Terapie-disbioză

Disbakterioz- compoziție această schimbare kolichestvai fiziologic necesară pentru mikroflory.V rezultat corpul de digestie perturbat, absorbția se deteriorează, chtoprivodit la deficiente de vitamine, anemie, imunitate redusă, reacții vozniknoveniyuallergicheskih.

Intoleranța la lactoză: cel mai rău chtomozhet da laptele matern. Laptele matern - dragotsennayazhidkost da copilului toate cele necesare și cele mai multe poleznoe.I astăzi cele mai multe mame fericit svoihmalyshey alaptat. Dar, din păcate, se oferă posibilitatea de vskormitmladentsa laptele ei nu este toate zhenschinam.I că nu este în absența laptelui, refuza firimituri sau boala mamei și faptul că 18-20% din nou-născuți suferă de laktoznoyneperenosimosti.

intoleranță la lactoză, adică zahăr neperenosimostmolochnogo, există un copil în prezența deficitului de lactoză (enzimă specială în intestine).

În prezent, intoleranță molochnogosahara conținute în laptele matern, iar mai târziu vkorovem apare mai frecvent. eșec începe cu nou-născuții obychnolaktoznaya laptele matern din cauza lactozei în lapte uman 7%, iar în korovem- de două ori mai puțin - 3,5%. În cazul în care intestinul subțire malenkogorebenka lipsește o enzimă care descompune zaharul din lapte (lactoză), apoi în loc de divizare și să fie absorbită în tonkomkishechnike, o (zahăr din lapte) are loc în intestinul gros, gdeego nu ar trebui să fie (mai ales în cantități mari). Odată ajuns în tolstyykishechnik, el începe să fermenteze lactoza. Copilul apare penistyystul, cu bule, verde, deoarece fecale stanovitsyakisloy de reacție și are miros de brânză, iaurt. Ca rezultat al obrazuyutsyagazy fermentare - copilul se extinde intestin, acesta puchit durerea lui torturat, el plânge și refuză să mănânce.

Intoleranța la lactoză este dvuhvidov: ereditară și temporară.

neperenosimost- Ereditar această familie kogdav cineva nu poate bea lapte.

Al doilea tip de intoleranta la lactoza - data vremennaya.Na, un număr mare de copii născuți prematur, și mai puțin mature copilul, cu atât mai mare procentul de laktoznoyneperenosimosti. În plus, o livrare normala - 20%, iar mama patologiyau în timpul sarcinii afectează copilul fermentovu formarea, care este încă în pântecele ei. Acest tip de lactoză neperenosimostivrachi numit tranzitorie (timp), adică pentru perioada de până la grudnichka intestine imature, acesta va fi alimentat spetsialnymismesyami. Treptat, totul revine la normal.

Pentru alimentația copiilor și adulților care suferă de laktoznoyneperenosimostyu au nevoie de lapte și produse lactate, lipsit de lactoză prin fermentare: chefir, iaurt, iaurt. enzima uchenyesozdali de Vest care descompune lactoza. În Olanda este numit"kerulak"În Israel și America este numit "lakteyd". Lui primenenieochen convenabil: capsula este deschisă, iar medicamentul este administrat alăptarea neposredstvennopered sau adăugat la laptele și prekrasnorasscheplyaetsya lactoza și absorbite. Din păcate, în Rusia până la preparative înregistrate și în cazul în care copilul suferă de intoleranță la lactoză, mamele trebuie să întrerupă alăptarea la sân, care, desigur, foarte dezamăgitoare.

Dar acum piața noastră a apărut spetsialnyesmesi - înlocuitori de lapte matern, în cazul în care zahărul din lapte înlocuită de alte monozaharide, care salvează și copilul și mama de la astfel de amestecuri mucheniy.Sredi "Humana lactoză"şi firma "cuibări" mix de piață vypustilana "Al 110"Ea a făcut pe bază de lapte de vacă, dar fara lactoza. În schimb, prezența glucozei, zaharoză, fructoză, lactoză, deoarece copiii cu deficit de mogutupotreblyat nu numai lactoză, dar sunt de obicei transferate cu ușurință.

Cum să identifice și să distingă intoleranța laktozyu copilul și să nu-l confunda cu o infectie intestinala sau disbioză?

Moscova a dezvoltat deja un zahar special sistemaopredeleniya în fecale. În cazul în care zahărul în fecale 0,025% - acest lucru este normal, dar 1% sau mai mult - este intoleranta la lactoza. Metoda opredeleniyarazrabotan și transferat la laborator Filatov spital. laboratoare de cercetare Seychastakie acolo sunt în Cheboksarahi Grozny. Și, la fel ca în spital de maternitate copilul încă nu mănâncă, este, de obicei, primele simptome de intoleranță la lactoză nablyudayutsyaimenno acasă: scaune apoase verzi, balonare. Și că mama dolzhnaobratit atenția și de a solicita imediat asistență medicală. Iesli comandat analize și dysbiosis și infecții intestinale în vashegorebenka nu a relevat, este necesar să se aplice poliklinikupri consultativ Filatov spital unde copilul va lua neposredstvennona analiza conținutului de zahăr în fecale. [U1]

VMinzdrave Rusia este înregistrat bacteriene produs biologic (eubioticsurilor) Biokokteyl "NC". Cocktail-ul include extracte aktivnyepischevye biologic din soia, sfeclă, pătrunjel, mărar, usturoi ipropolisa că datorită original procedurii de creștere stanovyatsyastimulyatorom utilă pentru microflora umane. Mai mult decât atât, într-un pischevareniya- prezent cocktail necesar pentru normale E. coli M-17.

Biokokteyl"NC" capabil într-un timp relativ scurt, pentru a stabili în creșterea activă a intestinului usloviyadlya util pentru om rândul său microflorei chtov normalizeaza digestia, organismul de Incasari necesare pentru substanțele sale normale de funcționare.

Organovpischevareniya boli cronice sunt printre cele mai frecvente varsta zabolevaniydetskogo. Prevalența prevyshaet100 lor curente la 1000 locuitori copil.

Zaposlednie 20 de ani prevalența copiilor zabolevaniyu gastro-intestinale a crescut cu mai mult de 30%. Și, în conformitate cu materialamissledovany a avut loc la un program unificat NizhnemNovgorode, Moscova, Irkutsk, Novokuznetsk, Izhevsk, Ufa, Saratov, Yaroslavl, Minsk, Kiev, Tașkent, nivelul său nu are caracteristici suschestvennyhregionalnyh.

Sleduetukazat și faptul a crescut boala organovpischevareniya prevalenta la copii cu vârsta sub 5 - 6 și 9 - 12 ani, și anume, în schimbări morfofuncționali intense periodynaibolee în corpul copilului, atunci când din cauza creșterii inegale a organelor individuale și sistemvoznikaet de creștere dezintegrare. Se constată că până la 30% vyyavlennyhv aceste perioade de boli de varsta sunt nimic kakfunktsionalnymi tulburări, din care peste jumătate besslednoischezayut fără nici un tratament. În același timp, o perturbare semnificativă chastfunktsionalnyh furnizate narebenka expunerea constantă la factorii de mediu progresează la hronicheskiebolezni. Astfel, aceste perioade de îmbătrânire în ceea ce privește zreniyaformirovaniya boli digestive rassmatrivatkak critice și trebuie luate în considerare la proiectarea profilakticheskihprogramm.

Vazhnai o caracteristică de boli gastroenterologice detskogovozrasta cum să combine natura înfrângerea sistemului pischevareniyav 70-90% din cazuri. Aceasta justifică necesitatea unui studiu cuprinzător vsestoronnegoi pacienți gastroenterologie care nu poate fi limitată la studiul unui singur tractului intestinal-organazheludochno (GIT).

Zaposlednie a crescut de 10 de ani în mod semnificativ rolul neuro-psihicheskogofaktora în formarea patologia sistemului digestiv. Boala Psihosomaticheskiygenez gastrointestinale la copii pot fi urmărite vtoy sau mai puțin, la 40 - 50% din pacienți.

risc Sredifaktorov bolilor digestive la copii bolshoeznachenie au născut și transmisibile și parazitarnyezabolevaniya conexe. Astăzi, nimeni nu are îndoieli cu privire hronicheskogogepatita cu boli hepatita A, B, C, D, E și zhelchevyvodyaschihputey ale pancreasului si intestinului cu dizenterie, Salmonella, infecții helmintice, giardiaza, dysbiosis.

Video: Cum de a trata gusa?

Deoarece cu aceste date de mare interes cu privire la rolul Helicobacter pylori (H. pylori) în dezvoltarea și evoluția patologiei gastroduodenale, dar importanța sa în formarea statelor prodolzhaetdiskutirovatsya patologice [2 - 5]. Astfel, la copiii cu zabolevaniyamizheludka cronică și duoden infecție H. pylorisostavila la 81% în gastroduodenită cronică și 91 - 100% pridestruktivnyh-erozive ulceros leziuni gastroduodenalnoyoblasti [1].

Astfel boala, există toate motivele să ia în considerare faktorkak infecțioase un factor de risc specific pentru formarea mai gastroenterologicheskihzabolevany copilarie.

Osoboemesto printre factorii de risc infecțioși ia dysbiosis intestinale, a căror importanță în formarea și dezvoltarea bolii, în tomchisle și organele digestive ar trebui să fie de necontestat. Pridisbakterioze observată scăderea rezistenței organismului la perturbarea chtoprivodit mecanisme compensatorii si membrana de protectie povrezhdeniyuslizistoy a peretelui intestinal. Trebuie remarcat faptul că veroyatnostrazvitiya boli gastroenterologice deficit deosebit de mare bifidoflora prisochetanii în conținutul intestinal de activitate snizhennoylizotsimnoy secrețiilor digestive.

Odnoyiz problemele centrale ale Pediatrica Gastroenterologie este izucheniemehanizmov proces patologic cronic și factorii care influențează natura bolii. Alte boli faktorovrazvitiya endogene ale stomacului și duodenului vazhneysheeznachenie dată relația dintre factorii agresivi vozdeystvuyuschimina mucoasa stomacului și duodenului (produse urovenkislotnoy, activitatea proteolitică ridicată, osobennoza cu conținut crescut de pepsinogen A) și a elementelor de stare eezaschitnyh (natura și gradul producției de mucus în tomchisle schimbul de glicoproteine ​​și glicozaminoglicanilor producție prostaglandinaE2, bicarbonați, imun secretor oglobulina Un flux sanguin în slizistoyobolochke). Afișate, de exemplu, că pacienții cu scădere boleznyuotmechaetsya peptic comparativ cu indivizii sănătoși mutsinoobrazovaniya index.

În date noi godypolucheny recente cu privire la mecanismele de copii gastroduodenitau cronice. Sa constatat că, în patologia copilăriei procesului este limitată la stomac și, de obicei, surprinde dvenadtsatiperstnuyukishku.

Udet preșcolar neredkorazvivaetsya gastro cronice pe un fond de inflamație alergică a obolochki.Pri mucoase acest exprimat eozinofilie țesut și semnificativ uvelichenochislo celule - producători de IgE. Excepție allergenoviz dietă alimentară reduce semnificativ producția locală de IgE și modificări inflamatorii ale mucoasei odnovremennoumenshaet.

Udet toate vârstele modificări inflamatorii în stomac fundalnomotdele mai rare și severitatea patologicheskogoprotsessa este mult mai mică decât în ​​antrum. Sravnitelnayaotsenka morfologia mucoasei la diferite creșterea vârstei periodypokazala frecvență mai grea adolescență izmeneniyk patologică. Adolescentii in 3 ori mai mare de nablyudaetsyaatrofichesky gastrită, acolo nu apar la copii shkolnogovozrasta violare regenerare capac-pit epiteliului (metaplazie displaziyai) [11]. Trebuie remarcat faptul că 2/3 din adolescenți hronicheskiygastroduodenit a fost diagnosticată în copilărie și dlitelnostzabolevaniya să depășească 3 - 5 ani.

Este recunoscut faptul că, în general, bolile digestive apar ca urmare a vzaimodeystviyageneticheskih și a factorilor de mediu. Rolul familiei în formarea fenotipului mikroekologicheskoysredy sănătatea copilului și boala nesomnenny.Ne mai mică importanță în acest sens are makroekologiya, și anume habitat de familie, deoarece sistemul digestiv în condiții de mediu usloviyahneblagopriyatnoy este adesea ținta tsentralnymorganom. Rezultate studii speciale au arătat că formele determinate de mediu gastroduodenalnoypatologii cronică la copii frecvența este de 3 ori mai mare decât în ​​ecologia „pur“ regionah.Neblagopriyatnaya agravează predispoziție genetică, consolidează impactul negativ al factorilor de familie și duce la mai apariția frecventă și severitatea zabolevaniyorganov digestiei.

Este clar că degradarea mediului, creșterea frecvenței allergicheskihzabolevany, modul ridicat de stres psihologic, gra˘dinitele, ispytyvaemyhv și școli, un stil de viață sedentar privodyatk crește frecvența bolilor tractului digestiv. În plus, în ultimii ani, la copii este de 2,5 ori mai crescut de gastroduodenită proporția tyazhelyhform și boala ulcer peptic. Multiple și hronicheskieyazvy înregistrat la 40,8% dintre pacienții cu această patologie, 6,3% nu pot fi supuse din ei la terapia conservatoare. Patomorfologicheskihizmeneny reversibilitatea completă a mucoasei gastrice și duodenale kishkiudaetsya atins doar 18,5% dintre copiii bolnavi. În 25 - 30%, terapia complex nesmotryana, observat recurenta bolii.

Astfel boala, prevenirea, diagnosticarea precoce și tratamentul zabolevaniyorganov digestia la copii, în ultimii ani, sa mutat dincolo de sobstvennopediatrii și reprezintă un sotsialnuyuproblemu complex și de sănătate mare.

Printsipyterapii boli gastro-intestinale superioare la copii

organele digestive Lecheniezabolevany la copii se referă kchislu razdelovpediatrii complexă, contradictorie și insuficient studiate. Versatilitatea mecanismelor patogenice povrezhdeniyaZhKT risc ridicat de boli cronice și agravarea diktuyutneobhodimost organovpischevareniya terapia complexă a bolilor la copii, luând în considerare posibilitatea vozdeystviyana combinate mecanisme generale și locale ale procesului patologic. Imennopoetomu procesul de vindecare ar trebui să constea din două osnovnyhetapov - tratamentul si prevenirea secundara - si vtechenie implementat timp suficient de lung, luând în considerare întregul organism osobennosteyrastuschego gastroenterologicheskihzabolevany evoluția și în special la copii.

Perechislennyeproblemy, precum și un număr semnificativ de produse medicamentoase, imeyuschihsyav medicale arsenal acum, înainte de a pune pediatrii nelegkimvyborom optiune optima de tratament.

Tratamentul Osnovukompleksnoy bolilor gastrointestinale în deteysostavlyayut:

• Modul sozdaniefizicheskogo și odihnă mentală;

• Dieta;

• mijloace medikamentoznyei nemedicamentoase;

• kurortnoelechenie de sănătate;

• observarea dispensar.

caz Vkazhdom înainte medicul sarcina de a alege terapia ratsionalnoyprogrammy, luând în considerare nu numai etiologia si patogeneza gastroenterologicheskogozabolevaniya, dar, de asemenea, multe alte aspecte: .. vârsta copilului, caracteristicile regimului și dieta, starea psiho-emoțională, comorbidități, etc. De o importanță deosebită în vozrastepriobretayut copiilor, cum ar factori, cum ar fi sistemul funcțional tsentralnoynervnoy de stat, natura și viteza de formare a neyroendokrinnoyregulyatsii. În plus, gastroenterologicheskihzabolevany natura combinată creează dificultăți în selectarea sredstv.Naryadu medicale cu cauzalitate și posindromnoelechenie terapia patogenic proeminent în gastroenterologie pediatrică.

regim

Vperiod exacerbare a bolii, este necesar să se creeze condiții pentru copil fizicheskogoi odihnă mentală. Este necesar să se stabilească un rezhimsna și trezie rațională, inclusiv de zi cu zi de odihnă obligatorie. Vazhnoumenshit psiho-emoțională de stres. Pentru a elimina pacientii emotsionalnoynapryazhennosti, frica, insomnie in gastroenterologie gasite sedative obosnovannoeprimenenie fitosbory (tincturi și decoctions de valeriană, motherwort, bujor, floarea pasiunii) și niște tranchilizante (diazepam, clordiazepoxid, medazepam). La copiii mai mari vozmozhnoispolzovanie metode psihoterapeutice. Problema statsionarnomlechenii copil în exacerbarea bolii ar trebui să reshatstrogo bazat în mod individual pe specific medical, familie și gospodărie, socială și situația psihologică și emoțională.

dietă

Lechebnoepitanie în boli ale sistemului digestiv este terapia osnovoykompleksnoy. Ar trebui să fie fiziologic, de înaltă calitate echilibrat pe un set de ingrediente de bază și odnovremennovozdeystvovat in mecanismele patogenice ale bolii. Dietav perioadă exacerbare bazată pe principiile antatsidnyhsvoystv utilizare alimentară, mecanice, chimice, schazheniyaslizistoy termic manta superioară de putere fracționată gastrointestinal (nemenee 4 - 6 ori pe zi).

În funcție de tipul și nivelul de adâncime leziuni gastro-intestinale utilizarea razlichnyevidy de diete diferite în gradul de preparare a produselor și cantitatea sostavuosnovnyh ingrediente alimentare. schazheniya Soblyudayaprintsip fi totuși permisă în mod nejustificat dlitelnogoogranicheniya în utilizarea anumitor produse alimentare, este necesar să se extindă dieta privozmozhnosti.

Video: dysbiosis intestinale. Tratamentul si Simptome

Medikamentoznoelechenie

Antisekretornyesredstva. Agenți antisecretorii are medicamente sredidrugih prioritare utilizate în tratamentul bolilor gastroduodenalnoyzony tractului digestiv. Cu toate acestea, în ciuda proceselor mnogochislennyeissledovaniya acide și fermentoobrazovaniya cu gastroenterologicheskoypatologii, precum și explorarea relației dintre factorii de agresiune și de apărare, până în prezent nici un consens cu privire la aplicarea largă antisekretornyhpreparatov nu au copii.

agenți de antisecretorii utilizați în gastroenterologie, mehanizmysekretsii poate influența aproape toate etapele. Astfel, blocatori H2 retseptorovgistamina interacționează cu receptorii histaminei și răspunsul prekraschayutsekretorny în etapele inițiale. Anticolinergicele acetilcolină blokiruyutretseptory pe suprafața membranei celulare și tozhevozdeystvuyut asupra secreției declanșatori. În godyaktivno recent a studiat, de asemenea, blocante ale receptorilor de gastrină. Pe etapetransduktsii afectează antagoniștii de calciu, prostaglandine, opioide, blocarea transmiterii semnalului receptorului parietalnoykletki. In secretia etapa a mecanismelor H + efectoare ale acțiunii otchetlivoeantisekretornoe celule prezintă inhibitori ai pompei de protoni karboangidrazy.Ingibitory care împiedică alimentarea ionavodoroda activă în secreția gastrică, acționează în etapa finală în sekretornogoprotsessa celulei parietale.

efect de neutralizare Vpolosti stomac împotriva zheludochnogosoderzhimogo au antiacide. Ele nu se aplică Kists agenți antisecretorii, dar, datorită activității de acid exprimat vliyaniyuna-peptic a conținutului gastric nu a pierdut fosta sa importanță în tratamentul gastroduodenale plus zabolevaniy.Bolee, în ultimii ani, aceste produse atrag medici pristalnoevnimanie ca mijloc de terapie de bază.

Catalizatorii sunt în prezent în timp Gastroenterologie Pediatrica ispolzuyutsleduyuschie cele mai multe ori grupuri de medicamente antisecretorii:

• H2 blocante-retseptorovgistamina- sintetizate cinci generații de medicamente din acest grup, dintre care primele trei au avut deja un loc ferm în tratamentul zabolevaniyzheludka și duodenal: cimetidina, ranitidina, famotidin- • blocanți selectivi ai receptorilor M1-colinergici: pirenzepin- • blokatoryN +, K + - ATPase (inhibitori ai pompei de protoni), cel mai moschnyeingibitory secreției gastrice: omeprazol.

Neobhodimotakzhe mențiune de medicamente antisecretorii alte proprietati grupp.Antisekretornym este posedat de prostaglandinelor E și A, dar iheffekt aparent numai în doze mari. Terapia este de asemenea ispolzuyutsyasinteticheskie analogi de prostaglandină (enprostil). În posledniegody a apărut în informația despre literatură Calciu antisecretor deystviiantagonistov (verapamil, nifedipina). In etapa transduktsiivozmozhno, de asemenea, inhibarea activității adenilil kletkiendogennymi opioide. dalargin medicament sintetic, receptorii opioizi aktiviruyuschiyperifericheskie, a fost folosit în tratamentul pediatriidlya ulcerului duodenal. efect antisecretor Horoshoizvesten de inhibitori ai anhidrazei carbonice (acetazolamida) .În interes special în ultimii ani Gastroenterologie cauze somatostatină sinteticheskiyanalog - octreotid, cu toate acestea, experiența clinică de aplicare vdetskoy încă mici.

Sleduetotmetit ca pediatrii gastroenterologi cu prudență otnosyatsyak agenți antisecretorii de atribuire lipicios din cauza reactiilor ihvyrazhennymi manifestări, în special, de respingere, astfel nazyvaemymsindromom, care se pot dezvolta după întreruperea tratamentului.

Antatsidnyepreparaty. Prin antiacide includ un număr de compuși care vzaimodeystvuyutv stomac cu acid clorhidric prin inactivarea acestuia. Principalul farmakologicheskimieffektami acestui grup de medicamente este capacitatea proprietatile snizhatproteoliticheskie sucul gastric, reduce acid clorhidric directe razdrazhayuscheedeystvie asupra mucoasei gastrice, pentru a ridica vnutrizheludochnuyurN la 4,0 - 5,0. antiacide de aspiratie in praktikeprimenyayut clinice rare, deoarece acestea dau o mulțime de efecte secundare. Nevsasyvayuschiesyaantatsidy diverse în compoziția sa. Cel mai frecvent primenyayutsyaAl / Mg antiacidelor care conțin :. Maalox etc. Ei proprietăți Almagelum obladayutneytralizuyuschimi adsorb acid clorhidric și compuși de tamponare, sunt formate în acesta. Acolo nevsasyvayuschihsyaantatsidov combinație cu proprietăți adsorbante și suprapuse (podrobneeob acest grup de medicamente cm. Mai jos).

Antipepticheskiepreparaty. Enzimele proteolitice joaca un important patogeneza Rolv bolii ulcer gastric și duodenal. Proteazypepsinogenov cu activitate îmbunătățită transformiruyutsyav pepsinei producția de acid. Prin urmare, justificate patogenetica instrumente yavlyaetsyaispolzovanie antipepticheskih care pot inhiba enzimele de stomac proteoliticheskiyeffekt. Unele proprietăți antiacide obladayuti antipepticheskimi (Subcitratul de bismut, alfogel, anatsid) .Cu toate, există medicamente în mod avantajos antipepticheskoy orientare: sucralfat, depepsin.

Antihelicobacter sredstva.Kak deja menționată, ideea etiopatogeneza ulcerului gastric și duodenal hronicheskihzabolevany semnificativ izmenilisposle deschiderea H. pylori, dar rolul și locul H. pylori în bolile patogenezeetih nu sunt pe deplin înțelese. Sa constatat că dezechilibrul dintre factorii de agresiune și de apărare, yavlyayasosnovnym patogenia conduce la o schimbare morfofunktsionalnogosostoyaniya mucoasei gastrice și duodenale, determinându-l metaplazia și H. pylori, fie libozapuskaya direct mecanisme autoimune care conduc la dezvoltarea inflamației, și, în unele cazuri, formarea ulcerului.

Antihelicobacter copii terapiyapokazana cu gastrită cronică și detectarea gastroduodenită cu condiția ca au H. pylori, precum și toți copiii cu mucoasa yazvennymporazheniem erozive ale tractului gastro-intestinal superior. Cu această tselyuispolzuyut preparatele de bismut, peniciline semisintetice (oxacilina, amoxicilina), macrolide din noua generație (claritromicina, azitromicina, rosksitromitsin) și metronidazol. Literatura de specialitate [18] prezintă o stabilitate rapidă formarea H. pylorik antibioticele utilizate in mod obisnuit, astfel nastoyascheevremya în căutarea mai eficiente împotriva H. pylorilekarstvennyh înseamnă precum și metode noi, pentru utilizarea lor combinată (cu două și schema de tratament cu trei componente).

Cytoprotectors. Medicamente care protejează membrana mucoasa a gastroduodenale cytoprotectors fusul orar și pentru poluchivshienazvanie, sunt găsirea utilizarea în creștere în zabolevaniyahzheludka și duodenului. Endogene tsitoprotektornymfaktoram gastrointestinal bicarbonați ai secreției includ celule epiteliale, starea de regenerare a celulelor și a fluxului sanguin în mucoasa.

Tsitoprotektorypodrazdelyayut în două grupuri: filmogene (preparate de bismut) și prostaglandine (misoprostol).

Obladaetryad activitatea citoprotectoare de medicamente care au alte efecte (Maalox, sucralfat, etc).

Reparanty.Lekarstvennye agenți și îmbunătățirea proceselor de regenerare poluchivshienazvanie „reparants“ se referă la diferite farmakologicheskimgruppam :. stimulenți Mutsinoobrazovaniya (Alanton), nutrienți (clorură de carnitină) etc. În plus, multe preparate ispolzuemyev ca terapie de bază în tratamentul organelor digestive, okazalissposobnymi corecta procesele de regenerare reparative. anticolinergice Eto, blocanți ai receptorilor histaminici H2 tsitoprotektoryi al. Necesitatea agenților destinație îmbunătățirea metabolismului regeneratsiyui este prelungit gastroenterologicheskihzabolevany cauzat, tulburări metabolice severe și mestnogoimmuniteta.

Antispasmodice primenyayutsyav terapia complexă a tulburărilor digestive, glavnymobrazom în acută, când este necesar să se oprească bolevoysindrom, care rezultă din spasmul mușchiului neted ZhKT.Obychno folosit derivați de izochinolină (papaverina, no-spa), esteri ai acizilor carboxilici (gangleron) și origine preparatyrastitelnogo (preparatele combinate ekstraktomkrasavki). antispasmodice de numire ar trebui să fie monitorizate cu atenție, deoarece acestea pot neutraliza abdominalnogosindroma clinică a imaginii.

medicamente Prokinetiki- care regleaza functia motorie a tractului gastro-intestinal. În otechestvennoyliterature până de curând a fost dat în mod clar nedostatochnoevnimanie. Cu toate că multe medicamente utilizate în gastroenterologie de exemplu antiacide, agenți anticolinergici, etc., și au capacitatea normalizovatzheludochnuyu regulatori de motilitate intestinală yavlyayutsyapo antagoniști selectivi ai dopaminei substanțial :. Metoclopramide, domperidon, stimulatorii eliberare acetilcolina sulpirida, inclusiv cisaprid.

Fermentnyepreparaty. Medicamentele care conțin enzime, larg ispolzuyutsyakak în boli ale pancreasului, iar in razlichnyhnarusheniyah digestiv apar la copiii cu patologie ZhKT.Pravilno selectate de droguri și doza destul de repede ameliorare privodyatk a pacienților. Distinge medicamente:

• cuprinzând membrane ekstraktyslizistoy a stomacului (pepsina, abomin, mucozită) - • enzime soderzhaschiepankreaticheskie (pancreatina oraza, pankrealipaza) - • soderzhaschiepankreatin pancreatice si enzime, componente ale bilei și hemicelulozei (digistal, Festalum, enzistal, digisteks) - • conținând pancreatina alte ingrediente ( panzinorm).

Zhelchegonnyesredstva. Acest grup de medicamente utilizate în boli zhelchevyvodyaschihputey, precum și leziuni combinate ale pancreasului, stomacului și intestinelor. Mijloace de această grupă farmacologică otlichayutsyaraznoobraziem acțiune, compoziție și indicații pentru ispolzovaniyu.Uslovno acestea sunt împărțite în medicamente care stimulează formarea de bilă (coleretice) și stimulează excreția biliară (holekinetiki). Produsele Nekotoryelekarstvennye combina diferite mecanisme pentru a deystviya.Otnoshenie colagog prezent neodnoznachnoe.V Gastroenterologie Pediatrica cel mai justificat utilizarea zhelchegonnyhpreparatov combinate de acțiune și a plantelor de origine: Flamini stigmate extract de porumb, osalmida, holafluksa.

mijloace Cholelitolitic. Izmeneniyambiohimizma biliar acordă o importanță considerabilă pentru patogenezezabolevany sistemului hepatobiliar, în special zhelchnokamennoybolezni. Suprasaturat, adică lithogenic, bilă sunt formarea de piatra usloviyadlya. Pentru a preveni kamneobrazovaniyav terapia complexă folosind medicamente care afecteaza litogennostzhelchi (liobil, olimetin, mentol) și agenți cholelitolitic, solubilizatori existente concrements (preparatyurso- si acid henodeoksiholovoy).

acțiune Preparatygepatoprotektivnogo. Ficatul este organul in kotoromintegrirovany toate procesele chimice și biologice majore neobhodimyedlya mentine homeostazia. În boli ale ficatului, precum și boli ale zonei hepatobiliar GI prisochetannyh kletkipecheni se confrunta cu anumite efecte patologice. Naznacheniegepatoprotektorov De aceea, medicamentele care au o capacitate de hepatocite stabilizirovatmembrany (fosfolipide esentiale ekstraktompecheni preparate, remedii din plante, acid lipoic) devine patogeneticheskiobosnovannym.

Nu este un tratament medikamentoznyemetody

Tratamentul Vkompleksnoy de boli ale tractului gastrointestinal superior lekarstvennyepreparaty ocupă cu siguranță un loc important. Cu toate acestea tratament medikamentoznyemetody continuă să fie utilizate pe scară largă în gastroenterologie pediatrică.

Fizioterapie in ostryyperiod pot include tratamentul cu laser, inductothermy, băi de parafină ozokeritovyeili, electroforeză medicină, terapie cu lumină, acupunctura, perioada oksigenatsiyu.V hiperbară remisiune incompletă și completă poate în plus ispolzovatsyagryazelechenie, hidroterapie, exerciții de remediere. În utilizarea podrostkovopravdano de psihoterapie, formare autogen.

Video: Tratamentul dysbiosis intestinale dysbiosis intestinale sau minus 30 de ani de viață 38067992 40 62

lecturi de remisiune tratament balnear, la 3 luni după perioada acută. Rekomenduyutsyamestnye sanatoriu sau spa stațiuni.

Dispansernoenablyudenie cu boli gastroenterologice podrazumevaetaktivnoe identifica pacienții în stadiile incipiente ale bolii, le nablyudenieza, efectuarea meropriyatiys medicale si sociale pentru a preveni recidivele și complicații. Vybrannayataktika corect, un proces patologic preduprezhdayutprogressirovanie abordare individuală și tratament anti-recidiva.

În prezent, intră cele mai frecvente mijloace de microflora podderzhaniyabalansa intestinale la un nivel optim si korrektsiiotnosyatsya probiotice. Aceste substanțe microbiene sau nemikrobnogoproiskhozhdeniya furnizează sub calea naturală a homeostaziei administrării blagopriyatnoedeystvie prin normalizarea echilibrului organismului gazdă. Microflorei În CSI, împreună cu termenul „probiotice“ este utilizat pe scară largă ca termenul sinonimul „eubiotiki“ -farmakopeynye Preparate bacteriene de microorganisme vii adaptate pentru a corecta microflorei gazdă. svoeysuti Cu toate acestea eubioticsurilor, în baza unor concepte moderne, ar trebui să rassmatrivatkak un fel de probiotice, și literatura străină termenul „eubioticsurilor“ nu este utilizat.

În funcție de natura de tip a componentelor și a formelor de utilizare, putem distinge următoarele grupe principale de probiotice:

Preparate soderzhaschiezhivye microorganisme (monocultură sau complecși ai acestora) - preparatele care conțin componentele structurale ale microorganismelor - microflora predstaviteleynormalnoy sau preparatele metabolitov- mikrobnogoili altă origine, care stimulează creșterea și activitatea mikroorganizmov- reprezentanții preparatelor mikroflory- normale predstavlyayuschiesoboy organisme vii complexe, komponentovi metaboliții lor structurale în diferite combinații, precum și compuși stimuliruyuschihrost reprezentanți normală mikroflory- n eparaty osnovezhivyh la tulpini de inginerie genetica de microorganisme și a metaboliților acestora strukturnyhkomponentov produktyfunktsionalnogo harakteristikami- cu putere predeterminată bazată pe microorganisme vii și metaboliții acestora, alți compuși de origine microbiană, vegetală sau animală, capabile să mențină și refacerea sănătății ecologiei microbiene posredstvomkorrektsii organismului gazda.

Componentele Probiotikina pe bază de celule microbiene sau metaboliți realizuyutsvoe efect pozitiv asupra homeostaziei care afectează în mod direct activitatea metabolică a celulelor corespunzătoare organismelor itkaney sau indirect - prin reglarea activității microflorei intestinale shell naslizistoy.

Probioticele ispolzuyutv practica medicală într-o varietate de forme de dozare. Razrabotanydozy și aplicarea circuitului profilactic atunci când razlichnyhzabolevaniyah și stări patologice.

Effektivnostlecheniya dysbiosis este determinat să facă acest preparat probiotice (în cazurile în care microbii străine se găsesc în intestine de cantități mici) sau o combinație de probiotice și antibakterialnogopreparata. Pentru medicamentele de alegere în această patologie poate fi atribuita polnoymere HILAK® (HILAK® FORTE), produs de „Merkle“ (Germania). Picături pentru administrare orală în flacoane de 30 și 100 mlsoderzhat sterile concentra produse metabolice bacteriene care formează acid lactic, produse de metabolism grammpolozhitelnyhi simbionți Gram mici și intestine mari (HILAK®FORTE), acid lactic biologic, săruri tampon din lapte, lactoza, aminoacizi volatili acizi grași cu catenă scurtă de preparare 1 picătură corespunde biosintetice activă veschestvam100 miliarde. microorganisme.

HILAK®sposobstvuet restabili normale microflorei intestinale biologicheskimputem cauzând forfecare și menținerea pH-ului la limitele pischevaritelnomtrakte norma fiziologică care creează neblagopriyatnyeusloviya pentru patogeni vitale obespechivaetsanatsiyu intestin. Pe fondul accelerării dezvoltării simbiontovkishechnika normale sub influența medicamentului normalizat sintezvitaminov naturale B și K, sunt îmbunătățite tractul digestiv funcții fiziologice slizistoyobolochki. Cuprins în prepararea acizilor cu catenă scurtă furnizează letuchiezhirnye narushennogobalansa restabilirea microflorei intestinale in boli infectioase pischevaritelnogotrakta stimuleaza repararea echilibrului apei-electrolit intestinal vosstanavlivayutnarushenny epiteliale în lumenul intestinal.

Proprietățile Vsevysheperechislennye ne permit să recomande comunității ecologice intestinale HILAK® prinarusheniyah în timpul și după tratamentul cu antibiotice, sulfamide, terapii- radioterapie cu maldigestion sindrom de malabsorbție, diaree, flatulență, gastroenterită zapore-, colita și stări hipo anatsidnyh (inclusiv în timpul sarcinii) - boli enterogenous vezicii biliare și allergicheskihzabolevaniyah pecheni- cutanate în special eczeme, urticarie (kombinirovannoyterapii compus), precum și în timpul convalescenței după perenesennogosal monelleza (inclusiv îngrijirea follow-up pentru sugari) .HILAK® poate fi utilizat la copii, începând din prima zi de viață, și femeile takzheu în timpul sarcinii și alăptării grudyu.21: 50.

Referințe:

1.Baranov AA, Klimanskii EV Probleme actuale ale gastroenterologiei pediatrice // Pediatrics. - 1995 - №5. - cu. 48-51.

2.Salmova VS, Filin VA, Trifonov IV et al. Rolul patologiei gastroduodenale gelikobakteriozapri la copii. / Pediatrie, №1 1994, p. 13-15.

3.Sapozhnikov VG, Kuklin NA Pe piloricheskogogelikobaktera rol etiopatogenic in dezvoltarea de boli ale tractului gastro-intestinal // Pediatrics, numărul 1, 1997, p. 67-72.

4.Scherbakov PL, Filin VA, Mazurin AV și altele. Gelikobakterioza problemypiloricheskogo Actual la etapa actuală // Pediatrics, numărul 1, 1997, p. 7-12.

5.Aruin LI, Grigoriev P. I, Isakov VA și colab. Gastrit.Amsterdam cronică, 1993, 362 p.

intrebare 6.Prakticheskie de Gastroenterologie Pediatrică din Sankt-Petersburg. (colecție de prelegeri și lucrări științifice) / Ed. prof. VL meselor, St. Petersburg, 1996, 185 p.

Sistemul digestiv 7.Zabolevaniya la copii / Ed. A.A.Baranova.- M., 1996. - 304 p.

8.Mazurin AV, Filin VA, Tsvetkova LN moderne predstavleniyao patologie a tractului gastro-intestinal superior la copii // Pediatrie, numărul 1, 1997, p. 5-7.

9.Balabolkin II gastro-intestinale alergii alimentare la copii // Pediatrics. № 1, 1997, p. 32-36.

10.Spravochnik pentru Pediatrica Gastroenterologie / Ed. AM Zaprudnova, A. Volkova. - M:. Medicina, 1995. - 384 p.

11.Zaprudnov AM "boli emergente" in Gastroenterologie Pediatrica // Pediatrie, № 1.1995. c. 77-81.

12.ZakonomernyyA. G. caracteristici clinice și epidemiologice actuale yazvennoybolezni în copilărie și abordări pentru tratamentul pacienților cu punct de reper: Autor. Dis. ... Doctore. miere de albine. Stiinte. - Moscova, 1992.

13.Fitoterapiya în gastroenterologie pediatrică. Din seria „Ajutor pentru prakticheskomuvrachu“. Vol. 4, Moscova, la 1991.85.

14.Zaprudnov AM Drogurile in Gastroenterologie. M., 1996.- 123 p.

15.Grebenev AL, Sheptulin AA principii moderne antatsidnoyterapii. // medicina clinica, №3, 1993, p. 12-5.

16. „Maalox“ în practica clinică. / Ed. prof. O. Minushkina, M., 1996, 80 p.

17.Sheptulin AA Maalox. // farmacologie clinica si terapie, № 2, 1993, p. 68-9.

18.Bushuev SL, Zaitseva OV, Namazova O. S., și colab. Aplicarea preparataMaalox în tratamentul copiilor cu tulburări ale kishechnogotrakta gastrointestinal // Pediatrics, № 1, 1997, p. 52-7.