Onkologiya-

Markman M., Kennedy A., Webster K. și colab

sursa RosOncoWeb.Ru

Probleme de cercetare: În prezent, există puține date privind tratamentul vozmozhnostiprodolzheniya cu paclitaxel la pacienții după dezvoltare în reacții alergice semnificative nihklinicheski la acest medicament. Dannoeissledovanie a încercat să găsească răspunsul la această întrebare.

Pacienți și metode: Peste 450 de femei au primit paclitaxel monoterapiiili în combinații pentru tumorile maligne in ramkahGinekologicheskoy Oncologie Programul de Oncologie klinicheskogotsentra Cleveland din ianuarie 1995 până în decembrie 1998. Toți pacienții așa cum a fost preparat profilaxia reacțiilor de hipersensibilitate: Dexametazonă 20 mg iv 30 de minute înainte de începerea perfuziei (20 mg ILIP în interiorul seara și dimineața, înainte de tratament) și mg famotidina difenigidramin50 20 mg iv 30 min înaintea administrării paklitaksela.Pri reacțiilor în curs de dezvoltare de hipersensibilitate oprit infuziyapaklitaksela injectat intravenos 50mg bolus difenigidramin și 100 mg de hidrocortizon. Infuzia reia 30minposle diminuat toate reacția simtomov. Dacă pacienții dezvoltă posleetogo și reacția repetate, introducând paklitakselaproizvodilos suplimentare urmează:

Dexametazona 20mg în seara, timp de 36, 12 ore înainte de vvedeniyapaklitaksela și în dimineața zilei de perfuzie.
30 min înainte de administrarea de paclitaxel, i.v .: deksametazon20mg, difenigidramin 50 mg și 20 mg famotidina.
Infuzia de paclitaxel: 2 mg în 100 ml soluție salină hloridanatriya timp de 30 min-mai târziu (dacă nici o reacție) 100ml 10 mg preparatav de soluție fiziologică de clorură de sodiu în interiorul 30min- mai mult (în cazul în care nici o reacție) a fost administrată doza 500ml paklitakselav rămasă de soluție salină fiziologică pentru 3 ore.
Dacă pacientul este o reacție la injecția re-emergentă, perfuzia l-au oprit, administrat intravenos difendramin 50mgi hidrocortizon 100mg.
Infuzia de paclitaxel reluat după 30 de minute dupa ce simptomele likvidatsiivseh de hipersensibilitate.
Rezultate: Din cele 450 de femei mai mult de 44 (9%) au avut semnificativ clinic, deși reacțiile giperchuvstvitelnostina paclitaxel episod byodin. Toate acestea a făcut o încercare de a re-vvedeniyapreparata imediat după scăderea simptomelor de reacție. La 5 bolnyhpotrebovalos efectuarea premedicație intensiv pentru paclitaxel.

Concluzii: Am dezvoltat un sistem de măsuri de punere în aplicare a paclitaxelul de prevenire a pozvolyaetbezopasno, chiar si la pacientii cu hipersensibilitate sreaktsiey.