Antrax

(Tutorial)

Video: Antrax Yamal a luat prima victimă

Donetsk 1997

Informații de sprijin elaborat și aprobat pe 37 osnovaniistati "Furnizarea de informații sanitar-epidemicheskoysluzhby" Legea Ucrainei cu privire la asigurarea populației sanitare și epidemicheskogoblagopoluchiya din 24.02.1994 N 40005-XII.

D E Q S T U V B ^ și E D I F E K T I V N N E
A D K Y M E N T S

1. Despre tabăra zabezpechennya sanіtarnogo că epіdemіchnogo blagopoluchchyanaselennya: Legea Ucrainei. - Kiev, 1994. - 39 p.
2.Іnstruktsіya despre modul de robot protiepіdemіchny de materіalom infectate, ABO pіdozrіlim pe zbudnikami infectate Tschumi, holera, răpciugă, meloіdozu, naturalnoї vіspi, sibіrki, tulyaremії i brutselozu: Alma-Ata 1975.
3.Instruktsiya privind diagnosticul clinic și de laborator, prevenirea lecheniyui de antrax la om. - Aprobat Ministerstvomzdravoohraneniya URSS 23 iunie 1959.

V V E D E N E

Definiție: Antrax - o boală infecțioasă acută a grupului infecții zoonoznogoproiskhozhdeniya tegumentului. vgruppu Introdus infecții deosebit de periculoase.
Patogen: bacil Gram-pozitive cea mai mare fix Bacillus anthracis, aerobe, facultativ anaerobe. In forma organizmevegetativnaya susceptibila formeaza o capsula in mediul sub dostupesvobodnogo oxigenul atmosferic și o temperatură de 15-42 ° C vegetativnyhkletok bete formate situate în centrul disputei. Patogennostmikroba capsula definită (având antifagotsitarnoy aktivnostyui favorabil microb fixarea celulelor gazdă) și termolabilnymekzotoksinom format din trei componente -, edem (edem), antigen protector (imunogen) și factorul letal.
Formele vegetative microb relativ puțin stabilă: a temperature55 die ° C, după 40 minute la 60 ° C - 15 min, la kipyachenii- instantaneu. dezinfitsiruyuschimirastvorami standard de formă inactivată vegetative în câteva minute. În cadavre nedeschise ei sohranyayutsyado 7 zile.
Sporii sunt extrem de rezistente: după 5-10 minute de fierbere, vseoni păstrează capacitatea de a vegetației. Un uscat zharapri 120-140 ° C care sunt ucise 1-3 ore într-o autoclavă la 110 ° C, după 40 de minute. soluție de formalină 1% și 10% hidroxid de sodiu sporilor soluție natraubivayut timp de 2 ore. Durata de supraviețuire a sporilor vliyaettemperatura mediului înconjurător care a avut loc atunci când spori rezistenți la sporoobrazovanie.Bolee formate la o temperatură de 18-20 ° C,
patogenia:
Sursele patogen: animalele ierbivore - vite mari și melkiyrogaty, cai, cămile. La porci, infecția este vvide limfadenitå de col uterin. Un om bolnav este opasnostine epidemiologică.
Printre animale semnificație importantă alimentarnyyput infecție epizootică - prin alimente, apă contaminată cu spori sibirskoyyazvy, aerosoli minimă importanță, putizarazhenie transmisibile prin lapte și produse lactate. Transportatorii vozbuditelyamogut să fie Horseflies și musca de grajd, zboară în trompa care vozbuditelmozhet stocate până la 5 zile.
Lipsa infecției umane de la persoana a explicat transmitere osobennostyamimehanizma printre animale vândute sau de zhivotnogocheloveku și imposibil în rândul persoanelor în special în primul patogen fazyvydeleniya dintr-un organism infectat. Pacientul patogen moartea zhivotnogopered este eliberat cu diferite excreții, sange de la un cadavru plin de bastoane antrax și duce la o rată ridicată de infectare derivate de la animale produktov.Samoproizvolnoe selecție de bețișoare antrax cutanat ochagaporazheniya o persoană nu se observă. Deoarece sero gemorragicheskomekssudate rubin precoce în boala nu pot fi detectate bastoane, apoi descărcarea acestora din unealtă de sânge necesare bețișoarele vmeshatelstvo.Sibireyazvennye si nici secrețiile pacient formă prisepticheskoy a bolii.
Perioada de contagiozitate sursă egală cu perioada bolilor la animale pentru care secreta început infectioase cu urină, fecale, secreții sângeroase de orificii. În zilele techenie7 cadavre contagioase nedeschise de antrax mort zhivotnogo.Poluchennoe de la un bolnav materii prime de origine animală (lână, piele, păr) și din subiectele sale sunt epidemiologicheskuyuopasnost de mai mulți ani. In antrax mikrobyne numai sol poate persista timp de zeci de ani (100 e), dar la o temperatură de 12-15 ° C la 42-43 ° C, la o umiditate% 29-85 neutru sau slab alcalin mediu capabil să formeze o re-germinat spori Izata, menținând astfel vatra suschestvovaniepochvennogo.
Capsula, care este polipeptida are antifagotsitarnoyaktivnostyu previne opsonizarea și fagocitoza odnovremennosposobstvuet bacilli și fixarea acestora la celulele gazdă. Acest mikrobuinvazivnost dă în Ida grefeze în macro-organism de reproducție bacteriemie irazvitiya. Prezența capsulei are o plagă virulent de vaccin shtammysibirskoy.
Exotoxină inhibă activitatea bactericidă nespecifică gumoralnyhi factori celulari de fagocitoză a antikomplementarnoyaktivnostyu creste virulenta antrax bacili rezultat obuslavlivaetletalny în stadiul terminal al bolii, inhibarea centru funktsiyudyhatelnogo și hipotalamus. Produsele endogeni sibireyazvennyhmikrobov nu au un efect toxic pronunțat.
Sensibilitatea oamenilor la o infecție relativ scăzută cherezpovrezhdennye a pielii (aproximativ 20% dintre persoanele bolnave imeyuschihrisk infecție) și universală atunci când calea de transfer de praf.
Perioada de incubație de la câteva ore până la 8 zile (ziua srednem2-3).
Gateway în cutanat (localizat) lyuboyuchastok formeaza o piele sau mucoase. La sfârșitul 2-14 locul dneyv de introducere a dezvolta antrax carbuncul. Cu makrofagamivozbuditel a intrat în ganglionii limfatici regionali. Când proryveposlednih posibila generalizare a bolii.
Pentru contaminarea cu praf calea de livrare tipic vozbuditelyas macrofage în ganglionii limfatici mediastinali, bronșic, traheis proces de generalizare ulterioară care se încheie letalnymiskhodom. pneumonia de aspirație primară nu se dezvolta antrax.
Pentru infecție alimentară necesită intestin povrezhdeniyaslizistoy mecanică. În acest caz, macrofagele sunt capabile de a captura sporyi le transfera la ganglionii limfatici din intestin. În descoperire agent patogen posleduyuschemproiskhodit în sânge și generalizare antrax intestinale bolezni.Pervichnoe înfrângere nu se dezvolta.
Principalele semne clinice. În condiții normale, 95-97% veniturile bolnyhzabolevanie sub forma localizată (piele) formează un kotorayaharakterizuetsya debut acut, apariția pe pielea unui spot roșu, care este convertit la un ulcer și zona întunecată korkoyi filmate pustule înconjurat de hiperemie, circumferențial înconjurat venchikomvtorichnyh pustule. tumefiere nedureroasă Caracterizat și țesutul giperemiyamyagkih ascuțit în jurul ulcerului și limfadenită regională. Până la sfârșitul anului pervyhsutok febra apare la 39-40 ° C, care se menține respingerea rapăn 5-7dney- se termină la a 4-a săptămână. Cand este posibil, manifestări pulmonare ale generalizovannoyforme simptome catarale, dureri în piept, dispnee, cianoză, spută cu sânge, manifestări intestinale pnevmoniiili ca durere epigastrică, krovyanistogoponosa, vărsături, flatulență. Când letalitate obychnone formă cutanată decât 2-3%, în generalizată - până la 100%, prichembolnye mor, de obicei, în decurs de 2-3 zile, cu simptome de toksicheskogoshoka infectioase.
Tratament: penicilină, tetraciclină, cloramfenicol, gentamicină, protivosibireyazvennyyglobulin.
Diagnosticul de laborator se bazeaza pe leziuni ale pielii issledovaniisoderzhimogo bacteriologice, precum și în cazurile de suspiciune de generalizovannuyuformu - în studiul de sânge, spută, fecale (timpurie primenenieantibiotikov reduce dramatic inocularea agentului patogen). Pune piele-allergicheskuyuprobu antraksinom cu faptul că, în prima săptămână a byvaetpolozhitelnoy bolii în 90% din cazuri. Un rezultat pozitiv al probei indisponibil în minte la persoanele vaccinate anterior împotriva sibirskoyyazvy, în cazul în care perioada de la data vaccinării nu depășește 12 studii mesyatsev.Laboratornye efectuate în conformitate cu regimul obyazatelnogopri lucra cu agenți patogeni de infecții deosebit de periculoase.

Mecanismul de transmisie patogen este în contact cu bolnymzhivotnym cadavrul acestuia sau contaminate cu agentul cauzator de transmitere pochvoy.Faktorami sunt infectate produse animaliere, hrana pentru animale fabricate din ea obiecte ustensilele zagryaznennyevozbuditelem și îngrijirea animalelor. corp pronikaetv Pathogen prin piele sau mucoase Microtrauma externe obolochek.Zarazhenie de multe ori se întâmplă atunci când îngrijirea unui animal bolnav, sacrificare, măcelării, carne, manipulare syremzhivotnogo origine gătit, cu încălcarea regimului în laboratoriyah.Krome plus, infectia se poate produce prin alimente, transmisibila (musca musca sau muște, prin-zhigalok), aer praf și putemaspiratsii.
Caracteristici epidemiologice.
Distribuția teritorială a bolii este larg răspândită și cazuri sporadice focare harakter.Registriruyutsya schislom cazuri până la 20-25. Boala la om apar atunci când zaboeinfitsirovannyh animale, tăierea carcaselor, în sezonul cald, boala kogdapreobladaet printre animale. Infectarea oameni mozhetproiskhodit în contact cu solul infectat în timpul lucrului provedeniyazemlyanyh, prin încălcarea siguranței în laborator.
Decontarea în care vreodată orice boală oameni zhivotnogoili antrax, considerate în mod tradițional pentru a fi dezavantajate.

Video: Ce este antrax?

Măsuri de control și prevenire.
Măsuri veterinare sunt:
Detectarea, raportarea, certificarea yazvepunktov Siberian dezavantajate.
imunizarea de rutină a animalelor agricole în neblagopoluchnyhpunktah.
Supravegherea măsurilor de refacere a mediului și agro-tehnice destinate îmbunătățirii zonelor defavorizate și rezervoare.
Controlul stării corespunzătoare a cimitirelor, skotoprogonnyhtrass, pășuni, facilități de creștere a animalelor.
Controlul asupra respectării normelor sanitar-veterinare și sanitare în achiziționarea, depozitarea și transportul și prelucrarea materiilor prime.
Diagnosticul la timp de antrax la animale, tratamentul lor izolyatsiyai.
Inspecția focar epizootică epizootică, obezvrezhivanietrupov animale moarte, curentul și finale vochage dezinfecție.
munca educativă veterinare și sanitare în rândul populației.
Măsurile preventive împotriva antraxului includ toate au fost măsurile sanitar-veterinare.
Sănătate reprezintă:
Supravegherea eventsIn tulbure puncte generale sanitare preventive antrax în procurarea, depozitarea, transportul și prelucrarea materiilor prime de origine animală.
Vaccin profilaxia persoanelor la ulcer zarazheniyasibirskoy risc ridicat (dacă este indicat).
Diagnosticul la timp de antrax oameni gospitalizatsiyai pacienții tratați epidobsledovanie vatra și camera dezinfektsiyav finală în cazul în care omul bolnav era.
prevenirea situațiilor de urgență în rândul persoanelor care au venit în contact cu infecție istochnikomvozbuditelya sau produse infectate.
Educația pentru sănătate în rândul populației.
Profilaxia vaccin.
Vaccinarea persoanelor care lucrează cu culturi de microorganisme patogene vii infectate animale de laborator explorarea antraxul materiale infitsirovannyyvozbuditelem, personalul veterinar și drugielitsa profesional angajat în stabulație, sacrificare, tranșare și jupuire, precum și, de asemenea, implicat în colectarea, depozitarea, transportul și primar prelucrarea materiilor prime de origine animală proiskhozhdeniya.Vaktsinatsiya efectuat antrax vaccin viu ITS dvukratnos la fiecare 21 de zile. Revaccinarea organizat anual din intervalomne mai mult de un an pentru a prinde până la creșterea sezonieră a morbidității.
Evenimente în focar epidemie de antrax.
Informații despre a trimis cu boală în centrul teritorial Gossanepidnadzoravnachale prin telefon, și apoi ca o notificare de urgență nu mai târziu de 12 ore de la Th identifica pacientul. Tratamentul-profilakticheskoeuchrezhdenie clarifice, să modifice sau să anuleze responsabilitățile de diagnostic în termen de 24 de ore pentru a trimite un nou anunț de. Informații despre gruppovyhzabolevaniyah (5 cazuri și mai mult) este trimis la sanepidnadzoraUkrainy Comitetului de Stat în termen de 24 de ore de la primirea informațiilor din domeniu.
Carantină. În orașul în care cazurile au apărut animalele cu ulcer zabolevaniyasibirskoy impus de carantină. Snimayutcherez care este de 15 zile de la ultimul caz la caz.
Studiu epidemiologic își propune să identifice animalul care a servit ca sursă a agentului patogen și factorii de transmisie (produse de materii prime de origine animală, produse finite, sol). Vyyavlyayutfakty bovine pentru sacrificare în localitate și numărul de persoane prinimavshihv participa.
Măsuri împotriva sursei patogen: bolnogoprovoditsya spitalizare in spital infectioase camera votdelnuyu (infecțioase separare). Pentru îngrijirea pacienților cu forme severe vydelyayutotdelny asistente medicale. Recuperat de la sibirskoyyazvy cutanat externat din spital după epitelizarea și rubtsevaniiyazvy la fața locului rapăn căzut. În forma septică vypiskuprovodyat după recuperare clinică.
Cadavrele de oameni care au murit de antrax în deschiderea diagnosticului de caz laboratornogopodtverzhdeniya nu sunt expuse. În cazul în care pacientul krayneyneobhodimosti autopsie antrax provodittolko medic cu dezinfektsieypomescheniya finală obligatoriu, toate elementele, instrumente, halate, mănuși, pantofi. Înmormântarea cadavrelor de oameni care au murit de antrax provoditsyana cimitir obișnuit. În cazurile în care organismul nu este deschis, dovynosa camera a pus într-un sicriu căptușită cu tsellofanovoyplenkoy. Același cadavru de film bine închis la partea de sus pentru isklyucheniyakontakta cu pielea feței și a mâinilor cadavrului. La inmormantarea unui cadavru. Podvergshegosyavskrytiyu un strat de film celofan este turnat înălbitor uscat.
Măsurile referitoare la factorii de transfer.
Dezinfecția. Camera, unde pacientul plasează totalul dezinfectanții Irigatiei polzovaniyadvukratno: 4% cloramină m aktivirovannymrastvorom sau înălbitor, un 2% activat rastvoromDTSGK, soluție 6% de peroxid de hidrogen, 5% fierbinte (60 ° C cu rastvoromformaldegida plus soluție de săpun 5%) și lenjerie .Posudu decontaminate prin fierbere timp de 60 minutv 2% th soluție de sodă sau înmuiere în 1% activat după expunere rastvorehloramina 2 oră. Lengerie lucruri kotorymion pacient folosit timp de 2-3 luni la procesul metodei paraformalinovomu obrabatyvayutkamernym bolii. Spin fecale bolnogo-, urină, spută, vomitus amestecat cu hlornoyizvestyu uscat DTSGK sau S în raportul, complet agitat icherez 2 chasa turnat în canalizare sau cloaca.
Dezinsecția nu se realizează.
Măsurile legate de comunicarea în focar:
Disocierea nu se aplică. Pentru persoanele care intră în contact cu animale sau bolnymchelovekom, instituie o supraveghere medicală Adauga camera de eliminare.
prevenirea situațiilor de urgență a avut loc: oamenii vin în contact cu un material care conține bețișoare sibireyazmennye sau dispute de sacrificare a participat și butchering carcasele de animale au fost pacienți sibirskoyyazvoy, precum și persoanele care îngrijesc animalele bolnave și prinimavshimuchastie în îngroparea trupurile lor moarte, persoane, care pregătește izmyasa hrană pentru animale bolnave și să-l folosească. Profilaxia ukazannyhsluchayah fi aplicat în cea mai timpurie după calendarul vozmozhnogoinfitsirovaniya (până la 5 zile). Pentru profilaxia de urgență primenyayutantibiotiki - fenoximetil-penicilina oral la 1,0 mg - 2 ori pe zi, timp de cinci zile sau la 0,5 mg, tetraciclina -2 ori pe zi, timp de cinci zile. Ispolzovanieampitsillina permis de 1,0 g - 3 ori pe zi, oxacilina - r 1 de 0,2 ori pe zi, rifampicina și 0,3 g - 2 ori pe zi.
Utilizarea globulina antrax ca fonduri ekstrennoyprofilaktiki nu sunt recomandate, deoarece eficacitatea sa sravnimas că antibioticului, și posibilitatea de a complicatiilor este mai mare.
Supravegherea clinică pentru convalescenți nu este reglementată.
Supraveghere. Scopul supravegherii epidemie de sibirskoyyazvoy este prevenirea bolilor în rândul persoanelor cu privire la timpul de risc osnoveinformatsii și de grup. epidemiologi epidemiologice nadzorprovodyat specializate, supravegherea ochagovyei naturale a altor infecții zoonotice deosebit de periculoase, în unitate cu supravegherea Epizootologichesky prin serviciul veterinar-sanitar de specialitate. Osnovoyepizootologicheskogo și supraveghere sunt rezultatyotsenki antrax situație pe retrospektivnymdannym disponibile. Planurile pentru sănătatea animală și medico- sanitarnyhmeropriyaty a fost de acord și coordonat. epidemiologicheskiyanaliz operaționale efectuate în conformitate cu aceste condiții și zaplanirovannymimeropriyatiyami. Acordă o mare importanță pentru lucrătorii reciproce informatsiimeditsinskih și vetirinarnyh și deciziile de management în timp util prinyatiyutekuschih specialiștilor responsabili.
Coordonarea măsurilor veterinare care vizează animalele snizheniezabolevaemosti, și intervenții medicale pentru persoanele preduprezhdeniyuzabolevany efectueaza interdepartamental comision spetsialistovpo antrax.
Referințe:
1. Antrax (colectare materiale didactice de organizare) /Red.B.N.Pastuhov. - Stat Editura Medicală literaturyMedgiz: Moscova, 1962. - 148 p.
2. Ghid pentru epidemiologia bolilor infecțioase / Ed. V.I.Pokrovskiy.- Volumul 2 - Medicina: Moscova, 1993. - S.416-432.
3. VD Belyakov, Yafaev AD Epidemiologie. - M: Medicina, 1989.- S.340-343..
4. Orientări privind bolile infecțioase / Ed. Pokrovsky VI, Loban KM - Moscova: Medicina, 1986. - S.414-426.
5. Cherkassy BP Boli infecțioase și parazitare cheloveka.- Moscova: ziar medical, 1994. - S.450-456.
6. Shlyakhov RO Epidemiologie practice. Kishinev Shtiintsa, 1986.- S.351-356.