Transplantul de microbiotei fecale in colita ulcerativa: un interviu cu medicul gastroenterolog-

Dr. Sudarshan Paramsothi gastroenterolog australian

conținut

Dr. sudarshan paramsothi gastroenterolog australian
- doctore, ce stă la baza metodei dvs.?
- cât de eficient transplantul de microbiotei fecale de figuri publice în cauză?
- ne puteți spune mai multe despre procedura și rezultatele studiului?
- cum vedeți viitorul noii metode?

Dr. Sudarshan Paramsothi (Sudarchan Paramsothy) - gastroenterolog australian, un om de știință, un membru al Scolii de Medicina clinica la Universitatea din New South Wales.

Competențe în boala inflamatorie a intestinului (IBD).

Autor a 14 de publicații științifice cu privire la noi metode de tratare a colitei ulcerative.

Una din flora intestinală transplant metoda fondatorilor (microbiotei) in IBD.

Dr. Parasothi raportat succes in transplantul de microbiotei fecale în Săptămâna bolilor gastro-intestinale, care a avut loc în San Diego (SUA), 21 - 24 mai.

În articolul de astăzi noastre, Dr. Parasothi spune mai multe despre natura și perspectivele sale de tratament colita ulcerativa.

- Doctore, ce stă la baza metodei dvs.?

- Pentru a începe cu, că pentru fiecare 100 000 de locuitori din 200 de pacienti cu colita ulcerativa.

In aceasta boala in colon si rect se formeaza ulcere apar sângerări rectale, funcția intestinală perturbată și absorbția nutrienților. Colita ulceroasă au un efect devastator asupra vieții pacienților.

Terapia actuală este foarte adesea ineficiente pentru colita ulcerativa, iar pacienții trebuie să recurgă la metode alternative, de multe ori neștiințifice și nepromițătoare. Dar, în ultimii ani, am colectat o mulțime de date cu privire la rolul microflorei intestinale in dezvoltarea IBD, și dă speranța că situația se va schimba.

Transplantul de microbiotei intestinale in colita ulceroasa elimina cauza principala a bolii, mai degrabă decât pur și simplu ameliorează simptomele, așa cum am folosit pentru a face alte medicamente. Metoda noastră se bazează pe introducerea directă în bacterii intestinale ale unui pacient capabil de a inhiba Clostridium difficile - agentul patogen responsabil pentru procesul inflamator în intestin, durere, temperatura, si diaree.

- Cât de eficient transplantul de microbiotei fecale de figuri publice în cauză?

- Testele recente sugerează că transplantul de microbiotei fecale ajuta la aproximativ unul din patru pacienti cu colita ulcerativa, sau mai degrabă de 27%.

Este în atât de mulți participanți au reușit să obțină rezultate stabile planificate, confirmate prin examinarea endoscopica a intestinului.

În general, mai mult de 50% dintre pacienții noștri au o îmbunătățire fără a primi corticosteroizi. Toti participantii la studiu nu au răspuns la tratamentul cu metilprednisolon și alte medicamente anti-inflamatorii.

- Ne puteți spune mai multe despre procedura și rezultatele studiului?

- Am recrutat 81 de pacienți, le-a împărțit în două grupuri.

41 de persoane au luat transplant microbiota fecale (FMT), iar cei 40 pacienți rămași au primit placebo.

Din primul grup de 11 bărbați au ajuns în cele din urmă criteriile planificate în grupul placebo, doar 3 au fost astfel.

Astfel, 44% din primul grup, iar în cazul în care nu corespund criteriilor de performanță așteptate, atunci am experimentat unele îmbunătățiri.

Acesta a fost folosit pentru a evalua starea și scara cea mai adecvata Clinica Mayo moderna - Mayo Sistemul de punctare pentru evaluarea Colita ulcerativa. Pe această scală, severitatea stării este evaluată 0 - 3 în cazul în care 3 - boala cea mai severă. Având în vedere frecvența de scaune, sânge în scaun, evaluarea subiectivă a medicului și rezultatele examinării endoscopice a intestinului.

Am act de faptul că materialul de fecale pentru fiecare pacient a fost luat de la cel puțin trei donatori. Acest lucru este necesar pentru a evita așa-numitul efect de donator, în cazul în care calitatea microbiozei depinde de conținutul intestinului oamenilor.

Am abordat în mod responsabil pregătirea materialului și a examinat cu atenție toate.

Tratamentul a fost efectuat după cum urmează.

Inițial, microbiota fecale a fost introdus in colon in timpul colonoscopie, iar pacientii du-te acasă în curând. Acolo au bucurat de propriile lor clisme bacteriene speciale, 5 tratamente pe săptămână, timp de 8 săptămâni.

Dupa cum se poate vedea, tratamentul este relativ simplu și nedureros.

- Cum vedeți viitorul noii metode?

- Anterior, transplantul microbiotei fecale a fost foarte puține dovezi științifice.

Da, a existat o serie de mici studii singur centru, dintre care unele chiar au dat rezultate contradictorii. Studiul nostru mare, multicentric a fost primul proiect pe scară largă, care sa dovedit posibilitatea de tratament colita ulcerativă folosind FMT.

Mai mult de 8 săptămâni de tratament cu un astfel de grave rezultate pozitive. Acesta este un pas important pentru medicina, deoarece milioane de pacienti asteapta de ingrijire, de așteptare pentru noi medicamente si tratamente eficiente.

În cele din urmă, mulți dintre ei familiarizați cu clisme, astfel transplantul de microbiotei pentru ei nu ar fi neașteptat.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit