Ureche manometriei

Gradul de permeabilitatii a tubului Eustachio se determină următorul, mijloace (ascultare în timp ce suflare bougienage ureche, radiografie, manometriei ureche), în care, la otoscopia obișnuită adesea posibilă identificarea anomalie truby- deoarece tulburarea funcția sa, în primul rând Pozand retractat membrană și conținutul neobișnuit timpan (efuziune). Experimentele cu arată ureche suflare că pătrunderea aerului în cavitatea timpanică la inghitire necesită exces de presiune de presiune neglijabilă foarte slabă pe cilindru este suficient să se introducă aer în tambur polost- cateterizarea asemenea presiune suficient de nesemnificativ în avantajul cartușului că chiar și fără urechea purjat orice acte auxiliare din partea testului.

Dispozitivul ilustrat în desenul anexat (Fig. 1), destinate cercetării urechii manometrice și pentru alte experimente care implică necesitatea de închidere ermetic canalul auditiv extern. Partea principală a dispozitivului numit „obturatoare ureche“ și este alcătuit din două tuburi metalice subțiri, fixedly interconectate, dintre care unul (1) are o direcție înainte, iar celălalt (2) este pliată în unghi și, prin urmare, formează două kolena- una dintre ele cositorite la un tub drept, astfel încât întregul dispozitiv este compus, așa cum au fost din trei părți: două procese libere 1 și 2 și a treia porțiune sudate poartă cele două Ingroșâri cu caneluri.

Prin Scion 1 este atașat un tub de cauciuc 5 este proiectat pentru conectarea cu diverse dispozitive (de exemplu, tuburi directe de sticlă manometric 4, un balon de cauciuc 6, pentru a crește în mod artificial presiunea în canalul auditiv extern când este privit fistula simptom sau care servește pentru a închide capătul respectiv al tubului 1 strâns) - pe al doilea picior poartă tub de cauciuc 7 face legătura cu un balon de cauciuc mic 6. tubul 7 este prevăzut cu un mic circuit de clip metalic 8 pentru lumen său.

În partea brazate a dispozitivului este purtat și modul fixat indicat sub capac de cauciuc cu pereți 3- cavitatea sa comunică cu cilindrul prin găuri speciale, coamă 2 și tubul de cauciuc 7- directă a tubului 1 se extinde prin capac și cu cavitatea sa nu sunt raportate. Obturatorul este încorporat în conductul auditiv extern care partea sa, care este purtat pe capacul 3, și anume, astfel încât capacul se va potrivi în întregime în extinderea cartilajului în părți osoase prohoda- nu ar trebui să intre.

Majoritatea introducerea unui instrument se realizează cu atenție, în timp ce acoperă reflector frontal, precum introducerea pâlniei urechii. Atunci când capacul este plasat în locul potrivit, trebuie să luați tubul 7 între primul și degetul arătător de la mâna stângă, agățat pe clema ei de eliberare 8 și puneți-l peste degetele, astfel încât tubul 7 a avut loc în balon inelul zazhima- 6 luați mâna dreaptă, presiunea aerului care este pompat (sau pre-marcate în cilindrul de apă 6) în capacul 3, atâta timp cât auditiv este închis ermetic pentru a le.

Apoi, tubul 7 este fixat primul deget de mâna stângă, și apoi, pe partea de sus a acestora, precum și o clemă 8, după care balonul de cauciuc decupleze tubul 7 și obturatorul el ar trebui să rămână în ureche, care poate fi ajutat prin plasarea o minge de vată în adâncitura urechii. Apoi, tubul 5 este atașat sau care se dorește pentru aparatul experimental, de exemplu, în cazul în care se presupune ureche manometriei, sticla tubul manometric 4 având un diametru interior de 1 mm și o lungime de aproximativ 5 cm, sau este, de asemenea, suprapuse clip daca numai de dorit ermetic izolează urechea din atmosfera exterioară.

Pentru a elimina obturatorul din ureche după experimente, este necesar mai întâi să prindeți cu două degete ale țevii stânga 7, apoi se scoate clema și treptat, pentru a elibera aerul sau apa de la capac, în timp ce capacul cade și dispozitivul este ușor să alunece din ureche.

Când trebuie respectate precauțiile aseptice utilizate obturator: pielea canalului urechii bine curățate de sulf și alte contaminari accidentale, ștergându din bumbac ei tamponchiki îmbibat cu alcool.

Schimbarea de capace se efectuează după cum urmează: tăierea cu foarfeca sau un mic siruri Briceag, care sunt atașate la capetele tubului metalic capac, îndepărtați capacul uzat. Curățați bine șanțurile de pe resturile de cauciuc, a pus capac din cauciuc proaspăt și atașați-l, fir fin tieing capetele, canelurilor menționate. Pentru a testa fiabilitatea legat cu banda, face experienta proces: umfla balonul cu un capac de cauciuc, impune un clip și urmăriți dacă capacul deține gabaritului său a crescut în cazul în care se prăbușește în curând, atunci rezultă că există o scurgere de aer timpul necesar pentru a scufundați aparatul în apă, și barbotare aer determina în cazul în care există o închidere în vrac. Capacul poate fi înlocuit ca un cauciuc „deget“ surogat sau chiar o bucată dintr-un material subțire de cauciuc (F. A. Popov).

Dacă se dorește să se producă manometriei ureche după togo este introdus în ureche ambele obturatoare, luând tub de sticlă Manometric 4, atins ușor suprafața de la alcool, cauzând include picăturii de lichid mici 9 degetului pulpa de transvazare reduce dimensiunea sa într-o asemenea măsură încât a ocupat spațiul în tubul de aproximativ 3-4 mm, iar apoi a introdus cu grijă într-un capăt al tubului de sticlă într-un tub de cauciuc 5, astfel încât tubul de sticlă în sine a avut loc în cauciuc. După ce asigurați-vă că scăderea este păstrat în manometrul, t. E. Nu detectează înclinațiile curg din acestea. În cazul în care curge, este necesar să se verifice etanșeitatea obturatorul (a pompa de aer în ea, a verifica afară clipul, și așa mai departe. D.).

Dimensiunile sunt atât de mici încât nu poate fi aplicată numai în cazuri de îngustare foarte severă a canalului auditiv extern sau care au cei mai mici copii cu timp ce în ureche, el nu produce în mod normal nici un disconfort pentru pacient, ca peretele canalului urechii nu este în contact cu părțile metalice ale dispozitivului, iar presiunea capacul de cauciuc și uniform atât de slabă încât nu poate irita nervii sensibili acești pereți. Moderată îngustarea de deschidere externă a meatului auditiv nu împiedică succesul experienței și chiar contribuie la aceasta, prevenind obturatorul să alunece din ureche. O astfel de alunecare are loc în foarte rare, dacă meatul auditiv sluchayah- nu este luminala perfect normal îngustare la deschiderea externă, eșecul poate fi prevenită prin atașarea capului obturatoare la pacient a unei benzi înguste sau bandaj.

Cu fotodetectie (svetozapis) ureche studiu gauge poate fi reprezentat ca o curbă manometric (Fig. 2).

 

barofunction studiu tub Eustachio si membrana timpanică, prin manometriei urechii, utilizate în practica clinică pentru diagnosticarea anumitor boli (de exemplu, otoscleroza, de M. F. Tsytovich) și selecția pentru serviciul de zbor pentru alte meserii. În acest ultim caz, este necesar să se determine gradul de permeabilitatii a truby- Eustache pentru acest lucru este în concordanță cu experiența de trei ecartament ureche:

1) observat scăderea mișcării ecartamentului în timpul glotanii- normale

2) este același înghițire un nas ciupite (experienta Toynbee) -

3) Același lucru este umflat cu un nas ciupite (Valsalva experienta).

În cazul în care meniurile se mișcă chiar și atunci când experiența №1, permeabilitatea primei stepenyu- estimată excepția cazului în care experimentele de la numărul 2 și 3, al doilea și al treilea stepenyu- și în cele din urmă, chiar dacă experiența la №3 picătură rămâne staționară, al patrulea grad (A. Parfenov).

O altă metodă propusă Pukhal'skii AA: se utilizează auscultație otoscop Lyutse de zgomot care apar în tubul Eustache atunci când aceleași trei testele, adică cu înghițirea gura închisă (experimente Toynbee și Valsalva) ... În cazul în care conducta este acceptabil, zgomotul din lovitură simțit sau fisurii de la pereți razlipaniya. Denumirea Zhe Prin urmare, chiar dacă la Valsalva experimentul de cod nu pot fi auzite, aceasta este a patra putere (obstrucție). Conform metodei, conform autorului, rezultatele coincid cu rezultatele manometriei, dar pentru manometriei este un avantaj în sensul de o mai mare obiectivitate.

Potrivit Panormovu, în urechea manometriei convențională trebuie să se considere că studiul pe de o parte afectează datele manometriei în cealaltă ureche. Mai mult, la fel ca în experimentele cu inghitire si experienta cu presiune Toynbee în cavitatea timpanică poate varia în direcția de plus și minus, iar manevra Valsalva poate fi un simplu două mai slab Oglinzile de presiune depinde și de puterea și timpul de expirare. Prin urmare, se recomandă să ia în considerare primul grad de patenta avere trompei lui Eustachio toate cele trei experimente (glotanie- Toynbi- Valsalva) - a eșuat în cazul în care numai două experimente (Toynbee Valsalva), această a doua stepen- dacă numai unul (manevra Valsalva), a treia și în cele din urmă în cazul defectării tuturor sărbătorit gradul al patrulea. De asemenea, condițiile meteorologice indiferente: este la presiune ridicată, umiditate ridicată și temperatură scăzută mai bună permeabilitatii a tuburilor Eustachian.

„Patru-'rating barofunction urechea pe rezultatele manometriei este, FA Popov, calitativ și nu cantitativ, cu alte cuvinte, nu putem presupune că experiența Valsalva - un mod mai intens de ventilație a cavității timpanice decât experiența Toynbee (adesea cazul în care scădere a rămas nemișcat, și cu experiența tur Toynbee), cu o experiență de Valsalva.

În ceea ce privește experimentele cu „politserovaniem“, în care un balon este suflat ureche Politzer, atunci rezultatele studiului s-au dovedit cele mai stabile și mai studiate pozitiv.

Astfel, din cele trei opțiuni posibile care determină permeabilitatii trompei lui Eustachio, și anume prin suflare prin ureche cateter balon Politzer și experiența triplă: înghițirea - Trial Toynbee - manevra Valsalva, este cel mai potrivit pentru suflare Politzer. Cateterizarea poate fi avantajoasă în cazurile în care asimetria a conductelor din stânga și din dreapta sub utilizate politserovskogo cilindru purge administrează un singur ear- kateterizovat aceeași pentru oricare dintre urechi poate fi de dorit. Dar cateterul nu este benefică, în sensul că ciocul împins buzele gura tubul nazo-faringiene, iar dacă întârzierea de ventilație depinde numai de gura anomalii, atunci nu obține datele reale. Observațiile F. A. Popov, care produc Samarkand în diferite anotimpuri, la oscilații de presiune atmosferică de la 925.6 la 943.2 milibari, temperatura medie a aerului de + 7,2 ° până la + 26,4 ° și o umiditate relativă de 90 la 38% a arătat că o scădere moderată a presiunii atmosferice și oscilații mici de temperatură și umiditate relativă nici un efect apreciabil asupra manometrice urechii.

Voyachek VI

militare Otolaryngology

Distribuiți pe rețelele sociale: