ale asistenței în organul afectat armelor nucleare sunt aceleași, și cu înfrângerea altor organe.

Pentru a preveni „orbirea“ necesitatea de a efectua lucrări explicative în rândul personalului de necesitatea respectării stricte a regulilor de conduită pentru utilizarea armelor nucleare. Pentru anumite entități, cum ar fi un observator poate fi ochelari utile cu filtre. Puteți utiliza un bandaj peste un ochi, monooculară masca vizor.

Dacă viziunea „orbire“ este restabilită rapid, tratamentul special nu este necesară. Cu toate acestea, în vederea reducerii rezistente (arde fundusului) este necesară pentru a evacua compartimentul ochiului afectat într-un spital specializat.

ochii arși afectați și alte organe care au nevoie de sortare, tratare și evacuare în diferite spitale (BHL, SKHPPG pentru SKHPPG concediat sau multi-spital pentru răniți în cap), în funcție de tipul, gravitatea și combinația unuia sau alte leziuni. În același timp, au nevoie pentru a asigura o îngrijire sistematică și specializată a unui chirurg oftalmolog.

Victimele cu leziuni ale organului vizual, complicată de înfrângerea simultană de radiații ionizante care necesită asistență ophthalmosurgical ar trebui să fie trimis urgent la un oftalmolog. Tratamentul chirurgical al acestor victime făcute în timpul cel mai scurt posibil, înainte de apariția simptomelor de boala radiatii pronunțate. Suturile suprapuse înfășurate pleoape, cornee și sclera în primele 24-48 ore, de a crea condiții bune pentru vindecare primară în 10-15 zile. Același lucru este valabil și pentru enucleatia primar. Necesită diagnosticarea precoce și tratamentul sistematic cuprinzătoare a bolii de iradiere.

Substanțe radioactive care se încadrează în sacul conjunctival, iar rana a pleoapelor sau ochilor ar trebui să fie eliminate cât mai curând posibil. Wound pleoapele zona si a tesutului inconjurator este atent curățate folosind aseptice tifon sau bumbac bile îmbibate soluție 0,25% de cloramfenicol sau soluție Rivanol 1: 500. bumbac bannichkami substanțe radioactive umede scoase din buzunar rana, din regiunea de tranziție conjunctivei pliurile și t . d., iar rana sacul conjunctival se spală din abundență cu balon de cauciuc steril aceleași soluții.

Spalarea sacul conjunctival în răni ale globului ocular trebuie să fie făcută cu medicul special, de îngrijire sau un paramedic cu experiență și rănind cu globul ocular perforat - oftalmolog sau chirurg, pregătit să facă acest lucru.

Toate corpurile străine vizibile și ușor accesibile sunt eliminate. Substanțele radioactive îndepărtate sub controlul strict al dozimetric. În funcție de indicația, acest tratament este repetată de instrumente. În cazul în care, în ciuda activităților desfășurate, contaminarea cu substanțe radioactive rămâne ridicat, afectate trebuie evacuat de urgență la etapa de evacuare medicală, unde oftalmic produc tratamentul cel mai radical.

Când deteriorarea termomecanică a pleoapelor și globul ocular când perforant rănile pleoapelor și lăcrimarea-le combinate cu secolul arsuri și un glob ocular rana perforata - cu arsuri ale conjunctivei, sclerei și cornee, este necesar să se recurgă la cornee transplant de cornee și ekstrakornealnoy, se aplică de protecție și a articulațiilor pe de izolare deteriorat pentru totdeauna, aplicat topic unguent poliantibiotikovye.

AN vulturi aurii

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit