O nouă abordare a reabilitării pacienților cu defecte ale maxilarului

Video: O abordare multidisciplinară a reabilitării maxilofacială a pacienților cu tumori ale midface

Până în prezent, un numar tot mai mare de pacienți care au nevoie de înlocuire defecte de fălci, format după rana foc de armă, o intervenție chirurgicală pentru tumori. diformități faciale apar ca izolate, cum ar fi nas, ureche, sau cu combinat - cu distrugerea mai multor zone anatomice ale feței și maxilarelor. Aceasta este o categorie specială de pacienți. mutilare facială îi provoacă suferință mentală severă.

Metoda principală de tratament este reabilitarea chirurgicală a persoanelor. Metodele ortopedice sunt astfel utilizate ca auxiliare. Dar nu și în cazul proteza dento-alveolara, atunci când problema esteticii și forma exterioară restore se confruntă eclipsat, după reabilitarea principalelor funcții de mestecat, producție de vorbire, etc.

Sistemul corect și pe bază de vedere clinic este o activități protetice începând cu ziua intervenției chirurgicale și a continuat postoperator cu trecerea la examinarea clinică a pacientului.

În mod tradițional protezelor dentare ale maxilarului din plastic acrilic pentru pacientii cu defecte maxilare sunt realizate pe modelul de ceară de obturatorul (B.H. Kopeikin și colab., 1978). Cu toate acestea, aceste structuri sunt proteze, de obicei la 14-20 zile după operație, când epitelizare a suprafeței rănii, respectiv, capetele menționate și proteze nu pot fi folosite pentru a proiecta marginile câmpului chirurgical, care, în timp util contribuie la continuarea fixării protezei.

Cunoscută proteză directă după procedura de rezecție prin IM Oxman și 3 doze. La început pregăti o porțiune de blocare a protezei cu închizătoare de pe dinții de rezemare. Pentru a elimina această amprentă cu modelul superior turnat maxilarului, blocare model de ceară din plastic și înlocuit cu plastic, apoi scos din mandibula de imprimare auxiliar. Sub formă de modele și să le tencuiala în Ocluzatorul.

După aceea, fabricarea este realizată o parte rezecție proteză. Pe maxilarul superior modele marchează limitele de rezectie, în conformitate cu planul de operații. În continuare, în tumora pe partea de gât a tăiat pe nivel dinte pentru proteze, ulterior, nu interferează cu os înfășurat epitelizarea. Dinții rămase sunt tăiate cu creasta alveolară și baza apicală. Suprafața plăcii de fixare funcționează dur, având ca rezultat defect este umplut cu ceară și să stabilească dinți artificiali în ocluzia maxilarului inferior. gume artificiale molari și premolari simula cu role de rulare în direcția antero-posterior. Postoperator forme de pat cu role în mucoasa bucală, care este o retenție anatomic punct. Ceara de reproducere a protezei este înlocuită cu plastic. După intervenția chirurgicală, proteza este aplicat pe rana post-operatorie (AS Shcherbakov, EI Gavrilov, VN Trezubov, EN Zhulev, 1998).

Acest design este considerat a fi acceptat și utilizat de zi cu zi într-un cabinet stomatologic. Cu toate acestea, dezavantajele acestui design este faptul că limitele protezei corespund limitelor câmpului chirurgical, care nu permite să furnizeze o presiune suplimentară asupra zonu- acest plus, suprafața internă a protezei este rugoasă, care, la rândul său, contribuie la o adeziune crescută agresivă microflorei orală la acestea și, ca o consecință, aceasta duce la o vindecare prelungita rana.

Următoarea structură a fost propusă la departamentul de practica generala de stomatologie si tehnicieni dentari pregăti FPDO.

Asigurați placa post-operatorie a decuplării maxilarul superior după model de pregătire preoperatorie pe care chirurgul delimiteaza intervalele anticipate ale câmpului chirurgical și elimină dinții corespunzătoare. Tehnicianul dentar gravează frontierele de date în direcțiile verticală și orizontală lățimea și adâncimea de 1,5 - 2 mm, apoi se simulează un model de ceară a plăcii protezei și dinții elementelor de reținere. Mai mult, duplicarea se realizează compoziția rezultată, ceară de substituție la plastic urmată de porțiuni de deplasare care constituie limitele exterioare ale capitonată câmpului operativ, măcinarea și polizarea suprafeței plăcii cu care se confruntă defectul.

Astfel, putem concluziona că designul nostru propus este optimă.

AS Arutyunov, AA Makarevich, AP Malkov, VV Gazazyan, AN Sedrakyan, DV Kravtsov
GOU VPO "MSMSU"

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit