Onkologiya-

Alan Pollack A., Žagars G.K, Smith L.G. și colab

sursa RosOncoWeb.Ru

Obiectiv: Pentru a investiga valoarea creșterea dozei de radiații eficacității tratamentului terapiina (timp pentru a "eșec terapeutic") Pacienți cu cancer de prostata si rezultatele repetate biopsiyv un studiu clinic randomizat.

Pacienți și metode: 305 pacienți cu cancer de prostata sT1-3 au fost randomizați în 2 moduri teleterapie 70 Gy și 78 Gy pe o 1993-1998gg perioadă. Stratificarea osuschestvlyalaspo nivelul inițial al antigenului specific prostatic (PSA) - terapie effektluchevoy la 301 pacienți evaluați. Single sostavlyala2 doză focală Gy. Toți pacienții înainte de radioterapie proizvodilaskompyuternaya imagistica pelviene pentru a clarifica raspolozheniyaopuholi. dedesubt "eșec terapeutic" înțeles rosturovnya PSA sau trei vizite consecutive sau neobhodimostnaznacheniya altă terapie specifică. Neoadjuvant și blocada adyuvantnayaandrogennaya nu este permisă. Media de urmarire a fost de 40 de luni zabolnymi.

Rezultate: 150 de pacienti au fost repartizati aleatoriu la 70 151 Gray - 78 Gy grup. Doar 5,3% dintre pacienți au avut un PSA > 20 ng / mli aproximativ 20% - tumora T3. Peste 5 ani de urmărire în viață fără biohimicheskogoi / sau progresie obiectivă a bolii (ZHBP) 69% și 79% bolnyhv 70 Gy și 78 Gy - grupe, respectiv, (p = 0,058). Mnogofaktornyyanaliz arătat că radioterapie diferite summarnoydozoy, impreuna cu referinta PSA, Gleason si stadieyzabolevaniya grad, a fost un predictor independent de dlyabezretsidivnoy supraviețuire. în timp cel mai mare beneficiu pentru "lechebnoyneudachi" de încă 8 Gy a fost observată în grupul de bolnyhs inițiale PSA > 10 ng / ml- 5 ani ZHBP 48% și 75% (p = 0,011) la 70 Gy și 78 Gy - grupuri, respectiv. Dintre pacienții cu urovnemPSA înainte de tratament? nu a fost observată la 10 ng / ml pentru această diferență (okolo80 ZHBP% în ambele grupuri).

Concluzii :: O creștere moderată a dozei de radioterapie la 8 Gy ledto creștere semnificativă a supraviețuirii fără semne de boală în rândul PSA bolnyhs sursa > 10 ng / ml. Datele noastre sugereaza ca pacientii cu cancer de prostata si radioterapie doza vysokogoriska moderată de 70 Gy sau mai puțin nu poate fi suficient.