Tumorile benigne ale uretrei

Video: Noi tratamente pentru HBP. În Armenia, prima embolizarea arterelor prostatei

Distinge tumori benigne si maligne ale uretrei, care poate proveni din mucoasa și lacunare țesuturi. NP Khokhlachov (1972) are ca rezultat o mare Cancerele materiale clinice ale uretrei feminine. Dintre cei 241 de pacienți de la 43,2% au polipi, in 28,2% - papilloma 10% - adenom, 2,5% - angiom, la 0,8% - negii, la 0,8% - fibrom, y 13,3% - cancer, într-o 0,8% - sarcom și 0,4% - melanomul. MI Goyhberg (1975), în 1972, are experiență în tratamentul 864 papiloame și 89 de carcinoame.

Tumorile benigne - cea mai frecventa boala a uretrei la femei [Kandy. V., 1986]. La barbati, tumorile sunt rare. Conform clasificării dezvoltate Khokhlacheva NP (1972), inclusiv tumori benigne ale uretrei feminine distinge epiteliale (polipi, umflătură, papiloame și negi) care provin de la nivelul mucoaselor și non-epiteliale (fibroame, fibrom, angiom și ncuromul), înrădăcinat țesutului lacunar. D. Kahn (1986) subliniază faptul că originea tumorilor benigne la femei joaca rolul de inflamație, infecții virale (veruci), tulburări circulatorii la nivelul bazinului mic și tulburări hormonale (este cunoscut faptul că menopauza apar condiții favorabile pentru procesele hiperplastice) .

Toate tumorile determină de obicei disurie, retenție sau incontinenței urinare, și aproape întotdeauna sângerare de contact. MF Elterman și MB Soloneț (1982), care descrie observația lui - leiomiom la bărbați, a raportat că MI Goyhberg timp de 22 de ani, tratarea 1297 de pacienti (1236 femei și 61 bărbați) cu tumori benigne ale uretrei .

Polipii. Distinge adevărat și fals, sau inflamatorii uretra polipi. Prin polipi adevărat includ formațiuni moi roz-roșii pe picior sau baza largă, eliberarea de la nivelul mucoasei. Originea lor este legată de proliferarea mucoasei glandulare elementelor uretrale [Gasparyan A. M., 1970]. Polipii sunt alungite, formă rotundă sau ovală, dimensiunea lor până la 1 - 1,5 cm sau mai mult. Acestea sunt acoperite cu mucoasa normala cu tesut glandular, acestea sunt deteriorate cu ușurință și sângerează.

Polipii Men cel mai adesea localizate în uretra prostatică, femeile - de la deschiderea externă, dar sunt, de asemenea găsite în alte părți ale acesteia. La femei, polipi, care au un picior lung poate scădea atunci când urinat. Pierderea de polipi observate la bărbați în localizarea polipului in uretra distală. În cazul în care conexiunea polipi inflamatia devine mai dens si devin violet-roșu de culoare.

polipi false - o consecinta a curentului pe termen lung uretrite cronice, prin natura lor, acestea sunt similare cu negii. Mulți autori nu găsesc diferențe între polipi și papiloamelor și combinarea lor într-un singur grup. Polipii false de culoare violet-roșu, mai degrabă compact, suprafața lor este aspră sau verucoase. Ele sunt deteriorate cu ușurință atunci când atins și sângerează. În cazul în care prezintă semne de inflamație histologică examinare iroliferativnogo și țesut de granulație.

Polipii clinic apar senzatii neplacute in uretra, uneori, mâncărime și eliberarea de sânge în timpul urinării. Atunci când polipii mari cantități acestea sunt îmbinate prin simptomele urinare dificilă și, uneori, incontinență. Conform VI Lozinsky (1961), aproape toți pacienții cu uretrita dezvăluie grade de severitate variabilă, iar în 85,8% dintre pacienți - tsistity- 81,6% dintre pacienții cu polipi combinate cu boli ginecologice, în special de origine inflamatorie, și încălcări funcției ovariene.

Detectarea polipi precum și alte tumori ale uretrei. Polipii, care sunt situate la deschiderea externă a uretrei a fost excizat si rana este suturată înnodată suturi. La bărbați, pentru a îmbunătăți este uneori necesar accesul la iozhke polip de a face meatotomy. Cand polipi de localizare in alte parti ale uretrei opera endoscopic îndepărtarea sau distrugerea polip electrocoagulare. GN Rumianțev și VN Kartashov (1982) a observat 3 băieți cu polipi uretrei prostatice si cred ca aceste polipi sunt cauza congenitala de uropatia obstructive severe si necesita tratament chirurgical precoce.

SE Pavlyuchenko (1963) evidențiază tendința de a recurenței de polipi. Acest aviz nu este inacceptabil. Autorul a făcut electrocoagulării 275 pacienți, dintre care 72% este de 3 ani recidivelor dezvoltate. Destul de un procent ridicat de recurență după rezecția polipilor în țesutul sănătos. ZS Weinberg și colab. (1975) oferă o evaluare ridicată a rezultatelor excizia polipilor uretrei in femei cu laser ray care funcționează pe CO ,, care, în opinia lor, provoacă pagube minime la țesutul din jur și sunt promițătoare în reducerea numărului de recăderi.

A. Hak-Hagir (1983) a constatat că, în prezența falduri urogenitale rudimentare și modificări polypous în deschiderea externă a femeilor dezvolta o infectie a tractului urinar in crestere - afectata de auto-curățare a uretrei și pliurile ei. Această informație este comun cu aceste MJ Schimbării (1894), dl AI Vasiliev (1945) cu privire la conținutul fizic și antiseptic valoare de stagnare în organele de gol. Aceasta este rațiunea pentru o corecție chirurgicală timpurie.

Umflătură. Varietățile de polipi care apar la femei includ umflătură - mici (diametru de 0,3 până la 2,1 cm) formarea tumorii formă rotunjită, care sunt situate pe o bază largă, sau tulpină scurtă, un roșu aprins sau albăstrui, cu ușoară sângerare suprafață catifelată. Umflătură, de obicei solitar.

Cel mai adesea ele sunt localizate în mucoasa din jumătatea inferioară a deschiderii externe a uretrei, compus din țesut conjunctiv lax ce conține mai multe vase de sange. Emergență karuikulov contribuie la congestie venoasă și inflamația cronică. Cu existența pe termen lung acestea pot maligne. Principalele simptome sunt umflătură de descărcare de sânge și durere atunci când mersul pe jos, urinare si contact sexual pot apărea dificultăți la urinare. Umflătură difgrerentsirovat necesare de la căderea mucoasei, natura altor polipi si tumori maligne. Umflătură excizate cu un bisturiu, electrocauter sau supus electrocoagulare. Prognoza recidive karuikulov blagopriyatnyy- sunt rare.

Papiloma. Aceste tumori sunt de obicei rezultatul unei inflamații cronice ale mucoasei lung. Papiloma - o papilară moale, bine vaskulyarizovaniye Educație de culoare violet, cu suprafață netedă sau granulate. Acestea sunt situate în principal pe suprafața frontală a uretrei și de multe ori în jurul deschiderii externe. Papiloma poate fi singur, dar cel mai adesea ele sunt multe și OUI de îmbinare. Dimensiunea papiloame variază de la 2,1 mm până la 1 cm sau mai mult.

Tumorile de dimensiuni semnificative cauza afectarea urinare severitate variabilă, până la retenție urinară acută. Manifestările clinice ale negilor de obicei - mâncărime, urinare frecventă și mucopurulentă, uneori, de descărcare de gestiune hemoragic, de multe ori apar de tăiere durere la urinare. O rola papiloame prin orificiul exterior marcat de durere, sângerare minoră. Papiloma situat în partea posterioară a uretrei, în special în apropierea intramural, poate provoca dureri severe, radiind la vezica urinara si rect.

papiloame Diagnosticul nu este dificil și se bazează pe plângerile tipice ale pacienților, papilar de detectare moale, uneori coalescență cu fiecare alte formațiuni asemănătoare conopidă, care se extinde din deschiderea externă a uretrei sau detectată de uretroskopii.

La examinarea uretrei de sex feminin este recomandabil să se utilizeze o oglindă specială, propus Enokyanom SG și SN Klimenko (1983). Investigarea folosind oglinda uretral, în unele cazuri, poate înlocui utilizarea de echipament endoscopic. Diagnosticul final se stabilește pe baza rezultatelor examenului histologic al tumorii eliminat.

Papiloma excizate bisturiu convențional, electrocauter sau coagulate. Cea mai importantă sarcină este un tratament aprofundată a uretrita după operație și eroare produce a existat cu mult mucoasa limitată sau pe scară largă inflamația canalului. Desigur, există cazuri în care papilom se dezvoltă pe o mucoasă sănătoasă. În astfel de cazuri, este dificil de a preveni reapariția bolii.

veruci genitale. Verucile genitale, precum polipi false apar la pacienții care suferă de uretrită pe termen lung cronice, mai ales trichomonas, gonoree sau etiologie virală. dimensiunea verucile pot varia, dar cel mai adesea de aproximativ 1-1,5 cm. Ele au o formă conică, este destul de densă, mai ales în partea distală, de culoare gri-roșu. Negii poate fi singur, dar cel mai adesea ele sunt multiple, în special la pacienții cu uretrita cronică gonococice și trihomoiadnym și femei și vulvo-vaginale. Când spotting condiloame a uretrei și mâncărime.

Complement tabloul clinic al procesului de simptome, care a provocat aparitia acestei tumori benigne. O condiție importantă pentru obținerea de tratament pozitiv stabil negilor persistente vizează tratamentul prelungit al procesului de bază. Condilomatele excizate sau supus electrocoagulare.

Fibroamele, fibrom, lipom, angiom, și alte tumori non-epiteliale. Aceste tumori provin din țesutul lacunar, apar numai rareori și o mică valoare practică nu au nici o. Baza de patogeneza acestora este formarea de creștere treptată de compactare în uretra, creșterea dificultate la urinare, și, uneori, aderarea uretrita asociata cu afectarea trecerea urinei.

Sunt, de asemenea, caracteristici importante ale creșterii tumorii: în unele cazuri, tumori mici pot provoca lumenul canalului de constricție mocheispuskateliogo, în alte tumori ajunge la o dimensiune considerabilă, dar nu afectează permeabilitatea uretrei. Simptomatologia este determinată în mare măsură de localizarea tumorii. Tumorile Rec situate în partea din spate a uretrei, erekpii pot să apară spontan, și durere în rect perineu, durere in timpul ejacularii sperma si sange. Tumorile sunt localizate în deschiderea externă, duce devreme la schimbări în formă jet de urină și dificultate de urinare.

În urma unei examinări poate detecta deformarea deschiderii externe a uretrei sau bombat a pielii în cursul porțiunii sale penial. Tumorile alte site-uri detectate prin palpare, iar pentru femei - în studiul Palpa prin peretele frontal al vaginului, care este deasupra tumora poate fi vypyachena. Lipom fibrom consistenta myagkoelasticheskoy -, toate acestea groase și fibrom destul de dens, dar cu limite clare - educație malosmeschaemye.

Hemangioamele - tumori benigne, în scădere atunci când este apăsat cu degetele. Angiom la femei mai des sunt situate în găurile exterioare și pot fi responsabile pentru o sângerare destul de intens dupa actul sexual. Bărbații angiom localizate în principal în parte penial, de multe ori suprasolicitarea in timpul erectiei si cauza urethremorrhagia. Un rol important în diagnosticul și urethrography joacă ureteroscopy. Diagnosticul final se stabilește pe baza examinării histologice.

Tratamentul, precum și toate celelalte tumori benigne, chirurgicale. Accesul selectat în mod corespunzător localizarea tumorii. La femei, se efectuează intervenția chirurgicală cu utilizarea de acces transvaginală. Tratamentul Rec de angiom se recomandă utilizarea electrocoagulare, crioterapie sau agenți care cauzează scleroza tumorii.

VI Rusakov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit