Intraarticulară Administrarea autoplasma în tratamentul osteoartritei deformans

Administrarea intra-articulare de autoplasma in tratamentul osteoartritei deformant a articulațiilor mari

Din 1996, tratamentul combinat deformând artroza articulațiilor mari Am utilizat în mod obișnuitautoplasma administrare intraarticulară.

Metodele de tratament constă în două etape și este după cum urmează. Inițial operație plasmafereza este realizată cu eliminarea 450-500 ml de plasmă. O porțiune din plasmă într-o cantitate de 10-15 ml injectate intraarticular (a doua etapă). artrocenteza efectuate în conformitate cu normele general acceptate. Plasma rămasă este depozitată într-un frigider la o temperatură de 5 grade în 20 ml seringi de unică folosință și utilizate pentru următoarele 2-3 zile. Examenul bacteriologic este stocat în astfel de condiții de plasmă prezentate siguranța de utilizare în această perioadă.

După introducerea autoplasma pacientului efectuează mai multe mișcări de distribuție cu plasmă uniforme în toate compartimentele redressatsii în comun și moderată, pot reduce contractura. Rabatarea în acest moment condiții favorabile pentru gimnastica si redressatsii explicat prin faptul că schimbul de plasmă ajută la relaxarea mușchilor, aparate de ligament și reduce semnificativ durerea în articulația. Introducere autoplasma repetată după 1-2 zile, iar o plasmafereza terapeutice după 5-6 zile (brevet RF 2136249 din 10.09.1999 № g).

Am realizat un studiu morfologic al cartilajului articular, în toate stadiile de deformant osteoartrită, proprietăți native în plasmă a donatorilor, timp de 10 zile. Sa constatat că au loc schimbări considerabile în direcția pozitivă: sinteza crescută substanța interstițială și umflarea acesteia, mări dimensiunea condrocitelor, creșterea conținutului de ADN al nucleilor celulelor. Trebuie să presupunem că aceste procese au loc mai rapid odată cu introducerea autoplasma în cavitatea comun a pacientilor cu osteoartrita. Aderarea la metabolismul cartilajului, plasmă previne degenerarea acestuia. În același timp, este bine pentru o îmbinare coloidal lubrifiat, reducerea durerii și eliminarea criza osoase.

Analiza rezultatelor tratamentului artrozelor deformans articulatiilor majore la 228 pacienți cu vârsta cuprinsă între 37 la 73 de ani, care au suferit operații plasmafereză 549 administrare intraarticulară autoplasma (genunchi - 116, șold - 103 și humerus - 9 pacienți) au demonstrat eficiența lor ridicată. La majoritatea pacienților, dureri articulare diminuat sau au dispărut complet, a crescut gama de mișcare, funcția membrelor îmbunătățite. Devin durere mai puțin intensă atunci când mersul pe jos, de noapte, începând, a scăzut rigiditate dimineața. Când această activitate normalizat de ser fosfataze acide și alcaline scăderea concentrației imunoglobulinelor A și G și complexele imune circulante. sesiuni de plasmafereza reduce semnificativ activitatea sistemului kalikreină-chinină. Reducerea sau dispariția durerii în deformans osteoartrita după sesiunile plasmafereza, în opinia noastră, se datorează îmbunătățirii microcirculația în regiunea modificărilor degenerative, scăderea edemului sinovial, eliminarea complexelor imune patologice scad în activitatea kininele și fosfataze. autoplasma intra în timpul intervenției chirurgicale și în plasmafereza zile postoperator poate îmbunătăți efectul terapeutic.

Metoda dezvoltată sa dovedit a fi promițătoare în ceea ce privește durata remisie. Astfel, în grupul de bază a fost de 254 ± 15 zile, iar în grupul de control (60 de persoane cu aceeași severitate a osteoartritei, care primesc tratament numai standard) - 151 ± 17 zile. Timing tratament spitalicesc în grupul principal a fost de 14,2 ± 1,2 zile de control - 23,7 ± 1,6 zile, iar dizabilitatea timp - 21,7 ± 1,3 și 37,3 ± 1,9 zile, respectiv .

Astfel, plasmafereza cu intraarticulara administrare autoplasma este extrem de eficiente, fezabile ambulator și poate fi recomandat pentru utilizarea pe scară largă în tratamentul osteoartritei deformans articulatiilor mari.

Perveev VI, Perveev IV, Kiryutenko SM, Popov VP
Stat Siberian Medical University, Tomsk

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit