Proteza pentru copii Design

Proteza Constructii proteze utilizate în copiii clinicii sunt deosebit cauzate de caracteristici ale corpului copilului și scopul lor.

Principalele indicații de utilizare a acestora - funcția de normalizare a mestecat, inghitire, vorbire, respirație, prevenirea anomaliilor morfologice și funcționale ale dento-alveolara în zona facială, bolile inflamatorii ale tractului gastro-intestinal, și altele.

proteze de proiectare ar trebui să fie simplu, astfel încât să nu complica procesul de fabricație a acestora, să fie accesibilă tuturor copiilor care au nevoie de protezare. În practica protezarii copii dentare, următoarele proiectarea protezelor dentare: incrustatii, coroane, dinți pini, protezele detașabile laminari, poduri și bretele, și proteze - dispozitive.

Prin numirea, acestea sunt împărțite în terapeutice, profilactice și de fixare. Terapeutică a restabili tulburări morfologice și funcționale.

Prevenirea avertizează formarea de anomalii și deformări în dezvoltarea și formarea sistemului dentar.

Fixare - pentru fixarea altor modele de proteze dentare, aparate ortodontice, materiale medicale si garnitura.

Prin stabilirea metodei, acestea sunt împărțite în fixe și detașabile.

Până în momentul de aplicare (utilizare) - temporară și permanentă, deși noțiunea de copilărie relativ permanentă, deoarece la creșterea, dezvoltarea și formarea sistemului dentar toate modelele de proteza trebuie să fie înlocuite periodic.

coroane artificiale

Coroanele sunt folosite in clinica protezarii pentru copii de dragul de comoditate, este împărțit în mod convențional „temporar“ și „permanente“.

În momentul în care adevărata coroana de prevenire sau de blocare. Ele nu acoperă dinții carioase și sunt utilizate, de exemplu, dinții din față în traumatică rupt unghi sau o muchie de tăiere pentru fixarea materialului medical, aplicarea tratamentului biologic al pulpită pentru dispozitive de prevenire fixare (proteze) la copii cu defecte dentiția care împiedică dinte offset, pentru fixarea aparatelor ortodontice.

Când se folosește o coroană temporară, dinții nu sunt disecate, dens în picioare, la dinții de separare fiziologice purtate de inele elastice sau garnituri, iar în unele cazuri, este suficient ușor subțire pe suprafața interproximale.

O caracteristică a coroanelor temporare este că marginea lor ar trebui să fie poziționate la nivelul marginii gingivale, deoarece:

1) în cazul în care coroana este produsă pe un dinte temporar, care este baza caracteristicilor sale anatomice - ecuatorul locație în marginea gingivală - coroana se va potrivi perfect in jurul dintelui, iar atunci când se încearcă introducerea sa în buzunarul parodontal îl va răni marginea gingivală;

2) în cazul în care coroana este produsă pe un dinte permanent, va fi în gâtul dintelui este mult mai largă, din moment ce trebuie să treacă prin ecuator nepreparirovanny, și, prin urmare, atunci când se încearcă să se introducă marginile sale în buzunar parodontale, acesta va răni, de asemenea, gingiile.

Pentru a face coroane temporare folosite în manșon cu pereți având o grosime de 0,14 - de 0,15 mm. Pe parcursul procesului tehnologic de fabricare a coroanei grosimea sa este redusă la 0.11 - 0, 12 mm. Pe această bază, după impunerea unei astfel de coroană există o ușoară supraestimare de ocluzie care desconsiderare după 1 - 2 zile, și, prin urmare, nu este cauza stărilor patologice.



După efectuarea funcției sale, coroana temporară aparat Kopp îndepărtat liber deoarece suprafața smalțului este netedă.

Dacă este necesar, fabricarea de coroane permanente sunt folosite norme medicale convenționale și metode tehnice, în funcție de structura lor (fig. 156).

dinți pini

dinții baionetă protetic în copilărie sunt potrivite în principal rădăcinile dinților anteriori superiori și premolar având o rădăcină, iar caninii inferiori. Rădăcinile incisivilor inferiori și premolari plate și subțiate și prepararea mecanică a canalului radicular PIN-ul de diluant peretelui, ceea ce duce la rupere sau perforare a unei rădăcini pin.
Cerințe față de rădăcina dintelui sub PIN-ul respectă în totalitate cerințele, cât și pentru adulți.

Având în vedere rădăcina anatomică și canalele din copilărie (perete subțire și un canal), iar cea mai frecventă complicație a dinților baionetă proteză ca root rastsementirovki și posibila podea, pentru copii a dezvoltat un design special al bolțului dintelui.

Ilyin - Markosyan LV a propus un design al știftului dintelui, care caracteristică este că acesta conține un dispozitiv de fixare îmbunătățește, sigilarea gura canalului radicular și un amortizor de rădăcină sarcini secundare adverse. Acest aparat este o filă turnată la gura formei cubice a canalului radicular cu secțiunea 2 până la 3 mm.



file soi Schema descrise în (Figura 157.), care arată modul în care o forță îndreptată către dintele sub orice - sau perpendicular pe axa sa verticală, lovind obstacole în formă de pereți file descompuse în două părți: verticale și orizontale. Dintre ele pot fi periculoase pe orizontală, care a atenuat în mare măsură de rezistență contra aproape numai.

Deci, acest design al dintelui PIN-ul are următoarele caracteristici pozitive:

1. ferm adiacent suprafeței rădăcinii și gura obturând ermetic canalul radicular.
2. ferm fixat la rădăcină.
3. Prezența filei stabilește (redistribuind) toate tipurile de încărcare pe o suprafață mai mare a suprafeței rădăcinii, efectuarea funcției de absorbție a șocurilor.
4. nu are un efect negativ asupra rădăcinii și țesutul dintelui.
5. Eficiente estetic.
6. Este ușor de fabricat.

PIN-ul de proiectare dinte Ilyina - Markosyan LV Acesta are dezavantajul că, ca urmare a formării cavității sub formă de cuburi fila subțierea inegală a peretelui rădăcină, ceea ce reduce puterea lor. Prin urmare, Citrin DN propus pentru a forma o cavitate în formă de două triunghiuri opuse, nodurile orientat spre gura canalului radicular. Baza triunghiul orientat vestibular, iar al doilea la suprafața orală. O astfel de formă a cavității sub fila într-o mai mică măsură, atenueaza rezistența pereților rădăcinii.
Un dezavantaj al acestei construcții este complexitatea care formează cavitatea sub fila.



Ne-am propus o structură dinte pini cu lamela de la gura formei de diamant canalului radicular. Formarea unei astfel de cavități nu este muncă intensivă, pereți rădăcină conservate au o grosime relativ uniformă care nu slăbește rezistența (Fig. 158).

poduri

Poduri în practica pediatrică, de obicei, împărțite în prevenirea și tratamentul. poduri preventive funcționale (unități), economisind spațiu în dentiția în zona defectului pentru erupția normală ulterioară a dinților permanenți, prevenind nealiniere a dinților este limitată la defecte și antagonist. Acestea sunt utilizate numai în absența unui dinte.

În acest scop, a fost propus un număr de modele, care sunt ușor de fabricat și de a folosi.



poduri convenționale, alcoolizat cu două coroane, nu se aplică în copilărie, deoarece inhibă creșterea fălcilor. Distrugere de la astfel de proteză vor deveni vizibile după un timp, chiar și în aparență. De exemplu, în cazul în care absența unui adolescent patru incisivi canini maxilari pentru a consolida punte de construcție convențională, o creștere corespunzătoare a porțiunii maxilarului superior pauze. Rezultatul poate fi format musca progenichesky și tulburări estetice, sub forma unei fețe aplatizate.

Copiii pot recomanda un pod fix este doar o consolidare-un fel sau alunecare.

Poduri cu consolidarea unilaterală este utilizat în cazul pierderii unui dinte. În prezența rădăcinii dintelui, limitarea defect dentitie pe de o parte mijloace de fixare a dintelui protetice poate servi ca PIN-ul.

La restaurarea defectelor dentiției la copii poduri cu suport unilaterala (consola). O parte integrantă a podului în consolă pentru copii este turnat sau proces de suprapunere ocluzală pe suprafețele orale ale dinților din față, care se extinde din corpul protezei la un suport neacoperită coroanei dentare. Nu protejează suficient pilastru stabil de entorse și mișcări de rotație sub presiune limbă cozilor și alimente de mestecat. plasture oclusiv este o fisură pe suprafața smalțului intact și în prezența unei cavități dintelui se face filă cu o nișă pentru ea. Cu această structură, punte protetică trebuie să monitorizeze în permanență faptul că, în timpul creșterii plasturelui maxilarului ocluziv nu a coborât la culee, iar în cazul în care observațiile din acest factor, evident, devine inevitabilă, este necesar să se înlocuiască proteza.

Dacă podul urmează să fie consolidată prin intermediul unui dinte pin, este pregătit în metoda descrisă mai sus. Tab-ul este situat în gura canalului, asigură fixarea dinților artificiali, și procesul de palatinal previne rotația și slăbirea suportului rădăcină.

În protezare dentiției la copii poduri cu sprijin bilateral, proiectare proteză ar trebui să fie extensibil pentru a preveni creșterea întârziată a mandibulei.

poduri glisante - una dintre cele mai de succes modele utilizate în practica pediatrică. Proteze complete și eficiente funcțional și estetic, cât mai puternic pe dintii naturali si sunt foarte stabile. Fixarea elementelor punte glisante pot fi coroana temporare sau permanente, dinții pinilor și înlocuirea dinților naturali care lipsesc integral cu plasticul sau furnirelor din aliaj ușor, dinți artificiali. Utilizarea ceramică și metal în această vârstă nepotrivită, deoarece aceste proteze temporare și după încetarea creșterii fălcile sunt înlocuite cu constante.

Proteza este format din două părți deplasabil interconectate. În timpul creșterii maxilarului, proteza diverge treptat (decalajul format între ele), în acest fel, creșterea și dezvoltarea maxilarelor continuă fără încetare.

Principiul părților în mișcare ale conexiunii protetice se extinde multe dintre autori contemporani și dorința justificată de a furniza proteze și sprijinirea dinților posibilitatea mobilității independente în procesul de dezvoltare, creșterea și formarea dentiției optime morfo-funcțional și estetic.

Pentru prima dată, construcția podului de alunecare în raport cu practica de stomatologie pediatrică oferit Ilyin - Markosyan. corpul proteză este format din două părți interconectate printr-o supapă cu condiția trapezoidal appendage (coadă de rândunică) ce se extinde dintr-o parte a corpului, iar a doua jumătate cu suprafața orală are o formă și dimensiuni ale unui șanț pentru acest proces corespunzător. Cele două jumătăți ale corpului proteză sunt conectate prin zadvizheniya creasta în canelura și este sudat la poziția asamblată elementele suport ale protezei.

Un dezavantaj al desenului sau modelului propus este că vidul este format care se colmatează cu alimente și slab scrubbed când extins proteza în timpul creșterii maxilarului și randamentul procesului de canelură.

Ne-am propus construirea proteze expandabile, atunci când un canal de proces - este situat în interiorul corpului de supapă, iar atunci când a extins rămâne constant jumătăți închise appendage - supapă de design dreptunghiular și proprietățile igienice nu sunt degradate (Figura 159.).



Kopp ZV propusă de construcție proteze cu încuietori balamale admiterea în mișcare părți ale protezei într-o anumită amplitudine.
Proteza îmbinare flexibilă asigură mai multă stabilitate legăturilor sale și, în același timp, permițându-le să fie mutat în afară în părți, după extinderea naturală a arcadei dentare în timpul creșterii.

proteza

Pentru o lungă perioadă de timp sa crezut că proteza pentru un copil poate fi un prejudiciu moral, și de a folosi o astfel de proteză, el nu poate. Cu toate acestea, această credință este lipsită de temei. După cum arată practica protezare copii amovibile proteze laminar, care chiar și copii mici (3 - 4 ani), cu interes se referă la „dinți artificiali“ lor, care doresc să utilizeze proteze și să se adapteze rapid la ea.

Proiectarea protezele pentru copii, restabilirea integrității dentiției și articularea menținând în același timp un echilibru al sistemului dentar, ar trebui să aibă, de asemenea, propriile lor caracteristici care îndeplinesc cerințele corpului copilului în creștere a lui. În plus, baza de protezare prin trecerea presiunii de mestecat porțiunea fără dinți osul alveolar stimulează osul maxilar la un anumit site și dentiția.

Pentru prima dată, protezele laminar detașabile parțiale, cu caracteristici de design pentru corpul copilului în creștere au fost propuse Ilyina - Markosyan LV (1947), care sunt: ​​1. proteze sunt, de obicei, fără copci. 2. Baza proteză nu are gume artificiale (nu se suprapune cu osul alveolar la suprafața vestibulară) și se termină la nivelul crestei osului alveolar. Acest design laminare proteze nu sunt retardati creșterea osschestvlyaetsya oaselor maxilarului si proteza de fixare datorită retenției anatomice, adeziune și coeziune. În condiții nefavorabile pentru fixarea protezei este necesară pentru a produce bloc sau încheietoare alvelyarny bază de proces, în astfel de cazuri, baza de proteză să fie extensibile, adică, au un conector liber (Fig. 160). 3. Dinții artificiali sunt plasate pe pritochke. 4. bază Granița distal extins la maximum: maxilarul superior la linia „A“ pe baza mandibular se suprapune peste zona retromolar.



Sharov TV (1983) consideră că este adecvat pentru a termina marginea bazei protezei în staul tranzitoriu, justificând acest lucru prin a spune că, dacă există stimulare fiziologică suficientă creșterea cea mai activă opoziție a oaselor maxilarului, în special a maxilarului inferior, mergând la suprafața vestibulară a osului alveolar. Mai mult, la baza osului alveolar format rumen os dens care previne dentition în timp util. Vine o atrofie prematură a crestei alveolare.

caracteristică Proiectarea unei astfel de proteze este faptul că suprafețele bucale în întreaga pantă zona „edentate“ a procesului alveolar, ar trebui să fie amplasate în cazul în care spațiul șablon de bază Proteza între mucoasă și suprafața interioară osului alveolar a valorii bază de 1-1.5 mm, pentru o creștere de opoziție osului alveolar și baza apical. marginea de bază a povehnosti vestibular la pliurile de tranziție trebuie să fie îngroșată sub forma unei role și rotunjită pe tot parcursul. El aruncă în zona de tranziție și trage mucoasa în acest domeniu. Datorită faptului că există o legătură mucoasa vestibulară organică a gurii și periostul, acesta din urmă primește iritație a mucoasei corespunzătoare, ca răspuns la care este îmbunătățită de creștere a osului alveolar țesutului osos apoziție și baza apical.

Dezvoltarea, creșterea și formarea deplină anatomic și funcțional dentitie posibilă în dezvoltarea morfologică normală în perioada embrionară corp plin potenta biologic amestec și efectuarea tuturor funcțiilor fiziologice cu o sarcină adecvată.



Absența completă a dinților și a germenilor lor la copii este o consecință a încălcării organelor de origine ectodermică (ectodermală displazie). Această tulburare congenitală conduce la diferite grade de severitate de încălcări ale dezvoltării și creșterii proceselor alveolare și a oaselor maxilarului, și, prin urmare, a încălcat toate funcțiile de bază ale sistemului dentare. Un copil cu o lipsă totală de dinți (fig. 161).

Așa că, atunci când această dezvoltare patologie și de creștere a oaselor maxilare pentru a aproxima condiții fiziologice, este necesar să se creeze un echilibru de articulare, precum și condițiile de formare a funcțiilor nedezvoltate ale sistemului vsledsvie anomalii congenitale dentare. Aceasta justifică necesitatea unei gestionări în timp util a protetică dentară este deja în copilăria timpurie, care este una dintre componentele unui complex de acțiuni de sănătate dentară și prevenirea diferitelor boli dentare.

Pentru a rezolva cu succes această problemă, în același timp, să ia în considerare trei aspecte foarte importante, ținând cont de vârsta pacientului:

1. Situația pacienților cu această patologie, urmat de un medic - ortodont și furnizarea de servicii medicale de specialitate la timp în totalitate;
2. Realizarea unei analize calificate a stării psiho-emoțională a pacientului și capacitatea intelectuală de a percepe necesitatea unei manipulări medicale în curs de desfășurare;
3. protezare nu numai posibil să se excludă posibilitatea de întârziere a creșterii naturale a oaselor maxilare, dar, de asemenea, pentru a crea o articulație de echilibru, precum și condițiile de formare a funcțiilor nedezvoltate ale sistemului dentar stimulează dezvoltarea și creșterea lor.

În scopul de a restabili funcțiile sistemului dentare, dar funcția de mestecat în primul rând, este necesar să se efectueze copii protetice proteze totale.
mai timpurii copii de vârstă maxime posibile proteze dentare, noi credem 3 - 3,5 ani, care este în concordanță cu studiile LM Demnera, PS Fleece, TV Ball. La această vârstă copilul deja se poate aștepta adecvată, în funcție de vârsta, înțelegerea necesității protezei și cu toate manipulările medicale complexe efectuate în diferite stadii de fabricare de proteze. În plus, având în vedere starea psiho-emoțională a copilului în absența dinților, realizat în mod corespunzător de formare psihologică și calificat și disponibile pentru recomandările percepția copilului va permite să dezvolte reguli și metode de utilizare a protezelor dentare complete sale de bază și pentru a evita posibilele complicații.

Având în vedere corpul copilului în creștere și, prin urmare, creșterea constantă a dimensiunii și schimbarea formei a osului maxilarului, există o problemă combinarea a doi factori vzaimoicklyuchayuschih protezare proteze dentare complete:

1. Pentru a face pe deplin funcțional complet proteza condiție este o bază proteza ajustaj pe întreaga suprafață a patului protetice și crearea unei zone de clapă în pliul de tranziție;

2. În același timp, condiția neobhodmiym posibilitatea creșterii permanente osoase la copii maxilar este liber de orice bază protezei de suprafață vestibulară a osului alveolar.

Rezolvarea acestei probleme, copiii protetice în absența dinților, am oferit un design complet proteze cu o etanșare elastică. Proteza datorită caracteristicilor sale structurale nu întârzie creșterea naturală a oaselor maxilare, dar în același timp, creează o zonă de supapă, oferind fixarea acestuia bună și stabilitate în timpul funcției.



Acest design este un sistem complet protezare proteze dentare folosite de noi pentru copiii de la vârsta de trei ani. În toate cazurile, rezultate bune de tratament observate (Fig. 162).

Distribuiți pe rețelele sociale: