Metode fizice de cercetare

Video: palparea, percuție, auscultație

Pentru a ajunge mai aproape de intelegerea bolii, este necesar să se efectueze o examinare obiectivă detaliată a pacientului. În această etapă, toate organele care urmează să fie investigate incluse în sistemul dentiției. Stabilirea mai completă a simptomelor obiective, un studiu detaliat al tabloului clinic - scopul principal al acestei etape. Chiar și cu pe baza istoriei de detenție preventivă a înfrângerii unui corp, este necesar nu numai pentru a verifica această ipoteză, dar, de asemenea, asigurați-vă că alte organe nu sunt implicate în proces și există o concomitentă a bolii dentare.

de exemplu, doar o singură plângere pacient în absența 5-6 ani de mestecat dinti extrase din cauza cariilor. Putem presupune prezența a numai anterior edentat parțial secundară (lipsa dintilor). O examinare obiectivă a medicului, în plus față de pierderea dinților, poate plasa o reducere semnificativă a înălțimii partea de jos a feței, mișcarea de dinți. Prin urmare, este clar că natura bolii, iar tratamentul este destul de diferit decât cu edentate secundară parțială.

un alt exemplu. Pacientul se plânge limbii de ardere. Medicul poate sugera o boală a limbii, dar de multe ori este un simptom subiectiv al parțial edentat secundare complicate de o scădere a înălțimii în partea de jos a feței.

Aceste obiective de cercetare care să confirme simptome subiective, crește acuratețea ipotezelor făcute în etapa I de căutare de diagnostic. S-a obținut în semne obiective nou studiu a inclus într-un anumit complex clinic, chiar mai aproape de formele de prezentare ale bolii. Aceasta, desigur, implică o cunoaștere clară a nu numai entități separate clinice și complicațiile lor, dar toate semnele tipice ale acestor boli.

Obiectiv de cercetare include: examinarea, măsurătorile antropometrice, palparea (senzație), percuție (percuție), auscultatie (ascultare) radioscopic și de laborator (sânge, urină, salivă, tampoane și biopsii myography, rheography, etc ...) Metode de cercetare .

Studiile efectuate metode obiective prin continuarea chestionarea pacientului, precum și palparea și percuție, precum și un număr de indicatori testelor de laborator necesită clarificări asupra senzațiilor subiective (de exemplu, dacă se simte durere la examen palpare sau percuție).

Inspecția și examinarea persoanelor

Când au văzut vizulno nota caracteristicile morfologice ale feței, autoritățile regiunii maxilofaciale, unele dintre caracteristicile funcționale.

inspecția externă a persoanelor trebuie să fie transparente pentru pacient în timpul unui apel. Astfel rezolva problemele de optim estetice: entitate simetrie, raportul liniei superioare și buzelor inferioare între buze, dimensiunea verticală a inferioară a feței, severitatea pliurile nazolabiale și geniale colțuri poziție ale gurii, forma și mărimea dinților (Fig 1.) Gradul de expunere la conversație și zâmbet (Fig. 2), prezența modificărilor patologice în colțurile gurii (fisuri, macerare), tracturi sinusurilor sau cicatrici. Aflați gradul de deschidere a gurii, prezența sau absența restricție a crizei slit orale si solidara click in deschiderea gurii.

Intensitate bărbie falduri sugerează o mușcătură profundă și deplasarea distală a mandibulei cu descreșterea dimensiunea verticală a feței inferioare dinților posteriori datorită pierderii sau uzurii patologice. Acest lucru este evidențiat și colțurile gurii umede (perleche) (Fig. 3). Buzele retracție confirmă absența grupului de dinți din față și, în combinație cu pliuri nazolabiale pronunțate indică pierderea completă a dinților sau de uzura foarte generalizată a țesuturilor dentare dure.

Stabilirea unor astfel de abateri în timpul inspecției obligă să măsoare treimea inferioară a feței. Pentru a distinge două dimensiuni verticale: 1) pentru poziția maxilarului inferior salină relativă singur atunci când musculare, scade și ridică maxilarului, precum și mimează sunt într-o stare relaxată (așa cum este determinat prin palpare și vizuale) - nu toothrows sunt închise și există între ele 2- lumen 4 mm-2) pentru rangurile dentare - înălțime dese. ocluzală

A fost o ușoară grup tulpina musculare, creșterea maxilarului inferior, cu mușchii faciali relaxat obligatorii.

In practica ambulatoriu, măsurătorile sunt efectuate nu în valorile absolute ale dimensiunii verticale liniare a inferioară a feței, iar distanța dintre două puncte selectate aleatoriu din acest departament.

Fig. 3. Intensitatea bărbie și pliurilor nazolabiale. colțuri umede ale gurii, cu pierderi considerabile de dinți care contribuie la reducerea înălțimii ocluzal.

Cel mai adesea folosite pentru a spatulă dentare. În primul rând, folosind o hârtie de copiere în podnosovoy în teren, linia de măsurare inițială. Apoi, cere înghiți saliva și candidat la examen pentru a relaxa mușchii faciali, au ca rezultat un contact ușor buzele superioare și inferioare (admise degete masaj ușor pe proiecția mușchilor reale de mestecat). Pe set linia de origine capăt rotunjit spatula și fără presiune asupra țesutului moale este deplasat cu un mâner spatulă (fig. 4), la degetul de contact (fara presiune!) Cu țesuturile moi bărbie (Fig. 4a). Valoarea obținută este transferată în vederea fixarea acesteia la persoana medie separată (Fig. 4b) sau ceara placa de bază (foaie de hârtie, carton și altele). Această distanță de contorizare fixă între punctul (linia) regiune aleasă arbitrar podnosovoy și nivelul inferior al bărbiei țesuturilor moi, E. Dimensiunea Arbitrare din partea de jos a mușchilor feței t. Într-o stare de hibernare fiziologică. În continuare se cere la examen să închidă rânduri de dinți (pentru a fi siguri că a existat o închidere completă a dentiției) și se măsoară prin metoda descrisă fețele inferioare separate în ocluzie centrică. Corelați aceste valori, ultima măsurătoare corelarea cu marcajul de nivel pe persoana sau departamentul mediu marcajele făcute pe foaia de ceară placa de hârtie, carton.

Sub ocluzie fiziologică forme (descendenți fiziologic orthognathic) diferența dintre dimensiunea verticală a feței în poziția inferioară a maxilarului inferior în raport cu soluție salină singură și relație ocluzală central al fălcilor este de 2-4 mm. Străzi cu musca și dezvoltarea anomaliynym fălcile profund această distanță poate fi în intervalul de la 2 la 13 mm.

Un dezavantaj al metodei, precum și alte metode de măsurare prin intermediul unor linii diferite, este posibil diferită în mărime cu măsurători repetate presiune asupra țesuturilor moi, ceea ce conduce în mod natural la o denaturare a primit și fiind comparate cu valorile prima și a doua măsurători. metode mai precise de stabilire a mai mică dintre modificările dimensiunilor feței sunt descrise în expunerea ocluziei probleme.

Persoana de inspecție poate instala boala mai devreme transferate sau tulburările somatice aferente: 1) prezența cicatrici în zona buzei superioare, incitante buze de frontieră roșii indică o intervenție chirurgicală pentru guby- cleft 2) piele uscată, prezența pielii astringent distinctiv pliaza in regiunea superioara si inferioara buzele cu mărime descrescătoare a diferenței gurii ( „pouch simptom“) sugerează un sistem de diagnostic sklerodermii- contracție 3) cicatrice din cauza arsurilor termice și chimice;

Fig. 4. Cupluri (a-c) care măsoară dimensiunile relative ale inferioară a feței. Explicația în text.

4) schimbarea configurației feței și expresia sa este observată într-un număr de tulburări endocrine - akromegalicheskoe feței (și deci akromegalicheskoe structura și relația dintre fălci) - 5) și fața intens roșu strălucitor cu prezența femeilor mustață și caracteristica barba hipofizei - Kushinga- 6) fisuri în colțurile gurii pe un fond de uscăciune a pielii, unghiilor fragilitate, netezite limbaj papile, pierderea luciului smalț, carii active, proces la îngrijirea orală cea mai activă sugerează zhelezode prezență anemie itsitnoy. Axat pe pacient sub semnul întrebării comorbiditati primite de medicamente scop vrachainternista, detecție la organismele de control dentiția dinți negru sau negricioase confirma ipoteza bolii. Utilizarea prelungită a suplimente de fier duce la rumenirea dinților datorită reacției cu preparate de fier conglomerat de produse microbiene (placa dentara) si formarea de sulfat de fier negru.

Inspecția și testarea organelor cavității bucale

Examinarea organelor aflate în gură și delimitând este una dintre principalele puncte, așa cum se definește o manifestare locală a bolilor tactici medicale.

Doctorul a pregătit deja pentru acest studiu. El a ascultat plângerile pacientului și povestea are o inspecție vizuală de date, au făcut mental o serie de ipoteze - „ipoteze de lucru.“ Cu toate acestea, medicul nu ar trebui să micșoreze metodologia de studiu, și se va concentra doar pe confirmarea ipotezelor sau Găsind dovezi de valabilitate sau de invaliditate a plângerilor pacientului.

Trebuie amintit faptul că o serie de simptome gasite in diferite boli. În plus, în povestea de pacienți predomină subiectiv evaluate de acestea, și cel mai important din punctul de vedere fenomenele care domină în percepția fiziologică și psihologică, pot ascunde alte, boli foarte complexe ale sistemului dentar, care apar fără senzații subiective. De asemenea, este important să ne amintim că cea mai comună combinație de o varietate de boli ale sistemului dentar și complicațiile lor.

La examinarea medicului cavitatea orală își petrece întotdeauna compararea a ceea ce a văzut cu cunoașterea variațiilor fiziologice ale fiecărei structuri a corpului. În acest stadiu, este o comparație va ajuta să găsiți abaterea, t. E. Un simptom al bolii sau anomaliynogo de dezvoltare și de a determina importanța și semnificația în procesul patologic.

Un studiu efectuat în următoarea succesiune: 1) Evaluarea zubov- 2) evaluarea arcadelor dentare, defectele în aceasta și rta- 4) evaluarea fălcile relația ryadov- dentară 3) evaluarea mucoasei.

examinare dentară Inspecția se efectuează cu o sondă, oglinzi și pensete. În primul rând, să examineze dinții maxilarului inferior de pe partea dreaptă, apoi stânga, și cu trecerea la maxilarul superior, inspecția continuă de la stânga la dreapta. Evaluarea dinților formați din estimarea formei coroanei, care determină starea țesutului dur a coroanei și porțiunea rădăcină, parodonțiu, starea pulpei dentare. Atunci când este privit din oglinda dentara dinte a avut loc în mâna stângă și sonda sau penseta - pe dreapta. Aplicarea oglinzii permite de a inspecta fiecare dinte pe toate laturile (Figura 5.) - forceps definesc mobilitatea dintelui, sonda - integritatea suprafeței coroanei dintelui, sensibilitatea porțiunii subiect, adâncimea gingival și buzunar, eventual parodontale.

Comparând cunoștințele formă anatomice ale dinților cu punctul de potrivire a datelor primite sau abaterea sub forma fiecărui dinte supravegheat (Fig. 6). În același timp, să evalueze culoarea zuba- observa o schimbare a culorii de-a lungul coroanei sau secțiunile sale individuale. Cand culoarea cariilor dintelui variază în funcție de gradul de proces: dispariția emailurile luciu natural, pata făinos, carie colorare a petelor de gri la tonuri de maro inchis. Dacă tratamentul cariilor dentare utilizate amalgam, există o culoare albastru închis, iar în cazul în care materialul plastic - maro închis. La dinți care au murit sau au fost șterse pachet neurovasculare (dinți pulpless), smalțul își pierde luciul și dobândește nuanță serovatozheltovaty.

Schimbarea culorii smalțului la fumători, plante acide muncitori. Culoarea și forma dintelui poate fi variată într-un număr de boli (fluoroza, displazia).

Într-un studiu al coroanei dintelui, este important de a trimite un fascicul de lumină de la lămpile, sau lumina zonei studiate cu ajutorul fibrei. inspecta cu atenție zona care face obiectul contactelor interdentare, în cazul în care cele mai multe carii se dezvoltă. Forma dinților este rupt la fluoroză, displazie, hipoplazie, defecte în formă de pană, fiziologice și patologice la abraziune a țesuturilor dure dentare (fig. 7, 8). Această încălcare de origine non-cariat.

Forma dinte cel mai frecvent se schimba ca urmare a cariilor - un proces patologic, în care se produce demineralizarea tesutului dur cu formarea ulterioară a defectului.

Localizarea și frecvența de distrugere a dinților diferitelor grupuri sunt diferite. molari și premolari Cele mai afectate de obicei de mestecat fisuri suprafețe și suprafețe de contact. Negru oferit în funcție de grupele de dinți și a defectelor de suprafață de clasificare leziune carioasă.

proces Carious parte coronal poate fi parțial sau complet distruse. Examinarea dezvăluie dinții, combinații de materiale diferite. În aceste cazuri, este necesar să se vizual și cu ajutorul unei sonde pentru a evalua calitatea etanșării, gradul de potrivire a dintelui, figura daca carii secundare dezvoltate (vezi. Fig. 12a).

Evaluarea încălcări ale formei dintelui, topografia și gradul de distrugere a țesutului dur dentar nu se poate stabili numai prezența bolii, dar, de asemenea, pentru a determina necesitatea unei intervenții chirurgicale ortopedice. Acest lucru implică de obicei un număr de studii suplimentare Scor țesături okoloverhushechnyh de stat în conformitate cu raze X și acuratețea canalului de umplere dentară (e), determinarea grosimii pereților rădăcină.

Gradul de distrugere a țesutului dur a coroanei și rădăcina dintelui este determinată în două etape: înainte și după îndepărtarea țesutului dedurizată. A fost după îndepărtarea țesutului dedurizată poate vorbi în mod fiabil cu privire la posibilitatea de a păstra restul țesuturilor dure ale dinților, și luând în considerare topografia tratamentul unui defect: umpluturi, inlay, coroană artificială, rezecție parțială și completă a coroanei cu desenele sale ulterioare restaurare baionetă.

Gradul de distrugere a țesuturilor dure ale dinților definite în raport cu sigila, deoarece nu este posibil să se stabilească cantitatea de medic efectuat înainte de umplere țesuturi excising.

Datele privind starea coroanei dintelui sub forma simbolurilor sunt introduse în odontoparodontogrammu. Există mai multe forme odontoparodontogramm (Fig. 9). Odontoparodontogramma - o înregistrare a rezultatelor cercetării a coroanei dintelui și starea funcțională a parodonțiului într-un tabel care conține adâncimea de măsurare a datelor șanțului gingival sau pungile parodontale mapate cu datele XRD.

Baza mesei este dentiției desfăcută.

Fig. 9. Odontotrodontogramma.

Fig. 10. Tipul de coroane dinte localizate (a) o generalizată și (b) forme patologice de uzură.

În primul rând de celule de mai sus și mai jos dinții de țesut dinți formula face datele de stare ale fălcilor superioare și inferioare: C - carie, P - pulpitis, Pt - parodontita, R - rădăcină, n - sigiliu, K - dinte acoperit cu o coroană artificială și - artificiale dinte, înlocuind lipsă. In aceste aceleași celule pot săgeată direcția semn de deplasare a dintelui mobil.

Celula următoare contribuie de detectare a datelor și încercuind cifrele corespunzătoare adâncimii pungii parodontale, fiind ghidat de simbolurile prestate în partea stângă a tabelului: N - modificări patologice net-0 - dinte otsutstvuet- 1/4 - I gradul de atrofie (sonda scufundată la o adâncime biți egal cu jumătate din dimensiunea verticală) - 1 /, - gradul II de atrofie (sondă de imersie biți egal cu dimensiunea verticală) - 3/4 - III gradul de atrofie (dinte pentru a fi eliminate). Starea funcțională la diferite adâncimi ale pungilor parodontale Parodontale calculate în prealabil și exprimate în unități arbitrare.

La suma acestor cifre se poate vedea pe starea funcțională a grupurilor individuale de dinți și întreaga dentiție.

Atunci când este privit din coroana dinților se poate pune în evidență prezența (de obicei peste vârsta de 30 de ani) fațete fiziologice ale eroziunii care caracterizează contactul (ocluzie) a mișcărilor mandibulei. Amplasarea acestora depinde de tipul de muscatura.

Aceste fațete se distinge de patologic de uzură, caracterizat prin abraziune zonală sau completă a suprafețelor ocluzale smalțului, expunând dentina (mai galbene decât smalțul, culoare) și abraziune (Fig. 10). În unele cazuri, în cazul în care eclipsare semnificative, în domeniile dentina, pastă corn corespunzătoare, puteți vedea zona clară sau alb pal, de obicei rotunjite de substituție a dentinei. Punctul dacă procesul de abraziune captează toți dinții (eclipsare generalizată) sau orice grup unic de dinți (localizat). View ocluzie determină natura pierderii țesutului dur: formă orizontală, verticală sau mixtă de abraziune.

De fapt, fațetele ocluzale de uzură trebuie să fie atribuită uzura fiziologică a. În cazul în care persoanele de peste 30 de ani în timpul inspecției a găsit nici un astfel de aspect, atunci vorbim despre întârzierea de uzură. Această întârziere poate duce la dezvoltarea unui proces patologic în țesuturile parodontale, în special dacă este caracteristic dinților individuali sau grupul orientat funcțional.

Dinții care au schimbat culoarea sau o parte a coroanei distruse substanțial, chiar și în absența unor senzații subiective să fie elektroodontologicheskomu și studiile radiologice. Aceste studii arată aceleași, pentru toți dinții cu eclipsare patologice. Utilizarea acestor metode se datorează faptului că, în acest tip de proces patologic leziune implică nu numai tesutul dur, dar pulpa și regiunea periapicală. Formată în dentikli pulpa poate provoca „pulpitnyh“ durere și canal obliterarea - necroza aseptică a tuturor pachet neurovasculare. Procesul poate captura regiunea periapicală parodontale în cazul în care adesea asimptomatice chistică și procesele granulomatoase chistice definite. Hiperestezie smalț, care este determinată de senzațiile subiective ale pacientului, apariția durerii atunci când sondat cu suprafața ocluzală a coroanei dentare, dictate de diferite tactici medicale și tratament terapeutic și ortopedie complex.

percuție Metoda (percuție)

În medicină generală, această metodă este utilizată pe scară largă pentru diagnosticul clinic și detectarea modificărilor patologice ale organelor și țesuturilor. Percussion în stomatologie produc folosind o pensetă mâner sau sonda dentare. testul Percussion (Fig. 11), se realizează la gura deschisă, instrument de transvazare ușor pentru diferite porțiuni ale ocluzale (percuție axială) și vestibular (percuție unghiulară) suprafața dinților.

Percuție dinte sănătos este nedureroasă și este însoțită de un sunet puternic, clar. Modificări în pulpa, fibrele parodontale resorbția osoasă și parodontale schimba efectul de sunet și ton.

În funcție de gradul de durere care rezultă din ocluzal sau percuție vestibulare judeca țesuturile okoloverhushechnyh de stat. Pentru a determina durerea transvazare trebuie să fie efectuată prin creșterea treptată a forței de lovitură, dar lovitura nu trebuie să fie puternice și ascuțite.

Fig. 11. Poziția sculei cu axial (a) și colțul (b) o percuție.

În cazul în care durerea a avut loc la impactul forței mici, este necesară pentru a crește și mai mult forța de impact. Sunetele produse atunci cand este atinsa, se lasă să se afle starea pulpei dentare. Când percuție a pierdut pulpa dintelui, un dinte depulpirovannogo și etanșate cu conductă de sunet nezaplombirovannogo înăbușit - sunet timpanichesky asemănător produs când lovind un tambur (goluri de sunet). Pentru a stabili diferențele de durere si acustice vibratii efectua comparative percuție, t. E. Aceleași dinți nume de percuție părțile dreapta și stânga ale maxilarului. Dacă extins pentru spații înguste parodontale, apoi axa de sunet percuție se aude tocit.

Faptul că la centrul de percuție al unui dinte sănătos sunet mai tare decât la un colț, arată rolul fibrelor parodontale în transmiterea vibrațiilor la nivelul osului, ca atunci când o lovitură de colț în zona de percuție a fibrelor implicate, care lucrează cu tensiunea.

Teșit caracteristică a sunetului de tulburări circulatorii în parodonțiu. tesut edematoasa- ca absoarbe o lovitură. In modificări patologice cronice în zona vârfului rădăcinii este de obicei observat la sunetul colț tocire percuție.

Tocit sunetul și apariția durerii sărbători în prezența inflamației periapicale și marginale, distrugerea pereților osoase corticale ale alveolelor.

Confirmarea prezenței inflamației în plus parodontale tocire sunet percuție, o presiune de testare clinică. Acesta este deținută de presiune cu degetul pe dinti timp de 30 de secunde. Dinții de pe direcția de sus maxilarului exercită o presiune asupra linguală dinților mandibulari - în vestibular.

Forța de presiune trebuie să fie constantă, o semnificativă, dar nu provoacă durere. Testul este considerat pozitiv dacă presiunea până la capăt și după ce se simte un sentiment examen de amorțeală, durere, și în cazul în care contactul ocluzal - muta dintele. Aceste senzații pot fi explicate prin mișcarea fluidului intra- și extravazare în parodontale și oase, agravarea încălcări ale circulației zonale pe fondul proceselor inflamatorii.

metoda de detectare

Metoda este utilizată pentru a studia starea de indicator indirect al statusului parodontal desmodontal (siguranta dinte circular si fibre desmodontal).

parodontal dinte - este un tesut complex cu unitate genetică și funcțională: dinte, parodontale ligamente sale, os și periostul, guma. La gâtul dintelui la guma are un sistem de fibre ligamentului circular, care nu numai că se atașează gingia dintelui, dar, de asemenea, protejează pagubele parodontale. La granița gingiilor - un dinte (compus periodontale), există o șanțului gingival. Violarea atașamentului epitelial din cauza stratului de email cuticulă este momentul inițial de formare a pungilor parodontale. In diferite efecte patogene ale endogene locale și generale combinație de caractere și expunere exogene pot dezvolta diverse boli.

Simptomele comune ale acestor boli sunt inflamația, formarea pungilor parodontale, retracție gingivală de margine.

Se determină prezența și adâncimea pungii parodontale cu ajutorul sondei dentare unghiulare, care bont necesar sfârșit, și depus pe suprafața inciziei la 1 mm unul față de celălalt (fig. 12). Probe introdus fără efort în gingival, alternând cu patru laturi: vestibular, orală și de contact. În cazul în care sonda este cufundată milimetru nadotli, apoi vorbim despre absența pungilor, este numit uneori parodontale, mai ales dacă nu sunt stabilite vizual inflamație. Criteriul de determinare a adâncimii unui buzunar parodontale este sonda de imersie valoare comparație cu dimensiunea verticală a coroanei, care este de aproximativ 2 ori mai puțin lungimea rădăcinii (și deci dimensiunea pereților verticali ai alveolelor). Atunci când inflamația și umflarea semnificativă a țesuturilor parodontale marginale și gingivita hipertrofica a creat o impresie falsă cu privire la formarea pungilor gingivale patologice. Scufundarea sondei de gât anatomic al coroanei dintelui la jumătate din dimensiunea verticală indică adâncimea leziunii egală cu 7/4 lungimea pereților alveolelor, prin cantitatea de coroană - 1/2.

Fig. 12. Poziția sondei în timpul examinării coroanelor dintelui (a) și o canelură gingival (b).

Scufundarea egală magnitudine sescvioxid porțiunea coronară este egală cu 3/4 din dimensiunea verticală atrofie peretelui alveolei dentare.

Proceduri pentru determinarea adâncimii buzunarelor gingivale prin introducerea în ea cu 4 laturi 4 configurații diferite de pini radioopace sau medii de contrast lichid din seringă, urmată de obținerea unei radiografii. Din păcate, aceste metode extrem de informative nu sunt înregistrate în practică ambulatoriu. .

Aceste SENSING introduse în odontoparodontogrammu (vezi. Fig. 9) și sunt, în general cea mai mare valoare Sondă de imersie cu o parte dinte. Se înregistrează adâncimea buzunarului gingival este obligatorie în istoria bolii, deoarece nici un medic nu este în stare să salveze statul în ziua anchetei, și, prin urmare, nu scriu aceste valori, el se privează de posibilitatea de a monitoriza dinamica procesului.

Sondarea combinate în mod necesar, cu un tur al marjei gingivală, marcând nivelul său în raport cu gâtul anatomice ale dintelui. În etapa care a dezvoltat o serie de boli retracție apare (reducerea volumului) prin reducerea gingiilor, scurtarea, dispariția unora dintre elementele structurii sale. Ca rezultat, guma este la un anumit nivel în raport cu rădăcina dintelui, care este un indiciu al gâtului clinic al dintelui. In astfel de cazuri, pentru a determina gradul de distrugere a pereților alveolari și fibrele parodontale necesare la o valoare determinată de adâncimea de scufundare a sondei în gingival buzunar dimensiune adăuga la expunerea radacinii (distanța de la gât anatomice a dintelui la clinică). Trebuie remarcat faptul dacă există, după îndepărtarea sondei sângerare și supurației. Metoda de detectare poate detecta prezența piatră subgingival.

palpare

Simultan, mobilitatea dinților se determină prin palpare sau cu ajutorul unei pensete prin aplicarea unei forțe modeste în vestibular, oral, mediale, direcțiile distale și verticală (Fig. 13). În practică, patru grade de libertate sunt: I - mobilitate într-o anumită direcție, vestibular, oral sau medial distalnom- II - două napravleniyah- III - în IV vestibular-oral și mediodistalnom- - mobilitate în toate direcțiile, și, de asemenea, în verticală. Mobilitatea anormala este un simptom al unui număr de boli: boli acute parodontale, boli parodontale, boli parodontale, acute și leziunile cronice. Mobilitatea apare ca rezultat al inflamației, însoțită de edem al țesuturilor parodontale. Aceasta crește cu resorbția osoasă și distrugerea fibrelor parodontale.

Un rol important în apariția mobilității joacă un inflamația și umflarea. Datele privind mobilitatea dentară (direcția) sunt introduse în odontoparodontogrammu. Dintr-un scop științific, utilizați dispozitive speciale care detectează mobilitatea la în câteva sutimi de milimetru (dispozitive Kopeikin, Martyneka et al.). În timpul inspecțiilor și examinarea instrumentală a dinților și a stabilit absența lor. Ar trebui de votare, iar dacă este necesar, pentru a exclude un impact radiologic (nu a erupt) sau dintii adentia primar ca urmare a pierderii unui dinte de germeni. Pentru aceasta din urmă se caracterizează printr-un os alveolar subțire, slab dezvoltat la locul dintelui lipsa.

Fig. 13. Palparea (a) și instrumentale (b) determinarea mobilității dentare.

Stomatologie protetica
Editat de membru corespondent al Academiei de Științe Medicale, profesorul V.N.Kopeykina profesorul M.Z.Mirgazizova

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit