Alloplastics

alloplastics Spre deosebire de produsele biogen obținute din materii prime minerale.

În prezent, sintetizat în mod artificial multe materiale aloplastice. Cel mai studiat dintre aceste produse sunt pe bază de fosfat de calciu, în principal hidroxiapatită, care este folosit în chirurgie reconstructiva os si plastic 20 de ani ai secolului XX.

hidroxiapatita de calciu

Calciu hidroxiapatită (HA) - Ca10 (PO4) 6 (OH) 4 - este un apatit tipic cu un raport Ca / P = 1,67, un conținut de apă de 2% și o densitate de 3,0 g / cm3. HA include o clasă de compuși cu un raport variabilitate Ca / P (în funcție de ardere) de la 1.4 până la 2,0 m. E. Similar cu raportul mineralelor din oase naturale. Rapoarte diferite de Ca / P, menținând comune acestei clase caracteristicile cristalografice oferi oportunități ample de înlocuire izomorfe calciu apă și ioni de hidrogen - atât la suprafață cât și în interiorul cristalului, care într-o rană este una dintre cele mai importante caracteristici ale materialului determină posibilitatea de retenție a unui cheag de sânge . Alte proprietăți esențiale GA includ osteointegrare și os căutarea acțiunii sale. Astfel, osteotropici HA exprimată în capacitatea de a activa diferențierea efectului celulelor osteogenice și osteointegrarea se manifestă în formarea unei legături chimice puternice cu resorbția osoasă și o substituție ulterioară deplină a țesutului osos. Când replantarea GA prezintă biocompatibilitate ridicată cu țesuturile destinatarului: practic nici un răspuns inflamator, precum și toxicitate sistemică și locală. Când implanteze ser biodegradabil HA păstrat calciu normal și fosfat din afluxul de ioni de calciu din HA la piscina osos specializat. În plus, resorbție hidroxiapatită are loc fără formarea unei capsule fibroase în jurul implantului.

Preparatele de hidroxiapatită sunt împărțite în două tipuri principale:

1) unannealed (resorbite) hidroxiapatita. Cei mai cunoscuți reprezentanți ai acestui grup - material de OsteoGen străine, de uz casnic HA-100, Ostim-100, etc;.
2) recopt (nerezorbiruyuschiysya) hidroxiapatită sau ceramică de temperatură ridicată. Acest grup de medicamente includ HA Perma Ridge, Interpore, OsteoGraft D, Capset și multe altele.

Resorbție HA sintetizat într-o reacție în fază lichidă la temperatura camerei. Acesta este caracterizat prin cristalinitate scăzută, capacitate mare de sorbție, o rată relativ mare de resorbție în mediul de țesut. Nerezorbiruyuschiysya HA obținută după încălzire la 800-1000 ° C Astfel, există o fază de tranziție în formă de condensare cristalină, stabilă chimic, substanțial insolubil în apă. Fine HA obținută atunci când etapa criogenic în procesul de fabricație.

Preparate pe bază de HA folosite cu succes ca component în pastele pentru umplerea canalelor radiculare ale dinților, pentru umplerea cavităților osoase după rezecția apexului, dar cel mai eficient - în tratamentul chirurgical al periodontitei în care HA este utilizat sub formă de pulbere, granule sau blocuri.

Rezultatele din studiile clinice Yukna S. și colab. (1996) au arătat că utilizarea HA pentru umplerea defectelor osoase a dus la creșterea țesutului osos în chirurgie, în medie 2,0 ± 0,5 mm. Studii M. Suzuki și colab. (1993) într-o situație similară se arată rezultatul a mai mult de 3 mm. Cercetatorii rusi au demonstrat activitate chiar mai mare de preparate HA. Astfel, potrivit Yu Vorob'eva (1995), creșterea oaselor atunci când se utilizează preparate pe bază de HA, în unele cazuri, a ajuns la 4,5 mm.

Bazat pe HA au fost dezvoltate și introduse în practica clinică numeroase materiale biocomposite, inclusiv în stimulanți antibiotice compoziția de regenerare sale, antibiotice, antioxidanți, acțiune anti-inflamatoare a medicamentelor, și așa mai departe. D. Cu toate acestea, practica chirurgicală cea mai eficientă a dovedit încorporarea în HA de colagen. Acest lucru se datorează faptului că unele dintre moleculele de colagen, și anume 15 aminoacizi adiacenți formează peptida P-15, sunt capabile de taxiuri și fixarea pe suprafața celulelor precursoare de osteoblaste. Prin urmare, HA complexe la colagen, datorită potențialului său osteogenă pronunțat este utilizat pe scară largă în practica clinică. In plus, materialele osteoplastice pe bază de colagen sunt bine modelate în cavitățile osoase păstrează o structură poroasă, oferind funcția hemostatic. Cu toate acestea, într-o inflamație pronunțată și proteoliză, care apar mai ales în mod activ în perioada postoperatorie, preparatele GA inclus în compoziția colagenului absoarbe rapid, fără a provoca pe termen lung anti-inflamator și stimulează acțiunea de reparare (Ivanov AS, 1978- Leontiev VK și și colab., 1995).

Printre produsele interne care sunt bazate pe HA și colagen, cele mai cunoscute produse de firma „Polistes“, în special, preparatul „Kolapol“ (Fig. 7).

Fig. 7. Pregătirea "Kolapol"

Potrivit lui Y. Vorob'eva (1995) VK Leontiev (1995), „Kolapol“ are un efect pozitiv asupra osteogenezei reparatoare pe modele animale si in clinica. Studiile histomorfologică au confirmat că el joacă rolul implantului și șablonul pentru construcția de os nou, ceea ce duce la o creștere a volumului total al regenerării osoase. Atunci când o intervenție chirurgicală pentru parodontita „Kolapol“ permite eliminarea defectelor osoase, ajută la accelerarea proceselor de osteogeneză reparatorie, oferind în același timp un efect antimicrobian prelungit timp de până la 20 de zile.

Din produse străine-a făcut în piața noastră a reprezentat un material de firma franceza Avitene Frios. Avitene folosit inițial ca hemostatic pentru acoperirea rănilor. După crearea unei compoziții de colagen, hidroxiapatita, ceramica de fosfat de calciu, fibre sintetice din nailon Avitene utilizate cu succes în stomatologic chirurgicale. Acest biomaterial D. Lew și colab. (1986), E. et al Nery. (1988), utilizat cu succes cu os autolog și HA pentru a restabili alveolară atrofiat creasta creasta.

Trebuie remarcat faptul că, în caracteristicile clinice materiale similare interne importante de calitate, bazate pe GA este costul lor relativ scăzut în comparație cu omologii străini.

sulfat de calciu
Materialele pe bază de sulfat de calciu - gips chirurgical - sunt utilizate pe scară largă ca podsadochnyh materiale datorită disponibilității relative a materialelor din acest grup. Mai mult decât atât, ei au o anumită flexibilitate. De exemplu, prepararea Capset Compania Ceramed este folosit nu numai ca spiking osteotrophic, ci și ca o procedură HPT membrană. Astfel Capset este o sursă de ioni de calciu la nivelul osului nou format.

fosfat tricalcic

Printre materialele pe baza de fosfat tricalcic este mai întâi necesar de menționat recent, a apărut pe piața rusă, materialul firmei germane Cerasorb Curasan (fig. 8).


Fig. 8. medicamente emiterea Cerasorb

Reprezintă ceramică -trikaltsiyfosfatnuyu având o structură microporoasă exprimată. Această structură permite materialului să granule dețină efectiv un cheag de sânge, și incluse în procesul de regenerare a structurilor parodontale. Producătorul recomandă ca, înainte de introducerea materialului în defectului osos pentru umezire cu sânge din rana chirurgicală sau dacă aveți echipamentul adecvat să se utilizeze autotrombotsitarnuyu în greutate pentru a fi incluse în procesul de regenerare osteoobrazovaniya factorului de creștere derivat din trombocite. Un alt material eficient bazat pe ceramica de fosfat de calciu este Bio-resorb companie Oraltronics. Ea are o gamă largă de aplicații: este utilizat pentru închiderea defectelor după extracție cistectomie și dinților, în timpul elevatorul sinusoidal, la instalarea implanturilor, precum și materialul în procedura podsadochny HPT. Materiale pe bază Ediția -trikaltsifosfata stăpânite în Republica Cehă, în cazul în care compania este disponibil un material Lasak Poresorb-PPȚ. Materialul este recunoscut ca fiind unul dintre cele mai bune din clasa sa pentru restaurarea defectelor parodontale și chirurgie sinus lift. Atunci când producția sa este strict respectat standardul internațional ASTM F1088 (pentru materialele utilizate în implantul chirurgical) precum și Directiva UE 91/356 / CEE (pentru testarea obligatorie a produselor finite).

Grudyanov AI Chupahin PV
Metoda ghidată de regenerare tisulară. materiale Podsadochnye

Distribuiți pe rețelele sociale: