Lapte hipoplazia smalțului local canini genotip uman sau mediu

Discrete violare a unei zone cu structura smalțului labial canini poverhnostikoronok lactate descris ca recent și în doistoricheskihpopulyatsiyah. Înfrânt manifestă de obicei ca leziuni pe koronkes suprafață fund plat de 1-2 mm, situată fie surfactant sau la dentina (Fig. 1). Cele mai frecvente leziuni unice, și defecte multiple hotyanablyudalis dinți individuali.
Fig. 2. newborn craniu.

Pentru a explica etiologia leziunilor au fost multe ipoteze. Jorgensen, în primul rând raportate de defect, gasit nici o diferenta intre danezii moderne srednevekovymii pe frecvența apariției defectului. El credea că un astfel de timp de persistență indică natura genetică, cel puțin parțial. Cu toate acestea, alte studii pentru a confirma geneticheskihfaktorov nu a apărut.

Skinner și Hung folosit leziunile de localizare, de obicei, pe urovneserediny coroana pentru a confirma punctul lor de vedere că voznikaetvskore defect după naștere. Skinner apoi a sugerat că coroane melchayshayatravma primordia neonatală canini (de exemplu, ostrymipredmetami plasate în gură) este important sredovye faktorom.Pri naștere osoasă corticală care formează spațiul vypuklostlakunarnogo labială în cazul în care în curs de dezvoltare pervichnogoklyka embrionare sau subțiri sau este absent, și, prin urmare, coroana poate nepoluchilos o protecție adecvată împotriva leziunilor timpurii (Fig. 2) .Skinner a demonstrat că o diferențiază de alți canini ryadomstoyaschih care sunt fie mai puțin labială locație cu noi, sau au finalizat structura coroanei de nastere znachitelnoystepeni. Nation și dr.predpolagali că considerabile defecte Predominanța canini nizhneychelyusti la un nivel corespunzător perioadei formirovaniyazubov perinatală poate fi cauzată de proiectând în localizarea dinților în timpul formării. De asemenea, au sugerat că în timpul canini rodovogoakta prejudiciu poate fi cauzata de stoarcere peretelui inferior labialnoyalveolyarnoy datorită presiunii maxilarului superior [5].

Fig. 2. newborn craniu.

Pitanieberemennoy femeie a fost, de asemenea, văzută ca un posibil factor sposobstvuyuschiydefektu. Skinner și Hung [6] a descris reducerea grosimii osoase kortikalnogosloya neonatale din cauza factorilor nutritionale, inclusiv defitsitkaltsiya mamei și / sau dezvoltarea fătului. mozhetbyt deficienta de calciu cauzata de lipsa de alimente bogate in calciu sau neperenosimostyulaktozy. Sa sugerat că componentele dietele bogate soderzhaniemvolokon și legume contribuie la nivelul scazut de calciu, prevenind absorbția vitaminei D, necesară pentru a depozita fosforan de calciu [1]. Deficienta acestor elemente afectează procesul funcției epitelialnyhkletok și mineralizare [7], care poate crea situația vrazvitii, ceea ce duce la formarea de hipoplazia defect [1] Cercetătorii .Alte au raportat o legătură puternică între socio-ekonomicheskimstatusom și apariția defectelor, precum și diferențele în hipoplazia chastoteobnaruzheniya locuitorii de dezvoltare și a dezvoltat stran.Eto sugerează că diferențele de statut nutrițional, ajutorul ipediatricheskoy obstetricale pot fi factori etiologici importanți [1, 6, 8].

Skinner [4] a considerat în detaliu obrazovaniyaochaga debutul și durata leziunilor, și constată că intervalul de timp în timpul defectelor kotorogoformiruyutsya specifice pot fi determinate la rata de defect otnosheniemvelichiny de canini de lapte - 0,33 mm zamesyats ce formează, respectiv, pe termen mediu 5,2mesyatsa defect . Pentru a determina începutul și încetarea înfrângerii, dimensiunea sa verticală este determinată pe conturul unui molochnogozuba tipic pentru a permite nablyudaemyhzubov înfrângerea diferență de nivel. Jorgensen [2] și Nation și colab. [5] a comentat defecte prenatale nalichieyavnyh la subiecții caucazieni. Cu toate acestea Skinner [4] a sugerat că defectele au apărut luate pentru prenatale, poate duce la nașteri individuale stadiirazvitiya canini din cauza devreme pentru a întârzia dezvoltarea și / sau prezhdevremennogorozhdeniya lor. A fost, de asemenea, arată relația dintre mărimea și prematuritatea gipoplasticheskogodefekta aparentă [4]. Deteriorările de pornire uverhushki rupere coroane de deal, mult mai mult cei care nachinayutsyau marginea gâtului.

Pentru prima dată, prevalența hipoplazie situat colți emalimolochnyh labiale a spus Jorgensen [2], el a urmărit înfrângerea molochnyhklykov 21% din poporul danez moderne. Alți investigatori au descoperit sovremennyhpopulyatsy valori ale prevalenței diferite - de la 45% sau mai mult [1, 4], la mai puțin de 1%. O astfel de diversitate depinde de izuchaemoypopulyatsii, dimensiunile eșantioanelor investigate și dinții din diagnosticheskihkriteriev. De obicei, leziunile se găsesc pe ambele dinții maxilarului inferior. [4] Jorgensen [2] a remarcat că zona hipoplazica localizate la interfața în interiorul mid-labiale poverhnosti.Nablyudalis cadrane gingival diverse defecte de grupuri etnice. Nation et al. [5] Aceasta a sugerat că diferențele în prevalența grupurilor mezhduetnicheskimi defect poate fi rezultatul diferitelor chuvstvitelnostik Amelogenesis traumatismelor implicate in dezvoltarea celulelor sau diferite sklonnostik tulburări sau boli comune vliyayuschihna amelogenesis indirect. Diferențele populației în porazheniyamogut prevalența reflectă congenitale și dobândite alveolyarnogootrostka variații de grosime și țesutului moale, care acoperă proeminența canin prostranstvazachatka lacunar lapte [4].

Studii anterioare învinge de obicei predstavlyaloskak un singur defect în porțiunea cervicală a coroanei lactate este cunoscut klyka.Odnako puțin despre interdependența formei defectului sau a factorilor etiologici raspolozheniyai. In locul de munca anterioare, lipsa de takzhekakih orice studii ale dinamicii leziunilor în timp (prodolnyysrez).

Studiul actual a fost conceput pentru a aborda multe dintre aceste obiective rezultatov.Osnovnymi ale studiului au fost:

- Se determină severitatea leziunilor prin examinarea obraztsovudalennyh dinților.
- Comparați incidența și severitatea proyavleniygipoplazii clinice între grupurile de pacienți din caucazieni australian și localnici.
- Exploreaza gemenii pentru a determina geneticheskogoi raportul de impact asupra mediului asupra schimbării în exprimarea înfrângerii.
- Exploreaza serie mulaje dentare subiecți selectați dintre chislaaborigenov, pentru a identifica schimbările în tendințele în severitatea leziunii.

Materiale și metode
Materialul de testare a constat din 181 perechi de impresii dentare avstraliyskihkavkazskih 122 copii caucazieni simple gemeni și 215 avstraliyskihaborigenov. Gemenii cu vârsta cuprinsă între 4 și 9 ani au fost parte prodolzhayuschegoissledovaniya pentru a studia variabilitatea. Dental mulaje copii kavkazskihedinstvennyh vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani au fost colectate în variabilitatea studiu vremyabolee timpurie a dimensiunii dinților căzătoare [9]. mulaje dentare aborigene, aparținând tribului Vailbri au fost obținute în timpul unui studiu longitudinal al creșterii provodivshegosyav 1960 și 1970. [10]. Vârsta lor a fost între 6 și 10 let.Byli a examinat, de asemenea, toate 253 canin de lapte de la distanță, sobrannyev Australia de Sud la începutul anilor 1990.

dintii de lapte de la distanță, la început a studiat pentru a evalua gravitatea leziunilor stepenivarirovaniya, precum și pentru a confirma faptul că mulaje dentare oferă o reprezentare razlichnyhform cu greutate și amploarea înfrângerii - de marginea de dimensiuni pini la bolshihdefektov. mucegaiuri de dinți au fost examinate pentru prezența unui defect pe canini lactate labialnoypoverhnosti furnizate sub formă de patru kvadrantov.Nalichie sau absența unui defect și localizarea sa pe dintele koronkebyli conectat (Fig. 3). Coroanele au fost împărțite în trei părți și două proeminențe sunt desemnate ca proiecție incisiv, mijloc și prisheechnayav reztsovoprisheechnoy și medial, de mijloc și distalnayav proiecția mesiodistal conform Wheeler [11].

Fig. 3. Impresia dentară care prezintă defect hipoplazica separat pe suprafața vestibulară a laptelui mandibular canin.

Fig. 3. Impresia dentară care prezintă defect hipoplazica separat pe suprafața vestibulară a laptelui mandibular canin.

Obnaruzheniyaosnovyvalis prezenței feminine pe labiale canini zona poverhnostimolochnyh sub forma unui știft vârf, oval, cerc sau treugolnika.Issledovaniya efectuat mai întâi sub o creștere de 2 ori de la nastroykoyraspolozheniya la un unghi mic pentru o delimitare clară a studiilor defekta.Dalneyshie de frontieră au fost efectuate folosind un stereomicroscop, pentru a putea detecta defecte sub forma unui știft ostriya.Krome locația lor tipică și forma gipoplasticheskiedefekty differents la distanță dinți locali Rowan de posibila karioznyhdefektov prin confirmarea faptului că smalț sau dentină osnovaniiporazheny au fost solide. Din cauza incapacității de a utiliza taktilnyhmetodov de recunoaștere pe probe dinte porazheniyarazlichalis hipoplastice numai pe baza aspectului și locația lor.

Frecvența cazurilor a fost calculată pe baza „individuale pentru speciale“ și „dinte zazubom“. Datorită seriei de mulaje dentare de Aboriginal bylovozmozhno determina dacă leziunile au fost întotdeauna prezente cu samogorannego varsta sau ele devin evidente la o vozrastnomperiode mai târziu.

gemeni analiza genetică a fost efectuată prin compararea monozygotic proektsionnogosootvetstviya (MZ) și dizigoți (DZ). Calculat pe baza presupunerea că MZ-gemeni împărtășesc aceleași gene teoreticheskiozhidaemoe corespondență maximă este de 100%, în timp ce DZ-bliznetsydelyat numai gene și jumătate, ceea ce conduce la o valoare maximă de 50%.

In cadrul studiului au fost urmate orientări etice, izdannyeNatsionalnym Consiliul de Sanatate si Cercetare Medicala (NHMRC) din Australia și consimțământul informat a fost obținut de la issleduemyhmodeley.

Pentru a studia relația dintre prezența sau absența unui defect și razlichnymiperemennymi, precum etnia, sexul, zigotnostbliznetsov, vârstă, arcada dentară, mărimea și porazheniyaprimenyalas localizare verifica pe testul chi-pătrat.

10% din probele au fost supuse încercărilor pentru determinarea dublă metoda de numărare otsenkidostovernosti. Pentru toate indicațiile sootvetstviemezhdu estimat prin măsurători repetate a fost mare (80%).

rezultate
dinti extrase
19% dintre dinți extrași au unele manifestări gipoplasticheskogoporazheniya. O diferență semnificativă în frecvență (X2 = 10,96, p < 0,001) поражения зубов верхних и нижних челюстей. Так, только11% клыков верхних челюстей имели признаки заболевания в сравнениис 28% клыков нижней челюсти.

In reztsovoprisheechnoy prektsii 10% leziuni au fost incizal treilea, 29% în treimea medie și 61% în treimi cervicale. In leziunile meziodistalnoyproektsii au fost de 65% în al treilea medial de 2%, în medie treilea 33% în treimi distale. O diferență semnificativă între arcele în raspredeleniiporazheny nu au fost observate. 58% din leziuni au avut o formă circulară, 35% - ou, 6% au avut o formă triunghiulară sau neregulată.

mulaje dentare
47% dintre toți subiecții au avut cel puțin un gipoplasticheskoeporazhenie distins. Dintre acestea, 64% au avut doar un singur dinte este lovit, 26% - doi, trei 8% și doar 2% s-au bătut toate cele 4 canini, în general, 17% vsehklykov au fost bătute.

A existat o diferență foarte semnificativă (X2 = 82,35, p < 0,001) частотыверхне- и нижнечелюстных поражений (11% и 24% соответственно), однаконе было существенной разницы между левой и правой сторонами.

In general, leziunile reztsovoprisheechnoy plane raspolagalispreimuschestvenno (59%), în zona mediană, apoi - în cervicale (32%) și (9%) suprafețele tăietoare. Mesiodistal prektsii porazheniyaraspolagalis predominant focarele (58%), în zona mediană, apoi la mijloc (34%) și (8%) zonele distale. 56% din toate leziunile au avut krugluyuformu, 37% - oval, 4% - 3% și triunghiulare - formă neregulată.

diferentele de grup
Tabelul 1 prezintă frecvența detectării leziunilor în trei gruppah.Imelas diferență semnificativă a incidenței leziunilor între grupuri (X2 = 6,89, p < 0,05). Аборигены и близнецы продемонстрировали сходноечисло особей, имеющих по крайней мере одно поражение (44% и 49%соответственно), но среди единственных детей частота поражений быланиже (36%).

La calcularea „dinte pentru dinte“, a avut, de asemenea, o diferență semnificativă mezhdugruppami (X2 = 8,81, p < 0,05). Среди близнецов частота была наивысшей(18%), сразу за ними следовали аборигены (17%), а наименьшая частотабыла среди кавказских единственных детей.

Tabelul 2 prezintă frecvența leziunilor în trei gruppahv în funcție de falcă și mâinii. Toate cele trei grupe de frecvență prodemonstrirovalibolshuyu leziuni mandibular decât în partea de sus. Mai mult, a existat o diferență de grup în frecvență medie pentru dreptul și levoystoron atât în interiorul maxilarului superior (8%, 7% și 13% pentru băștinași, copii single și duble, respectiv, X2 = 10,05, p < 0,01),так и нижней челюсти (28%, 18%, 24%, Х2 = 8,52, р < 0,05). Однакоотносительные различия между челюстями были сходными между группами(на 14% выше на нижней челюсти).

Tabelele 3 și 4 reprezintă incidența leziunilor poziției otnositelnovertikalnoy și orizontală, respectiv. Toate cele 3 leziuni hgruppah au fost localizate în proiecția reztsovoprisheechnoy este zona de mijloc, urmat de urmat de zona cervicală și incizală.

În ceea ce privește locația mesiodistal a fost marcată skhodnayavyrazhennost în toate cele trei grupuri: situat medial porazheniyabyli cele mai frecvente, mai ales în cele mai mici leziunile zanimi chelyusti- au fost localizate în partea de mijloc, apoi - în coroane distalnoytreti.

Nu au existat diferențe semnificative în incidența leziunilor între polamini bazate pe „individ pentru individ“, sau pe baza „dinte pentru dinte.“

twin concordanță
Twin concordanță este prezentată în tabelul. 5. Cuplurile dizigotnyhbliznetsov au o afinitate mai mare pentru prezența la înfrângerea mereodnogo decât monozigoți, în timp ce dinții concordanței vkolichestve afectată a fost similară în ambele grupuri.

Concordanță pentru raspolozheniyabyla verticale și orizontale determinate prin acumularea fiecare comparațiilor perechi 4tipov canini (dreapta sus, stânga sus, dreapta jos, nizhniylevy). Acest lucru a fost făcut după retragerea din studiu nu parklykov identifica similitudini în prezența leziunilor. Ulterior kolichestvoobraztsov a fost relativ mic (33 - pentru dizigoți, 19 - pentru monozygotic), iar rezultatele vor fi revizuite gemeni sootvetstvenno.Monozigotnye aproape că Bole înaltă concordanță vreztsovoprisheechnoy de localizare, dar similară cu cea a mediodistalnoylokalizatsii dizigoți.

discuție
Cele mai multe dintre informațiile obținute în investigarea efectelor de localizare, de distribuție și de fond cu privire la defect hipoplazica byliskhodny cu cele prezentate de alți cercetători. Odnakobyli obținut unele date noi despre etiologie gipoplasticheskihdefektov.

Studiu 253 canini de la distanță la indivizii caucazieni au aratat chtookolo 19% dintii sunt defecte. Rezultatele cercetării slepkovbyli dentare similare pe parcursul (17%) și pentru toate grupurile studiate (18%, 17% la 13%, gemeni băștinași și numai copii, respectiv), sugerând utilizarea mulaje ca un mijloc adecvat pentru obnaruzheniyadefektov. Este totuși necesar să se recunoască faptul că există limitări în ispolzovaniizubnyh mulaje pentru a studia leziuni hipoplastice, astfel forme kaklegkie, inclusiv email la fața locului, nu pot fi distinse, iar diagnosticul diferențial între hipoplazia karioznymiporazheniyami în general imposibilă.

Rezultatele obținute cu impresia dentare, comparabile cu cele poluchennymiLucacs [1], dar mai mici decât datele altor cercetători, cum kakJorgensen [2] (Danemarca) (21% și 28% pentru curent și srednevekovyhdatchan respectiv), și Skinner [4] (Calcuta) (29%).

frecvență
În studiul de față am arătat bulshaya frecvență vozniknoveniyadefektov mandibular nu există diferențe semnificative în ceea ce etaje preobladaniimezhdu.

Acest lucru este, de asemenea, menționat în studiul anterior [1, 3, 4]. Skinner [4] Se consideră că acest lucru poate reflecta prezența țesuturilor moi mai tolstogosloya, în special grosimea obraji, care acoperă și zaschischayuschihverhnie prejudiciu canini, sau în mod alternativ, acesta poate fi lipsa sledstviemumensheniya sau completă alveolar protecție otrostkanizhney maxilarului. frecvență mai mare a leziunilor în mozhettakzhe mandibular să fie o reflectare a proeminenței vizibilă a caninii inferiori în creștere și dezvoltare protsesserannego. Acest lucru este ilustrat în Fig. 2. Astfel de raspolozheniemozhet face dintii inferiori mai sensibili la travme.Eto fizică este un exemplu, în cazul în care influența mediului poate vzaimodeystvovats predispoziție genetică de bază, creând fenotipicheskiyeffekt.

Rolul traumatismelor locale ca factor etiologic în defect formirovaniigipoplasticheskogo a fost susținută de majoritatea predyduschihissledovany [1, 3-5, 7]. Cu toate acestea, nici unul dintre aceste studii nu sunt acoperite, astfel trei grupuri diferite de subiecți în acest studiu.

diferente etnice in frecventa hipoplazia pot reflecta fie diferente genetice sau de mediu, ci mai degrabă o combinație a ambelor. Dificil opredelitkolichestvenno importanța relativă a acestor două componente numai naosnove comparații interpopulation, cu toate acestea, pot fi făcute nekotoryevyvody cu privire la impactul diferențelor socio-economice și culturale.

În cazul în care factorii de mediu în etiologia dictată numai de mediu, în special trauma fizică ar fi de așteptat leziuni dentare bolsheychastoty in populatia indigena, care au fost podverzhenyvliyaniyu condițiile de mediu mai aspre și mai mare veroyatnostitravmy de dezvoltare. Mai important, v-ați aștepta indivizii bulshey chastotyvyyavleniya cu o mulțime de dinți afectați, dar acest lucru nu este okazalos.Rezultaty acestui studiu sugereaza ca mare razlichiyamezhdu două grupuri studiate în stilul de locuințe, regimul alimentar și socio-ekonomicheskompolozhenii au doar un efect mic asupra incidenței porazheniyazubov hipoplazie.

Sa sugerat că gipoplasticheskiydefekt dobândite poate fi rezultatul unor efecte sistemice asupra ameloblasts [4]. In cazul ameoblastov leziunii sistemice așteptat dvustoronnyayavyrazhennost defect și prezența sa pe partea superioara si inferioara chelyustyah.Odnako deoarece toate ameloblasts nu devin simultan prezența prism sekretornymiprodutsiruyuschimi leziunilor într-o mai mică decât toate chetyrehkvadrantah nu ar trebui să excludă efect sistemic [4]. Printre izuchennyhsubektov doar 17% gemeni, 15% și 11% edinstvennyhdetey Aboriginal doi sau mai mulți dinți afectați au fost găsite (Tabel. 1). Krometogo, nici un defect în celălalt grup de dinți prinadlezhnostis coroane de formă, parțial, care coincide cu cea a canini, și observând o mare parte a cazurilor în defectul mandibulare reduce veroyatnostsistemnoy motive.

Tabelul 1

Incidența leziunilor atrofice chelovecheskihmolochnyh canini în trei populații diferite

	Numărul%
	Gemenii	aborigeni	numai copii
Indivizii neînvinsă	184 (50,8)	121 (56,3)	78 (63,9)
Persoanele cu un singur dinte afectat	115 (31.8)	62 (28,8)	30 (24,6)
Persoanele afectate cu doi dinți	43 (11,9)	23 (10,7)	12 (9.8)
Persoanele afectate cu trei dinți	16 (4.4)	6 (2,8)	2 (1,6)
Persoanele cu patru dinți afectați	4 (1.1)	3 (1.4)	0 (0,0)
Indivizii cu cel puțin o leziune	178 (49,2)	94 (43,7)	44 (36,1)

Incidenta (cel puțin o leziune) suschestvennootlichaetsya între cele trei grupuri (X2 = 6,89, p < 0,05).

Tabelul 2

Rasprezhdelenie incidență gipoplasticheskihdefektov maxilarului și părți

	Numărul%
	Gemenii	aborigeni	numai copii
maxilo dreapta stânga	48 (13,3) 46 (12,8)	8 (3.9) 25 (12.2)	12 (9.8) 6 (4.9)
maxilarul inferior dreapta stânga	99 (27,4) 72 (19,9)	54 (29,7) 48 (26,1)	21 (17,2) 22 (18,0)

Incidența leziunii pe maxilarul inferior este semnificativ mai mare decât cea superioară în toate cele 3 grupe: Gemini (X2 = 26,65, p < 0,001),аборигены (Х2 = 52,86, р < 0,001), единственные дети (Х2 = 11,71,р < 0,001).

Sensibilitatea la lapte colții defecte pot deystvitelnoimet o bază genetică. In prezentul studiu, care a inclus un set de gemeni 7 perechi de gemeni si date MZ-6-parDZ gemeni au aratat dimensiune reflectivitatea si leziune raspolozheniyaochagov. Aceasta indică posibilitatea unei predispoziții nalichiyagenetichekoy subiective la dezvoltarea leziunilor. Cu toate acestea konkordantnostznacheny având cel puțin o leziune în perechile MZ bliznetsovsostavlyala doar 55%, arătând semnificativ kolebaniya.Eto mediu din nou demonstrează că dezvoltarea leziunii reflectă factorii genetici și de mediu kompleksnoevzaimodeystvie. issledovaniyas în continuare folosind modelirovaniyaprizvany genetice mai avansate cuantifica relativa contribuție genotipul isredy.

TABELUL 3

Distribuția frecvenței hipoplazie de proiecție smalțului reztsovoprisheechnoy locală

	gemeni			aborigeni			numai copii
	Res.,%	Materia.,%	gâturi.,%	Res.,%	Materia.,%	gâturi.,%	Res.,%	Materia.,%	gâturi.,%
maxilo dreapta stânga	20.8 15.0	47,9 70.0	31.3 30.0	0.0 8	37.8 48,0	62.5 44.0	0.0 16.7	66,7 16.7	33.3 66,7
maxilarul inferior dreapta stânga	10.2 5.6	66.3 70.8	23.5 23.6	7.4 6.2	61.1 41.7	31.5 52.1	9.5 0.0	61.9 72.7	28,6 27.3

Res. - mediile tret- incisive. - treimea medie-gâturi. -prisheechnaya o treime
Nici o diferență semnificativă în distribuția leziunilor între tremyagruppami.

TABELUL 4

Distribuția frecvenței hipoplazie de proiecție smalțului mediodistalnoy locală

	gemeni			aborigeni			numai copii
	Res.,%	Materia.,%	gâturi.,%	Res.,%	Materia.,%	gâturi.,%	Res.,%	Materia.,%	gâturi.,%
maxilo dreapta stânga	39.6 26.1	47,9 50.0	12.5 23.9	62.3 44.0	37,5 52.0	0.0 4	25.0 66,7	66,7 33.3	8.3 0.0
maxilarul inferior dreapta stânga	57.1 70.8	33,6 27,8	9.2 1.4	75.9 81,3	18.5 14.6	5.5 4.2	61.9 68.2	33.3 31.8	4.8 0.0

Res. - mediile tret- incisive. - gâturile medie tret-. -prisheechnaya o treime
Nici o diferență semnificativă în distribuția leziunilor între tremyagruppami.

Tabelul 5

Concordanță (similaritate Armonii) frecvența gemenilor, locația și mărimea gipoplasticheskihporazheny

	trăsătură	concordanță
	monozigoți	dizigoți

Prezența a cel puțin o leziune

5573

Numărul de dinți afectați

4354

poziţia Reztsovoprisheechnaya

4230

poziţia Mediodistalnaya

5348

Cel mai mare procent de subiecți cu cel puțin o pierdere, bylotmechen printre gemeni. Pentru o lungă perioadă de timp pre și smertnostsvyazyvali perinatale cu nașterea gemenilor. prevyshalatakovuyu mortalitate prenatală în timpul nașterii normale a copilului într-o singură de 11 ori incidență [12] .u gemeni mult mai mare de nasteri premature, si medie beremennostv de 3 săptămâni mai scurte decât odnoplodovaya. Prioritatea rozhdeniyatakzhe importantă. In gemene, care este generat într-un al doilea mult mai mare și riskgipoksii nașterii prejudiciu, datorită dispunerii intrauterine atipic [13]. excesul de greutate este adesea observată la naștere deficit de pitatelnyhveschestv din cauza [14]. intarziere de dezvoltare pre- și perinatală a prematuritate observate la gemeni pot fi asociate cu factori etiologieygipoplasticheskogo înfrângere. Seow [15] a remarcat un smalț semnificativ preobladaniegipoplazii (local sau generalizat) la copiii cu nizkimvesom la nastere si prematuri de la 43-96%. dintii Takiedefekty au fost asociate cu mineralizare osoasă scăzută și travmatichnoylaringoskopiey prelungit intubarea traheala [15]. risc ridicat Chtokasaetsya de deficit de oxigen și substanțe nutritive la gemenii, probabilitatea de formare întreruperea bruscă a emaliiz amelobalstov moartea subită și, prin urmare, gipoplasticheskogoporazheniya de dezvoltare ar putea fi mult mai mare.

locație
canini Coroana de lapte formate prin ruperea tubercul dinte sheykes rată liniară [4]. Este cunoscut faptul că nu ameloblasts stanovyatsyaprodutsiruyuschimi simultan, zona de așteptat verhushkizuba mai multe celule diferențiate decât blizhek dispuse lateral și colul uterin. Prin urmare, în zona apicală este frontal peredovoyorganny, care va avea loc în depozit ulterior mineralizatsiya.Konfiguratsiya mineralelor și a creșterii corespunde liniyamprirascheniya Retzius stabilite ameloblasts care formează matricea, oferind astfel zone de margine arkopodobnuyu zakanchivayasbisimmetrichno în liniile de formă și zonele cervicale smalț-dentină mineralizare soedineniyas scăderea gradientului [16].

Kraus și Iordania [17] a observat că 1/3 din smalțului superior inizhnih canini lactate au format nașterea și formirovaniekoronki se termină la 9 luni după naștere. Porazheniyav aranjate vertical studiul nostru au fost proiecția osnovnomv reztsovoprisheechnoy în treimea medie a dintelui, iar apoi, în al treilea de col uterin, și în cele din urmă, în reztsovoytreti confirmând începutul perinatală a formării defectului, cu ryadomdefektov care a apărut câteva luni după naștere. înfrângerea Nemnogiesluchai la tăiere treimi pot reflecta de fapt prezhdevremennoerozhdenie și / sau întârzia dezvoltarea coroanei.

Sa observat manifestarea a două sau mai multe leziuni foarte raspolozhennyhtochechnyh apropiate pe niște dinți care au fost descoperite% aproape B5 mulaje dentare cu leziuni și îndepărtarea 23% din molochnyhklykov afectate. Acest lucru sugereaza ca forma crater la leziuni mereneskolkih ar putea rezulta din combinarea defectelor smezhnyhtochechnyh datorate deteriorării sau distrugerii smalțului.

predominanța semnificativă a leziunilor pe labialnoypoverhnosti în partea mediană poate indica un rol de etiologiidefekta vătămare fizică. Aceasta se manifestă în porțiunea de date primite de la grupuri etnice razlichnyhizuchavshihsya. nativii seminție, din care bylipolucheny mulaje dentare trăiau în condiții mai severe ale ambientului, comparativ cu gemeni sau persoane - caucazieni uchastvovavshimiv studiu. Aceste condiții pot contribui la agenți de deteriorare postnatalnomudostupu devreme într-un mediu non-urban. bolsheychastoty Detectarea leziunilor printre localnici, copii simple sau duble chemsredi situate medial confirmă această ipoteză.

expresie
Deși etiologia defectului hipoplazica rămâne un mister, probele obținute ca rezultat al multora a avut loc în timpul issledovaniyanablyudeny oferi unele perspective suplimentare. Blagodaryavozmozhnosti efectua mulaje dentare în serie au fost Aboriginal apariția leziunilor vyyavlenyizmeneniya-a lungul timpului. 5 sluchayahdefekty a arătat în mod clar mulaje numai reprezentând vârsta boleestarshy, ceea ce sugerează posibilitatea leziunilor razvivayuschihsyasubklinicheskih precoce, agravarea cu vârsta, protecția mediului sub deystviemfaktorov dintelui. În 23% din cazuri în canini studiul udalennyhporazhennyh au fost observate două sau mai distanțate strâns tochechnyhporazheniya. Probabil, ei pot fuziona unele dintre dinții rezultatestiraniya sau smalț deteriorate, formând krateroobraznyedefekty tipic.

concluzie
Rezultatele acestui studiu au arătat o anumită tendință de vlokalizatsii defect hipoplazica. O mare parte din porazheniyraspolagaetsya în partea mediană a suprafeței labial a coroanei este centrat pe verticală. A fost detectată Frecvența leziunii canini chelyustivyshe mai mică decât partea superioară, dar cu influența genului. Imeetsyapredpolozhenie o predispoziție genetică la formirovaniyuporazheny, dar se pare că mediul de dezvoltare este expresia principală reshayuschimfaktorom a unei caracteristici. O analiză mai extinsă, modelarea vklyuchayuschiygeneticheskoe statutul dublu, trebuie să obyasnitotnositelny contribuția de genotip și mediu. orientirovannyeissledovaniya clinice suplimentare pot ajuta, de asemenea penetra necunoscut smalțul etiologie gipoplasticheskogodefekta.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit