Onkologiya-
Thatcher N., Girling D. J., Hopwood P. și colab
sursa RosOncoWeb.Ru
Obiective de cercetare: Obiectivul principal in tratamentul pacientilor cu pulmonar melkokletochnymrakom generală bunăstarea lor este uluchshenievyzhivaemosti. O modalitate de a realiza acest lucru - intensificarea himioterapii.Odnako este limitată de creșterea toxicității hematologice. In studiile anterioare, non-randomizate au demonstrat ca doxorubicin, ciclofosfamida si etoposid (ACE) poate fi aplicat la fiecare 2 (vmestoobychnyh 3) săptămâni cu koloniestimuliruyuschegofaktora suport granulocite (G-CSF) (lenograstim- Chugai-Rhone-Poulenc, Tokyo, Japonia) .Acest studiul a fost efectuat pentru a explora posibilitatea uluchsheniyavyzhivaemosti din cauza unei astfel de intensificarea tratamentului cu sohraneniipriemlemoy toxicitate.PACIENȚI ȘI METODE: Toți pacienții au primit 6 cursuri himioterapiiASE la fiecare 3 săptămâni (control () grupa C), fără a G-CSF sau săptămâni kazhdye2 (T-grup) cu G-CSF zilnic timp de 4-14 zile 263mkg. Condițiile ACE au fost după cum urmează: doxorubicină 40 mg / m2 și tsiklofosfan1000 mg / m2, etoposid 120 mg / m2 intravenos zi 1, etopozid240 mg / m2 oral 2 și 3 zile. Astfel, în comparație cu standartnymASE intensificare a fost de 50%.
Rezultate: 403 pacienți au participat la studiu. Ambele gruppybyli bine echilibrate. "localizate" Formularul zabolevaniyabyla la 77% dintre pacienți. De fapt, intensitatea grupului G okazalasna 34% mai mare decât în grupul de control. Efectul general sostavil40% în T-grup și 28% în R-grup (P = 0,02), iar efectul total - 78% și respectiv 79%. Supraviețuirea a fost mai bine în bandă L sostaviv47% și 39% (12 luni) și 13% și 8% (24 luni), respectiv (p. = 0,04) .żn Grupa T neutropenie mai rare, dar a crescut numărul asociat cu trombotsitopeniyi acest lucru este nevoie de transfuzie de celule roșii din sânge și trombocite.
Concluzii: Creșterea intensității modului ACE folosind G-KSFprivodit pentru a imbunatati supravietuirea la pacientii cu rakomlegkogo celule mici menținând în același timp o toxicitate acceptabilă.